ในปี 1976 ซิสเตอร์คาลิสตา รอยได้พัฒนารูปแบบการปรับตัวทางการพยาบาล ซึ่งเป็น ทฤษฎีการพยาบาลที่โดดเด่นทฤษฎีการพยาบาลเป็นกรอบ อธิบาย หรือกำหนดแนวทางการปฏิบัติการพยาบาล แบบจำลองของรอยมองว่าบุคคลเป็นระบบที่เชื่อมโยงกัน (ชีวภาพ จิตวิทยา และสังคม) บุคคลพยายามรักษาสมดุลระหว่างระบบเหล่านี้กับโลกภายนอก แต่ไม่มีระดับสมดุลที่แน่นอน บุคคลพยายามที่จะดำรงชีวิตอยู่ภายในขอบเขตเฉพาะตัวที่ตนเองสามารถรับมือได้อย่างเหมาะสม

แบบจำลองนี้ประกอบด้วยแนวคิดหลัก 4 ด้าน ได้แก่ บุคคล สุขภาพ สิ่งแวดล้อม และการพยาบาล นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับ กระบวนการพยาบาล 6 ขั้นตอนแอนดรูว์สและรอย (1991) ระบุว่าบุคคลสามารถเป็นตัวแทนของบุคคลคนเดียวหรือกลุ่มบุคคลก็ได้^{[ 1 ]}แบบจำลองของรอยมองว่าบุคคลเป็น "สิ่งมีชีวิตทางชีวภาพ จิตวิทยา และสังคมที่โต้ตอบกับสิ่งแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา" ^{[ 2 ]} บุคคลเป็นระบบที่เปิดกว้างและปรับตัวได้ ซึ่งใช้ทักษะการรับมือเพื่อจัดการกับความเครียด รอยมองว่าสิ่งแวดล้อมคือ "เงื่อนไข สถานการณ์ และอิทธิพลทั้งหมดที่รายล้อมและส่งผลต่อพัฒนาการและพฤติกรรมของบุคคล" ^{[ 1 ]} รอยอธิบายความเครียดว่าเป็นสิ่งเร้า และใช้คำว่าสิ่งเร้าตกค้างเพื่ออธิบายความเครียดเหล่านั้นซึ่งอิทธิพลที่มีต่อบุคคลนั้นไม่ชัดเจน^{[ 1 ]} เดิมที รอยเขียนว่าสุขภาพและความเจ็บป่วยอยู่บนเส้นต่อเนื่องที่มีสถานะหรือระดับต่างๆ มากมายที่เป็นไปได้^{[ 2 ]} เมื่อไม่นานมานี้ เธอระบุว่าสุขภาพคือกระบวนการของการเป็นและกลายเป็นบุคคลที่บูรณาการและสมบูรณ์^{[ 1 ]}เป้าหมายของ Roy สำหรับการพยาบาลคือ "การส่งเสริมการปรับตัวในแต่ละโหมดทั้งสี่ ซึ่งจะช่วยให้บุคคลมีสุขภาพที่ดี คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น และเสียชีวิตอย่างมีศักดิ์ศรี" ^{[ 1 ]}โหมดทั้งสี่นี้ได้แก่ โหมดทางสรีรวิทยา โหมดแนวคิดเกี่ยวกับตนเอง โหมดการทำหน้าที่ตามบทบาท และโหมดการพึ่งพาซึ่งกันและกัน

