หินบีโซอาร์
หินบีโซอาร์ถือเป็นสินค้าที่มีค่า บางครั้งมีคุณสมบัติในการรักษาแบบเวทมนตร์ ดังเช่นในคดีChandelor v Lopusของ อังกฤษในยุคต้นสมัยใหม่ [ 1 ]
การออกเสียง	/ ˈ b iː z ɔːr /
ความเชี่ยวชาญ	เวชศาสตร์ฉุกเฉิน

ก้อนบีโซอาร์ ( / ˈ b i z ɔː r / , บี -ซอร์ ) คือก้อนที่มักพบติดอยู่ในระบบทางเดินอาหาร [ ^{2 ]}แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นที่ตำแหน่งอื่นได้^{[ 3 ] [ 4 ] ส่วน}ซูโดบีโซอาร์คือวัตถุที่ไม่สามารถย่อยได้ซึ่งถูกนำเข้าไปในระบบย่อยอาหารโดยเจตนา^{[ 5 ]}

บีโซอาร์มีหลายชนิด บางชนิดมี ส่วนประกอบ อนินทรีย์และบางชนิด มีส่วนประกอบ อินทรีย์คำนี้มีการใช้ทั้งในยุคปัจจุบัน (ทางการแพทย์ วิทยาศาสตร์) และในความหมายดั้งเดิม

• ก้อนอาหาร (หรือ boli; เอกพจน์ bolus) มีความหมายดั้งเดิมและในเชิงบวกว่า bezoar (ก้อนอาหารในกระเพาะ) และประกอบด้วยกลุ่มก้อนอาหารหลวมๆ เช่น เมล็ดพืช เนื้อผลไม้ หรือเมล็ดในผลไม้ รวมถึงสิ่งของอื่นๆ เช่นเชลแล็ก หมากฝรั่งดินและก้อนยาบางชนิด
• แลคโตบีโซอาร์เป็นก้อนอาหารชนิดหนึ่งที่ประกอบด้วยนมข้นพบได้บ่อยที่สุดในทารกคลอดก่อนกำหนดที่ได้รับนมผง
• ฟาร์มาโคบีโซอาร์ (หรือบีโซอาร์ยา) ส่วนใหญ่เป็นยาเม็ดหรือก้อนยาที่มีลักษณะกึ่งเหลว ซึ่งมักพบหลังจากการใช้ยาแบบออกฤทธิ์ต่อเนื่อง เกินขนาด ^{[ 6 ]}
• Pseudobezoarsคืออุปกรณ์ที่มนุษย์สร้างขึ้นซึ่งสามารถกลืนเข้าไปได้ มีคุณสมบัติซึมผ่านได้ ขยายตัวได้ และสามารถพองตัวในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ และคงสภาพพองตัวอยู่ได้เป็นระยะเวลาหนึ่ง ซึ่งในระหว่างนั้นจะทำหน้าที่เฉพาะบางอย่าง เช่น ลดปริมาตรของกระเพาะอาหาร^{[ 5 ]}
• ไฟโตบีโซอาร์ (Phytobezoar ) ประกอบด้วยวัสดุจากพืชที่ไม่สามารถย่อยได้ (เช่นเซลลูโลส ) และมักพบในผู้ป่วยที่มีปัญหาการย่อยอาหารและมีการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารลดลง
• ไดออสไพโรบีโซอาร์เป็นไฟโตบีโซอาร์ชนิดหนึ่งที่เกิดจากลูกพลับดิบ ^{[ 7 ]}โคคา-โคล่าถูกนำมาใช้ในการรักษา ^{[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]}
• ไตรโคบีโซอาร์คือบีโซอาร์ที่เกิดจากเส้นผม ^{[ 11 ]} ซึ่งเป็น ก้อนผมชนิดรุนแรงผู้ที่บริโภคเส้นผมบ่อยๆ อาจจำเป็นต้องกำจัดก้อนผมเหล่านี้ออก ในกรณีของโรคราพันเซลอาจจำเป็นต้องผ่าตัด
• ก้อนนิ่วในถุงน้ำดี ( หนิวหวง (牛黃) หรือแคลคูลัส โบวิส ) ถูกนำมาใช้ในตำรับยาจีนเพื่อรักษาโรคต่างๆ มันคือก้อนนิ่ว หรือสารทดแทนก้อนนิ่วที่เกิดจาก น้ำดีของวัวหรือโคบางชนิดอ้างว่าสามารถกำจัดสารพิษ ออก จากร่างกายได้

