อ่าน 11 นาที
หมวกครอบปากมดลูก
หมวก ครอบปากมดลูก เป็นวิธี การคุมกำเนิดแบบ หนึ่ง หมวกครอบปากมดลูกจะครอบลงบน ปากมดลูก และป้องกันไม่ให้ สเปิร์ม เข้าไปใน มดลูก ผ่านทาง ช่องเปิดภายนอกของมดลูก ที่เรียกว่า ปาก มดลูก
หมวกครอบปากมดลูก
หมวกครอบปากมดลูกเป็นวิธีการคุมกำเนิดแบบ หนึ่ง หมวกครอบปากมดลูกจะครอบลงบนปากมดลูกและป้องกันไม่ให้สเปิร์มเข้าไปในมดลูกผ่านทางช่องเปิดภายนอกของมดลูกที่เรียกว่าปากมดลูก
ศัพท์เฉพาะ
คำว่า " หมวกครอบปากมดลูก"ถูกใช้เพื่ออ้างถึงอุปกรณ์คุมกำเนิดแบบกั้นหลายชนิด รวมถึงอุปกรณ์ Prentif, Dumas, Vimule และ Oves [ 1 ]ในสหรัฐอเมริกา Prentif เป็นแบรนด์เดียวที่มีจำหน่ายเป็นเวลาหลายทศวรรษ (Prentif ถูกถอนออกจากตลาดสหรัฐฯ ในปี 2548) [ 1 ] ในช่วงเวลานั้น เป็นเรื่องปกติที่จะใช้คำว่า " หมวกครอบปากมดลูก"เพื่ออ้างถึงเฉพาะแบรนด์ Prentif เท่านั้น[ 2 ] [ 3 ]
Lea's Shield เป็นอุปกรณ์กั้นปากมดลูกซึ่งเลิกผลิตไปแล้วตั้งแต่ปี 2008 แหล่งข้อมูลบางแห่งใช้คำว่า "cervical cap"เพื่ออ้างถึง FemCap และ Lea's Shield [ 4 ] [ 5 ]แหล่งข้อมูลอื่นๆ รวม FemCap ไว้ในคำว่า"cervical cap"แต่จัดประเภท Lea's Shield เป็นอุปกรณ์ที่แตกต่างออกไป[ 1 ] [ 6 ]
ในช่วงทศวรรษ 1920 หมวกครอบปากมดลูก (และไดอะแฟรม ด้วย ) มักถูกเรียกว่าเพสซารี[ 7 ]
หมวกครอบปากมดลูกหรือหมวกครอบการตั้งครรภ์ได้รับการออกแบบให้เป็นเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ รูปแบบหนึ่ง ซึ่งใช้เพื่อช่วยเหลือผู้ที่มีภาวะมีบุตรยาก[ 8 ]
การใช้ทางการแพทย์
ประสิทธิภาพของหมวกครอบปากมดลูก เช่นเดียวกับวิธีการคุมกำเนิด อื่นๆ ส่วนใหญ่ สามารถประเมินได้สองวิธี คือประสิทธิภาพของวิธีการและประสิทธิภาพที่แท้จริงประสิทธิภาพของวิธีการ คือ สัดส่วนของคู่รักที่ใช้อย่างถูกต้องและสม่ำเสมอแล้วไม่ตั้งครรภ์ ประสิทธิภาพที่แท้จริง คือ สัดส่วนของคู่รักที่ตั้งใจใช้วิธีนี้เป็นวิธีการคุมกำเนิดเพียงอย่างเดียวแล้วไม่ตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึงคู่รักที่บางครั้งใช้ไม่ถูกต้อง หรือบางครั้งไม่ได้ใช้เลย โดยทั่วไปแล้ว อัตราที่แสดงจะเป็นอัตราในปีแรกของการใช้งาน โดยทั่วไปจะใช้ดัชนี Pearl ในการคำนวณอัตราประสิทธิภาพ แต่บางการศึกษาใช้ ตารางการลดลงของประสิทธิภาพ
รายงาน เทคโนโลยีการคุมกำเนิดระบุว่า อัตราความล้มเหลวของวิธีการคุมกำเนิดด้วยหมวกครอบปากมดลูก Prentif ที่มีสารฆ่าเชื้ออสุจิอยู่ที่ 9% ต่อปีสำหรับผู้หญิงที่ไม่เคยคลอดบุตร และ 26% ต่อปีสำหรับผู้หญิงที่เคยคลอดบุตร[ 2 ] อัตรา การตั้งครรภ์จริงในกลุ่มผู้ใช้ Prentif แตกต่างกันไปตามกลุ่มประชากรที่ทำการศึกษา โดยมีรายงานอัตราการตั้งครรภ์รายปีตั้งแต่ 11% [ 9 ]ถึง 32% [ 2 ]การศึกษาที่ได้รับมอบหมายจาก FDA รายงานอัตราความล้มเหลวดังนี้: อัตราความล้มเหลวของวิธีการ 6.4% (เทียบกับ 4.6% สำหรับไดอะแฟรม ); อัตราความล้มเหลวโดยรวม 17.4% (เทียบกับ 16.7% สำหรับไดอะแฟรม ) [ 10 ]
