ความผิดปกติของรูม่านตาที่สัมพันธ์กัน
ชื่ออื่นๆ	มาร์คัส กันน์ ศิษย์
เส้นประสาทตาซ้ายและทางเดินประสาทตารูม่านตาแบบมาร์คัส กันน์ บ่งชี้ถึง ความบกพร่องของเส้นประสาทนำ เข้าโดยปกติจะอยู่ที่ระดับเรตินาหรือเส้นประสาทตาการเคลื่อนแสงสว่างจากตาข้างที่ไม่ได้รับผลกระทบไปยังตาข้างที่ได้รับผลกระทบจะทำให้ รูม่านตา ทั้งสองข้างขยาย เนื่องจากความสามารถในการรับรู้แสงสว่างลดลง
ความเชี่ยวชาญ	จักษุวิทยา , ทัศนมาตรศาสตร์

ความบกพร่องของรูม่านตาที่เกิดจากเส้นประสาทรับความรู้สึก ( RAPD ) หรือที่รู้จักกันในชื่อรูม่านตาของมาร์คัส กันน์ (ตั้งชื่อตามโรเบิร์ต มาร์คัส กันน์ ) เป็นสัญญาณทางการแพทย์ที่สังเกตได้ระหว่างการทดสอบด้วยไฟฉายแกว่ง^{[ 1 ]} ซึ่ง รูม่านตาของผู้ป่วยจะขยายใหญ่เกินไปเมื่อแสงจ้าแกว่งจากตาข้างที่ไม่ได้รับผลกระทบไปยังตาข้างที่ได้รับผลกระทบ ตาข้างที่ได้รับผลกระทบยังคงรับรู้แสงและทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดรูม่านตาในระดับหนึ่ง แม้ว่าจะลดลงก็ตาม

อาการต่างๆ ที่ปรากฏขึ้นระหว่างการทดสอบด้วยไฟฉายแกว่งไปมานั้น ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ:

ภาวะ RAPD ระดับอ่อน เริ่มแรกจะแสดงอาการรูม่านตาหดตัวเล็กน้อย จากนั้นจึงขยายตัว

เมื่อ RAPD อยู่ในระดับปานกลาง ขนาดของรูม่านตาจะคงที่ในตอนแรก จากนั้นจึงขยายใหญ่ขึ้น

เมื่อ RAPD รุนแรง รูม่านตาจะขยายอย่างรวดเร็ว

โดยปกติแล้ว เส้นประสาทตาจะทำหน้าที่รับแสง ในขณะที่เส้นประสาทควบคุมการเคลื่อนไหวของลูกตาจะทำหน้าที่หดรูม่านตาเพื่อตอบสนองต่อแสงนั้น

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของรูม่านตาแบบมาร์คัส กันน์ คือรอยโรคของเส้นประสาทตา (ระหว่างเรตินาและจุดตัดประสาทตา ) อันเนื่องมาจากต้อหิน โรค เรตินาที่รุนแรงหรือเนื่องจากโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งชื่อนี้ตั้งตามชื่อของโรเบิร์ต มาร์คัส กันน์ จักษุแพทย์ชาวสกอตแลนด์^{[ 2 ]} สาเหตุที่พบบ่อยอันดับสองของรูม่านตาแบบมาร์คัส กันน์ คือ รอยโรคของ เส้นประสาท ตาฝั่งตรงข้าม เนื่องจากการมีส่วนร่วมที่แตกต่างกันของครึ่งซีกด้านจมูกและด้านขมับที่ยังคงสมบูรณ์^{[ 3 ]}

รูม่านตาของ Marcus Gunn เป็นความบกพร่องของรูม่านตาที่สัมพันธ์กัน ซึ่งบ่งชี้ว่าการตอบสนองของรูม่านตาต่อแสงในตาข้างที่ได้รับผลกระทบลดลง^{[ 3 ]}

ในการทดสอบการส่องไฟฉายสลับข้างจะมีการส่องไฟไปที่ตาซ้ายและตาขวาอย่างสลับกัน การตอบสนองปกติคือการหดตัวของรูม่านตาทั้งสองข้างเท่ากัน ไม่ว่าแสงจะส่องไปที่ตาข้างไหนก็ตาม ซึ่งบ่งชี้ว่าปฏิกิริยาตอบสนองต่อแสงของรูม่านตา โดยตรงและโดยทางอ้อมยังคงสมบูรณ์ เมื่อทำการทดสอบในตาที่มีความผิดปกติของเส้นประสาทรับแสงที่ส่งไปยังรูม่านตา แสงที่ส่องไปที่ตาข้างที่ได้รับผลกระทบจะทำให้รูม่านตาทั้งสองข้างหดตัวเพียงเล็กน้อย (เนื่องจากการตอบสนองต่อแสงลดลงจากความผิดปกติของเส้นประสาทรับแสง) ในขณะที่แสงที่ส่องไปที่ตาข้างที่ไม่ได้รับผลกระทบจะทำให้รูม่านตาทั้งสองข้างหดตัวตามปกติ (เนื่องจากเส้นประสาทนำแสงยังคงสมบูรณ์ และปฏิกิริยาตอบสนองต่อแสงของรูม่านตาโดยทางอ้อมยังคงสมบูรณ์) ดังนั้น แสงที่ส่องไปที่ตาข้างที่ได้รับผลกระทบจะทำให้รูม่านตาหดตัวน้อยกว่าแสงที่ส่องไปที่ตาข้างที่ไม่ได้รับผลกระทบ

ภาวะ รูม่านตาไม่เท่ากันจะไม่พบ รูม่านตาแบบ Marcus Gunn พบได้ในภาวะเส้นประสาทตาอักเสบ ข้างเดียว ^{[ 4 ]}นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในภาวะเส้นประสาทตาอักเสบหลังลูกตาเนื่องจากโรคปลอก ประสาทเสื่อมแข็ง แต่ไม่น่าเชื่อถือในภาวะเส้นประสาทตาอักเสบสองข้าง^{[ 4 ] [ 5 ]}

ความเสียหาย ของเส้นประสาทตา (CN II)อย่างสมบูรณ์ซึ่งทำให้ตาข้างที่ได้รับ ผลกระทบ ไม่ สามารถรับรู้ แสงได้นั้น คล้ายคลึงกับรูม่านตาแบบมาร์คัส กันน์มาก เพื่อแยกแยะความแตกต่าง ในกรณีที่เส้นประสาทตาเสียหายอย่างสมบูรณ์ การส่องแสงเข้าไปในตาข้างที่ได้รับผลกระทบจะไม่ทำให้รูม่านตาขยายหรือหดตัวเลย