กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 4 นาที

อุปกรณ์เทียมจอประสาทตาอาร์กัส

การแนะนำตัวปี 2011/สิ่งประดิษฐ์ของอเมริกา/วิศวกรรมชีวการแพทย์/ไบโอนิค/ตาบอด/รากฟันเทียม (ยา)/อุปกรณ์ทางการแพทย์/ประสาทเทียม

อุปกรณ์เทียมจอประสาทตา Argusหรือที่รู้จักกันในชื่อตาเทียมไบโอนิกเป็นอุปกรณ์ฝังในจอประสาทตา แบบอิเล็กทรอนิกส์ ที่ผลิตโดย บริษัท Second Sight Medical Products

อุปกรณ์เทียมจอประสาทตาอาร์กัส

การประมวลผลภาพผ่านดวงตาเทียม

อุปกรณ์เทียมจอประสาทตา Argusหรือที่รู้จักกันในชื่อตาเทียมไบโอนิกเป็นอุปกรณ์ฝังในจอประสาทตา แบบอิเล็กทรอนิกส์ ที่ผลิตโดย บริษัท Second Sight Medical Products ของสหรัฐอเมริกาใช้เป็นอุปกรณ์เทียมทางสายตาเพื่อปรับปรุงการมองเห็นของผู้ที่เป็นโรคจอประสาทตาเสื่อม ชนิดรุนแรง ระบบ Argus II ได้รับการอนุมัติให้วางจำหน่ายในสหภาพยุโรปในเดือนมีนาคม 2011 และได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาในเดือนกุมภาพันธ์ 2013 ภายใต้ข้อยกเว้นอุปกรณ์เพื่อมนุษยธรรมระบบ Argus II มีราคาประมาณ 150,000 ดอลลาร์สหรัฐ ไม่รวมค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดฝังและการฝึกอบรมเพื่อเรียนรู้การใช้อุปกรณ์ Second Sight เข้าจดทะเบียนในตลาดหลักทรัพย์Nasdaq ในปี 2014 [ 1 ]

การผลิตและการพัฒนาอุปกรณ์เทียมถูกระงับในปี 2020 [ 2 ]แต่บริษัท Cortigent เข้ามารับช่วงต่อในปี 2023 [ 3 ]

การใช้ทางการแพทย์

Argus II ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคจอประสาทตาเสื่อม [ 4 ] อุปกรณ์นี้ได้รับการอนุมัติโดยใช้ข้อมูลจากการทดลองทางคลินิก แบบกลุ่มเดียว ที่มีผู้ป่วยโรคจอประสาทตาเสื่อมรุนแรงจำนวน 30 คน ระยะเวลาติดตามผลที่นานที่สุดในผู้เข้าร่วมการทดลองคือ 38.3 เดือน[ 4 ]ผู้เข้าร่วมการทดลองได้รับการฝังอุปกรณ์ในตาเพียงข้างเดียว และทำการทดสอบโดยเปิดอุปกรณ์หรือปิดอุปกรณ์เพื่อใช้เป็นตัวควบคุม[ 5 ]เมื่อเปิดอุปกรณ์ ผู้เข้าร่วมการทดลองประมาณ 23% มีความสามารถในการมองเห็น ดีขึ้น โดยทั้งหมดมี ค่า LogMARอยู่ที่ 2.9 หรือสูงกว่าและการปรับปรุงมีตั้งแต่ต่ำกว่า 2.9 เล็กน้อยไปจนถึง 1.6 LogMAR ซึ่งเทียบเท่ากับความสามารถในการอ่าน 20/1262 [ 4 ] [ 5 ] : ผู้เข้าร่วมการทดลอง 96% สามารถระบุสี่เหลี่ยมสีขาวบนหน้าจอคอมพิวเตอร์สีดำได้ดีขึ้น และ 57% สามารถระบุทิศทางที่แถบสีขาวเคลื่อนที่บนหน้าจอคอมพิวเตอร์สีดำได้ดีขึ้น เมื่อเปิดอุปกรณ์แล้ว ประมาณ 60% สามารถเดินไปยังประตูที่อยู่ห่างออกไป 20 ฟุต (6 เมตร) ได้อย่างแม่นยำ เมื่อเทียบกับเพียง 5% เมื่อปิดอุปกรณ์ และ 93% ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้แสง[ 5 ] : 18

ผลข้างเคียง

ในบรรดาผู้เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกจำนวน 30 คน มีการบันทึกเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรง 9 รายการ ได้แก่ความดันลูกตา ต่ำกว่าปกติ การสึกกร่อนของเยื่อบุตาการเปิดแผลผ่าตัดซ้ำการอักเสบภายในดวงตาและจอประสาทตาหลุดลอก [ 4 ] [ 5 ] : 19 นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียจากสายเคเบิลที่ฝังไว้ซึ่งเชื่อมต่ออุปกรณ์ฝังกับตัวประมวลผลสัญญาณ[ 4 ]

