ไซอาลิล-ลูอิส^{เอ็กซ์}มีความสำคัญต่อการยึดเกาะและการกลิ้งของเม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดขาวเคลื่อนที่ผ่านกระแสเลือด จากนั้นจะยึดเกาะกับผนังหลอดเลือดและกลิ้งไปตามเยื่อบุหลอดเลือดก่อนที่จะออกจากหลอดเลือดไปยังเนื้อเยื่อ ไซอาลิล-ลูอิส^{เอ็กซ์}เป็นส่วนประกอบที่จำเป็นสำหรับซีเลคตินทั้งสามชนิดที่จับกับเม็ดเลือดขาวและเซลล์เยื่อบุหลอดเลือด เมื่อไซอาลิล-ลูอิส^{เอ็กซ์}เป็นส่วนหนึ่งของโอ-ไกลแคนและติดอยู่กับ CD34 มันจะสามารถจับกับแอล-ซีเลคตินได้ การจับกับแอล-ซีเลคตินจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อไซอาลิล-ลูอิส^{เอ็กซ์}ผ่านกระบวนการซัลเฟชัน เพื่อให้ไซอาลิล-ลูอิส^{เอ็กซ์}จับกับพี-ซีเลคตินได้นั้น ไกลแคนแบบ O-linked ที่อยู่ใกล้ปลาย N-terminus ของไกลโคโปรตีนลิแกนด์-1 ของพี-ซีเลคติน (PSGL-1) จะถูกดัดแปลงด้วยไซอาลิล-ลูอิส^{เอ็กซ์}และเมื่อรวมกับหมู่ไทโรซีนที่อยู่ใกล้เคียงซึ่งถูกดัดแปลงด้วยซัลเฟต จะก่อให้เกิดจุดสัมผัสสำหรับการจับกับพี-ซีเลคติน ส่วนเพื่อให้ไซอาลิล-ลูอิส^{เอ็กซ์}จับกับอี-ซีเลคตินได้นั้น มันสามารถเป็นส่วนหนึ่งของไกลแคนแบบ N-linked หรือ O-linked ที่ติดอยู่กับไกลโคโปรตีนบนพื้นผิวเซลล์ เช่น PSGL-1, CD43 หรือ CD44 การจับกับซีเลคตินโดยอาศัยไซอาลิล-ลูอิส เอ็กซ์ นี้^{ทำให้}เม็ดเลือดขาวที่ไหลเวียนสามารถเกาะติดและกลิ้งไปตามเซลล์บุผนังหลอดเลือด ทำให้เม็ดเลือดขาวสะสมตัวอยู่ที่บริเวณที่มีการอักเสบของหลอดเลือดได้

Sialyl-Lewis ^Xช่วยให้เซลล์อสุจิสามารถจดจำและปฏิสนธิกับเซลล์ไข่ได้ สำหรับการปฏิสนธิที่จะเกิดขึ้น อสุจิของมนุษย์จะต้องจับกับโซนาเพลลูซิดา (ZP) ซึ่งเป็นเมทริกซ์โปร่งแสงที่หุ้มไข่ของมนุษย์ ประกอบด้วยไกลโคโปรตีนสี่ชนิด ได้แก่ ZP1, 2, 3 และ 4 และเคลื่อนที่ผ่านเมทริกซ์เพื่อรวมตัวกับโอโอไซต์^{[ 3 ]} ZP ของมนุษย์ถูกเคลือบด้วย N- และ O-ไกลแคนหนาแน่นที่สิ้นสุดด้วยลำดับ sialyl-Lewis ^{X [ 4 ]}การทดสอบเฮมิโซนา ซึ่งประเมินการจับกันระหว่างอสุจิกับ ZP โดยการนับจำนวนอสุจิที่จับกับซีกของไข่ของมนุษย์ที่ไม่มีชีวิตอยู่ในหลอดทดลองเผยให้เห็นว่า sialyl-Lewis ^X ความเข้มข้น 0.5 mM ยับยั้งการจับกันระหว่างอสุจิกับ ZP ได้ 63% ^{[ 4 ]}นอกจากนี้ การเพิ่ม ZP3 หรือ ZP4 ที่บริสุทธิ์และละลายได้จากเซลล์ไข่ของมนุษย์จะยับยั้งการจับกันระหว่างสเปิร์มและ ZP ในการทดสอบเฮมิโซนาแบบขึ้นอยู่กับปริมาณ^{[ 5 ]} หลักฐานดังกล่าวชี้ให้เห็นว่าขั้นตอนแรกของการจับกันระหว่างสเปิร์มและไข่ของมนุษย์อาจถูกควบคุมโดยเลคตินสำหรับไซอาลิล-ลูอิส^Xที่มีอยู่ในสเปิร์มของมนุษย์

การสังเคราะห์แอนติเจนไซอาลิล-ลูอิส เอ็กซ์ที่บกพร่อง^ส่งผลให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ( ภาวะขาดการยึดเกาะของเม็ดเลือดขาวชนิดที่ 2) การสังเคราะห์ที่บกพร่องอาจเกิดจากการสูญเสียเอนไซม์ฟูโคซิลทรานสเฟอเรส ซึ่งทำให้การเติมหมู่ไกลโคซิลลงบนไกลโคสฟิงโกลิปิดบกพร่อง ไซอาลิล-ลูอิส^{เอ็กซ์}กำลังอยู่ระหว่างการวิจัยเพื่อใช้ในการตรวจหาและรักษาความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน เนื่องจากพบได้ในเม็ดเลือดขาว