มีข้อมูลน้อยมากเกี่ยวกับประสิทธิภาพของหมวก Oves และ FemCap ผู้ผลิต Oves อ้างถึงการศึกษาขนาดเล็กหนึ่งชิ้นที่มีผู้ใช้ 17 ราย[ 11 ]เว็บไซต์ของ FemCap ไม่ได้อ้างอิงข้อมูลใด ๆ เกี่ยวกับ FemCap เวอร์ชันปัจจุบัน แต่แสดงข้อมูลสำหรับเวอร์ชันเก่าซึ่งไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA อีกต่อไป[ 12 ]
การทดสอบประสิทธิผลของ Lea's Shield มีขนาดเล็กเกินไปที่จะระบุประสิทธิผลของวิธีการ อัตราการตั้งครรภ์จริงอยู่ที่ 15% ต่อปี ในบรรดาผู้หญิงที่เข้าร่วมการทดลอง 85% เป็นผู้ที่เคยคลอดบุตรแล้ว ผู้เขียนการศึกษาประเมินว่าสำหรับผู้หญิงที่ไม่เคยคลอดบุตร อัตราการตั้งครรภ์ในการใช้งานทั่วไปอาจต่ำกว่า ประมาณ 5% ต่อปี[ 13 ]
เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการกั้นแบบอื่นๆ
ในช่วงทศวรรษ 1920 มารี สโตปส์ถือว่าหมวกครอบปากมดลูกเป็นวิธีการคุมกำเนิดที่ดีที่สุดที่มีอยู่[ 14 ]ในบรรดาวิธีการคุมกำเนิดแบบใช้สิ่งกีดขวาง หมวกครอบปากมดลูกมีการแทรกแซงน้อยที่สุดระหว่างอวัยวะเพศชายและช่องคลอด ส่งผลให้เกิดการสัมผัสตามธรรมชาติระหว่างกัน[ 15 ] ยกเว้นเฟมแคป หมวกครอบปากมดลูกยังเปิดผนังช่องคลอดทั้งหมด ทำให้ฮอร์โมน ฯลฯ ในน้ำอสุจิของผู้ชายสามารถดูดซึมได้ดีขึ้นโดยผู้หญิง[ 16 ] ถุงยางอนามัยไม่สามารถดูดซึมได้ และไดอะแฟรมเปิดพื้นที่น้อยกว่า อย่างไรก็ตามถุงยางอนามัยช่วยลดโอกาสการแพร่ เชื้อโรคติดต่อ ทางเพศสัมพันธ์ได้ อย่างมีนัยสำคัญ [ 17 ] ไดอะแฟรมใส่เข้าไปได้โดยไม่เจ็บปวด ไม่ทำให้ช่องคลอดขยาย และไม่รบกวนการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อภายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ เนื่องจากอยู่สูงเกินไปในช่องคลอด ปลายอวัยวะเพศชายอาจสัมผัสกับหมวกครอบปากมดลูกได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของอวัยวะเพศชาย โปรดทราบว่าสิ่งที่ Stopes เรียกว่า "หมวกดัตช์" ในปัจจุบันรู้จักกันในชื่อ " ไดอะแฟรม " ข้อโต้แย้งบางส่วนต่อข้ออ้างนี้คือผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่รู้วิธีควบคุมกล้ามเนื้อเหล่านี้โดยสมัครใจ และไดอะแฟรมบางขนาดไม่ได้ยืดช่องคลอดมากนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีขนาดเล็กกว่า[ 18 ] [ 19 ] หมวกครอบปากมดลูกสามารถสวมใส่ได้นานกว่าไดอะแฟรม อย่างมาก สามารถใส่ได้หลายชั่วโมงก่อนมีเพศสัมพันธ์[ 20 ]และใช้งานได้สำเร็จแม้ว่าคู่ครองของผู้หญิงจะเมาสุรา เป็นต้น[ 21 ] Stopes สรุปว่าควรใช้หมวกครอบปากมดลูกและ "ประณาม" ไดอะแฟรม "สำหรับการใช้งานทั่วไป" [ 22 ]
ผลข้างเคียง
การใส่และการถอด
