ท่อน้ำดี
แผนภาพระบบย่อยอาหารแสดงท่อน้ำดี
ภาพ ERCPแสดงให้เห็นระบบท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน หลัก
รายละเอียด
ตัวระบุ
ละติน	ท่อน้ำดี
เมช	D001652
TA98	A05.8.02.013 A05.8.01.062 A05.8.01.065
ทีเอ2	3103
เอฟเอ็มเอ	9706
ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์

ท่อน้ำดีคือโครงสร้างรูปท่อยาวหลายท่อที่ลำเลียงน้ำดีและพบได้ในสัตว์มีกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่ ท่อน้ำดีแบ่งออกเป็นสามส่วนหลัก ได้แก่ ส่วนยอด (ส่วนบน) ส่วนกลาง (ส่วนกลาง) และส่วนคอ (ส่วนล่าง)

น้ำดีมีความจำเป็นต่อการย่อยอาหาร และถูกหลั่งโดยตับเข้าสู่ท่อต่างๆ ที่นำน้ำดีไปยังท่อน้ำดีตับจาก นั้นจะรวมกับท่อน้ำดีถุงน้ำดี (ซึ่งนำน้ำดีไปและกลับจากถุงน้ำดี ) เพื่อสร้างท่อน้ำดีร่วมซึ่งจะเปิดออกสู่ลำไส้

ท่อน้ำดีส่วนบนเชื่อมต่อกับตับ ในขณะที่ท่อน้ำดีส่วนล่างเชื่อมต่อกับตับอ่อนซึ่งเป็นทางผ่านของท่อน้ำดีไปยังลำไส้เล็ก โดยจะเปิดออกสู่ส่วนของลำไส้เล็กที่เรียกว่าดูโอเดนัมผ่านทางแอมพูลลาของวาเตอร์

ระบบท่อน้ำดี (ดูภาพด้านล่าง) คือเครือข่ายท่อขนาดต่างๆ ที่แตกแขนงออกไปทั่วตับ

เส้นทางการไหลเวียนของน้ำดีเป็นดังนี้: ท่อน้ำดี ขนาดเล็ก → ท่อของเฮริง→ ท่อน้ำดีระหว่างกลีบ → ท่อน้ำดีภายในตับ→ ท่อน้ำดีตับซ้ายและขวารวมกัน→ ท่อน้ำ ดีตับส่วนกลางออกจากตับและรวมกับ→ ท่อน้ำดีถุงน้ำดี (จากถุงน้ำดี ) → ท่อ น้ำดีส่วนกลาง → รวมกับท่อน้ำดีตับอ่อน→ ก่อตัวเป็นแอมพูลลาของวาเตอร์→ เข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น

การพองตัวของบอลลูนในท่อน้ำดีทำให้เกิดการกระตุ้นก้านสมองและคอร์เทกซ์อินซูลาร์ คอร์เทกซ์พรีฟรอนทัลและคอร์เทกซ์โซมาโตเซนซอรี่ ผ่านทางเส้นประสาท เว กัส^{[ 2 ]}

การอุดตันหรือการขวางกั้นของท่อน้ำดีจาก นิ่วใน ถุงน้ำดีแผลเป็นจากการบาดเจ็บ หรือมะเร็ง จะขัดขวางการลำเลียงน้ำดีไปยังลำไส้ และสารสำคัญในน้ำดี ( บิลิรูบิน ) จะสะสมอยู่ในกระแสเลือดแทน ภาวะนี้ส่งผลให้เกิดดีซ่านซึ่งผิวหนังและดวงตาจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองจากบิลิรูบินในเลือด นอกจากนี้ยังทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรงจากบิลิรูบินที่สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อ ในดีซ่าน บางชนิด ปัสสาวะจะมีสีเข้มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และอุจจาระจะมีสีซีดกว่าปกติมาก สาเหตุเกิดจากบิลิรูบินทั้งหมดเข้าสู่กระแสเลือดและถูกกรองลงในปัสสาวะโดยไต แทนที่จะถูกขับออกทางอุจจาระผ่านทางแอมพูลลาของวาเตอร์

ภาวะตัวเหลืองมักเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่นมะเร็งตับอ่อนซึ่งทำให้เกิดการอุดตันของท่อน้ำดีที่ผ่านส่วนที่เป็นมะเร็งของตับอ่อนมะเร็งท่อน้ำดี การอุดตันจากนิ่วในผู้ป่วยที่มีนิ่วในถุงน้ำดี และจากแผลเป็นหลังจากการบาดเจ็บที่ท่อน้ำดีระหว่างการผ่าตัดถุงน้ำดี

