ภาวะรูม่านตาไม่เท่ากัน
| ภาวะรูม่านตาไม่เท่ากัน | |
|---|---|
| พบความแตกต่างอย่างมากในขนาดของรูม่านตาหลังจากใช้ยาโทรพิคามิดในตาข้างขวาเพียงข้างเดียว | |
| การออกเสียง |
|
| ความเชี่ยวชาญ | จักษุวิทยา |
ภาวะรูม่านตาไม่เท่ากัน (Anisocoria)คือภาวะที่รูม่านตาของทั้งสอง ข้างมีขนาดไม่เท่ากัน พบได้ในประชากรมากถึง 20% ภาวะนี้มักไม่เป็นอันตราย แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงกว่าได้
สาเหตุ
ภาวะรูม่านตาไม่เท่ากันเป็นภาวะที่พบได้ทั่วไป โดยกำหนดจากความแตกต่างของเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.4 มม. หรือมากกว่าระหว่างขนาดของรูม่านตาทั้งสองข้าง[ 2 ]
ภาวะรูม่านตาไม่เท่ากันมีสาเหตุหลายประการ: [ 3 ]
- ภาวะรูม่านตาไม่เท่ากันทางสรีรวิทยา : ประมาณร้อยละ 20 ของประชากรมีความแตกต่างเล็กน้อยในขนาดรูม่านตา ซึ่งเรียกว่าภาวะรูม่านตาไม่เท่ากันทางสรีรวิทยา ในภาวะนี้ ความแตกต่างระหว่างรูม่านตามักจะน้อยกว่า 1 มม. [ 4 ]
- กลุ่มอาการฮอร์เนอร์
- ภาวะรูม่านตาไม่เท่ากันจากสาเหตุทางกลไก : ในบางครั้ง การบาดเจ็บที่ตา การผ่าตัดตา หรือการอักเสบ ( เช่น โรคยูเวอิติสโรคต้อหินมุมปิด ) ก่อนหน้านี้ อาจทำให้เกิดการยึดติดกันระหว่างม่านตาและเลนส์ได้
- ภาวะรูม่านตาหดเกร็งแบบแอดิเอท (Adie's syndrome) : ภาวะรูม่านตาหดเกร็งมักเป็นภาวะที่ไม่เป็นอันตรายและเกิดขึ้นเดี่ยวๆ โดยมักพบในหญิงสาว อาจเกี่ยวข้องกับการสูญเสียปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็นกล้ามเนื้อตา (กลุ่มอาการแอดิเอท) ลักษณะของภาวะรูม่านตาหดเกร็งคือ ม่านตาขยายช้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากได้รับการกระตุ้นในระยะใกล้ ม่านตาหดตัวเป็นส่วนๆ และรูม่านตาไวต่อสารละลายไพโลคาร์ปีนเจือจาง
- อัมพาตของเส้นประสาทควบคุมการเคลื่อนไหวของ ลูกตา : ภาวะขาดเลือด , หลอดเลือด โป่งพองในสมอง , โรคที่ทำให้เกิด การเสื่อมของปลอกไมอีลิน (เช่นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ), การบาดเจ็บที่ศีรษะ และเนื้องอกในสมอง เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอัมพาตของเส้นประสาทควบคุมการเคลื่อนไหวของลูกตาในผู้ใหญ่ ในกรณีที่เส้นประสาทควบคุมการเคลื่อนไหวของลูกตาถูกกดทับจากภาวะขาดเลือด การทำงานของรูม่านตาโดยทั่วไปจะไม่ได้รับผลกระทบ ในขณะที่ในกรณีที่เส้นประสาทถูกกดทับ รูม่านตาจะได้รับผลกระทบ
- สารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาที่มี คุณสมบัติ ต้านโคลินเนอร์จิกหรือกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกทำให้เกิดภาวะรูม่านตาไม่เท่ากัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากหยอดลงในตาข้างใดข้างหนึ่ง ตัวอย่างของสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาที่อาจส่งผลต่อรูม่านตา ได้แก่ ไพโลคาร์พีน โคเคน โทรพิคามิด MDMAเดกซ์โทรเมทอร์แฟนและเออร์โกลีน [ 5 ] อัลคาลอยด์ที่มีอยู่ในพืชสกุลBrugmansiaและDaturaเช่นสโคโพลามีนอาจทำให้เกิดภาวะรูม่านตาไม่เท่ากันได้เช่นกัน[ 6 ]
- ไมเกรน[ 7 ]
การวินิจฉัย
ภาวะรูม่านตาไม่เท่ากันแบบเฉียบพลันควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ กรณีเหล่านี้อาจเกิดจากรอยโรค ในสมอง ซึ่งทำให้เส้นประสาทตาเป็นอัมพาต ภาวะรูม่านตาไม่เท่ากันร่วมกับอาการสับสน สติสัมปชัญญะลดลงปวดศีรษะอย่างรุนแรง หรืออาการทางระบบประสาทอื่นๆ อาจเป็นสัญญาณเตือนถึงภาวะฉุกเฉินทางศัลยกรรมประสาท เนื่องจากเลือดออก เนื้องอก หรือก้อนเนื้อในสมองอื่นๆ อาจขยายใหญ่ขึ้นจน กดทับ เส้นประสาทสมองคู่ที่สาม (เส้นประสาทตา) ส่งผลให้รูม่านตาขยายตัวอย่างไม่หยุดยั้งในด้านเดียวกับรอยโรค[ 8 ]
สังคมและวัฒนธรรม
- นักร้องชาวอังกฤษเดวิด โบวีมีอาการรูม่านตาไม่เท่ากันเนื่องจากได้รับบาดเจ็บตอนวัยรุ่น[ 9 ]
- ในตอนพิเศษของซีซั่นที่ 10 ของ Big Bang Theory ที่งาน Comic-Con สตีฟ โมลาโร เล่าเรื่องราวเกี่ยวกับการพบกับนักแสดงจั๊ด เฮิร์ช เป็นครั้งแรก และรู้สึกประหลาดใจกับรูม่านตาที่ขยายใหญ่ของเขา นักเขียนบทคนหนึ่งได้ค้นคว้าเรื่องนี้และพบว่า จั๊ด เฮิร์ช มีภาวะรูม่านตาไม่เท่ากัน (anisocoria)
- เมลิสซา เบโนอิสต์นักแสดงชาวอเมริกันป่วยด้วยโรคนี้ในปี 2015
- ศิลปินชาวอเมริกันZe Frankมีอาการนี้ เขาได้รับการระบุชื่อเป็นผู้เขียนร่วมคนที่สองในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสาร The Journal of Neuroscience [ 10 ] ซึ่งนำเสนอสั้นๆ ในตอนที่ 21 ของรายการชื่อ "My Pupils" เมื่อวันที่ 25 พฤษภาคม 2012 โดยอธิบายว่าการศึกษาด้านประสาทวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการมองเห็นของเขาได้รับแรงบันดาลใจจากอาการ anisocoria ที่ไม่เป็นอันตรายของเขา[ 11 ] [ 12 ]
นิรุกติศาสตร์
คำว่า Anisocoria ประกอบด้วยคำนำหน้า รากศัพท์ และคำต่อท้าย:
- คำนำหน้า: aniso-มาจากภาษากรีก (หมายถึง ไม่เท่ากัน) ซึ่งมาจากan : หมายถึง ไม่ และisoหมายถึง เท่ากัน
- รากศัพท์: corมาจากคำภาษากรีกkorēซึ่งหมายถึง รูม่านตา
- คำต่อท้าย: -iaซึ่งเป็นคำต่อท้ายภาษาละตินที่มีความหมายว่า โรค หรือภาวะผิดปกติทางพยาธิวิทยา
ดังนั้น anisocoria หมายถึงภาวะที่รูม่านตาไม่เท่ากัน
ดูเพิ่มเติม
อ่านเพิ่มเติม
- "อะนิโซโคเรีย". พจนานุกรมการแพทย์ของสเตดแมน (ฉบับที่ 27) (2000) ไอเอสบีเอ็น 0-683-40007-X.
- วิคเตอร์, มอริซ และ อัลลัน เอช. รอปเปอร์ (2001). หลักการทางประสาทวิทยาของอดัมส์และวิคเตอร์ (ฉบับที่ 7). ISBN 0-07-067497-3.