มีการร้องเรียนเกี่ยวกับความยากลำบากในการถอดมากกว่าความยากลำบากในการใส่[ 23 ]เนื่องจากแรงดูดช่วยยึดฝาครอบไว้ บางครั้งอาจถอดออกยาก เว้นแต่จะรู้วิธีการถอดMarie Stopesเขียนไว้ว่าสำหรับฝาครอบขอบ ควรใช้ปลายนิ้วสอดเข้าไปใต้ขอบแล้วดึงออกอย่างกระทันหัน แนวคิดคือการคลายแรงดูดก่อนที่จะดึงอย่างแรง หากนิ้วสั้นเกินไป (และ/หรือช่องคลอดยาวเกินไป) สามารถใช้เครื่องช่วยใส่ (สำหรับไดอะแฟรม) หรือให้คู่ของคุณช่วยใส่ให้ก็ได้
กลิ่น
เนื่องจากหมวกครอบปากมดลูกสามารถสวมใส่ได้นานกว่าไดอะแฟรม จึงมีแนวโน้มที่จะเกิดกลิ่นได้ง่ายกว่า ซึ่งอาจเริ่มปรากฏให้เห็นหลังจากสวมใส่ต่อเนื่องกันสามวัน[ 24 ]
ประเภท

มีการผลิตหมวกครอบปากมดลูกหลายยี่ห้อในช่วงปลายศตวรรษที่ 20 และต้นศตวรรษที่ 21 สามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภท คือ หมวกครอบปากมดลูกแบบติดกับขอบโพรง และหมวกครอบปากมดลูกแบบอื่นๆ หมวกครอบปากมดลูกแบบติดกับขอบโพรงจะติดกับปากมดลูก ในขณะที่หมวกครอบปากมดลูกแบบอื่นๆ จะติดกับผนังช่องคลอดรอบๆ ปากมดลูก อย่างไรก็ตาม FemCap (หมวกครอบปากมดลูกเพียงยี่ห้อเดียวที่วางจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาหลังปี 2008) สามารถติดได้ทั้งสองแบบ
ฝาครอบขอบโพรงมดลูกคือ Prentif ซึ่งทำจากน้ำยาง และฝาครอบแบบใช้แล้วทิ้ง Oves ซึ่งทำจากซิลิโคน Prentif มีสี่ขนาด ได้แก่ 22, 25, 28 และ 31 มม. ส่วน Oves มีสามขนาด ได้แก่ 26, 28 และ 30 มม. จุดเด่นของฝาครอบปากมดลูกชนิดนี้คือ ยึดติดกับปากมดลูกด้วยแรงตึงผิวไม่ใช่แรงดูด[ 1 ]
อุปกรณ์อื่นๆ ได้แก่ Dumas และ Vimule ที่ทำจากลาเท็กซ์ และ FemCap, Lea's Shield และ Shanghai Lily ที่ทำจากซิลิโคน Dumas มีห้าขนาด ได้แก่ 50, 55, 60, 65 และ 75 มม. Vimule มีสามขนาด ได้แก่ 42, 48 และ 52 มม. FemCap มีสามขนาด ได้แก่ 22, 26 และ 30 มม. Shanghai Lily มีสี่ขนาด ได้แก่ 54, 58, 62 และ 66 มม. Lea's Shield ผลิตในขนาดเดียว แตกต่างจากอุปกรณ์อื่นๆ Lea's Shield มีวาล์วอากาศทางเดียวที่ช่วยให้ปิดสนิทกับผนังช่องคลอด วาล์วนี้ยังช่วยให้เมือกปากมดลูก ผ่านได้ FemCap ไม่มีวาล์วดังกล่าว ดังนั้นจึงสามารถใช้เก็บเมือกปากมดลูกเพื่อสนับสนุนวิธีการของ Billingsได้[ 25 ]ทั้ง Lea's Shield และ FemCap มีห่วงเพื่อช่วยในการถอดออก[ 1 ]
Shanghai Lily มีจำหน่ายเฉพาะในประเทศจีนเท่านั้น[ 1 ] ณ ปี 2008 อุปกรณ์อื่นๆ อีกหลายชนิดไม่ได้ผลิตอีกต่อไปแล้ว ได้แก่ Prentif, Vimule และ Dumas ซึ่งเลิกผลิตไปแล้ว[ 26 ] Oves จำหน่ายเฉพาะในรูปแบบหมวกสำหรับตั้งครรภ์ไม่ใช่อุปกรณ์คุมกำเนิด ณ เดือนกุมภาพันธ์ 2009 FemCap เป็นแบรนด์เดียวของหมวกครอบปากมดลูกที่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา[ 27 ] FemCap ยังมีจำหน่ายในสหราชอาณาจักรผ่าน NHS โดยต้องมีใบสั่งยา และมักจะแจกจ่ายฟรีจากคลินิกวางแผนครอบครัว ขึ้นอยู่กับหน่วยงานด้านสุขภาพ[ 28 ] Lea's Shield มีจำหน่ายเฉพาะในชื่อแบรนด์ LEA contraceptivum ของเยอรมันเท่านั้น[ 29 ]
เฟมแคป
