อาร์โทรแกรม
ไอซีดี-9-ซีเอ็ม	88.32
รหัส OPS-301	3-13k

การตรวจอาร์โทรแกรมคือการถ่ายภาพข้อต่อหลายภาพหลังจากฉีดสารทึบแสงซึ่งโดยปกติจะทำโดยใช้ฟลูออโรสโค ปี หรือMRIการฉีดมักทำภายใต้ การใช้ ยาชาเฉพาะที่เช่นโนโวเคนหรือลิโดเคนแพทย์รังสีวิทยาหรือนักรังสีเทคนิคจะทำการตรวจโดยใช้ฟลูออโรส โคปี หรือเอกซเรย์เพื่อนำทางในการวางเข็มเข้าไปในข้อต่อ จากนั้นจึงฉีดสารทึบแสงประมาณ 10 มิลลิลิตร ขึ้นอยู่กับอายุ จะรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยจากยาชาและรู้สึกปวดตุบๆ ในข้อต่อหลังจากฉีดสารทึบแสง อาการเหล่านี้จะคงอยู่ประมาณ 20-30 ชั่วโมงจนกว่าสารทึบแสงจะถูกดูดซึม ในช่วงเวลานี้ (หากทำได้) จะรู้สึกเจ็บปวดหากใช้แขนขาข้างนั้นประมาณ 10 ชั่วโมง หลังจากนั้นแพทย์รังสีวิทยาจะสามารถมองเห็นสิ่งที่เกิดขึ้นใต้ผิวหนังได้ชัดเจนยิ่งขึ้นและสามารถแจ้งผลได้ภายใน 24-48 ชั่วโมง

โดยหลักแล้วจะใช้ในการตรวจสอบหมอนรองกระดูก เอ็นไขว้หน้า กระดูกอ่อนข้อ และชิ้นส่วนหลวมภายในข้อ การตรวจด้วยฟลูออโรสโคปช่วยให้เห็นภาพรวมของเอ็นด้านใน เอ็นด้านนอก และเอ็นสะบ้าต้นขาของข้อ ความหนาของกระดูกอ่อนโดยรวม ข้อบกพร่องเฉพาะจุดการดูดซึมของสารทึบแสงเข้าไปในกระดูกอ่อนข้อ (ซึ่งเป็นสัญญาณของการแตกเป็นเส้นของกระดูกอ่อน - การกางออกและการฉีกขาดของกระดูกอ่อน) ^{[ 1 ]}

การตรวจ CT arthrography ใช้เพื่อตรวจสอบข้อต่อกระดูกสะบ้าและกระดูกต้นขา^{[ 1 ]}

ลำดับ MR เช่นspin echoที่มีลำดับ T1 และ T2-weighted, inversion recovery , เทคนิคเลือกการเปลี่ยนแปลงทางเคมี และ เทคนิค gradient echoถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบกระดูกอ่อนข้อต่อ^{[ 1 ]}

การตรวจข้อไหล่ด้วยการฉีดสารทึบรังสีสามารถใช้ศึกษาการฉีกขาดของเอ็นหมุนรอบข้อไหล่ กระดูกอ่อนรอบเบ้าข้อไหล่ และกล้ามเนื้อไบเซปส์ได้^{[ 2 ]}ชนิดของสารทึบรังสีที่ฉีดเข้าไปในข้อขึ้นอยู่กับการถ่ายภาพที่วางแผนไว้ สำหรับการฉีดสารทึบรังสีแบบใช้ก๊าซ จะใช้ก๊าซ สำหรับ CT หรือภาพรังสี จะใช้สารทึบรังสีที่ละลายน้ำได้ และสำหรับ MRI จะ ใช้ แกโดลิเนียมการฉีดสารทึบรังสีแบบสองชนิดสามารถใช้ได้ในกรณีที่มีโครงสร้างทางกายวิภาคที่ซับซ้อนกว่า แม้ว่าการใช้งานจะค่อนข้างน้อยก็ตาม เข็มจะถูกนำทางด้วยภาพรังสีเข้าไปในช่องข้อไหล่ จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการประเมินด้วยฟลูออโรสโคปี CT หรือ MRI แกโดลิเนียมในของเหลวทึบรังสีจะให้สัญญาณสว่างบนภาพถ่วงน้ำหนัก T1ทำให้สามารถประเมินแคปซูลข้อ พื้น ผิวข้อของกระดูก และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกระดูกอ่อนรอบเบ้าข้อไหล่ ได้ดีขึ้น MR arthrography มักใช้ในการประเมินข้อสะโพกและกระดูกอ่อนเบ้าสะโพกเอ็นหมุนข้อไหล่และกระดูกอ่อนเบ้าข้อไหล่และใช้น้อยลงในข้อมือ^{[ 2 ]} Arthrogram สามารถใช้เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาได้ Arthrogram เพื่อการรักษามักจะขยายข้อต่อด้วยคอร์ติโซนและลิโดเคน โดยบริเวณที่ใช้บ่อยคือข้อไหล่ Arthrogram เพื่อการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยตรง ดังที่ได้อธิบายไว้ข้างต้นโดยการเจาะเข้าไปในข้อต่อ หรือโดยอ้อม โดยการฉีดสารทึบแสงเข้าทางหลอดเลือดดำและถ่ายภาพล่าช้าด้วย CT หรือ MRI ^{[ 2 ]}

ผู้ป่วยที่แพ้หรือไวต่อยา สารทึบรังสี ยาชาเฉพาะที่ ไอโอดีน หรือลาเท็กซ์ ไม่ควรเข้ารับการรักษาด้วยวิธีนี้ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การติดเชื้อบริเวณที่ฉีดสารทึบรังสีและ/หรืออากาศเข้าไป การมีเลือดออกก็เป็นความเสี่ยงเล็กน้อยเช่นกัน ในบางกรณีที่พบได้ยาก แกโดลิเนียมซึ่งพบในสารทึบรังสี MRI อาจทำให้เกิด โรค ไตอักเสบชนิดไฟโบรซิส (NSF) ซึ่งเป็นโรคร้ายแรงที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ โดยส่งผลกระทบต่อผิวหนัง กล้ามเนื้อ และอวัยวะภายใน ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง^{[ 3 ]}

• การถ่ายภาพทางการแพทย์
• นักรังสีวิทยา
• รังสีแพทย์

• เว็บไซต์ FDA เกี่ยวกับสารเพิ่มความคมชัดที่มีส่วนประกอบของแกโดลิเนียม
• วิดีโอสอนวิธีการทำอาร์โทรแกรม