อ่าน 8 นาที
ข้อเท้า
ข้อเท้าหรือบริเวณทาโลครูรัล คือบริเวณที่เท้าและขามาบรรจบกันข้อเท้าประกอบด้วยข้อต่อ 3 ข้อ ได้แก่ ข้อ ต่อข้อเท้าหรือข้อต่อทาโลครูรัล ข้อต่อ ซับ ทาลาร์ และ ข้อต่อทิเบียฟิบูลา ร์ล่าง
ข้อเท้า
| ข้อเท้า | |
|---|---|
ข้อเท้ามนุษย์ | |
ภาพด้านข้างของข้อเท้ามนุษย์ | |
| รายละเอียด | |
| ตัวระบุ | |
| ละติน | กระดูกข้อเท้า |
| เมช | D000842 |
| TA98 | A01.1.00.041 |
| ทีเอ2 | 165 |
| เอฟเอ็มเอ | 9665 |
| ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์ | |
ข้อเท้าหรือบริเวณทาโลครูรัล[ 1 ] คือบริเวณที่เท้าและขามาบรรจบกัน[ 2 ]ข้อเท้าประกอบด้วยข้อต่อ 3 ข้อ ได้แก่ ข้อ ต่อข้อเท้าหรือข้อต่อทาโลครูรัล ข้อต่อ ซับ ทาลาร์ และ ข้อต่อทิเบียฟิบูลา ร์ล่าง[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]การเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นที่ข้อต่อนี้คือการกระดกปลายเท้าขึ้นและลงในการใช้งานทั่วไป คำว่าข้อเท้าหมายถึงเฉพาะบริเวณข้อเท้าเท่านั้น ในศัพท์ทางการแพทย์ คำว่า "ข้อเท้า" (โดยไม่มีคำขยาย) สามารถหมายถึงบริเวณโดยรวมหรือเฉพาะข้อต่อทาโลครูรัลก็ได้[ 1 ] [ 6 ]
กระดูกหลักของบริเวณข้อเท้า ได้แก่กระดูกทาลัส (ในเท้า) กระดูกทิเบียและกระดูกไฟบูล่า (ในขา) ข้อต่อทาโลครูรัลเป็นข้อต่อแบบบานพับไซโนเวียล ที่เชื่อมต่อปลายด้านล่างของกระดูกทิเบียและกระดูกไฟบูล่าในขากับปลายด้านบนของกระดูกทาลัส[ 7 ]ข้อต่อระหว่างกระดูกทิเบียและกระดูกทาลัสรับน้ำหนักได้มากกว่าข้อต่อระหว่างกระดูกไฟบูล่าที่มีขนาดเล็กกว่ากับกระดูกทาลัส
โครงสร้าง
ภูมิภาค
บริเวณข้อเท้าอยู่ตรงจุดเชื่อมต่อระหว่างขาและเท้าทอดยาวลงมา ( ด้านปลาย ) จากจุดที่แคบที่สุดของขาส่วนล่าง ประกอบด้วยส่วนต่างๆ ของเท้าที่อยู่ใกล้ลำตัว (ด้านโคน) ไปจนถึงส้นเท้าและพื้นผิวด้านบน ( หลังเท้า) [ 8 ] : 768
ข้อเท้า
ข้อต่อทาโลครูรัลเป็นข้อต่อเดือยและร่องเพียงแห่งเดียวในร่างกายมนุษย์[ 9 ] : 1418 คำนี้เปรียบเทียบโครงสร้างกระดูกกับข้อต่องานไม้ที่มีชื่อเดียวกัน โครงสร้างกระดูกของข้อเท้าประกอบด้วยกระดูกสามชิ้น ได้แก่กระดูกหน้าแข้งกระดูกน่องและกระดูกทาลัสพื้นผิวข้อต่อของกระดูกหน้าแข้งอาจเรียกว่าplafond ( ภาษาฝรั่งเศสแปลว่า "เพดาน") [ 10 ]กระดูกข้อเท้าด้านในเป็นส่วนที่ยื่นออกมาจากกระดูกหน้าแข้งด้านใน ส่วนปลายสุดของกระดูกน่องเรียกว่ากระดูกข้อเท้าด้านนอกกระดูกข้อเท้าทั้งสองชิ้นนี้พร้อมกับเอ็นที่รองรับจะช่วยให้กระดูกทาลัสมีความมั่นคงอยู่ใต้กระดูกหน้าแข้ง
เนื่องจากการเคลื่อนไหวของข้อต่อใต้กระดูกข้อเท้ามีส่วนสำคัญในการกำหนดตำแหน่งของเท้า ผู้เขียนบางคนจึงเรียกข้อต่อนี้ว่าข้อต่อข้อเท้าล่าง และเรียกข้อต่อกระดูกข้อเท้าว่าข้อต่อข้อเท้าบน[ 11 ]การกระดกปลายเท้าขึ้นและการกระดกปลายเท้าลงเป็นการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นในข้อต่อข้อเท้า เมื่อเท้ากระดกปลายเท้าลง ข้อต่อข้อเท้ายังช่วยให้เกิดการเคลื่อนไหวแบบเลื่อนไปด้านข้าง การหมุน การหุบเข้า และการกางออกได้อีกด้วย[ 12 ]