ณ ปี 2009 FemCap เป็นแบรนด์เดียวที่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา[ 27 ] FemCap รุ่นใหม่มีประสิทธิภาพต่ำในการศึกษาการยอมรับของผู้ใช้ ซึ่งบ่งชี้ว่าการปรับเปลี่ยนทำให้เกิดอาการเจ็บปวดหรือความไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์เพิ่มขึ้นในผู้หญิงและคู่รักเพศชาย และการปรับเปลี่ยนไม่ได้ทำให้ใช้งานง่ายขึ้นโดยรวม[ 30 ]อย่างไรก็ตาม ผู้ใช้ FemCap ยังคงมีแนวโน้มที่จะรายงานอาการเจ็บปวดหรือความไม่สบายดังกล่าวน้อยกว่าผู้ใช้ไดอะแฟรม[ 31 ]
หมวกหุ้มฟองน้ำ
ฝาปิดในช่วงทศวรรษ 1920 มีฟองน้ำติดอยู่กับพื้นผิวด้านนอกของฝาปิดอย่างถาวรเพื่อกักเก็บสารฆ่าเชื้ออสุจิเหลว เช่น น้ำส้มสายชู การทำความสะอาดฝาปิดเมื่อถอดออกทำได้ยากขึ้นเนื่องจากส่วนที่เป็นฟองน้ำ[ 32 ]
ฝาปิด 2 ส่วน
หมวกนี้ในช่วงทศวรรษ 1920 ("มิซปาห์") มีวงแหวน (ขอบ) แยกต่างหากซึ่งพันรอบฐานของปากมดลูกและสวมใส่ตลอดเวลา ส่วนของหมวก (ซึ่งมีวงแหวน/ขอบของตัวเอง) จะถูกล็อกเข้ากับวงแหวนฐานเพื่อใช้งาน ข้อวิจารณ์อย่างหนึ่งคือ เนื่องจากมีร่องในวงแหวนฐาน (เพื่อให้สามารถติดเข้ากับส่วนของหมวกได้) จึงไม่สามารถรักษาความสะอาดได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่ต้องถอดออก[ 33 ]
ออกแบบ
ความสูงของโดม
โดมของหมวกครอบปากมดลูกอาจอยู่ต่ำโดยมีช่องว่างอากาศระหว่างโดมกับปากมดลูกน้อย หรืออาจอยู่สูงโดยมีช่องว่างอากาศเหนือปากมดลูกมากซึ่งถูกปิดล้อมอยู่ใต้โดม Stopes แนะนำแบบโดมสูงด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้: 1. หมวกครอบแบบโดมสูงมีพื้นที่สำหรับเก็บสารคัดหลั่งจากมดลูก เช่น ประจำเดือนหรือของเหลวที่อาจเกิดจากการถึงจุดสุดยอด 2. หมวกครอบแบบโดมสูงมีโอกาสหลุดออกน้อยกว่าหากอวัยวะเพศชายดันปากมดลูกอย่างแรง[ 34 ]
ขอบ
ตามความเห็นของสโตปส์ (ในทศวรรษ 1920) ควรทำจากยางนุ่มที่ยืดหยุ่นได้ดี และไม่ย่นหรือเหี่ยวแห้ง
ฝาครอบในช่วงทศวรรษ 1920 มีขอบสามประเภท ได้แก่ ยางแข็ง (เหมือนโอริง) ยางที่พองลม หรือสปริงที่หุ้มด้วยยาง Stopes แนะนำฝาครอบยางทั้งหมดที่มีขอบยางแข็ง[ 35 ] นอกจากนี้ยังมีคำถามเกี่ยวกับรูปทรงหน้าตัดของขอบที่ดีที่สุดเพื่อให้องคชาตมีโอกาสน้อยที่จะทำให้ฝาครอบหลุดออกเนื่องจากการสัมผัสกับขอบ ฝาครอบบางชนิด เช่น Prorace ที่ Stopes แนะนำ มีขอบที่กว้างแต่แบนและบาง เพื่อให้การสัมผัสขององคชาตมีแนวโน้มที่จะดันขอบไปที่ fornix ซึ่งมันวางอยู่ตรงนั้นอยู่แล้ว[ 36 ]
คำแนะนำของ Stopes
ฝาครอบขอบแบบที่ Stopes แนะนำในช่วงทศวรรษ 1920 ซึ่งมีลักษณะเป็นโดมสูงทำจากยางบาง ได้รับการฟื้นฟูโดย Lamberts ในอังกฤษในปี 1981 [ 37 ]และเรียกว่า "ฝาครอบทดสอบ" มีให้เลือกหกขนาด และด้วยน้ำหนักที่เบา ทำให้ไม่ค่อยรู้สึกได้ในระหว่างกิจกรรมทางเพศ อย่างไรก็ตาม มันไม่ได้รับการยอมรับที่ดีนัก บางคนคิดว่ามันบอบบางเกินไปและมีแนวโน้มที่จะหลุดออกได้ง่าย แต่ Stopes (ในช่วงทศวรรษ 1920) ได้กล่าวอ้างในทางตรงกันข้ามสำหรับดีไซน์นี้ เช่นเดียวกับผู้อำนวยการศูนย์สุขภาพสตรีที่ได้ลองใช้