รอยใช้กระบวนการพยาบาล 6 ขั้นตอน ได้แก่ การประเมินพฤติกรรม การประเมินสิ่งเร้า การวินิจฉัยทางการพยาบาล การกำหนดเป้าหมาย การแทรกแซง และการประเมินผล ในขั้นตอนแรก จะมีการสังเกตพฤติกรรมของผู้ป่วยในแต่ละโหมดทั้ง 4 โหมด พฤติกรรมนี้จะถูกเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานและพิจารณาว่าเป็นการปรับตัวหรือไม่มีประสิทธิภาพ ขั้นตอนที่สองเกี่ยวข้องกับปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อพฤติกรรม สิ่งเร้าจะถูกจำแนกเป็นสิ่งเร้าหลัก สิ่งเร้าตามบริบท หรือสิ่งเร้าที่เหลืออยู่^{[ 2 ]} การวินิจฉัยทางการพยาบาลคือการระบุพฤติกรรมที่ไม่มีประสิทธิภาพพร้อมกับการระบุสาเหตุที่เป็นไปได้โดยทั่วไปจะระบุเป็นปัญหาทางการพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับสิ่งเร้าหลัก ซึ่งมีความสัมพันธ์โดยตรง ในขั้นตอนที่สี่ การกำหนดเป้าหมายเป็นจุดสำคัญ เป้าหมายต้องเป็นไปได้จริงและสามารถบรรลุได้ และกำหนดร่วมกับผู้ป่วย^{[ 1 ]}โดยปกติจะมีทั้งเป้าหมายระยะสั้นและระยะยาวที่พยาบาลกำหนดให้กับผู้ป่วย การแทรกแซงเกิดขึ้นในขั้นตอนที่ห้า ซึ่งเป็นช่วงที่มีการจัดการสิ่งเร้า เรียกอีกอย่างว่า 'ขั้นตอนการลงมือทำ' ^{[ 2 ]}ในขั้นตอนสุดท้าย การประเมินผลจะเกิดขึ้น ระดับของการเปลี่ยนแปลงที่แสดงให้เห็นโดยการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมจะถูกกำหนด พฤติกรรมที่ไม่มีประสิทธิภาพจะได้รับการประเมินใหม่ และการแทรกแซงจะได้รับการแก้ไข^{[ 1 ]}

แบบจำลองนี้เริ่มต้นขึ้นในปี 1964 เมื่อรอยเป็นนักศึกษาปริญญาโท เธอได้รับคำท้าจากโดโรธี อี. จอห์นสัน อาจารย์คณะพยาบาลศาสตร์ ให้พัฒนาแบบจำลองเชิงแนวคิดสำหรับการปฏิบัติทางการพยาบาล แบบจำลองของรอยได้รับอิทธิพลอย่างมากจากงานของแฮร์รี เฮลสัน นักจิตวิทยาสรีรวิทยา^{[ 3 ]}แบบจำลองการปรับตัวของรอยโดยทั่วไปถือเป็นแบบจำลอง "ระบบ" อย่างไรก็ตาม มันยังรวมถึงองค์ประกอบของแบบจำลอง "ปฏิสัมพันธ์" ด้วย แบบจำลองนี้ได้รับการพัฒนาขึ้นโดยเฉพาะสำหรับลูกค้าแต่ละราย แต่สามารถปรับใช้กับครอบครัวและชุมชนได้ (รอย, 1983) รอยกล่าวไว้ว่า (เคลเมนต์และโรเบิร์ตส์, 1983) "เช่นเดียวกับที่บุคคลเป็นระบบการปรับตัวมีอินพุต เอาต์พุต และกระบวนการภายใน ครอบครัวก็สามารถอธิบายได้จากมุมมองนี้เช่นกัน"

