เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกอัตโนมัติ
เครื่อง AED
คำย่อ	เครื่อง AED
คำพ้องความหมาย	เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้า, เดฟิบ
ความเชี่ยวชาญ	โรคหัวใจ , เวชศาสตร์ฉุกเฉิน
ผู้ประดิษฐ์	แฟรงค์ แพนทริจ
รายการที่เกี่ยวข้อง	เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบมือถือ
[ แก้ไขในวิกิดาต้า ]

เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกอัตโนมัติ ( AED ) เป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์แบบพกพาที่วินิจฉัยภาวะหัวใจ เต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตโดยอัตโนมัติ เช่น ภาวะหัวใจ ห้องล่างสั่นพลิ้ว (VF) และภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วแบบไม่มีชีพจร [ ^{1 ] และ}สามารถรักษาภาวะดังกล่าวได้ด้วยการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า ซึ่งเป็นการใช้ไฟฟ้าเพื่อหยุดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ทำให้หัวใจสามารถกลับมาเต้นเป็นจังหวะปกติได้

ด้วยคำสั่งเสียงและภาพที่เรียบง่าย AED จึงได้รับการออกแบบให้ใช้งานง่ายสำหรับบุคคลทั่วไป และการใช้ AED จะถูกสอนในหลักสูตรปฐมพยาบาล เบื้องต้น ผู้ตอบสนองฉุกเฉินที่ได้รับการรับรองและการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน (BLS) ในระดับการช่วยฟื้นคืนชีพหัวใจและปอด (CPR) ^{[ 2 ]}

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบพกพาถูกคิดค้นขึ้นในช่วงกลางทศวรรษ 1960 โดยแฟรงค์ แพนทริจในเมืองเบลฟาสต์ประเทศไอร์แลนด์เหนือและเครื่องกระตุ้นหัวใจอัตโนมัติสำหรับใช้ในที่สาธารณะเครื่องแรกผลิตโดยบริษัท Cardiac Resuscitation ในช่วงปลายทศวรรษ 1970 โดยเปิดตัวภายใต้ชื่อ Heart-Aid ^{[ 3 ]}

เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าอัตโนมัติ (AED) ใช้ในกรณีที่หัวใจเต้นผิดจังหวะ อย่างรุนแรงจนเป็นอันตรายถึงชีวิต ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น เฉียบพลัน ซึ่งแตกต่างจากภาวะหัวใจวาย โดยปกติแล้วจังหวะการเต้นของหัวใจที่เครื่องนี้สามารถรักษาได้จะจำกัดอยู่เพียง:

1. ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติแบบไม่มีชีพจร(เรียกสั้นๆ ว่า VT หรือ V-Tach) ^{[ 1 ]}
2. ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง (เรียกย่อว่า VF หรือ V-Fib)

ใน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่สามารถช็อกไฟฟ้าได้ทั้งสองชนิดนี้หัวใจยังคงมีการทำงานทางไฟฟ้าอยู่ แต่เป็นรูปแบบการทำงานที่ผิดปกติ ทำให้ไม่สามารถสูบฉีดและหมุนเวียนเลือดได้ ในภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติชนิดเวนทริคูลาร์แทคิคาร์เดีย หัวใจเต้นเร็วเกินไปจนไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในที่สุด เวนทริคูลาร์แทคิคาร์เดียจะนำไปสู่ภาวะเวนทริคูลาร์ฟิบริลเลชัน ในภาวะเวนทริคูลาร์ฟิบริลเลชัน การทำงานทางไฟฟ้าของหัวใจจะเกิดความวุ่นวาย ทำให้เวนทริเคิลไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ การสั่นของหัวใจจะค่อยๆ ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป และในที่สุดจะหยุดเต้น ไป เลย

เครื่อง AED เช่นเดียวกับเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าทุกชนิด ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อช็อกหัวใจที่หยุดเต้นสนิท (รูปแบบ 'เส้นตรงราบเรียบ') เพราะจะไม่มีผลการรักษาที่ดี ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นสนิทจะมีโอกาสรอดชีวิตได้ก็ต่อเมื่อสามารถทำให้หัวใจกลับมาเต้นในจังหวะที่สามารถช็อกได้ โดยใช้การช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจและ การใช้ยา ช่วยกระตุ้นหัวใจซึ่งทำให้จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำการปั๊มหัวใจก่อนที่เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าจะมาถึง