• ก้อนบีโซอาร์ในหลอดอาหารพบได้บ่อยในเด็กเล็กและในม้า โดยในม้าจะเรียกว่าอาการสำลัก (choke )
• ก้อนสิ่งอุดตันในลำไส้ใหญ่เรียกว่าฟีคาลิธ (fecalith )
• ก้อนบีโซอาร์ในหลอดลมเรียกว่า ทราคีโอบีโซอาร์

มีรายงานว่าก้อนอาหารในหลอดอาหารที่พบในผู้ป่วยที่ได้รับอาหารทางสายยางขณะใช้เครื่องช่วยหายใจและยาสลบ เกิดจากการตกตะกอนของอาหารบางชนิดที่มีเคซีน สูง ซึ่งตกตะกอนร่วมกับกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารจนเกิดเป็นก้อนอาหารในหลอดอาหาร นอกจากนี้ ก้อนอาหารยังอาจเกิดจาก^ภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติและโรคระบบอื่นๆ ที่ทำให้การเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร ไม่ดี เช่นโรคซิสติกไฟบรอยด์ [ ^{12 ]}เนื่องจากการระบายอาหารออกจากกระเพาะอาหารล่าช้าหรือไม่สมบูรณ์ ทำให้เศษอาหารก่อตัวเป็นก้อน^{[ 13 ] [ 12 ]}ก้อนอาหารยังอาจเกิดจากหรือมีส่วนทำให้เกิดการเคี้ยวอาหาร ไม่ดี ^{[ 12 ]}

โดยทั่วไปแล้วบีโซอาร์จะประกอบด้วยวัสดุที่ย่อยยาก เช่น เส้นใยพืช เคซีน ยา หรือเส้นผม^{[ 12 ]}

ดังนั้น บีโซอาร์จึงอาจพบได้ทั่วไปในบุคคลที่มีอาการกินผมตัวเองหรือกินสิ่งที่ไม่ใช่อาหาร^{[ 14 ]}

ฟาร์มาโคบีโซอาร์ (บีโซอาร์ที่เกิดจากการรับประทานยา) เกิดขึ้นเนื่องจากการรับประทานและการสะสมของวัสดุที่ย่อยยาก เช่น สารเคลือบยาแบบปลดปล่อยช้าในกระเพาะอาหาร^{[ 15 ]}หรือเนื่องจากผลทางเภสัชวิทยาของยาที่รับประทานเข้าไป^{[ 12 ]}เช่น ซาลิไซเลต^{[ 16 ]}และมักแสดงอาการเฉพาะตัวเนื่องจากส่วนประกอบภายใน^{[ 12 ]}

จากการตรวจสอบฐานข้อมูล 3 แห่งในปี 2013 พบว่ามีเอกสารตีพิมพ์ 24 ฉบับที่นำเสนอผู้ป่วย 46 รายที่ได้รับการรักษาด้วยโคคา-โคล่าสำหรับภาวะไฟโตบีโซอาร์ แพทย์ให้โคลาในปริมาณ 500 มล. (18 ออนซ์ของเหลวอังกฤษ; 17 ออนซ์ของเหลวสหรัฐ) ถึง 3,000 มล. (110 ออนซ์ของเหลวอังกฤษ; 100 ออนซ์ของเหลวสหรัฐ) ภายใน 24 ชั่วโมง โดยให้ทางปากหรือโดยการล้างกระเพาะอาหารผู้ป่วยทั้งหมด 91.3% หายขาดหลังจากได้รับการรักษาด้วยโคคา-โคล่า: 50% หลังจากการรักษาเพียงครั้งเดียว ส่วนที่เหลือต้องใช้โคลาร่วมกับ การกำจัดออก ทางเอนโดสโคปแพทย์ใช้วิธีการผ่าตัดใน 4 กรณี^{[ 17 ]}

