ลูกกระเดือก
ภาพด้านหน้าของลูกกระเดือก (ส่วนที่ยื่นออกมาของกล่องเสียง)
รายละเอียด
สารตั้งต้น	ส่วนโค้งคอหอยที่สี่และหก
ตัวระบุ
ละติน	โดดเด่น ลิรังเกีย
TA98	A06.2.02.003
ทีเอ2	968
เอฟเอ็มเอ	55304
ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์

ลูกกระเดือกคือส่วนที่ยื่นออกมาบริเวณคอซึ่งเกิดจากมุมของกระดูกอ่อนไทรอยด์ที่ล้อมรอบกล่องเสียง โดยทั่วไปจะมองเห็นได้ในผู้ชายและ มองเห็นได้น้อยในผู้หญิง ความเด่นชัดของลูกกระเดือกจะเพิ่มขึ้นในผู้ชายส่วนใหญ่ในฐานะลักษณะทางเพศรองในช่วงวัยแร้ง^{[ 1 ]}

โครงสร้างทางภูมิประเทศที่มองเห็นได้จากภายนอกและเรียกกันทั่วไปว่า "ลูกกระเดือก" เกิดจากโครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูกอ่อนไทรอยด์ที่เรียกว่าส่วนนูนของกล่องเสียงหรือส่วนยื่นของกล่องเสียงที่ยื่นออกมาและก่อตัวเป็น "ปุ่ม" ใต้ผิวหนังที่ด้านหน้าของลำคอ มนุษย์ทุกคนที่มีกายวิภาคปกติจะมีส่วนยื่นของกล่องเสียงของกระดูกอ่อนไทรอยด์ ส่วนนูนนี้มักจะมีขนาดใหญ่กว่าและสังเกตเห็นได้ชัดเจนกว่าในผู้ชายวัยผู้ใหญ่ มีสองเหตุผลสำหรับปรากฏการณ์นี้ ประการแรก ขนาดโครงสร้างของกระดูกอ่อนไทรอยด์ในผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในช่วง^{วัยรุ่น [} 2 ] ^{และส่วน}ยื่นของกล่องเสียงจะเน้นไปทางด้านหน้ามากขึ้น ประการที่สอง กล่องเสียงซึ่งกระดูกอ่อนไทรอยด์ห่อหุ้มบางส่วนจะมีขนาดใหญ่ขึ้นในผู้ชายในช่วงวัยรุ่นทำให้กระดูกอ่อนไทรอยด์และส่วนยื่นของกล่องเสียงเคลื่อนไปทางด้านหน้าของคอ การพัฒนาของทั้งกล่องเสียงและกระดูกอ่อนไทรอยด์ในวัยรุ่นชายเกิดขึ้นจากผลของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นตามปกติของการผลิตเทสโทสเตอโรนในวัยรุ่นชาย ในเพศหญิง ปุ่มกล่องเสียงจะอยู่บนขอบบนของ กระดูกอ่อนไทรอยด์และกล่องเสียงมักจะมีขนาดเล็กกว่า ดังนั้น "ปุ่ม" ที่เกิดจากการยื่นออกมาของปุ่มกล่องเสียงจึงมองเห็นได้น้อยกว่าหรือมองไม่เห็นเลย^{[ 3 ]}ถึงกระนั้น ผู้หญิงหลายคนก็แสดงให้เห็นการยื่นออกมาของกระดูกอ่อนไทรอยด์ที่มองเห็นได้จากภายนอก หรือที่เรียกว่า "ลูกกระเดือก" ในระดับที่แตกต่างกัน ซึ่งโดยปกติแล้วมักเป็นเพียงเล็กน้อย และไม่ควรถูกมองว่าเป็นความผิดปกติทางการแพทย์

ลูกกระเดือกซึ่งสัมพันธ์กับกระดูกอ่อนไทรอยด์ที่ก่อตัวขึ้น ช่วยปกป้องผนังและส่วนหน้าของกล่องเสียงรวมถึงสายเสียง (ซึ่งอยู่ด้านหลังโดยตรง) ^{[ 4 ]}

หน้าที่อีกอย่างหนึ่งของลูกกระเดือกเกี่ยวข้องกับการทำให้เสียงทุ้มขึ้น ในช่วงวัยรุ่นกระดูกอ่อนไทรอยด์จะเจริญเติบโตพร้อมกับกล่องเสียง ส่งผลให้ส่วนที่ยื่นออกมาของกล่องเสียงมีขนาดใหญ่ขึ้น โดยเฉพาะในผู้ชาย เมื่อรวมกันแล้ว ทำให้เกิดแผ่นเสียงที่ใหญ่ขึ้นในอวัยวะสร้างเสียง และส่งผลให้ผู้ชายมีเสียงทุ้มขึ้น^{[ 5 ] [ 6 ]}

แม้ว่าทั้งชายและหญิงจะมีลูกกระเดือกได้ แต่การพบลูกกระเดือกในผู้ชายบ่อยกว่าทำให้ลูกกระเดือกถูกมองว่าเป็นตัวบ่งชี้ความเป็นชายดังนั้นผู้หญิงข้ามเพศอาจเลือกที่จะเข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาลูกกระเดือกออกจากคอ ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าchondrolaryngoplastyหรือเรียกกันทั่วไปว่า "tracheal shave" ^{[ 7 ]}ส่วนผู้ชายข้ามเพศอาจเลือกที่จะเสริมและทำให้ลูกกระเดือกมีขนาดใหญ่ขึ้น ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่า masculinization ^{[ 8 ]}

