ออกุสต์ เดเตอร์
เดเทอร์ในปี 1901
เกิด	โยฮันนา ออกุสต์ แคโรไลน์ ฮอคมันน์ ( 1850-05-16 )16 พฤษภาคม พ.ศ. 2493 เมือง คาสเซลรัฐเฮสเซ
เสียชีวิต	8 เมษายน 1906 (8 เมษายน 1906)(อายุ 55 ปี) แฟรงก์เฟิร์ตจักรวรรดิเยอรมัน
เป็นที่รู้จักในด้าน	การวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ ครั้งแรก
คู่สมรส	คาร์ล ออกัสต์ วิลเฮล์ม เดเตอร์ ​ ​ ( ม.ค.  1873 )

Auguste Deter ( การออกเสียงภาษาเยอรมัน: [aʊ̯ˈɡʊstə ˈdeːtɐ] , นามสกุลเดิม  Hochmann ; 16 พฤษภาคม 1850 – 8 เมษายน 1906) เป็นหญิงชาวเยอรมันที่มีชื่อเสียงจากการเป็นบุคคลแรกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอัลไซเมอร์

ออกุสต์เกิดที่เมืองคาสเซลรัฐเฮสเซ-คาสเซลเมื่อวันที่ 16 พฤษภาคม ค.ศ. 1850 เธอเกิดในครอบครัวชนชั้นแรงงาน มีพี่น้องสามคน และเป็นลูกสาวของโยฮันเนส โฮห์มันน์

พ่อของดีเทอร์เสียชีวิตตั้งแต่เธอยังเด็ก แม้ว่าครอบครัวของดีเทอร์จะยากจน แต่เธอก็ได้รับการศึกษาที่ดี เธอเข้าเรียนที่โรงเรียนในคาสเซลล์และมีการคาดเดาว่าเธออาจเป็นลูกศิษย์ของ โยฮันน์ ปู่ของ อโลอิส อัลไซเมอร์ซึ่งเป็นครูใหญ่ในคาสเซลล์ในช่วงเวลาที่ดีเทอร์เรียนอยู่ การศึกษาต่อในระดับสูงเป็นไปไม่ได้สำหรับออกุสต์เนื่องจากบรรทัดฐานทางสังคมและสถานะทางการเงินของครอบครัวเธอ

เดเทอร์เริ่มทำงานเป็นผู้ช่วย ช่างเย็บผ้าเต็มเวลาตั้งแต่อายุ 14 ปี เธอทำงานในอาชีพนี้จนกระทั่งแต่งงานกับคาร์ล ออกัสต์ วิลเฮล์ม เดเทอร์ เมื่อวันที่ 1 พฤษภาคม 1873 ขณะอายุ 23 ปี

ในปี 1888 คาร์ลเริ่มทำงานเป็นเสมียนรถไฟ หลังจากแต่งงานกับคาร์ล เดเทอร์ย้ายไปอยู่ที่แฟรงก์เฟิร์ต ประเทศเยอรมนี ซึ่งเธอเป็น แม่บ้านเต็มเวลาคาร์ลบรรยายชีวิตสมรสของพวกเขาว่า "มีความสุขและราบรื่น" ทั้งคู่มีลูกสาวหนึ่งคนชื่อเทคลา

ดีเทอร์เริ่มล้มป่วยในฤดูใบไม้ผลิปี 1901 ขณะอายุ 50 ปี เธอถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวชในเดือนพฤศจิกายนปีเดียวกันนั้น และใช้ชีวิตอยู่ที่นั่นจนกระทั่งเสียชีวิต

ออกุสต์และคาร์ลแต่งงานกันเป็นเวลา 33 ปี จนกระทั่งเธอเสียชีวิตเมื่อวันที่ 8 เมษายน พ.ศ. 2449 เมื่ออายุได้ 55 ปี ซึ่งเหลือเวลาอีกเพียง 5 สัปดาห์ก็จะถึงวันเกิดครบรอบ 56 ปีของเธอ^{[ 1 ]}