กระบวนการ
การติดตั้ง

บุคคลที่ต้องการใช้หมวกครอบปากมดลูกจะได้รับการตรวจคัดกรองโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อพิจารณาว่าหมวกครอบปากมดลูกหรือหมวกครอบปากมดลูกยี่ห้อใดเหมาะสมกับพวกเขาหรือไม่ หากพบว่าหมวกครอบปากมดลูกเหมาะสม ผู้ให้บริการจะกำหนดขนาดที่เหมาะสม ผู้ใช้จะต้องได้รับการปรับขนาดใหม่หลังจากการตั้งครรภ์ไม่ว่าระยะเวลาใดก็ตาม ไม่ว่าจะเป็นการแท้ง บุตร การแท้งบุตร หรือ การคลอดบุตรทางช่องคลอดหรือ การ ผ่าตัดคลอด[ 39 ]
ปัจจัยหลายประการอาจทำให้หมวกไม่เหมาะสมสำหรับผู้หญิงบางคน ผู้หญิงที่เคยคลอดบุตรอาจมีเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือปากมดลูก ที่มีรูปร่างผิดปกติ ซึ่งขัดขวางไม่ให้หมวกแนบสนิทได้ดี[ 40 ] สำหรับผู้หญิงบางคน ขนาดของหมวกปากมดลูกที่มีอยู่อาจไม่พอดี นอกจากนี้ หมวกขอบโพรงยังไม่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีมดลูกงอไปข้างหน้า[ 41 ]ในบางกรณีที่พบได้ไม่บ่อยนัก ผู้หญิงอาจมีช่องคลอดที่ยาวแต่มีนิ้วสั้น จึงอาจไม่สามารถวางหมวกได้อย่างถูกต้อง[ 42 ] โดยรวมแล้ว ผู้หญิง 80% ถึง 85% ที่ต้องการใช้หมวกสามารถสวมใส่ได้โดยไม่มีปัญหา[ 43 ]
ควรให้ขอบครอบแนบสนิทกับช่องคลอดและสม่ำเสมอเพื่อรักษาแรงดูดที่ดีให้ยึดอยู่กับที่[ 43 ]
ในบางประเทศ อุปกรณ์บางอย่าง (เช่น Lea's Shield) มีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา[ 44 ]
วิธีการใช้งาน
ขั้นตอนแรกในการใส่หรือถอดหมวกครอบปากมดลูกคือการล้างมือเพื่อหลีกเลี่ยงการนำแบคทีเรีย ที่เป็นอันตราย เข้าสู่ช่องคลอด[ 39 ]ควรใส่หมวกครอบปากมดลูกก่อนมีเพศสัมพันธ์[ 1 ]บางแหล่งข้อมูลระบุว่าการใส่ก่อนการกระตุ้นทางเพศจะช่วยลดความเสี่ยงของการวางตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง[ 45 ] แหล่งข้อมูลส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้สารฆ่าเชื้ออสุจิร่วมกับหมวกครอบปากมดลูก[ 1 ] [ 39 ] [ 45 ] [ 46 ]แต่บางแหล่งข้อมูลระบุว่าการใช้สารฆ่าเชื้ออสุจิเป็นทางเลือก[ 40 ] [ 47 ]
ฝาครอบจะอยู่ในช่องคลอดอย่างน้อย 6 [ 45 ] [ 46 ]ถึง 8 [ 1 ] [ 47 ]ชั่วโมงหลังจากการหลั่งอสุจิ ในช่องคลอดครั้งสุดท้าย แนะนำให้ถอดฝาครอบออกภายใน 72 ชั่วโมง (ในสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ถอดภายใน 48 ชั่วโมง) [ 1 ] นอกเหนือจากฝาครอบ Oves แบบใช้แล้วทิ้งแล้ว ฝาครอบปากมดลูกสามารถล้างและเก็บไว้ใช้ซ้ำได้[ 4 ]อุปกรณ์ซิลิโคนสามารถต้มเพื่อฆ่าเชื้อได้[ 48 ] ฝาครอบที่ใช้ซ้ำได้อาจใช้งานได้นานหนึ่ง[ 12 ]หรือสอง[ 39 ]ปี
หมวกบางชนิดมีแถบดึงสำหรับถอดออก แต่มีการอ้างว่าไม่ควรดึงแถบดึงนั้น เนื่องจากหมวกมีแนวโน้มที่จะติดแน่นกับปากมดลูกมาก ควรใช้นิ้วสอดเข้าไปใต้ขอบแล้วดึงออกอย่างกระทันหันเพื่อถอดหมวกออกได้ง่ายๆ[ 49 ]
การยอมรับ