การระบายน้ำดีจะดำเนินการโดยใช้ท่อหรือสายสวน (เรียกว่าท่อระบายน้ำดี , สเตนต์น้ำดีหรือสายสวนน้ำดี ) โดยศัลยแพทย์หรือโดยทั่วไปคือแพทย์รังสีวิทยาเชิงแทรกแซง^{[ 3 ]}สามารถใช้เพื่อบรรเทาการอุดตันในท่อน้ำดีได้ ไม่ว่าจะถาวรหรือเป็นวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวก่อนการรักษาที่แน่นอน เช่น การผ่าตัด สามารถวางท่อระบายผ่านทางผิวหนังของตับ ซึ่งในกรณีนี้เรียกว่าการระบายน้ำดีผ่านทางตับแบบเจาะผ่านผิวหนัง (PTBD) ^{[ 4 ]}นอกจากนี้ยังสามารถทำได้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางเดินน้ำดีผ่านทางตับแบบเจาะผ่านผิวหนังซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของรังสีวิทยาเชิงแทรกแซง ท่อระบายน้ำดียังสามารถใช้เพื่อเก็บตัวอย่างน้ำดีสำหรับการวินิจฉัยหรือการติดตามโรค ตลอดจนเป็นเส้นทางในการให้ยาทางการแพทย์

การสร้างทางเชื่อมระหว่างท่อน้ำดีทั่วไปและเจจูนัมโดยการผ่าตัด ซึ่งเรียกว่าcholedochojejunostomyสามารถดำเนินการเพื่อบรรเทาอาการอุดตันของท่อน้ำดีได้ รวมถึงช่วยให้ท่อน้ำดีระบายได้^{[ 5 ]}

ในทารกที่มีภาวะท่อน้ำดีตีบตันแต่ กำเนิด การผ่าตัดเชื่อมท่อน้ำดีกับตับ (hepatoportoenterostomy)เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการระบายน้ำดี

มะเร็งท่อน้ำ ดีหรือมะเร็งท่อน้ำดีเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่ประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิว ที่กลายพันธุ์ (หรือเซลล์ที่แสดงลักษณะของการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิว) ซึ่งมีต้นกำเนิดในท่อน้ำดี กิจกรรมของ จุลินทรีย์ในลำไส้และกรดน้ำดีมีความเชื่อมโยงกันอย่างซับซ้อนและมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคและการลุกลามของมะเร็งท่อ น้ำดี ^{[ 6 ]}มะเร็งท่อน้ำดีถือเป็นมะเร็งที่รักษาไม่หายและเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างรวดเร็ว เว้นแต่จะสามารถกำจัดเนื้องอกหลักและการแพร่กระจายออกไปได้ทั้งหมดด้วยการผ่าตัด ไม่มีวิธีการรักษาใดที่อาจรักษาให้หายขาดได้นอกจากการผ่าตัด แต่คนส่วนใหญ่มักอยู่ในระยะลุกลามเมื่อมาพบแพทย์และไม่สามารถผ่าตัดได้ในขณะที่ได้รับการวินิจฉัย

ในการผ่าตัดถุงน้ำดีมีความเสี่ยงเล็กน้อย (0.3–0.5%) ที่จะเกิดการบาดเจ็บต่อท่อน้ำดี โดยส่วนใหญ่จะเป็นท่อน้ำดีส่วนกลาง^{[ 7 ]} ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจมีตั้งแต่รูปแบบที่ไม่รุนแรง ซึ่งสามารถแก้ไข ได้ง่ายในระหว่างการผ่าตัด ไปจนถึงรูปแบบที่รุนแรงกว่า^{[ 7 ]}หากไม่ได้รับการแก้ไข การบาดเจ็บดังกล่าวอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอและนำไปสู่ความเจ็บป่วยอย่างมาก^{[ 7 ]}การบาดเจ็บดังกล่าวสามารถป้องกันได้โดยการใช้การตรวจเอกซเรย์ท่อน้ำดีเป็นประจำ ( การตรวจเอกซเรย์ท่อ น้ำดีระหว่างการผ่าตัด ) ^{[ 7 ]}

• 
  ระบบทางเดินน้ำดีที่พิมพ์ด้วยเครื่องพิมพ์ 3 มิติ
• 
  ภาพตัดขวางของท่อนำไข่ในหมู (× 250)
• 
  การตรวจท่อน้ำดีระหว่างการผ่าตัด (Intraoperative Cholangiogram) คือการถ่ายภาพรังสีของท่อน้ำดีในระหว่างการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง
• 
  การผ่าตัดลึกของท่อน้ำดี มุมมองด้านหน้า
• 
  เอ็นโดโปรสเตซิสแบบขยายตัวเอง

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินน้ำดี

• มูลนิธิมะเร็งท่อน้ำดี
• Bile+Ductsที่ US National Library of Medicine Medical Subject Headings (MeSH)