หากไม่ได้รับการแก้ไข ภาวะหัวใจเหล่านี้ (หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจหยุดเต้น) จะนำไปสู่ความเสียหายของสมอง อย่างถาวร และเสียชีวิตอย่างรวดเร็วเมื่อหัวใจหยุดเต้น หลังจากหัวใจหยุดเต้นประมาณ 3-5 นาที^{[ 4 ]}ความเสียหายของสมอง/เนื้อเยื่ออย่างถาวรอาจเริ่มเกิดขึ้น สำหรับทุกนาทีที่ผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นไม่ได้รับการรักษาอย่างสำเร็จ (โดยการช็อกไฟฟ้า) โอกาสในการรอดชีวิตจะลดลง 7 เปอร์เซ็นต์ต่อนาทีใน 3 นาทีแรก และลดลง 10 เปอร์เซ็นต์ต่อนาทีเมื่อเวลาผ่านไปเกินกว่า 3 นาที^{[ 5 ]}

เครื่อง AED ได้รับการออกแบบมาให้บุคคลทั่วไปสามารถใช้งานได้โดยไม่ได้รับการฝึกอบรมการใช้ AED อย่างไรก็ตาม มีรายงานว่านักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 6 สามารถเริ่มการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าได้ภายใน 90 วินาที ในขณะที่ผู้ปฏิบัติงานที่ได้รับการฝึกอบรมจะเริ่มได้ภายใน 67 วินาที^{[ 6 ]}ซึ่งแตกต่างจากเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบแมนนวลและกึ่งอัตโนมัติที่ซับซ้อนกว่าซึ่งใช้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ ซึ่งสามารถทำหน้าที่เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจได้หากอัตราการเต้นของหัวใจช้าเกินไป ( ภาวะหัวใจเต้นช้า ) และทำหน้าที่อื่นๆ ที่ต้องใช้ผู้ปฏิบัติงานที่มีทักษะในการอ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ต้องถอดเสื้อชั้นใน ที่มีโครงลวดโลหะและเครื่องประดับเจาะร่างกายออกก่อนใช้เครื่อง AED กับผู้ป่วยเพื่อหลีกเลี่ยงการรบกวน^{[ 7 ] [ 8 ]}รายการโทรทัศน์อเมริกันMythBustersพบหลักฐานว่าการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้ากับผู้หญิงที่สวมเสื้อชั้นในที่มีโครงลวดอาจทำให้เกิดประกายไฟหรือไฟไหม้ได้ แต่เกิดขึ้นเฉพาะในสถานการณ์ที่ไม่ปกติและไม่น่าเป็นไปได้เท่านั้น^{[ 9 ]}

ในการศึกษาวิเคราะห์ผลกระทบของการมีเครื่อง AED อยู่ทันทีในระหว่างโครงการ Heart Start ของชิคาโกในช่วงระยะเวลาสองปี พบว่าในจำนวน 22 คน มี 18 คนที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งเครื่อง AED สามารถรักษาได้ และในจำนวนนี้ 11 คนรอดชีวิต โดย 6 คนได้รับการรักษาจากผู้ที่อยู่ใกล้เคียงซึ่งไม่เคยได้รับการฝึกอบรมการใช้เครื่อง AED มาก่อนเลย^{[ 10 ] [ 11 ]}

โดยทั่วไปแล้ว เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าอัตโนมัติ (AED) จะถูกเก็บไว้ในสถานที่ที่บุคลากรทางการแพทย์และผู้ให้การช่วยเหลือเบื้องต้นสามารถใช้งานได้ (เช่น สถานพยาบาลและรถพยาบาล) รวมถึงหน่วยบริการสาธารณะซึ่งสามารถพบได้ในสถานที่สาธารณะต่างๆ เช่น สำนักงานบริษัทและหน่วยงานราชการ ศูนย์การค้า ร้านอาหาร โรงแรม ระบบขนส่งสาธารณะ และสถานที่อื่นๆ ที่มีผู้คนมารวมตัวกัน

เพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจน เครื่อง AED สำหรับประชาชนทั่วไปมักมีสีสันสดใสและติดตั้งในกล่องป้องกันใกล้ทางเข้าอาคาร เมื่อเปิดกล่องป้องกันหรือนำเครื่องกระตุ้นหัวใจออก บางเครื่องจะส่งเสียงเตือนเพื่อแจ้งให้เจ้าหน้าที่ที่อยู่ใกล้เคียงทราบถึงการนำเครื่องออก แม้ว่านี่จะไม่ใช่การเรียกหน่วยบริการฉุกเฉินเสมอไป ผู้ใช้งาน AED ที่ได้รับการฝึกอบรมควรทราบวิธีการโทรเรียกรถพยาบาลเมื่อต้องการใช้หรือกำลังใช้ AED ในเดือนกันยายน พ.ศ. 2551 คณะกรรมการประสานงานระหว่างประเทศด้านการช่วยชีวิตได้ออก 'สัญลักษณ์ AED สากล' ที่จะนำไปใช้ทั่วโลกเพื่อบ่งชี้ว่ามี AED อยู่ และสัญลักษณ์นี้แสดงอยู่ทางด้านขวา^{[ 12 ]}

แนวโน้มที่กำลังพัฒนาคือการซื้อเครื่อง AED เพื่อใช้ในบ้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจอยู่แล้ว^{[ 13 ]}จำนวนอุปกรณ์ในชุมชนเพิ่มขึ้นเนื่องจากราคาลดลงจนอยู่ในระดับที่สามารถซื้อได้ มีข้อกังวลบางประการในหมู่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ว่าผู้ใช้ในบ้านเหล่านี้อาจไม่ได้รับการฝึกอบรมที่เหมาะสม^{[ 14 ]}และหลายคนสนับสนุนให้มีการใช้ผู้ตอบสนองในชุมชนอย่างแพร่หลายมากขึ้น ซึ่งสามารถได้รับการฝึกอบรมและจัดการอย่างเหมาะสม

โดยทั่วไป ชุด AED จะประกอบด้วยแผ่นป้องกันใบหน้าสำหรับใช้เป็นเกราะป้องกันระหว่างผู้ป่วยและผู้ปฐมพยาบาลในระหว่างการช่วยหายใจ ถุงมือยางไนไตรล์ กรรไกรตัดผ้าสำหรับตัดเสื้อผ้าของผู้ป่วยเพื่อเปิดเผยหน้าอก ผ้าขนหนูผืนเล็กสำหรับเช็ดความชื้นบนหน้าอก และมีดโกนสำหรับโกนขนหน้าอกของผู้ที่มีขนดกมาก^{[ 15 ]}

ผู้ผลิตส่วนใหญ่แนะนำให้ตรวจสอบเครื่อง AED ก่อนปฏิบัติหน้าที่ทุกครั้ง หรือตรวจสอบเป็นประจำสำหรับเครื่องที่ติดตั้งอยู่กับที่ บางรุ่นต้องเปิดเครื่องก่อนจึงจะทำการตรวจสอบตัวเองได้ ในขณะที่บางรุ่นมีระบบตรวจสอบตัวเองในตัวพร้อมไฟแสดงสถานะที่มองเห็นได้

ผู้ผลิตทุกรายจะระบุวันหมดอายุบนแผ่นอิเล็กโทรด และสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าแผ่นอิเล็กโทรดนั้นยังไม่หมดอายุ อายุการใช้งานโดยทั่วไปของแผ่นอิเล็กโทรด AED อยู่ระหว่าง 18 ถึง 30 เดือน^{[ 16 ]}โดยปกติจะมีการระบุวันหมดอายุไว้ที่ด้านนอกของแผ่นอิเล็กโทรด บางรุ่นได้รับการออกแบบให้สามารถมองเห็นวันที่นี้ได้ผ่าน 'ช่อง' ในขณะที่บางรุ่นจะต้องเปิดเคสเพื่อดูวันที่^{[ 17 ]}

สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าแบตเตอรี่ของเครื่อง AED ยังไม่หมดอายุ ผู้ผลิต AED จะระบุความถี่ในการเปลี่ยนแบตเตอรี่ AED แต่ละรุ่นมีตารางการบำรุงรักษาที่แนะนำแตกต่างกันไปตามที่ระบุไว้ในคู่มือผู้ใช้ อย่างไรก็ตาม จุดตรวจสอบทั่วไปในรายการตรวจสอบทุกรายการยังรวมถึงการตรวจสอบพลังงานแบตเตอรี่รายเดือนโดยการตรวจสอบไฟแสดงสถานะสีเขียวเมื่อเปิดเครื่อง สภาพและความสะอาดของสายเคเบิลและตัวเครื่องทั้งหมด และการตรวจสอบอุปกรณ์ที่เพียงพอ^{[ 18 ]}