คู่มือการวินิจฉัยและการบำบัดของ Merckระบุว่าการบริโภคลูกพลับ ดิบ เป็นสาเหตุหลักของการระบาดของก้อนในลำไส้ และก้อนในลำไส้ที่เกิดจากการบริโภคมากเกินไปมากถึง 90 เปอร์เซ็นต์จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาออก^{[ 18 ]}

คำว่าbezoarมาจากภาษาเปอร์เซียpād-zahr (پادزهر) ซึ่งแปลว่า 'ยาแก้พิษ' ^{[ 19 ]}ผู้คนเชื่อว่า bezoar มีพลังของยาแก้พิษ สากล และจะใช้ได้ผลกับพิษ ทุกชนิด กล่าวกันว่าแก้วน้ำที่มี bezoar อยู่ข้างในสามารถทำให้พิษใดๆ ที่เทลงไปเป็นกลางได้ ตำนานของ bezoar ในฐานะยาแก้พิษเริ่มต้นในโลกอิสลามและอินเดีย หมอในภูมิภาคเหล่านี้เชื่อว่า bezoar มีความสามารถในการรักษาโรคและปกป้องร่างกายโดยรวม แต่ที่สำคัญที่สุดคือสามารถรักษาพิษได้ แพทย์อิสลามที่มีชื่อเสียง เช่นIbn Zuhrมีบทบาทสำคัญในการเผยแพร่ความเชื่อนี้ โดยพวกเขาอธิบายว่า bezoar เป็นยาแก้พิษที่มีประสิทธิภาพ^{[ 20 ] [ 21 ]}

อิบนุ ซูห์ร (เสียชีวิต ค.ศ. 1161) ซึ่งเป็นที่รู้จักในโลกตะวันตกในชื่อ อาเวนโซอาร์ เชื่อกันว่า^{( โดยใคร? )}เป็นผู้ที่บรรยายถึงหินบีโซอาร์ในฐานะยาเป็นครั้งแรก มีการกล่าวถึงหินบีโซอาร์อย่างกว้างขวางในหนังสือพิคาทริกซ์ด้วย

จากแหล่งข้อมูลภาษาอาหรับ เช่น ตำราทางการแพทย์และการแปล ทำให้มีการนำเบโซอาร์เข้ามาในยุโรปในศตวรรษที่ 12 ^{[ 21 ]}ต่อมา ระหว่างศตวรรษที่ 16 และ 17 เบโซอาร์ก็แพร่หลายมากขึ้นในยุโรปเนื่องจากการค้าโลกที่เพิ่มขึ้น^{[ 21 ]}เบโซอาร์พร้อมกับของมีค่าอื่นๆ เช่น อัญมณีและเพชร ถูกนำมาจากอินเดียและหมู่เกาะอินเดียตะวันออก เบโซอาร์จากลิงและแพะในหมู่เกาะอินเดียตะวันออกถือเป็นยาแก้พิษที่มีค่าและมีประสิทธิภาพมากที่สุด^{[ 21 ]}ในช่วงเวลานี้ เบโซอาร์ได้รับความนิยมอย่างมากเนื่องจากความเชื่อใหม่ที่ว่าหินชนิดนี้สามารถรักษาโรคอื่นๆ ได้อีกมากมาย เช่น โรคระบาด โรคลมชัก และความเศร้าโศก นอกเหนือจากการเป็น "ยาแก้พิษสารพัด"