มีรายงานในช่วงทศวรรษ 1980 (ในช่วงที่หมวกครอบปากมดลูกได้รับความนิยมอีกครั้งในสหรัฐอเมริกา) ว่า "ผู้หญิงส่วนใหญ่ชอบหมวกครอบปากมดลูกมากกว่าไดอะแฟรม" โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้หญิงยังรายงานว่าความต้องการทางเพศและความถี่ในการมีเพศสัมพันธ์ เพิ่มขึ้นด้วย [ 50 ]
หมวก Oves และ FemCap รุ่นใหม่มีผลการศึกษาการยอมรับของผู้ใช้ที่ไม่ดี[ 51 ] [ 30 ] การศึกษาเกี่ยวกับ FemCap สรุปว่าการปรับเปลี่ยน FemCap ทำให้ความเจ็บปวดและความไม่สบายเพิ่มขึ้นอย่างมากในผู้ใช้ที่เป็นผู้หญิงและคู่รักเพศชายของพวกเธอ และการปรับเปลี่ยนดังกล่าวทำให้การยอมรับอุปกรณ์ลดลงเมื่อเทียบกับรุ่นก่อนหน้า การศึกษาเกี่ยวกับหมวก Oves รายงานว่ามีผู้หญิงเพียงไม่กี่คนที่ระบุว่าจะใช้หมวกนี้ในอนาคต
การศึกษานำร่องที่ดำเนินการในสหราชอาณาจักรก่อนการอนุมัติโล่ลีสรุปว่าโล่ลี "อาจเป็นที่ยอมรับได้สำหรับผู้หญิงกลุ่มน้อยที่ได้รับการคัดเลือกอย่างมาก" [ 52 ]
ในปี 2545 หมวกครอบปากมดลูกเป็นหนึ่งในวิธีการคุมกำเนิด ที่พบได้น้อยที่สุด ในสหรัฐอเมริกา การศึกษาในปี 2545 ระบุว่าในบรรดาผู้หญิงอเมริกันที่มีเพศสัมพันธ์ 0.6% กำลังใช้หมวกครอบปากมดลูกฟองน้ำคุมกำเนิดหรือถุงยางอนามัยสำหรับผู้หญิงเป็นวิธีการคุมกำเนิดหลัก และน้อยกว่า 1% เคยใช้หมวกครอบปากมดลูก[ 53 ]
ประวัติศาสตร์
โบราณ
แนวคิดเรื่องการปิดกั้นปากมดลูกเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์มีมานานหลายพันปีแล้ว วัฒนธรรมต่างๆ ได้ใช้เครื่องมือที่มีรูปร่างคล้ายปากมดลูก เช่น กรวยกระดาษชุบน้ำมันหรือมะนาวครึ่งซีก บางวัฒนธรรมใช้ส่วนผสมเหนียวๆ ที่มีส่วนผสมของน้ำผึ้งหรือยางสน ซี ดาร์เพื่อทาที่ปากมดลูก[ 54 ] แนวคิดสมัยใหม่เกี่ยวกับหมวกปิดปากมดลูกซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่พอดีกับ ผนังช่อง คลอดนั้นมีที่มาจากยุคหลังๆ โดยเพิ่งเกิดขึ้นในช่วงศตวรรษที่ผ่านมา
ศตวรรษที่ 19
ในปี ค.ศ. 1838 แพทย์นรีเวช ชาวเยอรมัน ฟรีดริช ไวลด์ได้สร้างหมวกครอบปากมดลูกแบบสมัยใหม่เป็นครั้งแรก โดยการทำ แม่พิมพ์ ยางรูปปากมดลูกแบบสั่งทำพิเศษสำหรับผู้ป่วยบางรายของเขา[ 54 ] [ 55 ]หมวกครอบเหล่านี้อาจมีอายุการใช้งานสั้น เนื่องจากยางที่ไม่ผ่านการอบจะเสื่อมสภาพค่อนข้างเร็ว ปัจจัยสำคัญที่นำไปสู่การประดิษฐ์หมวกครอบปากมดลูกที่มีอายุการใช้งานยาวนานกว่าคือกระบวนการวัลคาไน เซชันของยาง ซึ่ง ชาร์ลส์ กู๊ดเยียร์ ได้จดสิทธิบัตรไว้ ในปี ค.ศ. 1844 ในช่วงปี ค.ศ. 1840 หรือ 1860 อี.บี. ฟู ท แพทย์ชาวอเมริกัน อ้างว่าได้ประดิษฐ์หมวกครอบปากมดลูก แต่มีรายงานว่าสิทธิบัตรของเขาถูกปฏิเสธ เนื่องจากอุปกรณ์ดังกล่าวอาจถูกนำไปใช้ในทางที่ลามกอนาจาร[ 55 ] ฟูทอ้างว่าสิ่งประดิษฐ์ของเขา "ถูกปลอมแปลงอย่างแพร่หลาย" อุปกรณ์ ปิดช่องคลอด ที่วางจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาในชื่อ " ผ้าคลุมมดลูก " ดูเหมือนจะเป็นรูปแบบแรกเริ่มของไดอะแฟรมหรือหมวกครอบปากมดลูก[ 56 ]