ในช่วงปลายทศวรรษ 1890 ดีเทอร์มีอาการความจำ เสื่อมอย่างรวดเร็ว และเริ่มแสดงอาการของภาวะสมองเสื่อมเช่น การสูญเสียความทรงจำ ภาพหลอนและแม้กระทั่งภาวะพืชผัก ชั่วคราว ^{[ 2 ]} ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2444 พฤติกรรมของออกุสต์เริ่มควบคุมไม่ได้ เธอเริ่มกล่าวหาคาร์ลว่านอกใจและเริ่มหึงหวง ออกุสต์เริ่มไม่ใส่ใจงานบ้าน จงใจซ่อนสิ่งของ และสูญเสียความสามารถในการทำอาหาร เธอยังเป็นโรคนอนไม่หลับซึ่งทำให้เธอลากผ้าปูที่นอนออกไปนอกบ้านและกรีดร้องเป็นเวลาหลายชั่วโมงในตอนกลางคืน เธอกลายเป็นคนหวาดระแวงเพื่อนบ้านและคนแปลกหน้าเพราะเชื่อว่ามีคนคิดจะฆ่าเธอ

เนื่องจากคาร์ลเป็นพนักงานรถไฟ เขาจึงไม่สามารถดูแลภรรยาได้อย่างเพียงพอ และได้รับคำแนะนำจากแพทย์ท้องถิ่นให้ส่งเธอไปรักษาตัวที่โรงพยาบาลจิตเวช ต่อมาเธอถูกส่งตัวไปรักษาที่สถาบันจิตเวชสำหรับผู้ป่วยทางจิตและผู้ป่วยโรคลมชัก ( Irrenschloss ) ในเมืองแฟรงก์เฟิร์ต เมื่อวันที่ 25 พฤศจิกายน 1901 ที่นั่นเธอได้รับการตรวจรักษาโดยอโลอิส อัลไซเมอร์

คาร์ลไปเยี่ยมดีเทอร์ทุกครั้งที่ทำได้ แม้ว่าเขาจะลำบากในการจ่ายค่าดูแลและค่าที่พักของเธอ การใช้เวลาอยู่ที่ทำงานจะประหยัดกว่าในแง่การเงิน เนื่องจากมีปัญหาในการจ่ายเงิน คาร์ลจึงยังคงยืนกรานที่จะย้ายเธอไปอยู่ในสถานพยาบาลที่ค่าใช้จ่ายถูกกว่า การย้ายดังกล่าวจะทำให้ดีเทอร์ไม่ต้องได้รับการดูแลจากอัลไซเมอร์อีกต่อไป แต่คาร์ลก็ยังคงยืนกรานที่จะย้ายดีเทอร์ เมื่อคาร์ลขอให้อัลไซเมอร์จัดการเรื่องการย้ายโรงพยาบาล อัลไซเมอร์กลับห้ามปรามเขา และเสนอข้อตกลงให้เธอได้รับการดูแลต่อไปโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย แลกกับการได้รับเวชระเบียนและสมองของเธอหลังเสียชีวิต ซึ่งคาร์ลได้ลงนามยินยอม^{[ 3 ]}

อัลไซเมอร์ถามคำถามเธอหลายข้อ จากนั้นก็ถามซ้ำอีกครั้งเพื่อดูว่าเธอจะจำได้หรือไม่ เขาขอให้เธอเขียนชื่อ เธอพยายามเขียน แต่ก็ลืมส่วนที่เหลือและพูดซ้ำว่า "ฉันสูญเสียตัวเองไปแล้ว" ( ภาษาเยอรมัน : Ich habe mich verloren ) ต่อมาเขาพาเธอไปอยู่ในห้องแยกเดี่ยวสักพัก เมื่อเขาปล่อยเธอออกมา เธอจะวิ่งออกมาพร้อมกับกรีดร้องว่า "ฉันจะไม่ถูกตัด ฉันไม่ตัดตัวเอง" ^{[ 4 ]}

