บาโซฟิเลีย
เม็ดเลือดขาวชนิดเบโซฟิลล้อมรอบด้วยเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด
การออกเสียง	bā-sə-ˈfi-lē-ə
ความเชี่ยวชาญ	โลหิตวิทยา
สาเหตุ	โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (Chronic myeloid leukemia) , โรคเม็ดเลือดแดง มากเกินไป(Polycythemia vera) , โรคไขกระดูกเสื่อมชนิดปฐมภูมิ (Primary myelofibrosis) , โรคเกล็ดเลือดสูงชนิดไม่ทราบสาเหตุ (Essential thrombocythemia ) , โรคมะเร็ง เม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (Acute myeloid leukemia) , ปฏิกิริยาแพ้หรือการอักเสบ เรื้อรัง ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ , โรคลำไส้อักเสบและโรคภูมิต้านตนเอง
วิธีการวินิจฉัย	การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วนและการตรวจเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์

ภาวะเบโซฟิเลีย คือภาวะที่มี เบโซ ฟิล มากกว่า 200 เซลล์ /μL ในเลือดดำ^{[ 1 ]}เบโซฟิลเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีจำนวนน้อยที่สุด และพบได้ยากที่จำนวนของเบโซฟิลจะสูงผิดปกติโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงในส่วนประกอบอื่นๆ ของเลือด ในทางกลับกัน ภาวะเบโซฟิเลียมักจะเกิดขึ้นร่วมกับภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดอื่นๆ เช่น ภาวะอีโอซิโนฟิเลียซึ่งมีระดับอีโอซิโนฟิลในเลือด สูง ^{[ 1 ]}เบโซฟิลสามารถระบุได้ง่ายจากสีฟ้าของเม็ดภายในแต่ละเซลล์ ซึ่งบ่งชี้ว่าเป็นแกรนูโลไซต์นอกเหนือจากนิวเคลียส ที่แบ่งเป็นส่วน ๆ^{[ 2 ]}

ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดเบโซฟิลสูงอาจเกิดจากหลายสาเหตุ และโดยทั่วไปแล้ว การมีเบโซฟิลสูงเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะบ่งชี้ถึงภาวะใดภาวะหนึ่งโดยเฉพาะ หากพบร่วมกับอาการอื่นๆ เช่น ระดับเม็ดเลือดขาวชนิดนิว โทรฟิลที่ผิดปกติ อาจบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการตรวจเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น หลักฐานเพิ่มเติมของภาวะ นิ วโทรฟิล สูงกว่าปกติ ร่วมกับภาวะเบโซฟิลสูง บ่งชี้ถึงความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CML) หรือเนื้องอกชนิดไมอีโลโพรลิเฟอเรที ฟอื่นๆ นอกจากนี้ ภาวะเบโซฟิลสูงร่วมกับเม็ดเลือดขาวชนิดบลาสท์ จำนวนมากในกระแสเลือด บ่ง ชี้ถึงความเป็นไปได้ของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน การเพิ่มขึ้นของเบโซฟิลอาจเป็นตัวแทนของเนื้องอกอื่นๆ อีกหลายชนิด เช่น โรค เม็ดเลือด แดงมากเกินไป (PV) โรค ไมอีโลไฟโบ รซิส โรค เกล็ดเลือดมาก เกินไป หรือในบางกรณีอาจเป็นเนื้องอกชนิด แข็ง สาเหตุอื่นๆ นอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อนจากเนื้องอกเหล่านี้ มักเกิดจากปฏิกิริยาแพ้หรือการอักเสบ เรื้อรัง ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเช่นวัณโรคไข้หวัดใหญ่โรคลำไส้อักเสบหรือโรคภูมิต้านตนเองที่ทำให้เกิดการอักเสบ^{[ 1 ]}นอกจากนี้ ภาวะเบโซฟิเลียยังเป็นอาการหนึ่งของกลุ่มอาการกระตุ้นเซลล์มาสต์ (MCAS) [ ^{3 ] โรค} โลหิตจาง เรื้อรัง จาก เม็ดเลือดแดง แตก และโรคติด เชื้อเช่นโรคฝีดาษก็แสดงให้เห็นระดับเบโซฟิเลียที่สูงขึ้นเช่นกัน^{[ 4 ]}การใช้ยาและการรับประทานอาหารบางชนิดก็อาจมีความสัมพันธ์กับอาการของภาวะเบโซฟิเลียได้เช่นกัน^{[ 5 ]}