ในช่วงหลายทศวรรษต่อมา หมวกครอบปากมดลูกกลายเป็นวิธีการคุมกำเนิดแบบกั้นที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในยุโรปตะวันตกและสหราชอาณาจักร แม้ว่าไดอะแฟรมจะเป็นที่นิยมมากกว่าหมวกครอบปากมดลูกในสหรัฐอเมริกา แต่หมวกครอบปากมดลูกก็เป็นที่นิยมเช่นกัน[ 57 ]
ศตวรรษที่ 20
มีการพัฒนารูปแบบต่างๆ มากมายในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20 ในหลายประเทศ[ 58 ] หมวก Vimule เริ่มวางจำหน่ายตั้งแต่ปี 1927 หนังสือของ Vimule and Co. ที่ตีพิมพ์ในปี 1898 ได้โฆษณาหมวก Vimule [ 59 ]หมวกยี่ห้อ Prentif เปิดตัวในช่วงต้นทศวรรษ 1930 [ 60 ] หมวก Dumas เดิมทำจากพลาสติก และวางจำหน่ายในช่วงทศวรรษ 1940 [ 61 ]บริษัท Lamberts (Dalston) Ltd. ของสหราชอาณาจักรเป็นผู้ผลิตหมวกทั้งสามประเภทนี้[ 62 ] หมวกประเภทอื่นๆ มีก้านเพื่อยึดไว้ในปากมดลูก ก้านบางส่วนยื่นเข้าไปในมดลูก อุปกรณ์สอดช่องคลอดแบบ มี ก้านเหล่านี้เป็นต้นแบบของอุปกรณ์สอดช่องคลอด (IUD) ในปัจจุบัน
มาร์กาเร็ต แซงเกอร์นำอุปกรณ์ช่วยคลอดแบบครอบปากมดลูกเข้ามาในสหรัฐอเมริกาในช่วงทศวรรษ 1910 แต่ต่อมาดูเหมือนว่าเธอจะชื่นชอบอุปกรณ์ช่วยคลอดแบบไดอะแฟรมมากกว่า และไม่เคยปฏิเสธอุปกรณ์ครอบปากมดลูกเลย นี่อาจได้รับอิทธิพลมาจากการที่เธอไปเยือนเนเธอร์แลนด์ ซึ่งอุปกรณ์ช่วยคลอดแบบไดอะแฟรม (หรือที่รู้จักกันในชื่อ "อุปกรณ์ครอบปากมดลูกแบบดัตช์") เป็นที่นิยมอย่างมาก
การใช้มาตรการป้องกันการตั้งครรภ์ทุกวิธี โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้อุปกรณ์ป้องกันปากมดลูก ลดลงอย่างมากหลังจากมีการนำยาเม็ดคุมกำเนิดแบบรวมและห่วงอนามัยมาใช้ในช่วงทศวรรษ 1960 ในปี 1976 รัฐบาลสหรัฐฯได้ออกกฎหมายควบคุมอุปกรณ์ทางการแพทย์ (Medical Device Regulation Act ) กฎหมายนี้กำหนดให้ผู้ผลิตอุปกรณ์ทางการแพทย์ ทุกราย ต้องส่งข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของอุปกรณ์เหล่านั้นให้แก่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา(FDA)บริษัท Lamberts (Dalston) Ltd. ซึ่งเป็นผู้ผลิตเพียงรายเดียวในขณะนั้น ไม่ได้ให้ข้อมูลนี้ และ FDA จึงสั่งห้ามการใช้หมวกครอบปากมดลูกในสหรัฐอเมริกา[ 57 ]
ในช่วงปลายทศวรรษ 1970 องค์การอาหารและยา (FDA) ได้จัดประเภทหมวกครอบปากมดลูกใหม่เป็นอุปกรณ์ทดลองและหมวกครอบปากมดลูกก็กลับมาวางจำหน่ายในวงจำกัดอีกครั้ง[ 63 ]ภายในไม่กี่ปี FDA ได้ถอนสถานะการทดลองออกจากหมวกครอบปากมดลูก Vimule หลังจากการศึกษาที่เชื่อมโยงการใช้งานกับแผลฉีกขาดใน ช่องคลอด [ 57 ] [ 64 ]ในปี 1988 หมวกครอบปากมดลูก Prentif ซึ่งมีอายุ 60 ปีในขณะนั้น[ 65 ]ได้รับการอนุมัติจาก FDA [ 66 ] ขบวนการเฟมินิสต์มีบทบาทสำคัญในการนำหมวกครอบปากมดลูกกลับมาใช้ในสหรัฐอเมริกาอีกครั้ง บทความหนึ่งเรียกการมีส่วนร่วมในทุกขั้นตอนของกระบวนการอนุมัติของ FDA ว่า "ไม่เคยมีมาก่อน" [ 67 ] ความสนใจในหมวกครอบปากมดลูกที่เพิ่มขึ้นนี้ถูกเรียกว่า "การฟื้นฟูหมวกครอบปากมดลูก" [ 68 ]
