ออนโคโลยีเป็นสาขาหนึ่งของแพทยศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับการศึกษา การรักษา การวินิจฉัย และการป้องกันมะเร็ง^{[ 1 ] [ 2 ]}ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ปฏิบัติงานด้านออนโคโลยีเรียกว่าออนโคโลจิสต์

มะเร็งถูกค้นพบในมนุษย์ครั้งแรกในอียิปต์ราว 3000 ปีก่อนคริสตกาล บันทึกปาปิรัสของเอ็ดวิน สมิธ บรรยายถึงมะเร็งชนิดหนึ่งว่าเป็น "เนื้องอกที่เต้านม" กาเลน แพทย์ชาวกรีกผู้มีชีวิตอยู่ระหว่างปี ค.ศ. 130-200 เป็นคนแรกที่ใช้คำว่าonkosเพื่ออธิบายเนื้องอก ซึ่งเป็นที่มาของคำว่า "oncologist" และ "oncology"

มะเร็งวิทยามุ่งเน้นไปที่การวินิจฉัยโรคมะเร็งในบุคคล การรักษา (เช่นการผ่าตัดเคมีบำบัดรังสีรักษาและวิธีการอื่นๆ) การติดตามผู้ป่วยหลังการรักษาการดูแลแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลาม ประเด็น ทางจริยธรรม ที่เกี่ยวข้องกับ ^การดูแลรักษามะเร็งการคัดกรองผู้ที่อาจเป็นมะเร็ง และการศึกษาการรักษามะเร็งผ่านการวิจัยทางคลินิก [ ^{1 ] [ 3 ]}

โดยทั่วไปแล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งจะมุ่งเน้นไปที่สาขาเฉพาะทางในการรักษามะเร็ง เช่น การผ่าตัดการฉายรังสี มะเร็งนรีเวชมะเร็งผู้ สูงอายุ มะเร็งเด็กและสาขาเฉพาะอวัยวะต่างๆ (เช่น มะเร็งเต้านม มะเร็งสมอง มะเร็งตับ เป็นต้น) ^{[ 1 ] [ 2 ]}

ประวัติทางการแพทย์เป็นเครื่องมือคัดกรองที่สำคัญในการประเมินข้อกังวลและอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงในผู้ป่วย (เช่นความเหนื่อยล้าน้ำหนักลดภาวะโลหิตจางที่ไม่ทราบสาเหตุ ไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุปรากฏการณ์พาราเนโอพลาสติกและอาการอื่นๆ) ซึ่งอาจต้องได้รับการประเมินเพิ่มเติมเพื่อหามะเร็ง^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]}

วิธีการวินิจฉัย^{[ 6 ]}ในด้านมะเร็งวิทยาอาจรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อหรือการผ่าตัดซึ่งเป็นวิธีการที่ใช้ในการกำจัดเซลล์มะเร็งที่น่าสงสัย ซึ่งสามารถกำจัดออกได้บางส่วนหรือทั้งหมด และนำไปตรวจโดยพยาธิแพทย์เพื่อประเมินความร้ายแรง^{[ 7 ] [ 8 ]}ซึ่งจำเป็นสำหรับการกำหนดขั้นตอนต่อไปในแนวทางการจัดการที่เหมาะสม (การเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด การผ่าตัด การฉายรังสี^{[ 9 ]}เคมีบำบัด หรือการผสมผสานของสิ่งเหล่านี้) ^{[ 10 ]}

ขั้นตอนการวินิจฉัยอื่นๆ อาจรวมถึงการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบนหรือส่วนล่าง การส่องกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะ^{[ 11 ]} การส่อง กล้องตรวจ หลอดลม ^{[ 12 ]}หรือการ ส่องกล้อง ตรวจ โพรงจมูก ^{[ 13 ]}เพื่อระบุตำแหน่งเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยว่าเป็นมะเร็งและการตัด^{ชิ้นเนื้อ [ 14 ] การตรวจ}แมมโมแกรม การเอกซเรย์ การสแกน CT ^การสแกน MRIการ อัลตรา ซาวนด์และ เทคนิคทาง รังสีวิทยาอื่นๆ เพื่อระบุตำแหน่งและนำทางการตัดชิ้น เนื้อ [ 4 ] การสแกน ด้วยสารกัมมันตรังสี การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเอกซ์ ...