แนวคิดพื้นฐานของแบบจำลองของรอยประกอบด้วยสามสิ่ง ได้แก่ มนุษย์ การปรับตัว และการพยาบาล มนุษย์ถูกมองว่าเป็นสิ่งมีชีวิตทางชีวภาพ จิตใจ และสังคมที่ปฏิสัมพันธ์กับสิ่งแวดล้อมอย่างต่อเนื่อง เป้าหมายของมนุษย์ผ่านปฏิสัมพันธ์นี้คือการปรับตัว ตามที่รอยและโรเบิร์ตส์ (1981, หน้า 43) กล่าวไว้ ว่า "บุคคลมีระบบย่อยการประมวลผลภายในที่สำคัญสองระบบ คือ ระบบควบคุมและระบบรับรู้" ระบบย่อยเหล่านี้เป็นกลไกที่มนุษย์ใช้ในการรับมือกับสิ่งเร้าจากสิ่งแวดล้อมภายในและภายนอก กลไกระบบควบคุมทำงานผ่านระบบประสาทอัตโนมัติ เป็นหลัก และรวมถึงเส้นทางต่อมไร้ท่อ ระบบประสาท และเส้นทางการรับรู้ กลไกนี้เตรียมบุคคลให้พร้อมรับมือกับสิ่งเร้าจากสิ่งแวดล้อม กลไกระบบรับรู้รวมถึงอารมณ์ การประมวลผลการรับรู้/ข้อมูล การเรียนรู้ และการตัดสิน กระบวนการรับรู้เชื่อมโยงกลไกทั้งสองเข้าด้วยกัน (รอยและโรเบิร์ตส์, 1981 )

• สิ่งเร้าสามประเภทมีอิทธิพลต่อความสามารถของแต่ละบุคคลในการรับมือกับสิ่งแวดล้อม ได้แก่ สิ่งเร้าหลัก สิ่งเร้าตามบริบท และสิ่งเร้าที่หลงเหลืออยู่ สิ่งเร้าหลักคือสิ่งเร้าที่บุคคลเผชิญหน้าโดยตรงในสถานการณ์เฉพาะนั้นๆ สำหรับครอบครัว สิ่งเร้าหลัก ได้แก่ ความต้องการส่วนบุคคล ระดับการปรับตัวของครอบครัว และการเปลี่ยนแปลงภายในสมาชิกในครอบครัว ระหว่างสมาชิก และในสภาพแวดล้อมของครอบครัว (Roy, 1983) สิ่งเร้าตามบริบทคือสิ่งเร้าอื่นๆ ที่มีอิทธิพลต่อสถานการณ์ สิ่งเร้าที่หลงเหลืออยู่ ได้แก่ ความเชื่อหรือทัศนคติของแต่ละบุคคลที่อาจมีอิทธิพลต่อสถานการณ์ หลายครั้งสิ่งนี้คือ "ลางสังหรณ์" ของพยาบาลเกี่ยวกับปัจจัยอื่นๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อปัญหา สิ่งเร้าตามบริบทและสิ่งเร้าที่หลงเหลืออยู่สำหรับระบบครอบครัว ได้แก่ การเลี้ยงดู การเข้าสังคม และการสนับสนุน (Roy, 1983) การปรับตัวเกิดขึ้นเมื่อสิ่งเร้าทั้งหมดอยู่ในขีดความสามารถในการปรับตัวหรือเขตการปรับตัวของแต่ละบุคคล/ครอบครัว ปัจจัยนำเข้าสำหรับครอบครัว ได้แก่ สิ่งเร้าทั้งหมดที่ส่งผลกระทบต่อครอบครัวในฐานะกลุ่ม ผลลัพธ์ของระบบครอบครัวมีเป้าหมายพื้นฐานสามประการ ได้แก่ การอยู่รอด การสืบต่อ และการเติบโต (รอย, 1983) รอยกล่าวไว้ว่า (เคลเมนต์และโรเบิร์ตส์, 1983) :
• เนื่องจากระดับการปรับตัวเป็นผลมาจากผลรวมของสิ่งเร้าอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องทั้งหมด พยาบาลจึงตรวจสอบสิ่งเร้าในบริบทและสิ่งเร้าที่เหลืออยู่ซึ่งเกี่ยวข้องกับสิ่งเร้าหลัก เพื่อระบุขอบเขตที่ครอบครัวสามารถรับมือได้อย่างดี และเพื่อคาดการณ์ว่าเมื่อใดที่สิ่งเร้าที่กำหนดอยู่นอกขอบเขตนั้นและจะต้องได้รับการแทรกแซงจากพยาบาล