การผ่าตัด Chondrolaryngoplasty มีประสิทธิภาพ และการศึกษาที่ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ในเทลอาวีฟและลอสแอนเจลิสแสดงให้เห็นว่าภาวะแทรกซ้อนมีน้อย และหากมีก็มักจะหายไปเอง^{[ 9 ] [ 10 ] [ 7 ]}

นอกจากนี้ยังมีการผ่าตัดเพิ่มเติมอีกวิธีหนึ่ง คือการผ่าตัดตกแต่งกล่องเสียงให้เป็นหญิง หรือที่รู้จักกันในชื่อ "FemLar" ซึ่งสามารถลดขนาดลูกกระเดือกได้อย่างปลอดภัยมากกว่าการผ่าตัดตกแต่งหลอดลม เนื่องจากเป็นการผ่าตัดที่สายเสียงภายในลูกกระเดือกโดยตรง แทนที่จะหลีกเลี่ยง อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดตกแต่งกล่องเสียงให้เป็นหญิงเป็นการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูสภาพซึ่งมีความเสี่ยงเพิ่มเติมและมีผลทำให้เสียงเป็นหญิงอย่างมาก ซึ่งอาจเป็นหรือไม่เป็นที่ต้องการของผู้ป่วยก็ได้^{[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]}นอกจากนี้ยังมีแพทย์ที่ทำการผ่าตัด FemLar น้อยกว่ามาก เนื่องจากเป็นวิธีการที่ใหม่กว่าการผ่าตัดตกแต่งหลอดลมมาก

คำศัพท์ภาษาอังกฤษ "Adam's apple" เป็นคำที่ลอกเลียนแบบมาจากภาษาละตินpomum Adamiซึ่งพบได้ในตำราทางการแพทย์ของยุโรปตั้งแต่ปี ค.ศ. 1600 ^{[ 14 ]} คำว่า "Adam's Apple" พบได้ในการแปลภาษาอังกฤษในปี ค.ศ. 1662 ของงานAnatomia ของ Thomas Bartholin ในปี ค.ศ. 1651 ^{[ 15 ]}

การอ้างอิงในปี พ.ศ. 2505 มีคำอธิบายเกี่ยวกับที่มาของวลีดังกล่าว: เชื่อกันว่ามีผลไม้ต้องห้ามฝังอยู่ในลำคอของอาดัมซึ่งตามความเชื่อของศาสนาอับราฮัมแล้ว อาดัม เป็นมนุษย์คนแรก: ^{[ 15 ]}

คนทั่วไปมีความเชื่อว่า ตามคำพิพากษาของพระเจ้า ส่วนหนึ่งของแอปเปิลมรณะนั้นยังคงติดอยู่ใน ลำคอ ของอาดัมและถูกส่งต่อไปยังลูกหลานของเขา

รากศัพท์นี้ยังได้รับการเสนอโดยพจนานุกรมวลีและนิทานของ Brewer และ พจนานุกรมWebsterฉบับปี 1913 ^{[ 16 ]}เรื่องราวนี้ไม่พบในพระคัมภีร์หรืองานเขียน อื่นๆ ของชาวยิวคริสเตียนหรืออิสลาม^{[ 17 ]}

นักภาษาศาสตร์Alexander Godeเสนอในปี 1968 ว่าวลีภาษาละตินpomum Adami (แปลตรงตัวว่า: 'ลูกกระเดือกของอาดัม') เป็นการแปลผิดจากภาษาฮีบรู " tappuach ha adam " ซึ่งหมายถึง "ปุ่มนูนของผู้ชาย" ^{[ 18 ]} ความสับสนนี้คาดว่าเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าในภาษาฮีบรูชื่อเฉพาะ "อาดัม" ( אדם ) แปลตรงตัวว่า "ผู้ชาย" และคำว่า "ลูกกระเดือก" "tapuach " คล้ายกับคำว่า " tafuach " ซึ่งหมายถึง "บวม" ดังนั้นเมื่อรวมกันแล้วจึงหมายถึง การบวมของผู้ชาย^{[ 19 ] [ 20 ]}

คำศัพท์ทางการแพทย์ "prominentia laryngea" (ความนูนของกล่องเสียง) ได้รับการแนะนำโดยBasle Nomina Anatomicaในปี พ.ศ. 2438 ^{[ 21 ]}

ในภาคใต้ของอเมริกาคำว่า "goozle" ถูกใช้ในภาษาพูดเพื่ออธิบายส่วนที่ยื่นออกมาของกล่องเสียง ซึ่งน่าจะมาจากคำว่าguzzle ^{[ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]}

• กระดูกไฮออยด์

วิกิมีเดียคอมมอน ส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับความนูนของกล่องเสียง

• บทที่ 11จากหนังสือ The Anatomy Lesson โดย Wesley Norman (มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์)