นอกเหนือจากการวินิจฉัยโรคแล้ว วิธีการเหล่านี้ (โดยเฉพาะการถ่ายภาพด้วยเครื่อง CT สแกน ) มักถูกนำมาใช้เพื่อพิจารณาความเป็นไปได้ในการผ่าตัด กล่าวคือ เป็นไปได้หรือไม่ที่ จะ ผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทั้งหมด

การวินิจฉัยเนื้อเยื่อ (จากการตรวจชิ้นเนื้อ ) โดยพยาธิแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการจำแนกประเภทของมะเร็ง อย่างถูกต้อง ^{[ 15 ]}และเพื่อเป็นแนวทางในการรักษาขั้นต่อไป ในกรณีที่หายากมาก หากไม่สามารถทำได้ อาจพิจารณา " การรักษาตามประสบการณ์ " (โดยไม่มีการวินิจฉัยที่แน่นอน) โดยอาศัยหลักฐานที่มีอยู่ (เช่น ประวัติ เอกซเรย์ และการสแกน)

เครื่องหมายอิมมูโนฮิสโตเคมี^{[ 16 ]}มักบ่งชี้ถึงมะเร็งปฐมภูมิอย่างชัดเจน สถานการณ์นี้เรียกว่า " มะเร็งปฐมภูมิที่ไม่ทราบแหล่งกำเนิด " และการรักษาจะขึ้นอยู่กับประสบการณ์ในอดีตเกี่ยวกับแหล่งกำเนิดที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุด^{[ 17 ]}

การรักษาหรือการดูแลแบบประคับประคองขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง โรคบางชนิด (เช่นALLหรือAML ) จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและให้เคมีบำบัด ทันที ส่วนโรคอื่นๆ อาจติดตามอาการด้วยการตรวจร่างกายการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพและการตรวจเลือด เป็นประจำ

บ่อยครั้งที่ แพทย์ พยายามผ่าตัด เพื่อกำจัด เนื้องอกออกทั้งหมด ซึ่งจะทำได้ก็ต่อเมื่อมีความมั่นใจในระดับหนึ่งว่าสามารถผ่าตัดเนื้องอกออกได้จริง หากแน่ใจว่าจะมีส่วนใดส่วนหนึ่งหลงเหลืออยู่การผ่าตัดเพื่อรักษาให้หายขาดมักเป็นไปไม่ได้ เช่น ในกรณีที่มีการแพร่กระจายของมะเร็งหรือเมื่อเนื้องอกลุกลามไปยังโครงสร้างที่ไม่สามารถผ่าตัดได้โดยไม่เสี่ยงต่อชีวิตของผู้ป่วย ในบางครั้ง การผ่าตัดอาจช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้แม้ว่าจะไม่ได้กำจัดเนื้อเยื่อเนื้องอกออกทั้งหมดก็ตาม ขั้นตอนนี้เรียกว่า "การลดขนาดเนื้องอก" (เช่น การลดปริมาณเนื้อเยื่อเนื้องอกโดยรวม) การผ่าตัดยังใช้ในการ รักษา แบบประคับประคองสำหรับมะเร็งบางชนิด เช่น เพื่อบรรเทาภาวะอุดตันของท่อน้ำดีหรือเพื่อบรรเทาปัญหาที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในสมองบางชนิด ต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงของการผ่าตัดเทียบกับประโยชน์ที่จะได้รับ