เลวีนเชื่อว่าการปรับตัวของแต่ละบุคคลเกิดขึ้นในสี่โหมดที่แตกต่างกัน ซึ่งก็เป็นจริงสำหรับครอบครัวเช่นกัน (แฮนสัน, 1984) ซึ่งได้แก่ โหมดทางสรีรวิทยา โหมดแนวคิดเกี่ยวกับตนเอง โหมดหน้าที่ตามบทบาท และโหมดการพึ่งพาซึ่งกันและกัน^{[ 3 ]}

กลไกการควบคุมของแต่ละบุคคลเกี่ยวข้องกับโหมดทางสรีรวิทยาเป็นหลัก ในขณะที่กลไกการรับรู้เกี่ยวข้องกับทั้งสี่โหมด (Roy and Roberts, 1981) เป้าหมายของครอบครัวสอดคล้องกับโหมดการปรับตัวของแบบจำลอง ได้แก่ การอยู่รอด = โหมดทางสรีรวิทยา การเติบโต = โหมดแนวคิดเกี่ยวกับตนเอง ความต่อเนื่อง = โหมดบทบาทหน้าที่ รูปแบบปฏิสัมพันธ์จัดอยู่ในโหมดการพึ่งพาซึ่งกันและกัน (Clements and Roberts, 1983 )

ในโหมดทางสรีรวิทยา การปรับตัวเกี่ยวข้องกับการรักษาสภาพร่างกายให้สมบูรณ์ ความต้องการพื้นฐานของมนุษย์ เช่น โภชนาการ ออกซิเจน ของเหลว และการควบคุมอุณหภูมิ จัดอยู่ในโหมดนี้ (Fawcett, 1984) ในการประเมินครอบครัว พยาบาลจะถามว่าครอบครัวดูแลความต้องการทางกายภาพและการอยู่รอดของสมาชิกในครอบครัวอย่างไร ส่วนโหมดแนวคิดเกี่ยวกับตนเองนั้น หน้าที่อย่างหนึ่งคือความต้องการรักษาสภาพจิตใจให้สมบูรณ์ การรับรู้เกี่ยวกับร่างกายและตัวตนของตนเองรวมอยู่ในโหมดนี้ ครอบครัวยังมีแนวคิดเกี่ยวกับตนเองในฐานะหน่วยครอบครัว การประเมินครอบครัวในโหมดนี้จะรวมถึงระดับความเข้าใจที่มอบให้กับสมาชิกในครอบครัว ความสามัคคีของครอบครัว ค่านิยมของครอบครัว ระดับการอยู่ร่วมกันที่มอบให้กับสมาชิก และทิศทาง (ปัจจุบันหรืออนาคต) ของครอบครัว (Hanson, 1984 )

ความจำเป็นของความสมบูรณ์ทางสังคมได้รับการเน้นย้ำในรูปแบบบทบาทหน้าที่ เมื่อมนุษย์ปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงบทบาทต่างๆ ที่เกิดขึ้นตลอดช่วงชีวิต พวกเขากำลังปรับตัวในรูปแบบนี้ ตามที่แฮนสัน (1984) กล่าวไว้บทบาทของครอบครัวสามารถประเมินได้โดยการสังเกตแบบแผนการสื่อสารในครอบครัว การประเมินควรรวมถึงวิธีการตัดสินใจ บทบาทและแบบแผนการสื่อสารของสมาชิก วิธีการยอมรับการเปลี่ยนแปลงบทบาท และประสิทธิภาพของการสื่อสาร (แฮนสัน, 1984) ตัวอย่างเช่น เมื่อคู่สามีภรรยาปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตให้เหมาะสมหลังจากเกษียณจากการทำงานเต็มเวลา พวกเขากำลังปรับตัวในรูปแบบนี้