ส่วนโค้งของกระดูกที่เกิดจากกระดูกหน้าแข้งและกระดูกข้อเท้าทั้งสองข้างเรียกว่าเบ้า ข้อเท้า (หรือเบ้าข้อเท้าทาลาร์) เบ้าข้อเท้าเป็นเบ้ารูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า[ 1 ]ข้อเท้าประกอบด้วยข้อต่อสามข้อ ได้แก่ ข้อต่อทาโลครูรัล (เรียกอีกอย่างว่าข้อต่อทาโลทิเบียล ข้อต่อทิบิโอทาลาร์ เบ้าข้อเท้าทาลาร์ ข้อต่อทาลาร์) ข้อต่อซับทาลาร์ (เรียกอีกอย่างว่าข้อต่อทาโลแคลคาเนียล) และ ข้อต่อทิบิโอฟิบูลา ร์ล่าง[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]พื้นผิวข้อต่อของกระดูกทั้งหมดในข้อเท้าถูกปกคลุมด้วยกระดูก อ่อนข้อ ต่อ
ระยะห่างระหว่างกระดูกในข้อเท้ามีดังนี้: [ 13 ]
- กระดูกทาลัส - กระดูกข้อเท้าด้านใน: 1.70 ± 0.13 มม.
- Talus - กระดูกหน้าแข้ง: 2.04 ± 0.29 มม
- กระดูกทาลัส - กระดูกข้อเท้าด้านข้าง: 2.13 ± 0.20 มม.
ระยะทางที่ลดลงบ่งชี้ถึงโรคข้อเสื่อม
เอ็น

ข้อเท้าถูกยึดไว้ด้วยเอ็นเดลทอยด์ ที่แข็งแรง และเอ็นด้านข้างอีกสามเส้น ได้แก่เอ็นทาโลฟิบูลาร์ด้านหน้าเอ็นทาโลฟิบูลาร์ด้านหลังและเอ็น แค ลคานีโอฟิบูลาร์
- เอ็นเดลทอยด์ช่วยพยุงด้านในของข้อต่อ โดยยึดติดกับกระดูกข้อเท้าด้านในของกระดูกหน้าแข้ง และเชื่อมต่อในสี่จุดกับส่วนยกของกระดูกข้อเท้าของกระดูก ส้นเท้า เอ็น แคลคาเนียวนาวิคูลา ร์ปุ่มกระดูกนาวิคูลาร์และพื้นผิวด้านในของกระดูกข้อเท้า
- เอ็น ยึดกระดูกทาลัสและกระดูกไฟบู ล่าด้านหน้าและด้านหลังช่วยพยุงด้านข้างของข้อต่อ โดยเชื่อมต่อจากกระดูกข้อเท้าด้านข้างของกระดูกไฟบูล่าไปยังปลายด้านหลังและด้านหน้าของกระดูกทาลัส
- เอ็นแคลคานีโอฟิบูลาร์ยึดติดอยู่กับกระดูกข้อเท้าด้านข้างและพื้นผิวด้านข้างของกระดูกส้นเท้า
แม้ว่าเอ็นซินเดสโมติกจะไม่ทอดผ่านข้อเท้าโดยตรง แต่ก็มีส่วนสำคัญต่อความมั่นคงของข้อเท้า เอ็นนี้ทอดผ่านบริเวณซินเดสโมซิสซึ่งเป็นข้อต่อระหว่างด้านในของกระดูกน่องส่วนปลายและด้านนอกของกระดูกหน้าแข้งส่วนปลาย การบาดเจ็บเฉพาะที่เอ็นนี้มักเรียกว่าข้อเท้าแพลงระดับสูง
โครงสร้างกระดูกของข้อเท้าจะมั่นคงที่สุดเมื่ออยู่ในท่ากระดกปลายเท้าขึ้น [ 14 ] ดังนั้นข้อเท้าแพลงจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อข้อเท้าอยู่ในท่ากระดกปลายเท้าลง[ 15 ]เนื่องจากเอ็นช่วยพยุงข้อเท้าได้ดีกว่าในท่านี้ ข้อเท้าแพลงแบบคลาสสิกมักเกี่ยวข้องกับเอ็น anterior talofibular ligament (ATFL) ซึ่งเป็นเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บมากที่สุดในระหว่าง การแพลง แบบพลิกคว่ำ เอ็นอีกเส้นหนึ่งที่อาจได้รับบาดเจ็บในข้อเท้าแพลงอย่างรุนแรงคือเอ็น calcaneofibular ligament
เรตินาคูล่า เอ็นและเยื่อหุ้มข้อ เส้นเลือด และเส้นประสาท
เอ็นหลายเส้นผ่านบริเวณข้อเท้า แถบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เรียกว่าเรตินาคูลัม (เอกพจน์: เรตินาคูลัม ) ช่วยให้เอ็นสามารถออกแรงผ่านมุมระหว่างขาและเท้าโดยไม่ยกตัวออกจากมุม ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าการดึงสายธนู[ 11 ] เรตินาคูลัมส่วนยืดด้านบนของเท้าทอดยาวระหว่างพื้นผิวด้านหน้า (ไปข้างหน้า) ของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องใกล้กับปลายล่าง (ปลายสุด) ของกระดูก มันประกอบด้วยหลอดเลือดแดง และหลอดเลือดดำหน้าแข้ง และเอ็นของกล้ามเนื้อหน้าแข้งส่วนหน้าภายในปลอกเอ็น และเอ็นที่ไม่มี ปลอกของ กล้ามเนื้อเอ็กซ์เทนเซอร์ฮัลลูซิสลองกัสและเอ็กซ์เทนเซอร์ดิจิทอรัม ลองกัส เส้น ประสาทเพโรเนียลส่วนลึกผ่านใต้เรตินาคูลัม ในขณะที่เส้นประสาทเพโรเนียลส่วนตื้นอยู่นอกเรตินาคูลัม เรตินาคูลัมส่วนยืดด้านล่างของเท้ามีโครงสร้างรูปตัว Y จุดยึดด้านข้างของเอ็นนี้อยู่ที่กระดูกส้นเท้า และเอ็นจะทอดตัวไปทางด้านหน้าของกระดูกหน้าแข้ง ซึ่งจะยึดติดและรวมเข้ากับเอ็นยึดกล้ามเนื้อเหยียดส่วนบน ตามแนวเส้นทางนั้น เอ็นจะแยกออกเป็นสองส่วน และอีกส่วนหนึ่งจะยึดติดกับ พังผืด ฝ่าเท้าเอ็นที่ผ่านเอ็นยึดกล้ามเนื้อเหยียดส่วนบนทั้งหมดจะถูกหุ้มด้วยเอ็นยึดกล้ามเนื้อเหยียดส่วนล่าง และเอ็นของกล้ามเนื้อน่องก็อยู่ภายในเอ็นยึดนี้ด้วย

เอ็นยึดกล้ามเนื้อฝ่าเท้า ( flexor retinaculum of foot)ทอดยาวจากกระดูกข้อเท้าด้านใน (medial malleolus) ไปยังส่วนปลายด้านในของกระดูกส้นเท้า (calcaneus) และโครงสร้างต่อไปนี้เรียงตามลำดับจากด้านในไปด้านนอก: เอ็นของกล้ามเนื้อ tibialis posterior , เอ็นของกล้ามเนื้อ flexor digitorum longus , หลอดเลือดแดง และ หลอดเลือดดำ tibial posterior , เส้นประสาท tibialและเอ็นของ กล้ามเนื้อ flexor hallucis longus
เอ็นยึดกระดูกน่องยึดเอ็นของกล้ามเนื้อน่องยาวและกล้ามเนื้อน่องสั้นไว้ตามด้านข้างของข้อเท้า เอ็นยึดกระดูกน่องส่วนบนทอดยาวจากพังผืดขวางส่วนลึกของขาและกระดูกข้อเท้าด้านข้างไปยังกระดูกส้นเท้า เอ็นยึดกระดูกน่องส่วนล่างเป็นส่วนต่อขยายต่อเนื่องจากเอ็นยึดกล้ามเนื้อเหยียดส่วนล่างไปยังกระดูกส้นเท้า[ 9 ] : 1418–9
ตัวรับแรงกล
ตัวรับแรงกลของข้อเท้าส่งข้อมูลรับรู้ตำแหน่งไปยังระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) [ 16 ]เชื่อกันว่าตัวรับแรงกลของกล้ามเนื้อเป็นตัวรับแรงกลหลักที่รับผิดชอบคุณลักษณะรับรู้ตำแหน่งจากข้อเท้า[ 17 ]ตัวรับแรงกลของกล้ามเนื้อจะส่งข้อมูลป้อนกลับไปยังระบบ CNS เกี่ยวกับความยาวปัจจุบันของกล้ามเนื้อที่มันควบคุม และการเปลี่ยนแปลงความยาวใดๆ ที่เกิดขึ้น
มีการตั้งสมมติฐานว่าการตอบสนองของตัวรับรู้การยืดกล้ามเนื้อจากกล้ามเนื้อที่งอข้อเท้าขึ้นมีบทบาทสำคัญที่สุดในการรับรู้ตำแหน่งของร่างกายเมื่อเทียบกับตัวรับรู้กล้ามเนื้ออื่นๆ ที่ผ่านบริเวณข้อเท้า อย่างไรก็ตาม เนื่องจากช่วงการเคลื่อนไหวหลายระนาบที่ข้อเท้า จึงไม่มีกลุ่มกล้ามเนื้อกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งที่รับผิดชอบในเรื่องนี้[ 18 ]ซึ่งช่วยอธิบายความสัมพันธ์ระหว่างข้อเท้าและการทรงตัว
ในปี 2011 พบความสัมพันธ์ระหว่างการรับรู้ตำแหน่งของข้อเท้าและประสิทธิภาพการทรงตัวในระบบประสาทส่วนกลาง โดยใช้เครื่อง fMRI เพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมในสมองเมื่อตัวรับของข้อเท้าถูกกระตุ้น[ 19 ]ซึ่งบ่งชี้ว่าข้อเท้ามีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับความสามารถในการทรงตัว จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อกำหนดขอบเขตที่ข้อเท้ามีผลต่อการทรงตัว