บีโซอาร์เป็นวัตถุสำคัญในตู้เก็บของสะสมของจักรพรรดิรูดอล์ฟที่ 2 แห่งจักรวรรดิโรมันอัน ศักดิ์สิทธิ์ ^{[ 22 ]}และในคอลเลกชันประวัติศาสตร์ธรรมชาติ โดยส่วนใหญ่ใช้ในเภสัชกรรมยุคต้นสมัยใหม่และในการศึกษาสุขภาพสัตว์ เนื่องจากบีโซอาร์เริ่มต้นจากการเป็นวัตถุหายากมาก จึงมักพบในคอลเลกชันของราชวงศ์หรือชนชั้นสูง ซึ่งถือเป็นสมบัติล้ำค่าและสัญลักษณ์แห่งความมั่งคั่งมากกว่าการใช้เป็นยา ชนชั้นสูงเก็บบีโซอาร์ไว้ในครอบครองไม่เพียงแต่เพื่อป้องกันร่างกายเท่านั้น แต่ยังเพื่อแสดงถึงความมั่งคั่งและฐานะของตนด้วย ตัวอย่างเช่นสมเด็จพระราชินีนาถเอลิซาเบธที่ 1แห่งอังกฤษทรงสวมแหวนบีโซอาร์^{[ 21 ]}

ในขณะที่เบโซอาร์ได้รับความนิยมมากขึ้นในศตวรรษที่ 16 ความสงสัยเกี่ยวกับประสิทธิภาพของมันก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เพื่อพิสูจน์ประสิทธิภาพของเบโซอาร์ในการรักษาพิษ แพทย์จึงทำการทดลองเกี่ยวกับพิษ ในปี 1567 ศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศสAmbroise Paréไม่เชื่อว่าเบโซอาร์จะสามารถรักษาพิษได้ทุกชนิด และได้อธิบายการทดลองเพื่อทดสอบคุณสมบัติของหินก้อนนี้ พ่อครัวในราชสำนักถูกตัดสินประหารชีวิตและเลือกที่จะถูกวางยาพิษแทนการถูกแขวนคอ โดยมีเงื่อนไขว่าเขาจะได้รับเบโซอาร์หลังจากได้รับยาพิษ Paré ได้ให้เบโซอาร์แก่พ่อครัว แต่ก็ไม่มีผลใดๆ และพ่อครัวก็เสียชีวิตอย่างทรมานเจ็ดชั่วโมงหลังจากได้รับยาพิษ ซึ่งพิสูจน์ได้ว่า – ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่แพร่หลาย – เบโซอาร์ไม่สามารถรักษาพิษได้ทุกชนิด^{[ 23 ]}

เมื่อความต้องการและราคาของเบโซอาร์เพิ่มขึ้น หินปลอมก็กลายเป็นปัญหาใหญ่ เนื่องจากเบโซอาร์ของแท้มีค่าและราคาแพง พ่อค้าจำนวนมากจึงเริ่มขายหินปลอม ทำให้ยากที่จะบอกได้ว่าหินก้อนไหนเป็นของจริง แม้ว่าจะมีการทดลองพิษเพื่อทดสอบประสิทธิภาพของหิน แต่ก็ไม่ได้ใช้เพื่อตรวจสอบความแท้จริงเสมอไป ในทางกลับกัน การทดสอบอื่นๆ ได้แก่ การใช้พิษกับเข็มแล้วแทงผ่านขาของสุนัข และหากสุนัขรอดชีวิต ก็จะถือว่าหินเบโซอาร์นั้นเป็นของจริง^{[ 20 ]}ความสงสัยที่เพิ่มขึ้น หินปลอม การทดลองที่ล้มเหลว และความก้าวหน้าทางการแพทย์ นำไปสู่การลดลงของเบโซอาร์ในการแพทย์ตะวันตก