เครื่อง AED จัดเป็น "เครื่องอัตโนมัติ" เนื่องจากตัวเครื่องสามารถวิเคราะห์สภาพของผู้ป่วยได้ด้วยตนเอง เพื่อช่วยในการทำงานนี้ เครื่องส่วนใหญ่จึงมีเสียงพูดแนะนำ และบางเครื่องอาจมีหน้าจอแสดงผลเพื่อแนะนำผู้ใช้ด้วย

คำว่า "ภายนอก" หมายถึง การที่ผู้ใช้งานนำแผ่นอิเล็กโทรดไปติดที่หน้าอก เปล่า ของผู้ป่วย (ซึ่งแตกต่างจากเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังภายในที่มีอิเล็กโทรดถูกผ่าตัดฝังเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วย)

เมื่อเปิดเครื่องหรือแกะกล่อง เครื่อง AED จะแนะนำให้ผู้ใช้เชื่อมต่อขั้วไฟฟ้า (แผ่นรอง) กับผู้ป่วย เมื่อเชื่อมต่อแผ่นรองแล้ว ทุกคนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสผู้ป่วยเพื่อป้องกันการอ่านค่าผิดพลาดจากเครื่อง แผ่นรองช่วยให้เครื่อง AED ตรวจสอบกระแสไฟฟ้าจากหัวใจและพิจารณาว่าผู้ป่วยอยู่ในจังหวะที่สามารถช็อกได้หรือไม่ (ไม่ว่าจะเป็นภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะหรือภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วผิดปกติ) หากเครื่องพิจารณาว่าจำเป็นต้องช็อก เครื่องจะใช้พลังงานจากแบตเตอรี่เพื่อชาร์จตัวเก็บประจุ ภายใน เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการปล่อยกระแสไฟฟ้า ระบบของเครื่องนี้ไม่เพียงแต่ปลอดภัยกว่าเท่านั้น – ชาร์จเฉพาะเมื่อจำเป็นเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ส่งกระแสไฟฟ้าได้เร็วขึ้นอีกด้วย

เมื่อชาร์จไฟแล้ว อุปกรณ์จะแจ้งให้ผู้ใช้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีใครสัมผัสผู้ป่วย จากนั้นให้กดปุ่มเพื่อปล่อยกระแสไฟฟ้าช็อต โดยปกติแล้วจำเป็นต้องมีการแทรกแซงจากมนุษย์เพื่อปล่อยกระแสไฟฟ้าช็อตให้กับผู้ป่วย เพื่อหลีกเลี่ยงความเป็นไปได้ที่จะเกิดการบาดเจ็บโดยไม่ตั้งใจกับผู้อื่น (ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการที่ผู้ช่วยเหลือหรือผู้ที่อยู่ใกล้เคียงสัมผัสผู้ป่วยในขณะที่กำลังปล่อยกระแสไฟฟ้าช็อต) ขึ้นอยู่กับผู้ผลิตและรุ่นของอุปกรณ์นั้นๆ หลังจากปล่อยกระแสไฟฟ้าช็อตแล้ว อุปกรณ์ส่วนใหญ่จะวิเคราะห์ผู้ป่วยและแนะนำให้ทำการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจ หรือเตรียมที่จะปล่อยกระแสไฟฟ้าช็อตอีกครั้ง

เครื่อง AED หลายเครื่องมี 'หน่วยความจำเหตุการณ์' ซึ่งจัดเก็บ ECG ของผู้ป่วยพร้อมรายละเอียดเวลาที่เครื่องทำงาน และจำนวนและความแรงของการช็อกที่ส่งไป บางเครื่องยังมีคุณสมบัติการบันทึกเสียง^{[ 19 ]}เพื่อตรวจสอบการกระทำของบุคลากรเพื่อตรวจสอบว่าการกระทำเหล่านั้นมีผลกระทบต่อผลลัพธ์การรอดชีวิตหรือไม่ ข้อมูลที่บันทึกไว้ทั้งหมดนี้สามารถดาวน์โหลดไปยังคอมพิวเตอร์หรือพิมพ์ออกมาได้ เพื่อให้องค์กรหรือหน่วยงานที่รับผิดชอบสามารถเห็นประสิทธิภาพของการทำ CPR และการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าได้ เครื่อง AED บางเครื่องยังให้ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับคุณภาพของการกดหน้าอกที่ผู้ช่วยเหลือทำอีกด้วย^{[ 20 ] [ 21 ]}