การทำงาน
ในทางประวัติศาสตร์ บทบาทของข้อเท้าในการเคลื่อนไหวได้รับการกล่าวถึงโดยอริสโตเติลและเลโอนาร์โด ดา วินชีไม่ต้องสงสัยเลยว่าการผลักข้อเท้าเป็นแรงสำคัญในการเดินของมนุษย์ แต่พลังงานที่ใช้ในการแกว่งขาเมื่อเทียบกับการเคลื่อน ศูนย์กลางมวลของร่างกายทั้งหมดนั้นยังไม่ชัดเจน[ 20 ]
ความสำคัญทางคลินิก

การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ
ในบรรดาข้อต่อหลักทั้งหมด ข้อเท้าเป็นข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บได้บ่อยที่สุด หากพื้นผิวด้านนอกของเท้าบิดไปใต้ขาขณะรับน้ำหนัก เอ็นด้านข้างโดยเฉพาะส่วน anterior talofibularจะมีโอกาสฉีกขาด ( เกิดอาการเคล็ด ) เนื่องจากเอ็นด้านข้างอ่อนแอกว่าเอ็นด้านใน และต้านทานการหมุนเข้าด้านในของข้อต่อ talocrural [ 8 ] : 825
กระดูกหัก

กระดูกข้อเท้าหักคือการแตกหักของกระดูกอย่างน้อยหนึ่งชิ้นที่ประกอบเป็นข้อเท้า [ 21 ] อาการอาจรวมถึงอาการปวด บวมฟกช้ำและไม่สามารถเดินบนขาข้างที่บาดเจ็บได้[ 21 ]ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงข้อเท้าแพลงรุนแรง กลุ่ม อาการช่องกล้าม เนื้อ อาการ ตึง กระดูกสมานผิดรูปและโรคข้ออักเสบหลังการบาดเจ็บ[ 21 ] [ 22 ]
กระดูกข้อเท้าหักอาจเกิดจากแรงกดที่มากเกินไปที่ข้อต่อ เช่น จากการพลิกข้อเท้าหรือจากการบาดเจ็บจากแรงกระแทก [ 21 ] [ 22 ] ประเภทของกระดูกข้อเท้าหัก ได้แก่กระดูก ข้อเท้า ด้านข้างหัก กระดูกข้อเท้าด้านในหัก กระดูกข้อเท้าด้านหลังหัก กระดูกข้อเท้าสองชิ้นหักและกระดูกข้อเท้าสามชิ้นหัก [ 21 ] กฎข้อเท้าออตตาวาสามารถช่วยกำหนดความจำเป็นในการเอกซเรย์ได้[ 22 ]ภาพเอกซเรย์พิเศษที่เรียกว่าภาพแสดงแรงกดช่วยในการพิจารณาว่ากระดูกข้อเท้าหักนั้นไม่มั่นคงหรือไม่
การรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของกระดูกหัก ความมั่นคงของข้อเท้าเป็นตัวกำหนดการรักษาแบบไม่ผ่าตัดหรือแบบผ่าตัดเป็นส่วนใหญ่ การรักษาแบบไม่ผ่าตัดรวมถึงการเข้าเฝือกหรือการใส่เฝือก ในขณะที่การรักษาแบบผ่าตัดรวมถึงการยึดกระดูกหักด้วยวัสดุโลหะผ่านการผ่าตัดลดกระดูกหักและยึดตรึงภายใน ( ORIF ) [ 21 ]โดยทั่วไปการฟื้นตัวอย่างมีนัยสำคัญจะเกิดขึ้นภายในสี่เดือน ในขณะที่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์มักใช้เวลาถึงหนึ่งปี[ 21 ]
กระดูกข้อเท้าหักเป็นเรื่องปกติ โดยเกิดขึ้นในผู้ใหญ่มากกว่า 1.8 รายต่อ 1,000 ราย และเด็ก 1 รายต่อ 1,000 รายต่อปี[ 22 ] [ 23 ]ในอเมริกาเหนือ ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็นมากกว่า 14 รายต่อผู้ป่วย 10,000 รายที่เข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉิน[ 24 ]มักเกิดขึ้นในผู้ชายวัยหนุ่มและผู้หญิงสูงอายุ[ 22 ]
การถ่ายภาพ
การตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นสำหรับความผิดปกติที่ข้อเท้าที่สงสัย มักจะใช้การถ่ายภาพรังสีแบบฉายภาพ ("เอ็กซ์เรย์")