ความจำเป็นในการรักษาความสมบูรณ์ทางสังคมยังได้รับการเน้นย้ำในรูปแบบการพึ่งพาซึ่งกันและกัน การพึ่งพาซึ่งกันและกันเกี่ยวข้องกับการรักษาสมดุลระหว่างความเป็นอิสระและการพึ่งพาในความสัมพันธ์กับผู้อื่น พฤติกรรมที่แสดงถึงการพึ่งพา ได้แก่ การแสวงหาความรัก การแสวงหาความช่วยเหลือ และการแสวงหาความสนใจส่วนพฤติกรรมที่แสดงถึงความเป็นอิสระ ได้แก่ การเอาชนะอุปสรรคและการริเริ่มทำสิ่งต่างๆ ตามที่แฮนสัน (1984) กล่าวไว้ เมื่อประเมินรูปแบบนี้ในครอบครัว พยาบาลจะพยายามพิจารณาว่าครอบครัวนั้นใช้ชีวิตอยู่ในชุมชนที่กำหนดได้อย่างประสบความสำเร็จมากน้อยเพียงใด พยาบาลจะประเมินปฏิสัมพันธ์ของครอบครัวกับเพื่อนบ้านและกลุ่มชุมชนอื่นๆ ระบบสนับสนุนของครอบครัว และบุคคลสำคัญอื่นๆ (แฮนสัน, 1984 )

เป้าหมายของการพยาบาลคือการส่งเสริมการปรับตัวของผู้ป่วยทั้งในภาวะสุขภาพและภาวะเจ็บป่วยในทั้งสี่โหมด การกระทำของพยาบาลเริ่มต้นด้วยกระบวนการประเมิน ครอบครัวจะได้รับการประเมินในสองระดับ ประการแรก พยาบาลจะตัดสินเกี่ยวกับการมีอยู่หรือไม่มีอยู่ของการปรับตัวที่ไม่เหมาะสม จากนั้น พยาบาลจะมุ่งเน้นการประเมินไปที่สิ่งกระตุ้นที่มีอิทธิพลต่อพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมของครอบครัว พยาบาลอาจจำเป็นต้องจัดการสภาพแวดล้อม องค์ประกอบหรือหลายองค์ประกอบของระบบของผู้ป่วย หรือทั้งสองอย่างเพื่อส่งเสริมการปรับตัว^{[ 3 ]}

พยาบาลจำนวนมาก รวมถึงโรงเรียนพยาบาลหลายแห่ง ได้นำแบบจำลองการปรับตัวของรอย (Roy adaptation model) มาใช้เป็นกรอบแนวทางในการปฏิบัติงานพยาบาล แบบจำลองนี้มองผู้ป่วยในเชิงองค์รวม และมีส่วนสำคัญต่อองค์ความรู้ทางการพยาบาล แบบจำลองนี้ยังคงได้รับการปรับปรุงและพัฒนาอย่างต่อเนื่องโดยผู้เขียน

เมื่อใช้แบบจำลองของรอยเป็นกรอบทฤษฎี ข้อต่อไปนี้สามารถใช้เป็นแนวทางในการประเมินครอบครัวได้