หลังจากผ่านไปหลายปี เธอเริ่มมีอาการสมองเสื่อมอย่างรุนแรง พูดพึมพำกับตัวเอง เธอเสียชีวิตเมื่อวันที่ 8 เมษายน พ.ศ. 2449 กว่าหนึ่งศตวรรษต่อมา กรณีของเธอได้รับการตรวจสอบอีกครั้งด้วยเทคโนโลยีทางการแพทย์สมัยใหม่ ซึ่ง นักวิทยาศาสตร์จาก เมืองกีสเซินและซิดนีย์พบสาเหตุทางพันธุกรรม ของโรคของเธอ ผลการวิจัยได้รับการตีพิมพ์ในวารสารThe Lancet Neurologyตามเอกสารนี้พบการกลายพันธุ์ในยีนPSEN1 ซึ่งเปลี่ยนแปลงการทำงาน ของแกมมา-ซีเครเทส และเป็นที่ทราบกันว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของ โรคอัลไซเมอร์ที่เริ่มมีอาการเร็ว [ 5 ] อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ดังกล่าวไม่สามารถทำซ้ำได้ในเอกสารล่าสุดที่ตีพิมพ์ในปี พ.ศ. 2557 ซึ่งระบุว่า "ดีเอ็นเอของออกุสต์ ดี ไม่พบข้อบ่งชี้ของการกลายพันธุ์แบบเฮเทอโรไซกั^{สที่ไม่ใช่}แบบเดียวกันในเอ็กซอนของ ยีน APP , PSEN1 และPSEN2 ซึ่งประกอบด้วย การกลายพันธุ์ของโรคอัลไซเมอร์ในครอบครัวที่รู้จักกันอยู่แล้ว" ^{[ 6 ]}มีข้อเสนอแนะว่าเทคลา ลูกสาวของออกุสต์ น่าจะมีโอกาส 50% ที่จะได้รับยีน PSEN1 และเป็นโรคอัลไซเมอร์ แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลบันทึกว่าเธอเป็นโรคดังกล่าวก็ตาม^{[ 7 ]}

อัลไซเมอร์สรุปว่าเธอไม่มีความรู้สึกเกี่ยวกับเวลาหรือสถานที่ เธอแทบจำรายละเอียดชีวิตของตัวเองไม่ได้ และมักให้คำตอบที่ไม่เกี่ยวข้องกับคำถามและไม่ปะติดปะต่อ อารมณ์ของเธอเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วระหว่างความวิตกกังวลความไม่ไว้วางใจ การปลีกตัว และการงอแง พวกเขาไม่สามารถปล่อยให้เธอเดินไปมาในวอร์ดได้ เพราะเธอจะไปรบกวนผู้ป่วยคนอื่น ๆ ซึ่งจะทำร้ายเธอ นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่อัลไซเมอร์ได้เห็นความเสื่อมถอยทางจิตใจอย่างสมบูรณ์ในผู้ป่วย แต่ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยเหล่านั้นมีอายุอยู่ในช่วงเจ็ดสิบกว่าปี ดีเตอร์กระตุ้นความอยากรู้ของเขาเพราะเธออายุน้อยกว่ามาก ในช่วงหลายสัปดาห์ต่อมา เขาจึงสอบถามเธอและบันทึกคำตอบของเธอต่อไป เธอมักตอบว่า "โอ้ พระเจ้า!" และ "ฉันสูญเสียตัวเองไปแล้ว พูดได้ว่าอย่างนั้น" ดูเหมือนเธอจะรู้ตัวถึงความไร้ความสามารถของตัวเอง อัลไซเมอร์เรียกมันว่า "โรคแห่งการหลงลืม"

ในปี ค.ศ. 1902 อัลไซเมอร์ออกจากIrrenschloss (ปราสาทคนบ้า) ซึ่งเป็นชื่อเรียกสถาบันดังกล่าว เพื่อไปรับตำแหน่งในมิวนิกแต่เขายังคงโทรศัพท์ไปที่แฟรงก์เฟิร์ต บ่อยครั้ง เพื่อสอบถามเกี่ยวกับอาการของเดเทอร์ ในวันที่ 9 เมษายน ค.ศ. 1906 อัลไซเมอร์ได้รับโทรศัพท์แจ้งว่าออกุสต์ เดเทอร์เสียชีวิต เขาขอให้ส่งเวชระเบียนและสมองของเธอมาให้เขา บันทึกทางการแพทย์ระบุว่าในช่วงปีสุดท้ายของชีวิตเธออาการทรุดโทรมลงอย่างมาก การเสียชีวิตของเธอเป็นผลมาจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกิดจากแผลกดทับ ที่ติดเชื้อ ด้วยความช่วยเหลือของแพทย์ชาวอิตาลีGaetano Perusiniและ Francesco Bonfiglio เขาได้ตรวจสอบสมองของเธออย่างละเอียดเพื่อค้นพบคราบพลัคในสมองและเส้นใยประสาทที่พันกัน ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคอัลไซเมอร์อย่างที่นักวิทยาศาสตร์รู้จักในปัจจุบัน หากเดเทอร์ได้รับการตรวจจากแพทย์สมัยใหม่ เธอคงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอัลไซเมอร์ในระยะเริ่มต้น^{[ 8 ]}