หากสงสัยว่ามีภาวะเท้าโก่งหรือเท้าเบี้ยว สามารถวัดมุมพื้นผิวหน้าแข้งและกระดูกข้อเท้า (TTS) ที่เกิดจากแกนกลางตามยาวของกระดูกหน้าแข้ง (เช่น ผ่านเส้นที่แบ่งครึ่งกระดูกหน้าแข้งที่ 8 และ 13 ซม. เหนือปลายกระดูกหน้าแข้ง) และพื้นผิวกระดูกข้อเท้า[ 25 ]มุมที่น้อยกว่า 84 องศาถือว่าเป็นเท้าโก่งและมุมที่มากกว่า 94 องศาถือว่าเป็นเท้าเบี้ยว[ 26 ]
สำหรับการบาดเจ็บของเอ็น มีจุดสังเกตหลักสามจุดบนภาพเอกซเรย์: จุดแรกคือช่องว่างระหว่างกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง (tibiofibular clear space)ซึ่งเป็นระยะทางแนวนอนจากขอบด้านข้างของกระดูกข้อเท้าด้านหลังของกระดูกหน้าแข้งไปยังขอบด้านในของกระดูกน่อง โดยค่าที่มากกว่า 5 มม. ถือว่าผิดปกติ จุดที่สองคือ การทับซ้อนระหว่างกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง (tibiofibular overlap ) ซึ่งเป็นระยะทางแนวนอนระหว่างขอบด้านในของกระดูกน่องและขอบด้านข้างของส่วนนูนด้านหน้าของกระดูกหน้าแข้ง โดยค่าที่น้อยกว่า 10 มม. ถือว่าผิดปกติ การวัดสุดท้ายคือช่องว่างด้านใน (medial clear space ) ซึ่งเป็นระยะทางระหว่างด้านข้างของกระดูกข้อเท้าด้านในและขอบด้านในของกระดูกข้อเท้าที่ระดับโดมของกระดูกข้อเท้า โดยค่าที่มากกว่า 4 มม. ถือว่าผิดปกติ การสูญเสียช่องว่างทางกายวิภาคปกติเหล่านี้สามารถสะท้อนถึงการบาดเจ็บของเอ็นหรือกระดูกหักที่ซ่อนเร้นได้โดยอ้อม และสามารถติดตามได้ด้วย MRI หรือ CT [ 27 ]
ความผิดปกติ
เท้าปุกหรือเท้าโก่ง ซึ่งเกิดขึ้นในอัตรา 1 ถึง 2 ในทุกๆ 1,000 การเกิดมีชีวิต เกี่ยวข้องกับความผิดปกติหลายอย่างของเท้า[ 28 ]คำว่า Equinus หมายถึงการเบี่ยงเบนลงของข้อเท้า และตั้งชื่อตามการเดินบนนิ้วเท้าในลักษณะเดียวกับม้า[ 29 ]สิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นเนื่องจากมาพร้อมกับการหมุนเข้าด้านในของเท้า ( ความผิดปกติแบบ varus ) ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษา จะส่งผลให้เดินบนด้านข้างของเท้า การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการดัดและเข้าเฝือกหรือการผ่าตัด[ 28 ]
ข้อเท้าที่งอลง (Equinus) ซึ่งปกติพบในผู้ใหญ่ เกี่ยวข้องกับช่วงการเคลื่อนไหว (ROM) ของข้อเท้าที่จำกัด[ 30 ] การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อน่องมักมีประโยชน์ในการเพิ่มการงอข้อเท้าขึ้น (dorsiflexion) และใช้ในการจัดการอาการทางคลินิกที่เกิดจากข้อเท้าที่งอลง[ 31 ]
บางครั้งข้อเท้าของมนุษย์จะมีข้อต่อข้อเท้าแบบลูกบอลและเบ้าและมีการเชื่อมติดกันของข้อต่อทาโล-นาวิคูลาร์[ 32 ]
ประวัติศาสตร์
คำว่า ankle หรือ ancle เป็นคำที่ใช้กันทั่วไปในภาษาเยอรมัน ในรูปแบบต่างๆ ซึ่งอาจมีความเชื่อมโยงทางต้นกำเนิดกับคำภาษาละตินangulusหรือ คำ ภาษากรีกαγκυλοςซึ่งหมายถึงงอ[ 33 ]
สัตว์อื่นๆ
วิวัฒนาการ
มีการเสนอแนะว่าการควบคุมนิ้วเท้าที่คล่องแคล่วได้หายไปแล้ว โดยหันมาใช้การควบคุมข้อเท้าโดยสมัครใจที่แม่นยำกว่าแทน[ 34 ]
ดูเพิ่มเติม
เชิงอรรถ
- ^ a b c Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F.; Agur, AMR (2013). "ขาช่วงล่าง" . กายวิภาคศาสตร์เชิงคลินิก (ฉบับที่ 7). Lippincott Williams & Wilkins. หน้า 508–669 . ISBN 978-1-4511-1945-9.