• I. โหมดการปรับตัว
  • ก. โหมดทางสรีรวิทยา
    • 1. ครอบครัวนี้สามารถตอบสนองความต้องการพื้นฐานในการดำรงชีวิตของสมาชิกในครอบครัวได้มากน้อยเพียงใด?
    • 2. มีสมาชิกในครอบครัวคนใดบ้างที่ประสบปัญหาในการตอบสนองความต้องการพื้นฐานในการดำรงชีวิต?
  • B. โหมดแนวคิดเกี่ยวกับตนเอง
    • 1. ครอบครัวมองตัวเองอย่างไรในแง่ของความสามารถในการบรรลุเป้าหมายของตนเอง และการช่วยเหลือสมาชิกให้บรรลุเป้าหมายเหล่านั้น? พวกเขามองว่าตนเองเป็นผู้กำหนดทิศทางชีวิตด้วยตนเองมากน้อยเพียงใด? หรือเป็นผู้ที่ได้รับการชี้นำจากผู้อื่น?
    • 2. ค่านิยมของครอบครัวคืออะไร?
    • 3. อธิบายระดับความเอาใจใส่และความเข้าใจที่มอบให้กับสมาชิกในครอบครัว
  • ค. โหมดการทำงานตามบทบาท
    • 1. อธิบายบทบาทของสมาชิกในครอบครัวแต่ละคน
    • 2. บทบาทในครอบครัวมีความสนับสนุน ขัดแย้ง หรือสะท้อนถึงภาระหน้าที่ที่มากเกินไปในระดับใด?
    • 3. การตัดสินใจของครอบครัวเกิดขึ้นได้อย่างไร?
  • D. โหมดการพึ่งพาซึ่งกันและกัน
    • 1. สมาชิกในครอบครัวและระบบย่อยภายในครอบครัวได้รับอนุญาตให้มีความเป็นอิสระในการระบุและบรรลุเป้าหมายมากน้อยเพียงใด (เช่น วัยรุ่น)?
    • 2. สมาชิกให้การสนับสนุนซึ่งกันและกันในระดับใด?
    • 3. ครอบครัวนี้มีระบบสนับสนุนอะไรบ้าง? มีบุคคลสำคัญในชีวิตอีกบ้างไหม?
    • 4. ครอบครัวเปิดรับข้อมูลและความช่วยเหลือจากภายนอกครอบครัวมากน้อยเพียงใด? เต็มใจที่จะช่วยเหลือครอบครัวอื่นนอกครอบครัวหรือไม่?
    • 5. อธิบายรูปแบบปฏิสัมพันธ์ของครอบครัวในชุมชน
• II. กลไกการปรับตัว
  • ก. ตัวควบคุม: สภาพร่างกายของครอบครัวในแง่ของสุขภาพ เช่น ภาวะโภชนาการ ความแข็งแรงทางกายภาพ และความพร้อมของทรัพยากรทางกายภาพ
  • B. ปัจจัยด้านความรู้: ระดับการศึกษา ฐานความรู้ของครอบครัว แหล่งที่มาของการตัดสินใจ ฐานอำนาจ ระดับความเปิดกว้างของระบบต่อข้อมูลเข้า ความสามารถในการประมวลผล
• III. สิ่งเร้า
  • ก. จุดโฟกัส
    • 1. ในขณะนี้ ครอบครัวมีความกังวลเรื่องอะไรบ้างเป็นหลัก?
    • 2. สมาชิกแต่ละคนมีความกังวลหลักอะไรบ้าง?
    • 3. โดยทั่วไปแล้วสิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยทางการพยาบาลหรือสิ่งกระตุ้นหลักที่ทำให้เกิดพฤติกรรมที่เป็นปัญหา เป็นสิ่งสำคัญที่พยาบาลจะต้องพยายามแก้ไขสิ่งนี้ก่อนที่จะแก้ไขพฤติกรรมที่เป็นปัญหา เนื่องจากสิ่งเหล่านี้มีความสัมพันธ์กัน^{[ 4 ]}
  • ข. บริบท
    • 1. องค์ประกอบใดบ้างในโครงสร้างครอบครัว พลวัต และสภาพแวดล้อม ที่ส่งผลกระทบต่อวิธีการและระดับที่ครอบครัวสามารถรับมือและปรับตัวให้เข้ากับข้อกังวลหลักๆ ของพวกเขาได้ (เช่น ทรัพยากรทางการเงินและทางกายภาพ การมีหรือไม่มีระบบสนับสนุน สภาพแวดล้อมทางการแพทย์ และอื่นๆ)?
    • สิ่งเหล่านี้อาจเป็นได้ทั้งด้านลบหรือด้านบวก ขึ้นอยู่กับปัญหาหลักทางการพยาบาล
  • ค. ส่วนที่เหลือ
    • 1. ความรู้ ทักษะ ความเชื่อ และค่านิยมใดของครอบครัวนี้ที่ต้องนำมาพิจารณาเมื่อครอบครัวพยายามปรับตัว (เช่น ขั้นตอนการพัฒนา ภูมิหลังทางวัฒนธรรม ความเชื่อทางจิตวิญญาณ/ศาสนา เป้าหมาย ความคาดหวัง)? โดยปกติแล้วนี่คือสมมติฐานที่พยาบาลมีซึ่งอาจส่งผลต่อการดูแล อาจอธิบายได้ว่าเป็นข้อสันนิษฐานเชิงการศึกษาเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นในชีวิตของผู้ป่วยซึ่งอาจมีส่วนทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น^{[ 5 ]}