ขั้นตอนการผ่าตัด

ขั้นตอนการฝังอุปกรณ์ใช้เวลาหลายชั่วโมง โดยผู้รับการฝังอุปกรณ์จะอยู่ภายใต้การดมยาสลบศัลยแพทย์จะทำการเอาวุ้นตาและเยื่อใดๆ บนเรตินาบริเวณที่จะวางอุปกรณ์ออก อุปกรณ์จะถูกยึดติดกับพื้นผิวของเรตินาด้วยหมุด สายเคเบิลที่เชื่อมต่ออุปกรณ์กับตัวประมวลผลจะถูกเดินผ่านพาร์สแพลนาซึ่งเป็นบริเวณใกล้กับจุดที่ม่านตาและสเคลราสัมผัสกัน[ 5 ]

อุปกรณ์

องค์ประกอบภายนอกหลักของอุปกรณ์ฝัง Argus คือกล้องดิจิทัลที่ติดตั้งบนกรอบแว่นตา ซึ่งจะบันทึกภาพสภาพแวดล้อมของผู้ใช้ สัญญาณจากกล้องจะถูกส่งแบบไร้สายไปยังตัวประมวลผลภาพด้วยคอมพิวเตอร์ ตัวประมวลผลจะเชื่อมต่อด้วยสายเคเบิลกับอุปกรณ์ฝัง ซึ่งจะถูกฝังทางศัลยกรรมบนพื้นผิวของเรตินาของผู้ป่วยและยึดไว้ อุปกรณ์ฝังประกอบด้วยอิเล็กโทรด 60 ตัว แต่ละตัว มีเส้นผ่านศูนย์กลาง200 ไมครอน[ 4 ] [ 6 ]

ความละเอียดของภาพตารางสี่เหลี่ยมขนาด 6 จุดคูณ 10 จุด (ที่สร้างขึ้นโดยอาร์เรย์อิเล็กโทรด 60 ตัว ขนาด 6 คูณ 10 ซึ่งเปิดใช้งาน 55 ตัว) ในการมองเห็นของบุคคลนั้นต่ำมากเมื่อเทียบกับความคมชัดในการมองเห็นปกติ ซึ่งทำให้สามารถตรวจจับขอบของพื้นที่ขนาดใหญ่ที่มีความคมชัดสูง เช่น กรอบประตูและทางเท้า ทำให้บุคคลนั้นสามารถนำทางในสภาพแวดล้อมของตนได้อย่างปลอดภัยยิ่งขึ้น[ 7 ]

ประวัติศาสตร์

บริษัท ผู้ผลิตอุปกรณ์ฝังเทียม Second Sight Medical Products ก่อตั้งขึ้นในเมืองซิลมาร์รัฐแคลิฟอร์เนีย ในปี 1998 โดยอัลเฟรด แมนน์, ซามูเอล วิลเลียมส์ และกันนาร์ บียอร์ก[ 8 ]วิลเลียมส์ ซึ่งเป็นนักลงทุนใน บริษัท อุปกรณ์ฝังเทียมหูชั้นในที่ดำเนินการโดยแมนน์ ได้ติดต่อแมนน์เกี่ยวกับการก่อตั้งบริษัทเพื่อพัฒนาผลิตภัณฑ์ที่คล้ายกันสำหรับดวงตา และแมนน์ได้เรียกประชุมกับทั้งสองคนและโรเบิร์ต กรีนเบิร์ก ซึ่งทำงานอยู่ที่มูลนิธิของแมนน์[ 9 ]กรีนเบิร์กเคยทำงานเกี่ยวกับอุปกรณ์เทียมจอประสาทตาในฐานะนักศึกษาปริญญาโทที่มหาวิทยาลัยจอห์นส์ ฮอปกินส์เขียนแผนธุรกิจ และได้รับการแต่งตั้งเป็นซีอีโอของบริษัทใหม่เมื่อเปิดตัว[ 10 ]กรีนเบิร์กนำบริษัทในฐานะซีอีโอจนถึงปี 2015 (และเป็นประธานกรรมการจนถึงปี 2018) Argus I ซึ่งเป็นรุ่นแรกของอวัยวะเทียม ได้รับการทดสอบทางคลินิกกับผู้ป่วย 6 ราย เริ่มตั้งแต่ปี 2545 [ 11 ]รุ่นที่สอง Argus II ได้รับการออกแบบให้มีขนาดเล็กกว่าและฝังได้ง่ายกว่า โดยร่วมคิดค้นโดย Mark Humayun จากUSC Eye Instituteซึ่งมีส่วนร่วมในการทดสอบทางคลินิกของ Argus I [ 12 ] [ 11 ] Argus II ได้รับการทดสอบครั้งแรกในเม็กซิโกในปี 2549 จากนั้นได้มีการทดลองทางคลินิกกับผู้ป่วย 30 รายในศูนย์การแพทย์ 10 แห่งทั่วยุโรปและสหรัฐอเมริกา[ 9 ] [ 11 ]