- ^ WebMD (2009). "ข้อเท้า" . พจนานุกรมการแพทย์โลกใหม่ของเว็บสเตอร์ (ฉบับที่ 3). Houghton Mifflin Harcourt. หน้า 22. ISBN 978-0-544-18897-6.
- ^ a b Milner, Brent K. (1999). "Musculoskeletal Imaging"ใน Gay, Spencer B.; Woodcock, Richard J. (eds.). Radiology Recall . Lippincott Williams & Wilkins. หน้า 258–383 . ISBN 978-0-683-30663-7.
- ^ a b Williams, DS Blaise; Taunton, Jack (2007). "เท้า ข้อเท้า และขาช่วงล่าง"ใน Kolt, Gregory S.; Snyder-Mackler, Lynn (บรรณาธิการ). กายภาพบำบัดในกีฬาและการออกกำลังกาย Elsevier Health Sciences. หน้า 420–39 . ISBN 978-0-443-10351-3.
- ^ a b del Castillo, Jorge (2012). "การบาดเจ็บที่เท้าและข้อเท้า"ใน Adams, James G. (บรรณาธิการ). เวชศาสตร์ฉุกเฉิน . Elsevier Health Sciences. หน้า 745–55 . ISBN 978-1-4557-3394-1.
- ^เกรย์, เฮนรี (1918). "ข้อต่อข้อเท้า" . กายวิภาคของร่างกายมนุษย์ .
- ^ WebMD (2009). "ข้อเท้า" . พจนานุกรมการแพทย์โลกใหม่ของเว็บสเตอร์ (ฉบับที่ 3). Houghton Mifflin Harcourt. หน้า 22. ISBN 978-0-544-18897-6.
- ^ a b Moore, Keith (2018). กายวิภาคศาสตร์เชิงคลินิก . ฟิลาเดลเฟีย: Wolters Kluwer. ISBN 978-1-4963-4721-3.
- ^ a b Susan Standring (7 สิงหาคม 2015). Gray's Anatomy E-Book: The Anatomical Basis of Clinical Practice . Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-7020-6851-5.
- ^ David P. Barei (29 มีนาคม 2012). "56. กระดูกหัก Pilon"ใน Robert W. Bucholz (บรรณาธิการ). กระดูกหักในผู้ใหญ่ของ Rockwood และ Green: สองเล่มพร้อมเว็บไซต์เนื้อหาแบบบูรณาการ (กระดูกหักของ Rockwood, Green และ Wilkins) Lippincott Williams & Wilkins. หน้า 1928–1971 . ISBN 978-1-4511-6144-1.
- ^ a b Joseph E. Muscolino (21 สิงหาคม 2016). จลนศาสตร์ - อีบุ๊ก: ระบบโครงกระดูกและการทำงานของกล้ามเนื้อ . Elsevier Health Sciences. หน้า 284–292 . ISBN 978-0-323-39935-7.
- ^โจเซฟ เอช โวลเกอร์ (8 สิงหาคม 2018). "ข้อต่อข้อเท้า" . ห้องทดลองของโลก .
- ↑อิมาอิ, กาน; อิโคมะ, คาซึยะ; คิโด, มาซามิตสึ; มากิ, มาซาฮิโระ; ฟูจิวาระ, ฮิโรโยชิ; อาราอิ, ยูจิ; โอดะ, เรียว; โทคุนากะ, ไดซากุ; อิโนะอุเอะ, โนโซมุ; คุโบะ, โทชิคาสุ (2015) “ความกว้างของช่องว่างข้อต่อ tibiotalar ในเท้าที่แข็งแรง” . วารสารวิจัยเท้าและข้อเท้า . 8 (1): 26. ดอย: 10.1186 /s13047-015-0086-5 ISSN 1757-1146 PMC 4490633 . PMID26146520 .
- ^ Gatt, A. และ Chockalingam, N., 2011. การประเมินทางคลินิกของการงอข้อเท้าขึ้น: การทบทวนเทคนิคการวัด วารสารสมาคมแพทย์โรคเท้าอเมริกัน, 101(1), หน้า 59-69. https://doi.org/10.7547/1010059
- ^หว่อง, เควิน เอ็ม. (สิงหาคม 2013). "การรักษาข้อเท้าแพลงด้วยการดูแลแบบไคโรแพรคติก" . ไดนามิก ไคโรแพรคติก .
- ^ Michelson, JD; Hutchins, C (1995). "ตัวรับแรงกลในเอ็นข้อเท้าของมนุษย์"วารสารศัลยกรรมกระดูกและข้อ เล่มภาษาอังกฤษ 77 ( 2): 219– 24. doi : 10.1302/0301-620X.77B2.7706334 . PMID 7706334 .