เคมีบำบัดและรังสีบำบัดถูกใช้เป็นวิธีการรักษาขั้นแรกในการรักษามะเร็งหลายชนิด นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการรักษาเสริม^{[ 18 ]}กล่าวคือ เมื่อเนื้องอกขนาดใหญ่ถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์แล้วด้วยการผ่าตัด แต่มีความเสี่ยงทางสถิติที่สมเหตุสมผลว่าจะกลับมาเป็นซ้ำ เคมีบำบัดและรังสีบำบัดมักใช้เพื่อบรรเทาอาการในกรณีที่โรคไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ เป้าหมายคือการปรับปรุงคุณภาพชีวิตและยืดอายุขัย

การควบคุม ฮอร์โมนเป็นที่ยอมรับกันดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาโรคมะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมลูกหมาก^{[ 19 ]}

การรักษา ด้วยแอนติบอดีโมโนโคลนอลมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านมะเร็งวิทยา โดยมีการบำบัดที่ได้รับการยอมรับแล้ว เช่นRituximabสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและTrastuzumabสำหรับมะเร็งเต้านม HER2-positive ควบคู่ไปกับสารตัวใหม่ที่มุ่งเป้าไปที่มะเร็งชนิดต่างๆวัคซีน มะเร็ง และภูมิคุ้มกันบำบัด อื่นๆ เช่น สารยับยั้งจุดตรวจ การบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T และการบำบัดด้วยไซโตไคน์ ยังคงเป็นหัวข้อการวิจัยและการประยุกต์ใช้ทางคลินิกที่สำคัญ^{[ 3 ] [ 20 ]}

แม้ว่ามะเร็งจะสามารถรักษาให้สงบ ได้ ด้วยการรักษาแบบถอนรากถอนโคน สำหรับผู้ป่วยเด็ก ตัวเลขนี้จะสูงกว่ามาก^{[ 21 ]} อาจมีปัญหาต่อเนื่องเกี่ยวกับการควบคุมอาการที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง ที่ลุกลาม รวมถึงการรักษาโรคด้วย ปัญหาเหล่านี้อาจรวมถึงอาการปวดคลื่นไส้เบื่ออาหารอ่อนเพลียเคลื่อนไหวลำบาก และภาวะซึมเศร้าปัญหาไม่ได้เป็นเพียงด้านร่างกายเท่านั้น ศักดิ์ศรีส่วนบุคคลอาจได้รับผลกระทบ ปัญหาทางศีลธรรมและจิตวิญญาณก็มีความสำคัญเช่นกัน

แม้ว่าปัญหาเหล่านี้หลายอย่างจะอยู่ในขอบเขตความรับผิดชอบของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง แต่การดูแลแบบประคับประคองได้พัฒนาเป็นสาขาเฉพาะทางที่แยกออกมาและมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดเพื่อแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับโรคขั้นสูง การดูแลแบบประคับประคองเป็นส่วนสำคัญของทีมดูแลผู้ป่วยมะเร็งแบบสหสาขาวิชาชีพ^{[ 22 ]}

มีการวิจัยมากมายมหาศาลในหลากหลายด้าน ตั้งแต่ชีววิทยาของเซลล์มะเร็ง การรักษาด้วยรังสี ไปจนถึงวิธีการรักษา ด้วยเคมีบำบัด การดูแลแบบประคับประคองและการบรรเทาความเจ็บปวด อย่างเหมาะสม การลำดับดีเอ็นเอรุ่นใหม่และการลำดับจีโนมทั้งหมดได้เปลี่ยนแปลงความเข้าใจเกี่ยวกับมะเร็งไปอย่างสิ้นเชิง การค้นพบเครื่องหมายทางพันธุกรรม/โมเลกุลใหม่ๆ จะเปลี่ยนวิธีการวินิจฉัยและการรักษา ปูทางไปสู่การแพทย์เฉพาะบุคคล

การทดลองการรักษามักเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยจากโรงพยาบาลหลายแห่งในภูมิภาคใดภูมิภาคหนึ่ง ในสหราชอาณาจักร ผู้ป่วยมักจะเข้าร่วมในการศึกษาขนาดใหญ่ที่ประสานงานโดยCancer Research UK (CRUK) ^{[ 23 ]} Medical Research Council (MRC) ^{[ 24 ]} European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) ^{[ 25 ]}หรือNational Cancer Research Network (NCRN)

บริษัทที่มีมูลค่าสูงสุดทั่วโลกซึ่งมีผลิตภัณฑ์ชั้นนำในด้านมะเร็งวิทยา ได้แก่Pfizer (สหรัฐอเมริกา), Roche (สวิตเซอร์แลนด์), Merck (สหรัฐอเมริกา), AstraZeneca (สหราชอาณาจักร), Novartis (สวิตเซอร์แลนด์) และBristol-Myers Squibb (สหรัฐอเมริกา) ซึ่งดำเนินงานในด้านการรักษา ได้แก่ สารยับยั้งไคเนสแอนติบอดีภูมิคุ้มกันบำบัดมะเร็งและเภสัชภัณฑ์รังสี^{[ 26 ]}

• สี่ส่วนหลัก:
  • มะเร็งวิทยาทางคลินิก: มุ่งเน้นการรักษาโรคมะเร็งด้วยการบำบัดแบบทั่วร่างกายและการฉายรังสี^{[ 27 ]}
  • มะเร็งวิทยาทางการแพทย์: มุ่งเน้นการรักษาโรคมะเร็งด้วยเคมีบำบัดการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายภูมิคุ้มกันบำบัดและ การ บำบัดด้วยฮอร์โมน^{[ 28 ]}
  • รังสีวิทยาเนื้องอก : มุ่งเน้นการรักษามะเร็งด้วยรังสี^{[ 29 ]}
  • ศัลยกรรมมะเร็ง : มุ่งเน้นการรักษาโรคมะเร็งด้วยการผ่าตัด^{[ 29 ]}
• สาขาเฉพาะทางย่อยในด้านมะเร็งวิทยา:
  • มะเร็งในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว (AYA) ^{[ 30 ]}
  • มะเร็งกระดูกและกล้ามเนื้อ: เน้นที่มะเร็งของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน^{[ 31 ]}
  • มะเร็งเต้านม : เน้นการรักษามะเร็งเต้านม
  • คาร์ดิโอออนโคโลยี (สาขาเฉพาะทางที่กำลังพัฒนา) เป็นสาขาหนึ่งของโรคหัวใจที่กล่าวถึงผลกระทบของมะเร็งต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและการรักษา^{[ 32 ]}
  • มะเร็งผิวหนัง : เน้นการรักษาทางการแพทย์และการผ่าตัดสำหรับมะเร็งผิวหนัง เส้นผม ต่อมเหงื่อ และเล็บ
  • มะเร็งระบบทางเดินอาหาร : เน้นที่มะเร็งกระเพาะอาหาร ลำไส้ใหญ่ ไส้ตรง ทวารหนัก ตับ ถุงน้ำดี และตับอ่อน^{[ 33 ]}
  • มะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์: เน้นที่มะเร็งของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์^{[ 34 ]}
  • มะเร็งวิทยาผู้สูงอายุ : เน้นที่มะเร็งในประชากรผู้สูงอายุ^{[ 35 ]}
  • มะเร็งนรีเวชวิทยา : เน้นที่มะเร็งของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง^{[ 36 ]}
  • มะเร็งศีรษะและลำคอ : เน้นที่มะเร็งในช่องปาก โพรงจมูก คอหอยส่วนบน คอหอยส่วนล่าง และกล่องเสียง^{[ 37 ]}
  • โลหิตวิทยาเนื้องอกวิทยา : เน้นที่มะเร็งเม็ดเลือดและการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์^{[ 38 ]}
  • คณิตศาสตร์มะเร็ง
  • ออนโคโลยีระดับโมเลกุล : มุ่งเน้นวิธีการวินิจฉัยระดับโมเลกุลในด้านออนโคโลยี^{[ 39 ]}
  • ประสาทวิทยาเนื้องอก : เน้นการรักษามะเร็งในสมอง
  • เวชศาสตร์นิวเคลียร์ด้านมะเร็งวิทยา: มุ่งเน้นการวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็งด้วยสารเภสัชรังสี
  • เนื้องอกวิทยาทางตา : เน้นที่มะเร็งของดวงตา^{[ 40 ]}
  • มะเร็งวิทยาเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและบรรเทาอาการ: มุ่งเน้นการรักษาโรคมะเร็งระยะสุดท้ายเพื่อช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมาน^{[ 41 ]}
  • กุมารเวชศาสตร์มะเร็ง : เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคมะเร็งในเด็ก^{[ 42 ]}
  • มะเร็งวิทยาเชิงป้องกัน : เน้นที่ระบาดวิทยาและการป้องกันมะเร็ง^{[ 43 ]}
  • จิตวิทยาโรคมะเร็ง : มุ่งเน้นที่ประเด็นทางจิตสังคมในการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็ง^{[ 44 ]}
  • มะเร็ง ทรวงอก : เน้นที่มะเร็งปอด ช่องอก หลอดอาหาร และเยื่อหุ้มปอด^{[ 45 ]}
  • มะเร็งวิทยาทางสัตวแพทย์ : มุ่งเน้นการรักษามะเร็งในสัตว์^{[ 46 ]}