สังคมและวัฒนธรรม

สถานะทางกฎหมาย

Argus II ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในเชิงพาณิชย์ในสหภาพยุโรปในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2554 [ 13 ]ในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2556 FDA ได้อนุมัติ Argus II ภายใต้ข้อยกเว้นอุปกรณ์เพื่อมนุษยธรรมโดยอนุญาตให้ใช้งานได้มากถึง 4,000 คนในสหรัฐอเมริกาต่อปี[ 4 ] [ 14 ] [ 15 ]

ราคาและประกันภัย

Argus II เริ่มแรกมีให้บริการในคลินิกจำนวนจำกัดในฝรั่งเศสเยอรมนีอิตาลีเนเธอร์แลนด์สหราชอาณาจักรและซาอุดีอาระเบียในราคาตลาดของสหภาพยุโรปที่ 115,000 ดอลลาร์สหรัฐ[ 13 ] เมื่อ Argus II เปิดตัวในสหรัฐอเมริกาในเดือนกุมภาพันธ์ 2013 Second Sight ประกาศว่าราคาจะอยู่ที่ประมาณ 150,000 ดอลลาร์สหรัฐ ไม่รวมค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดและการฝึกอบรมการใช้งาน[ 16 ]ในเดือนสิงหาคม 2013 Second Sight ประกาศว่าได้รับอนุมัติการชำระเงินคืนสำหรับ Argus II สำหรับ ผู้รับ Medicare ที่ตาบอด ในสหรัฐอเมริกา[ 17 ]

วิจัย

การทดลองในอังกฤษซึ่งได้รับทุนสนับสนุนจากNHS Englandสำหรับผู้ป่วย 10 ราย เริ่มขึ้นในปี 2017 [ 18 ]

ควันหลง

ในปี 2020 Second Sight ได้หยุดให้การสนับสนุนทางเทคนิคสำหรับ Argus รวมถึงอุปกรณ์รุ่นต่อมา Argus II และอุปกรณ์ฝังในสมอง Orion ด้วย การตรวจสอบโดยIEEE Spectrumพบว่าผู้ใช้มีความเสี่ยง – และในบางกรณีก็เคยประสบมาแล้ว – ที่จะตาบอดอีกครั้ง[ 2 ] Second Sight ได้ควบรวมกิจการกับ Nano Precision Medical ในเดือนสิงหาคม 2023 [ 3 ]โดยให้คำมั่นว่าจะให้การสนับสนุนทางเทคนิคสำหรับ Argus II [ 19 ]

ดูเพิ่มเติม

  • เว็บไซต์อย่างเป็นทางการของ Second Sight
ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Argus_retinal_prosthesis&oldid=1352783814 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ อุปกรณ์เทียมจอประสาทตาอาร์กัส

อุปกรณ์เทียมจอประสาทตา Argusหรือที่รู้จักกันในชื่อตาเทียมไบโอนิกเป็นอุปกรณ์ฝังในจอประสาทตา แบบอิเล็กทรอนิกส์ ที่ผลิตโดย บริษัท Second Sight Medical Products

การใช้ทางการแพทย์

Argus II ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อรักษาผู้ป่วยที่เป็น โรคจอประสาทตาเสื่อม [ 4 ] อุปกรณ์ นี้ได้รับการอนุมัติโดยใช้ข้อมูลจาก การทดลองทางคลินิก แบบกลุ่มเดียว ที่มีผู้ป่วยโรคจอประสาทตาเสื่อมรุนแรงจำนวน 30 คน...

ผลข้างเคียง

ในบรรดาผู้เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกจำนวน 30 คน มีการบันทึกเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรง 9 รายการ ได้แก่ ความดันลูกตา ต่ำกว่าปกติ การสึกกร่อนของ เยื่อบุตา การ เปิดแผลผ่าตัด ซ้ำ การอักเสบภายในดวงตา และ จอประสาทตาหลุดลอก [ 4 ] [ 5 ] : 19...

ขั้นตอนการผ่าตัด

ขั้นตอนการฝังอุปกรณ์ใช้เวลาหลายชั่วโมง โดยผู้รับการฝังอุปกรณ์จะอยู่ภายใต้ การดมยาสลบ ศัลยแพทย์ จะทำการเอาวุ้นตา และเยื่อใดๆ บนเรตินาบริเวณที่จะวางอุปกรณ์ออก อุปกรณ์จะถูกยึดติดกับพื้นผิวของเรตินาด้วยหมุด สายเคเบิลที่เชื่อมต่ออุปกรณ์กับตัวประมวลผลจะถูกเดินผ่าน...