- ^ Lephart, SM; Pincivero, DM; Rozzi, SL (1998). "การรับรู้ตำแหน่งของข้อเท้าและเข่า" Sports Medicine . 25 (3): 149– 55. doi : 10.2165/00007256-199825030-00002 . PMID 9554026 . S2CID 13099542 .
- ^ Ribot-Ciscar, E; Bergenheim, M; Albert, F; Roll, JP (2003). "การเข้ารหัสประชากรรับรู้ตำแหน่งของแขนขาในมนุษย์" Experimental Brain Research . 149 (4): 512– 9. doi : 10.1007/s00221-003-1384-x . PMID 12677332 . S2CID 14626459 .
- ^ Goble, DJ; Coxon, JP; Van Impe, A.; Geurts, M.; Doumas, M.; Wenderoth, N.; Swinnen, SP (2011). "กิจกรรมของสมองระหว่างการกระตุ้นการรับรู้ตำแหน่งข้อเท้าทำนายประสิทธิภาพการทรงตัวในผู้ใหญ่ตอนต้นและผู้สูงอายุ"วารสารประสาทวิทยาศาสตร์ 31 ( 45): 16344– 52. doi : 10.1523/JNEUROSCI.4159-11.2011 . PMC 6633212 . PMID 22072686 .
- ^ Zelik, Karl E.; Adamczyk, Peter G. (2016). "มุมมองที่เป็นหนึ่งเดียวเกี่ยวกับการผลักข้อเท้าในการเดินของมนุษย์"วารสารชีววิทยาเชิงทดลอง 219 ( 23): 3676– 3683. Bibcode : 2016JExpB.219.3676Z . doi : 10.1242/jeb.140376 . ISSN 0022-0949 . PMC 5201006 . PMID 27903626 .
- ^ a b c d e f g "กระดูกข้อเท้าหัก (ข้อเท้าแตก) - OrthoInfo - AAOS" . www.orthoinfo.org . สืบค้นเมื่อ20 มิถุนายน 2019 .
- ^ a b c d e Wire J, Slane VH (9 พฤษภาคม 2019). "กระดูกข้อเท้าหัก" . StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 31194464 .
- ^ Yeung DE, Jia X, Miller CA, Barker SL (เมษายน 2016). "การแทรกแซงเพื่อรักษาการแตกหักของข้อเท้าในเด็ก"ฐานข้อมูล Cochrane ของการทบทวนอย่างเป็นระบบ2016 (4) CD010836. doi : 10.1002 /14651858.CD010836.pub2 . PMC 7111433 . PMID 27033333 .
- ^ Ptak, Nathaniel A.; Rigby, Ryan B. (2024). "การเคลื่อนหลุดของเอ็นทิเบียลด้านหลังเข้าไปในซินเดสโมซิสของทิเบียและไฟบูลาร์อันเนื่องมาจากกระดูกข้อเท้าหักหรือเคลื่อนหลุดระดับสูง: คู่มือเทคนิคการผ่าตัดลดตำแหน่งและกรณีศึกษา"ศัลยกรรมเท้าและข้อเท้า: เทคนิค รายงาน และกรณีศึกษา4 (1) 100357. doi : 10.1016/j.fastrc.2023.100357 . ISSN 2667-3967 .
- ^ Nosewicz, Tomasz L.; Knupp, Markus; Bolliger, Lilianna; Hintermann, Beat (2012). "ความน่าเชื่อถือและความถูกต้องของการวัดทางรังสีวิทยาเพื่อกำหนดตำแหน่งสามมิติของกระดูกทาลัสในข้อเท้าที่เป็นโรคข้อเสื่อมแบบวารัสและวาลกัส" Skeletal Radiology . 41 (12): 1567– 1573. doi : 10.1007/s00256-012-1421-6 . ISSN 0364-2348 . PMC 3478506 . PMID 22609967 .
- ^บทที่ 5 - ลักษณะทางรังสีวิทยาของภาวะไม่เสถียรบริเวณข้อเท้าในข้อเท้าที่เอียงเข้าด้านในและด้านนอกใน: TL Nosewicz (25 กันยายน 2018). ลักษณะเฉียบพลันและเรื้อรังของการบาดเจ็บที่เท้าส่วนหลังมหาวิทยาลัยอัมสเตอร์ดัม คณะแพทยศาสตร์ (AMC-UvA). ISBN 9789463750479.
- ^ Evans, JM; Schucany, WG (ตุลาคม 2549). "การประเมินทางรังสีวิทยาของการบาดเจ็บข้อเท้าสูง" . Proceedings (Baylor University. Medical Center) . 19 (4): 402– 5. doi : 10.1080/08998280.2006.11928206 . PMC 1618742 . PMID 17106502 .
- ^ a b Gore AI, Spencer JP (2004). "เท้าของทารกแรกเกิด". Am Fam Physician . 69 (4): 865– 72. PMID 14989573 .