การตรวจสอบคุณสมบัติของเบโซอาร์สมัยใหม่โดยGustaf ArrheniusและAndrew Bensonจากสถาบันสมุทรศาสตร์ Scrippsแสดงให้เห็นว่าเมื่อเบโซอาร์ถูกแช่ในสารละลายที่มีสารหนูเจือปน พวกมันสามารถกำจัดพิษได้ สารประกอบที่เป็นพิษในสารหนูคืออาร์เซเนตและอาร์เซไนต์ซึ่งแต่ละชนิดจะถูกกระทำโดยเบโซอาร์แตกต่างกัน อาร์เซเนตจะถูกกำจัดโดยการแลกเปลี่ยนกับฟอสเฟตในบรัชไทต์ที่พบในหิน ในขณะที่อาร์เซไนต์จะถูกจับกับสารประกอบกำมะถันในโปรตีนของเส้นผมที่เสื่อมสภาพ ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญในเบโซอาร์^{[ 24 ]}

คดีที่มีชื่อเสียงในกฎหมายจารีตประเพณีของอังกฤษ ( Chandelor v Lopus , 79 Eng Rep. 3, Cro. Jac. 4, Eng. Ct. Exch. 1603) ได้ประกาศใช้หลักการcaveat emptor (“ให้ผู้ซื้อระวัง”) หากสินค้าที่ซื้อนั้นไม่ใช่ของแท้และใช้งานได้จริง คดีนี้เกี่ยวข้องกับผู้ซื้อที่ฟ้องร้องเพื่อขอคืนเงินค่าสินค้า bezoar ที่อ้างว่าเป็นของปลอม

• เบโซอาร์ดิคัม
• การรักษาก้อนพืชในกระเพาะด้วยโคคา-โคล่า
• เอ็นเทอโรลิธ
• ก้อนอุจจาระ
• นิ่วในกระเพาะอาหาร
• หินโกอา
• โกโรชานา
• ก้อนอาเจียน
• หินงู
• โท้ดสโตน

• แบร์รี เลวีน . 1999. หลักการของพิษวิทยาทางนิติเวช . สมาคมเคมีคลินิกแห่งอเมริกา. ISBN 1-890883-87-5.
• มาร์ติน-กิล เอฟเจ; บลังโก-อัลวาเรซ เจไอ; บาร์ริโอ-อาร์เรดอนโด มอนแทนา; รามอส-ซานเชซ พิธีกร; มาร์ติน-กิล เจ. (11 กุมภาพันธ์ 2538) "Bézoard du jéjunum provoqué par une épluchure de pomme" (บิซัวร์ Jejunal ที่เกิดจากเปลือกแอปเปิ้ลชิ้นหนึ่ง) La Presse Médicale (ภาษาฝรั่งเศส) 24 (6): 326. PMID  7899397 .
• ลิงก์ที่ล้าสมัยที่archive.today (เก็บถาวรเมื่อวันที่ 5 ธันวาคม 2012)
• บทความนี้ได้นำข้อความจากสิ่งพิมพ์ที่อยู่ในสาธารณสมบัติ มาใช้ : Chambers, Ephraim (บรรณาธิการ). "Bezoar" . Cyclopædia, or an Universal Dictionary of Arts and Sciences . James and John Knapton, et al.

• บอร์ชเบิร์ก, ปีเตอร์ (2016). "การค้าหินบีโซอาร์ระหว่างยุโรปและเอเชีย (ประมาณ ค.ศ. 1500–1700)". ใน นอร์ท, ไมเคิล (บรรณาธิการ). การแลกเปลี่ยนทางศิลปะและวัฒนธรรมระหว่างยุโรปและเอเชีย ค.ศ. 1400-1900 . หน้า  29–43 . doi : 10.4324/9781315262062 . ISBN 978-1-315-26206-2.
• บอร์ชเบิร์ก, ปีเตอร์ (2549) "O comércio, uso e falsificação dos bezoares de porco-espinho na Época Moderna" [การค้า การปลอมแปลง และการใช้ยาเม่นเบโซอาร์ในยุคต้นสมัยใหม่ (ประมาณ ค.ศ. 1500–1750)] ใน ปินโต , Carla Alferes (ed.) Oriente (ในภาษาโปรตุเกส) ฉบับที่ 14. ลิสบอน: Fundação Oriente.