ในปี พ.ศ. 2539 Konrad Maurer และเพื่อนร่วมงานของเขา Stephan Volk และ Hector Gerbaldo ได้ค้นพบเวชระเบียนของ Auguste Deter อีกครั้ง^{[ 9 ]}ในเอกสารเหล่านี้ Alzheimer ได้บันทึกการตรวจคนไข้ของเขา รวมถึงคำตอบของคนไข้ต่อคำถามของเขาด้วย

"คุณชื่ออะไร?" "ออกุสต์" "นามสกุลล่ะ?" "ออกุสต์" "สามีของคุณชื่ออะไร?" - เธอลังเล ก่อนจะตอบในที่สุดว่า "ฉันคิดว่า... ออกุสต์" "สามีของคุณเหรอ?" "อ้อ สามีของฉัน" "คุณอายุเท่าไหร่?" "ห้าสิบเอ็ด" "คุณอาศัยอยู่ที่ไหน?" "อ้อ คุณเคยมาบ้านเรานี่นา" "คุณแต่งงานแล้วหรือยัง? " "โอ้ ฉันสับสนจัง" " ตอนนี้คุณอยู่ที่ไหน?" "ที่นี่และทุกที่ ที่นี่และตอนนี้ คุณอย่าคิดไม่ดีกับฉันนะ" "ตอนนี้คุณอยู่ที่ไหน?" "เราจะไปอยู่ที่นั่น" "เตียงของคุณอยู่ที่ไหน?" "ควรจะอยู่ตรงไหนล่ะ?"

ช่วงเที่ยงวัน ดีเทอร์กินหมูและดอกกะหล่ำ

"คุณกำลังกินอะไรอยู่?" "ผักโขม" (เธอกำลังเคี้ยวเนื้ออยู่) "ตอนนี้คุณกำลังกินอะไรอยู่?" "ก่อนอื่นฉันกินมันฝรั่ง แล้วก็วาซาบิ" "เขียนเลข '5'" [ภาษาเยอรมัน: fünf ] เธอเขียนว่า: "ผู้หญิง" [ Frau ] "เขียนเลข '8'" [ acht ] เธอเขียนว่า: " Auguse " ( sicขณะที่เธอกำลังเขียน เธอพูดซ้ำๆ ว่า "ฉันหลงทางไปแล้ว พูดได้ว่าอย่างนั้น")

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับอโลอิส อัลไซเมอร์

• ผลงานของหรือเกี่ยวกับออกุสต์ เดเทอร์ ที่ คลังเก็บข้อมูล ทางอินเทอร์เน็ต
• อโลอิส อัลไซเมอร์ใครเป็นคนตั้งชื่อนี้?
• โรคอัลไซเมอร์: ครบรอบ 100 ปี
• ชีวประวัติของอโลอิส อัลไซเมอร์องค์กรวิจัยสมองนานาชาติ
• ห้องปฏิบัติการวิจัยโรคความเสื่อมของระบบประสาท มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งมิวนิก – คริสเตียน ฮาสส์
• บรรณานุกรมแหล่งข้อมูลทุติยภูมิเกี่ยวกับอโลอิส อัลไซเมอร์และโรคอัลไซเมอร์ คัดเลือกจากวารสารวิชาการที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ
• เกรเบอร์ มานูเอล บี. "อโลอิส อัลไซเมอร์ (1864–1915)"องค์กรวิจัยสมองนานาชาติ
• "เรื่องราวของออกุสต์ เดเทอร์" ^{[ 1 ]}