Sialyl-Lewis ^Xทำหน้าที่เป็นตัวกลางในการกลืนกินและการเคลื่อนที่ของ เซลล์ พบในนิวโทรฟิล^{[ 6 ]}เซลล์ที่แสดงออกในโรค Hodgkin, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด B-cell chronic lymphocytic leukemia บางชนิด, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด acute lymphoblastic leukemia และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันที่ไม่ใช่ลิมโฟไซต์ส่วนใหญ่ CD15 พบได้ในเซลล์ Reed–Sternberg เกือบทั้งหมด รวมถึงเซลล์ชนิดโมโนนิวเคลียร์ที่หายาก และสามารถใช้ในการ ตรวจ ทางภูมิคุ้มกันเคมีเพื่อระบุการมีอยู่ของเซลล์ดังกล่าวในชิ้นเนื้อ การมีอยู่ของเซลล์เหล่านี้เป็นการวินิจฉัยโรคHodgkin's lymphomaเซลล์ Reed–Sternberg แสดงรูปแบบลักษณะเฉพาะของการเป็นบวกของ sialyl-Lewis ^Xโดยมีการย้อมสีที่เยื่อหุ้มเซลล์ร่วมกับการย้อมสีของเครื่องมือ Golgiแผงการตรวจทางภูมิคุ้มกันเคมีสำหรับการวินิจฉัยโรค Hodgkin's โดยทั่วไปจะใช้ CD15 ร่วมกับCD30และCD45ตัวหลังไม่ย้อมเซลล์ Reed–Sternberg แต่ย้อมเซลล์น้ำเหลืองอื่นๆ เกือบทั้งหมด Sialyl-Lewis ^Xยังพบใน เซลล์ มะเร็งต่อม ประมาณ 50% และสามารถใช้แยกแยะสภาวะดังกล่าวออกจากมะเร็งเยื่อหุ้มปอดซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเป็นลบ^{[ 7 ]}

Sialyl-Lewis ^Xมีบทบาทสำคัญในการแพร่กระจายของมะเร็ง โดยช่วยให้เซลล์มะเร็งเคลื่อนตัวออกจากกระแสเลือดเมื่อเคลื่อนที่ไปทั่วร่างกาย การแสดงออกของ Sialyl-Lewis X เกี่ยวข้องกับระยะของเนื้องอก การกลับมาเป็นซ้ำ และอัตราการรอดชีวิตโดยรวมของผู้ป่วย^{[ 8 ]}ดังนั้น Sialyl-Lewis X จึงถูกใช้เป็นเป้าหมายในการศึกษาเพื่อต่อสู้กับเนื้องอกและการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง มีการแสดงออกของ Sialyl-Lewis ^X มากเกินไป ในเซลล์มะเร็ง และพบได้ทั้งใน N-glycan และ O-glycan มีการวิจัย Sialyl-Lewis ^Xร่วมกับเครื่องหมาย CD เพื่อหาวิธีใหม่ในการสร้างไบโอเซนเซอร์สำหรับเซลล์มะเร็ง นอกจากนี้ยังใช้ในวิธีการใหม่ในการกำหนดเป้าหมายเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะสำหรับการรักษามะเร็ง^{[ 9 ]}

สารไซอะลิล-ลูอิส^{เอ็กซ์}ถูกนำมาใช้เพื่อเพิ่มอัตราการปฏิสนธิของไข่ในสตรี โดยการเคลือบไข่ด้วยสารไซอะลิล-ลูอิส^{เอ็กซ์}

ไซอะลิล-ลูอิส^{เอ็กซ์}มีบทบาทสำคัญในกระบวนการอักเสบ และอาจใช้เพื่อเพิ่มการตอบสนองของเม็ดเลือดขาวต่อการติดเชื้อ นอกจากนี้ ไซอะลิล-ลูอิส^{เอ็กซ์}ยังเป็นแอนติเจนที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบในเซลล์ตับ โดยจะมีการแสดงออกมากเกินไปในเซลล์ตับที่เป็นโรค และสามารถใช้เป็นวิธีตรวจหาโรคตับในผู้ป่วยได้

ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2562 ก่อนการระบาดของโรคโควิด-19 พบว่า ตัวรับสำหรับซัลเฟตไซอาลิล-ลูอิส เอ็กซ์^โอลิโกแซ็กคาไรด์ (โดยเฉพาะที่มีพันธะ α2,3) เป็นตำแหน่งการจับที่ต้องการ ทั้งในมนุษย์และอูฐ สำหรับไวรัสโคโรนาที่ก่อให้เกิดโรคทางเดินหายใจตะวันออกกลาง ( MERS ) ซึ่งเป็นไวรัสโคโรนาตัวที่หกที่ได้รับการอธิบาย^{[ 10 ] [ 11 ]}