เครื่อง AED รุ่นแรกๆ ที่วางจำหน่ายในเชิงพาณิชย์ล้วนเป็นแบบโมโนเฟส ซึ่งให้กระแสไฟฟ้าแรงสูงถึง 360 ถึง 400 จูลขึ้นอยู่กับรุ่น ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่หัวใจเพิ่มขึ้น และในบางกรณีอาจทำให้เกิดแผลไหม้ระดับสองและสามรอบๆ บริเวณแผ่นอิเล็กโทรด เครื่อง AED รุ่นใหม่กว่า (ที่ผลิตหลังปลายปี 2546) มักใช้ขั้นตอนวิธีแบบไบเฟส ซึ่งให้กระแสไฟฟ้าแรงต่ำสองครั้งติดต่อกันที่ 120–200 จูล โดยแต่ละครั้งจะเคลื่อนที่ในขั้วตรงข้ามระหว่างแผ่นอิเล็กโทรด บางรุ่นอาจใช้การส่งพลังงานแบบเป็นขั้นๆ โดยปกติจะเป็น 200 จูล ครั้งที่สอง 200 จูล จากนั้น 300 จูล และสุดท้าย 360 จูล โดยครั้งต่อๆ ไปก็จะเป็น 360 จูลเช่นกัน รูปแบบคลื่นพลังงานต่ำนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าในการทดสอบทางคลินิก รวมทั้งมีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ลดลงและระยะเวลาการฟื้นตัวที่สั้นลง^{[ 22 ]}

แตกต่างจาก เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบทั่วไปเครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกอัตโนมัติ (AED) ต้องการการฝึกอบรมเพียงเล็กน้อยในการใช้งาน (หรืออาจไม่ต้องฝึกอบรมเลย) เป็นไปได้เพราะ AED ทุกรุ่นที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกาและอีกหลายประเทศ ใช้เสียงอิเล็กทรอนิกส์ในการแนะนำผู้ใช้ทีละขั้นตอน ปัจจุบัน AED หลายรุ่นมีภาพประกอบในกรณีที่ ผู้ใช้ มีปัญหาทางการได้ยินเครื่องส่วนใหญ่ได้รับการออกแบบให้ผู้ปฏิบัติงานที่ไม่ใช่บุคลากรทางการแพทย์สามารถใช้งานได้ ความง่ายในการใช้งานทำให้เกิดแนวคิดเรื่องการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจในที่สาธารณะ (PAD)

เครื่อง AED จะวินิจฉัยจังหวะการเต้นของหัวใจโดยอัตโนมัติและพิจารณาว่าจำเป็นต้องช็อกไฟฟ้าหรือไม่ รุ่นอัตโนมัติจะทำการช็อกไฟฟ้าโดยไม่ต้องมีคำสั่งจากผู้ใช้ ส่วนรุ่นกึ่งอัตโนมัติจะแจ้งให้ผู้ใช้ทราบว่าจำเป็นต้องช็อกไฟฟ้า แต่ผู้ใช้ต้องสั่งการเครื่อง โดยปกติจะทำได้โดยการกดปุ่ม ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ใช้ไม่สามารถเพิกเฉยต่อคำแนะนำ "ไม่ต้องช็อกไฟฟ้า" ของเครื่อง AED ได้ เครื่อง AED บางรุ่นอาจใช้กับเด็กได้ – เด็กที่มีน้ำหนักต่ำกว่า 55 ปอนด์ (25 กิโลกรัม) หรืออายุต่ำกว่า 8 ปี หากเครื่อง AED รุ่นใดรุ่นหนึ่งได้รับการอนุมัติให้ใช้ในเด็ก สิ่งที่จำเป็นก็คือการใช้แผ่นอิเล็กโทรดที่เหมาะสมกว่า

การศึกษาเชิงสังเกตแสดงให้เห็นว่าในกรณีหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาล การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าแบบพกพาที่ประชาชนสามารถเข้าถึงได้นั้นสัมพันธ์กับอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ย 40% เมื่อดำเนินการโดยผู้ตอบสนองฉุกเฉินที่ไม่ใช่บุคลากรทางการแพทย์ พวกเขามีโอกาสสูงสุดที่จะนำไปสู่การรอดชีวิต^{[ 23 ]}

เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกอัตโนมัติ (AED) ในปัจจุบันใช้งานง่ายมากจนรัฐส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาได้รวมการใช้ AED โดย "ความสุจริตใจ" ของบุคคลใดๆ ไว้ภายใต้กฎหมาย Good Samaritan [ ^{24 ] การ}คุ้มครอง "ความสุจริตใจ" ภายใต้กฎหมาย Good Samaritan หมายความว่าผู้ตอบสนองที่เป็นอาสาสมัคร (ไม่ได้กระทำการเป็นส่วนหนึ่งของอาชีพ) จะไม่ถูกฟ้องร้องทางแพ่งในข้อหาทำร้ายหรือทำให้เหยื่อเสียชีวิตจากการให้การดูแลที่ไม่เหมาะสมหรือไม่เพียงพอ ตราบใดที่การทำร้ายหรือทำให้เสียชีวิตนั้นไม่ได้เกิดจากเจตนา และผู้ตอบสนองได้กระทำการภายในขอบเขตของการฝึกอบรมและด้วยความสุจริตใจ ในสหรัฐอเมริกา กฎหมาย Good Samaritan ให้การคุ้มครองการใช้ AED โดยผู้ตอบสนองที่ได้รับการฝึกอบรมและไม่ได้รับการฝึกอบรม^{[ 25 ]} AED ก่อให้เกิดความรับผิดน้อยมากหากใช้อย่างถูกต้อง^{[ 26 ]} NREMT-B และ การฝึกอบรม ช่างเทคนิคการแพทย์ฉุกเฉิน (EMT) ของหลายรัฐ และชั้นเรียน CPR หลายแห่งได้รวมหรือเสนอการศึกษาเกี่ยวกับ AED เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรม

นอกจากกฎหมาย Good Samaritan แล้ว ออนแทรีโอ ประเทศแคนาดายังมี " กฎหมาย Chase McEachern (ความรับผิดทางแพ่งเกี่ยวกับเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้า) ปี 2007 (ร่างกฎหมาย 171 – มาตรา N)" ซึ่งผ่านการอนุมัติในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2550 ^{[ 27 ]}ซึ่งคุ้มครองบุคคลจากความรับผิดต่อความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้เครื่อง AED เพื่อช่วยชีวิตผู้อื่น ณ จุดเกิดเหตุฉุกเฉิน เว้นแต่ความเสียหายนั้นเกิดจากความประมาทเลินเล่ออย่างร้ายแรง

กฎหมายในออสเตรเลียแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ โดยมีประเด็นความรับผิดแยกต่างหากที่เกี่ยวข้องกับการจัดหาและการใช้อุปกรณ์ AED แต่ละรัฐและดินแดนได้ออกกฎหมาย "ผู้ใจบุญ" ที่ให้ความคุ้มครองทางกฎหมายแก่บุคคลที่ให้ความช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ - มาตรฐานการดูแลที่คาดหวังจะสอดคล้องกับการฝึกอบรม (หรือการขาดการฝึกอบรม) ของพวกเขา^{[ 28 ]} ในรัฐนิวเซาท์เวลส์ ข้อบังคับด้านสุขภาพและความปลอดภัยในการทำงาน (2011) กำหนดให้นายจ้างต้องใช้การประเมินความเสี่ยงเพื่อให้แน่ใจว่ามีการจัดเตรียมการปฐมพยาบาลที่เพียงพอ เมื่อมีความเสี่ยงเพียงพอจะต้องจัดหาเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้า^{[ 29 ]}

ในปี 2555 เครื่อง AED (เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกอัตโนมัติ) อยู่ภายใต้การตรวจสอบของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ของสหรัฐอเมริกา (FDA) ซึ่งพิจารณาจัดประเภทเครื่อง AED ใหม่เป็น อุปกรณ์ อนุมัติก่อนวางจำหน่าย ประเภท III ความผิดพลาดทางเทคนิคอาจเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตมากกว่า 750 รายในช่วง 5 ปีระหว่างปี 2547 ถึง 2552 ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากความล้มเหลวของส่วนประกอบหรือข้อผิดพลาดในการออกแบบ ในช่วงเวลาเดียวกัน มีการเรียกคืนเครื่อง AED มากถึง 70 ชนิด รวมถึงการเรียกคืนจากผู้ผลิตเครื่อง AED ทุกรายทั่วโลก ^{[ 30 ]}

ในเดือนมกราคมและกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2558 องค์การอาหารและยา (FDA) ได้ออกข่าวประชาสัมพันธ์ฉบับนี้ว่า: "องค์การอาหารและยาได้ออกคำสั่งขั้นสุดท้ายที่จะกำหนดให้ผู้ผลิตเครื่อง AED ต้องยื่นคำขออนุมัติก่อนวางจำหน่าย (PMA) ซึ่งจะต้องผ่านการตรวจสอบที่เข้มงวดกว่าที่เคยกำหนดไว้สำหรับการวางจำหน่ายอุปกรณ์เหล่านี้ในอดีต การตรวจสอบที่เข้มงวดขึ้นของหน่วยงานจะมุ่งเน้นไปที่ข้อกำหนดที่สำคัญที่จำเป็นเพื่อให้มั่นใจในความปลอดภัยและความน่าเชื่อถือของเครื่อง AED และอุปกรณ์เสริมที่จำเป็น รวมถึงแบตเตอรี่ แผ่นอิเล็กโทรด อะแดปเตอร์ และกุญแจฮาร์ดแวร์สำหรับการใช้งานในเด็ก" ^{[ 31 ] [ 32 ]}

ในสหราชอาณาจักรมีความกังวลว่าการบำรุงรักษาที่ไม่ดีอาจทำให้เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าแบบพกพา (AED) ที่ใช้ในที่สาธารณะใช้งานไม่ได้ การตรวจสอบและการตรวจเช็คความพร้อมใช้งานอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาประสิทธิภาพของ AED ในระยะยาว หนังสือพิมพ์Henley Standardรายงานเมื่อวันที่ 21 กรกฎาคม 2560 ว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าแบบพกพามากกว่าครึ่งหนึ่งในเมืองเฮนลีย์-ออน-เทมส์และพื้นที่โดยรอบมีความเสี่ยงที่จะใช้งานไม่ได้ ไม่ว่าจะเป็นเพราะแบตเตอรี่เหลือน้อยหรือแผ่นกาวเสื่อมสภาพ

การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกกับมนุษย์ครั้งแรกเกิดขึ้นในปี พ.ศ. 2490 โดย Claude Beck ^{[ 33 ]}เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกแบบพกพาถูกคิดค้นขึ้นในปี พ.ศ. 2490 โดยFrank Pantridgeในเบลฟาสต์ ไอร์แลนด์เหนือซึ่งเป็นผู้บุกเบิกด้านการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน^{[ 34 ] [ 35 ]}เครื่องกระตุ้นหัวใจของ Pantridge ต้องใช้ผู้ปฏิบัติงานที่ได้รับการฝึกฝนในการดำเนินการช็อก และเป็นต้นแบบของนวัตกรรมใหม่ๆ มากมายในการกระตุ้นหัวใจภายนอก^{[ 36 ]}

ในช่วงปลายทศวรรษ 1970 Heart-Aid ได้รับการพัฒนาขึ้นเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกอัตโนมัติเครื่องแรกที่ออกแบบมาสำหรับประชาชนทั่วไป หลักการประเมิน ABC และเสียงมนุษย์ที่ถ่ายทอดคำแนะนำช่วยให้ผู้ที่อยู่ใกล้เคียงสามารถตอบสนองต่อเหตุการณ์หัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันในขณะที่รอหน่วยกู้ภัยมาถึงที่เกิดเหตุ^{[ 3 ]}นวัตกรรมหลายอย่างในรุ่น Heart-Aid ในช่วงแรกยังคงเป็นส่วนหนึ่งของ AED รุ่นปัจจุบัน แม้ว่านวัตกรรมบางอย่าง เช่น อิเล็กโทรดทางเดินหายใจ จะเลิกใช้ไปแล้วก็ตาม

• การช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจและผายปอด
• การช็อกไฟฟ้าหัวใจ
• การช่วยชีวิตขั้นสูงสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจ
• การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าอัตโนมัติ (AED )

• มูลนิธิภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน
• สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกา: เรียนรู้และใช้ชีวิต
• สภากาชาดอเมริกัน: เรียนรู้เกี่ยวกับเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าอัตโนมัติ (AED)
• สภาการช่วยชีวิต (สหราชอาณาจักร)
• มูลนิธิภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน (ออสเตรเลีย)
• พิพิธภัณฑ์ EMS แห่งชาติ
• OpenAEDMap