- ↑เคลเลน, เบงต์ (2014) "เปส อิควิโนวารัส" ระบาดวิทยาของความผิดปกติแต่กำเนิดของมนุษย์ หน้า 111– 113. ดอย : 10.1007/978-3-319-01472-2_22 . ไอเอสบีเอ็น 978-3-319-01471-5.
- ^ Gatt, Alfred; Chockalingam, Nachiappan (2011-01-01). "การประเมินทางคลินิกของการงอข้อเท้าขึ้น" วารสารสมาคมแพทย์โรคเท้าอเมริกัน 101 ( 1): 59– 69. doi : 10.7547/1010059 . PMID 21242472 .
- ^ Macklin, Katriona; Healy, Aoife; Chockalingam, Nachiappan (มีนาคม 2012). "ผลของการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อน่องต่อการกระดกปลายเท้าและแรงกดเท้าแบบไดนามิก แรง และพารามิเตอร์เชิงเวลาที่เกี่ยวข้อง" The Foot . 22 (1): 10– 17. doi : 10.1016/j.foot.2011.09.001 . PMID 21944945 .
- ^ Ono, K.; Nakamura, M.; Kurata, Y.; Hiroshima, K. (กันยายน 1984). "ข้อต่อข้อเท้าแบบลูกบอลและเบ้า: การวิเคราะห์ทางกายวิภาคและจลนศาสตร์ของเท้าส่วนหลัง". วารสารศัลยกรรมกระดูกเด็ก . 4 (5): 564– 568. doi : 10.1097/01241398-198409000-00007 . PMID 6490876 .
- ^ Chisholm, Hugh , ed. (1911). . Encyclopædia Britannica . เล่ม 2 (ฉบับที่ 11). สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์. หน้า 58.
- ^ Brouwer, B.; Ashby, P. (1992). "การฉายภาพคอร์ติโคสไปนัลไปยังเซลล์ประสาทสั่งการของแขนขาล่างในมนุษย์" การวิจัยสมองเชิงทดลอง 89 ( 3): 649– 54. doi : 10.1007/bf00229889 . PMID 1644127 . S2CID 24650165 .
รูปภาพเพิ่มเติม
- หลังเท้า ข้อเท้า การผ่าตัดลึก
- หลังเท้า ข้อเท้า การผ่าตัดลึก
- ข้อเท้า การผ่าตัดลึก มุมมองด้านหน้า
- หลังเท้า ข้อเท้า การผ่าตัดลึก
ลิงก์ภายนอก
- Ardizzone, Remy; Valmassy, Ronald L. (ตุลาคม 2548). "วิธีวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าด้านข้าง" . Podiatry Today. เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 4 มกราคม 2553. สืบค้นเมื่อ21 กันยายน 2560 .
- Haddad, Steven L. (บรรณาธิการ). "เท้าและข้อเท้า" . การเชื่อมต่อด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อของคุณ (สมาคมศัลยแพทย์กระดูกและข้อแห่งอเมริกา). เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 23 มีนาคม 2010. สืบค้นเมื่อ 21 กันยายน 2017 .
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ข้อเท้า
ข้อเท้าหรือบริเวณทาโลครูรัล คือบริเวณที่เท้าและขามาบรรจบกันข้อเท้าประกอบด้วยข้อต่อ 3 ข้อ ได้แก่ ข้อ ต่อข้อเท้าหรือข้อต่อทาโลครูรัล ข้อต่อ ซับ ทาลาร์ และ ข้อต่อทิเบียฟิบูลา ร์ล่าง
ภูมิภาค
บริเวณข้อเท้าอยู่ตรงจุดเชื่อมต่อระหว่าง ขา และ เท้า ทอดยาวลงมา ( ด้านปลาย ) จากจุดที่แคบที่สุดของขาส่วนล่าง ประกอบด้วยส่วนต่างๆ ของเท้าที่อยู่ใกล้ลำตัว (ด้านโคน) ไปจนถึง ส้นเท้า และพื้นผิวด้านบน ( หลัง เท้า) [ 8 ] : 768
ข้อเท้า
ข้อต่อทาโลครูรัลเป็นข้อต่อเดือยและร่องเพียงแห่งเดียวในร่างกายมนุษย์ [ 9 ] : 1418 คำนี้เปรียบเทียบโครงสร้างกระดูกกับ ข้อต่องานไม้ ที่มีชื่อเดียวกัน โครงสร้างกระดูกของข้อเท้าประกอบด้วยกระดูกสามชิ้น ได้แก่ กระดูกหน้าแข้ง กระดูก น่อง และ กระดูกทาลัส...
เอ็น
ข้อเท้าถูกยึดไว้ด้วย เอ็นเดลทอยด์ ที่แข็งแรง และเอ็นด้านข้างอีกสามเส้น ได้แก่ เอ็นทาโลฟิบูลาร์ด้านหน้า เอ็น ทาโลฟิบูลาร์ด้านหลัง และเอ็น แค ลคานีโอฟิบูลา ร์