พยาบาลจะประเมินระดับที่การกระทำของครอบครัวในแต่ละรูปแบบนำไปสู่การรับมือและการปรับตัวเชิงบวกต่อสิ่งเร้าหลัก หากการรับมือและการปรับตัวไม่ส่งเสริมสุขภาพ การประเมินประเภทของสิ่งเร้าและประสิทธิภาพของกลไกควบคุมจะเป็นพื้นฐานในการออกแบบการแทรกแซงทางการพยาบาลเพื่อส่งเสริมการปรับตัว

ด้วยการตอบคำถามเหล่านี้ในแต่ละการประเมิน พยาบาลจะสามารถเข้าใจปัญหาที่ผู้ป่วยอาจกำลังเผชิญอยู่ได้อย่างครบถ้วน การรู้จักสังเกตสิ่งกระตุ้นแต่ละอย่างมีความสำคัญ เพราะหากปราศจากสิ่งกระตุ้นเหล่านี้ ก็จะไม่สามารถรับมือและแก้ไขปัญหาในทุกแง่มุมของผู้ป่วยได้ ในฐานะพยาบาล หน้าที่ของพวกเขาคือการรู้จักสังเกตรูปแบบ กลไก และสิ่งกระตุ้นเหล่านี้ทั้งหมดในขณะดูแลผู้ป่วย พวกเขาทำเช่นนั้นโดยใช้ความรู้ขั้นสูงเกี่ยวกับกระบวนการพยาบาล ตลอดจนการสัมภาษณ์ผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัว

คาลิสตา รอย เชื่อว่ามีระบบการปรับตัวหลักๆ อยู่ 4 ระบบ ซึ่งเธอเรียกว่า โหมดการปรับตัว ได้แก่ 1. ระบบทางสรีรวิทยา-กายภาพ 2. ระบบอัตลักษณ์กลุ่มและแนวคิดเกี่ยวกับตนเอง 3. ระบบความเชี่ยวชาญ/หน้าที่ตามบทบาท 4. ระบบการพึ่งพาซึ่งกันและกัน

• ทฤษฎีการพยาบาล

• Aggleton, P.; Chalmers, H. (3 ตุลาคม 2527). "แบบจำลองการปรับตัวของรอย". Nursing Times .
• รอย, ซี. (1980). "แบบจำลองการปรับตัวของรอย". ใน รีห์ล, เจพี; รอย, ซี. (บรรณาธิการ). แบบจำลองเชิงแนวคิดสำหรับการปฏิบัติทางการพยาบาล . นอร์วอล์ค: แอปเปิลตัน: เซ็นจูรี ครอฟต์ส. ISBN 978-0-8385-1200-5.
• Andrews, H.; Roy, C. (1991). โมเดลการปรับตัว . นอร์วอล์ก: Appleton & Lange. ISBN 978-0-8385-2272-1.
• แรมโบ้, บี. (1984). การพยาบาลเชิงปรับตัว . ฟิลาเดลเฟีย: บริษัท ดับเบิลยูบี ซอนเดอร์ส.

• ประวัติของรอย อาจารย์ประจำวิทยาลัยบอสตัน(เก็บถาวรเมื่อ 9 มกราคม 2017 ที่Wayback Machine)