คุณภาพ
ในช่วงทศวรรษ 1920 มีรายงานจากประเทศอังกฤษว่า "การก่อสร้างที่ไม่ระมัดระวังและรีบร้อน" สามารถพบได้ในหลายยี่ห้อ หมวกบางใบมีรอยต่อที่โดม (ส่วนสองส่วนถูกเชื่อมเข้าด้วยกันทำให้เกิดรอยต่อ) และรอยต่ออาจมีข้อบกพร่องและอาจมีรูพรุนเล็กๆ นอกจากนี้ รอยต่อระหว่างขอบและโดมอาจหยาบและทำความสะอาดได้ยาก หมวกที่ไม่มีรอยต่อจะหลีกเลี่ยงปัญหา "รอยต่อ" นี้ มีคำแนะนำว่าผู้ใช้ควรตรวจสอบหมวกเพื่อหาข้อบกพร่องที่อาจเกิดขึ้นโดยใช้แว่นขยาย[ 69 ]
ในวัฒนธรรมสมัยนิยม
หมวกครอบปากมดลูกน่าจะเป็นอุปกรณ์คุมกำเนิดที่แม่บ้านแอนนา เบตส์ซื้อให้เจ้านายของเธอ เลดี้แมรี ครอว์ลีย์ ในตอนที่สองของซีรีส์ที่ห้าของละครย้อนยุคเรื่องดาวน์ตันแอบบีย์แมรี ครอว์ลีย์ได้รับแรงบันดาลใจจากหนังสือMarried Loveของมารี สโตปส์[ 70 ]
บรรณานุกรม
- ชอล์คเกอร์, รีเบคก้า (1988). "ประสบการณ์ล่าสุดเกี่ยวกับการใช้หมวกครอบปากมดลูกในสหรัฐอเมริกา" ใน รันเนบอม และคณะ (บรรณาธิการ). การคุมกำเนิดสำหรับสตรี: ข้อมูลล่าสุดและแนวโน้ม . สปริงเกอร์-เวอร์แลก. หน้า 280–285 .
- ชอล์คเกอร์, รีเบคก้า (1987). คู่มือการใช้หมวกครอบปากมดลูกฉบับสมบูรณ์ . ฮาร์เปอร์ แอนด์ โรว์.
- Stopes, Marie (1924). การคุมกำเนิด (การวางแผนครอบครัว) ทฤษฎี ประวัติศาสตร์ และการปฏิบัติ . ลอนดอน: John Bale, Sons & Danielsson, limited.
ลิงก์ภายนอก
- สมาคมส่งเสริมความก้าวหน้าของวัสดุกั้นปากมดลูก
- ไดอะแฟรมและฝาครอบ (กลุ่ม Yahoo)
- เว็บไซต์FemCap
- เว็บไซต์ของ Oves
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ หมวกครอบปากมดลูก
หมวก ครอบปากมดลูก เป็นวิธี การคุมกำเนิดแบบ หนึ่ง หมวกครอบปากมดลูกจะครอบลงบน ปากมดลูก และป้องกันไม่ให้ สเปิร์ม เข้าไปใน มดลูก ผ่านทาง ช่องเปิดภายนอกของมดลูก ที่เรียกว่า ปาก มดลูก
ศัพท์เฉพาะ
คำว่า " หมวกครอบปากมดลูก" ถูกใช้เพื่ออ้างถึงอุปกรณ์คุมกำเนิดแบบกั้นหลายชนิด รวมถึงอุปกรณ์ Prentif, Dumas, Vimule และ Oves [ 1 ] ในสหรัฐอเมริกา Prentif เป็นแบรนด์เดียวที่มีจำหน่ายเป็นเวลาหลายทศวรรษ (Prentif ถูกถอนออกจากตลาดสหรัฐฯ
การใช้ทางการแพทย์
ประสิทธิภาพของหมวกครอบปากมดลูก เช่นเดียวกับวิธี การคุมกำเนิด อื่นๆ ส่วนใหญ่ สามารถประเมินได้สองวิธี คือ ประสิทธิภาพของวิธีการ และ ประสิทธิภาพที่แท้จริง ประสิทธิภาพของวิธีการ คือ สัดส่วนของคู่รักที่ใช้อย่างถูกต้องและสม่ำเสมอแล้วไม่ตั้งครรภ์...
เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการกั้นแบบอื่นๆ
ในช่วงทศวรรษ 1920 มารี สโตปส์ ถือว่าหมวกครอบปากมดลูกเป็นวิธีการคุมกำเนิดที่ดีที่สุดที่มีอยู่ [ 14 ] ในบรรดาวิธีการคุมกำเนิดแบบใช้สิ่งกีดขวาง หมวกครอบปากมดลูกมีการแทรกแซงน้อยที่สุดระหว่างอวัยวะเพศชายและช่องคลอด ส่งผลให้เกิดการสัมผัสตามธรรมชาติระหว่างกัน [ 15 ]...