ภาวะเบโซฟิเลียสามารถตรวจพบได้จากการตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) สาเหตุที่แท้จริงของภาวะเบโซฟิเลียสามารถระบุได้จากการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกการตรวจทางพันธุกรรมเพื่อหาการกลายพันธุ์ของยีน หรืออัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบการขยายตัวของม้ามการดูดไขกระดูกอาจใช้เพื่อยืนยันการเพิ่มขึ้นของเบโซฟิลหรือจำนวนสารตั้งต้นของแกรนูโลไซต์ ที่สูงอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากภาวะเบโซฟิเลียพบได้ในภาวะทางคลินิกที่หลากหลาย ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานที่แตกต่างกัน จึงจำเป็นต้องตรวจสอบอาการและสัญญาณเพิ่มเติมเพื่อการวินิจฉัย หากตรวจ พบ ม้ามโตอาจสงสัยว่าเป็นกลุ่มอาการไมอีโลโพรลิเฟอเรทีฟ อาการที่เกี่ยวข้องโดยตรง เช่นไข้อ่อนเพลียคันเนื่องจากการปล่อย ฮิ สตามีน [ ^{6 ] อ่อนเพลีย}และปวดบริเวณช่องท้องส่วนบนด้านขวา อาจพบได้ในผู้ป่วย ในบางภาวะ เช่น โรค เม็ดเลือดแดงมากเกินไป (polycythemia vera) , โรคผื่นแดงที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า ( erythromelalgia ) หรืออาการแสบร้อน ที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า มักพบร่วมกับภาวะเกล็ดเลือดสูง อาการรุนแรงเหล่านี้อาจต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน^{[ 5 ]} หากมีภาวะเบโซฟิเลียและอาการดังกล่าวข้างต้นร่วมกับ ภาวะ อีโอซิโนฟิเลียมากกว่า 1500 เซลล์/μL อาจพิจารณาภาวะไฮเปอร์ อีโอซิโนฟิลิกซินโดรมได้ ในกรณีที่มีปฏิกิริยาแพ้หรือความไวต่อสารที่ไม่พึงประสงค์ อาจมีผื่นขึ้นที่ผิวหนังได้^{[ 1 ]}

หลังจากประเมินอาการแล้ว จะมีการตรวจเลือด จากหลอดเลือดส่วนปลายเพื่อกำหนดจำนวนเซลล์^{[ 1 ]}ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกของเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์จะมีการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก โดยใช้การวิเคราะห์ ทางเซลล์พันธุศาสตร์การทดสอบประเภทนี้ใช้คาริโอไทป์ของโครโมโซม สำหรับ เม็ดเลือดขาวแต่ละชนิดและมองหาความผิดปกติที่สำคัญในคาริโอไทป์แบบดั้งเดิมใดๆ ซึ่งอาจสนับสนุนการวินิจฉัยกระบวนการเนื้องอก^{[ 7 ]}ภาวะเบโซฟิเลียเพียงอย่างเดียวไม่ได้ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากนัก นอกเหนือจากที่เกี่ยวข้องกับภาวะที่เป็นสาเหตุหลัก อย่างไรก็ตาม เบโซฟิลสามารถปล่อยสารออกมาทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อได้ แต่สามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการตรวจพบและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ^{[ 5 ]}

ภาวะเบโซฟิเลีย ซึ่งส่วนใหญ่เป็นภาวะทุติยภูมิ จะได้รับการรักษาโดยการแก้ไขโรคหรือความผิดปกติที่เป็นสาเหตุ สภาวะพื้นฐานจะเป็นตัวกำหนดว่าการรักษาแบบใดเหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของปฏิกิริยาแพ้หรือเกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรัง การรักษาต้นเหตุเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายเพิ่มเติมที่อาจแก้ไขไม่ได้ต่อระบบอวัยวะของร่างกาย การรักษาปฏิกิริยาแพ้ทั่วไป ได้แก่ การหยุดใช้สารก่อภูมิแพ้ และการให้ยาแก้แพ้^{[ 5 ]}ภาวะเบโซฟิเลียที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อสามารถแก้ไขได้โดยการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อที่เป็นสาเหตุ ในขณะที่ภาวะเบโซฟิเลียที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกอาจมีอาการทางคลินิกที่ซับซ้อนกว่า รวมถึงเคมีบำบัด และ การเจาะเลือดเป็นระยะ^{[ 1 ]}