องค์กรต่างๆ

• Watson, Ian R.; Takahashi, Koichi; Futreal, P. Andrew; Chin, Lynda (2013). "รูปแบบการกลายพันธุ์ของยีน ในเซลล์ร่างกายที่เกิดขึ้นใหม่ในมะเร็ง" Nat Rev Genet . 14 (10): 703– 718. doi : 10.1038/nrg3539 . PMC 4014352. PMID 24022702 .  
• Meyerson, Matthew; Gabriel, Stacey; Getz, Gad (ตุลาคม 2010). "ความก้าวหน้าในการทำความเข้าใจจีโนมมะเร็งผ่านการลำดับดีเอ็นเอรุ่นที่สอง" Nature Reviews Genetics . 11 (10): 685– 696. doi : 10.1038/nrg2841 . PMID 20847746 . 
• Katsanis, Sara Huston; Katsanis, Nicholas (2013). "การตรวจทางพันธุกรรมระดับโมเลกุลและอนาคตของจีโนมิกส์ทางคลินิก" Nat Rev Genet . 14 (6): 415– 426. doi : 10.1038/nrg3493 . PMC 4461364 . PMID 23681062 .  
• Mardis, Elaine R. (August 2012). "Applying next-generation sequencing to pancreatic cancer treatment". Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 9 (8): 477–486. doi:10.1038/nrgastro.2012.126. PMID 22751458.
• Mukherjee, Siddhartha (2011). The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer. Fourth Estate. ISBN 978-0-00-725092-9.
• Vickers, A. (1 March 2004). "Alternative Cancer Cures: 'Unproven' or 'Disproven'?". CA: A Cancer Journal for Clinicians. 54 (2): 110–118. doi:10.3322/canjclin.54.2.110. PMID 15061600.

• "Comprehensive Cancer Information". National Cancer Institute. January 1980. Retrieved 2016-01-16.
• "NCCN - Evidence-Based Cancer Guidelines, Oncology Drug Compendium, Oncology Continuing Medical Education". National Comprehensive Cancer Network. Archived from the original on 2021-06-30. Retrieved 2016-01-16.
• "European Society for Medical Oncology | ESMO". www.esmo.org. Retrieved 2016-01-16.