กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 11 นาที

อัตราการเสียชีวิตของเด็ก

อัตรา การเสียชีวิตของเด็กคือการเสียชีวิตของเด็กที่มีอายุต่ำกว่าห้าปีอัตราการเสียชีวิตของเด็ก (หรืออัตราการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่าห้าปี)...

อัตราการเสียชีวิตของเด็ก

จำนวนการเสียชีวิตของเด็ก igme

อัตรา การเสียชีวิตของเด็กคือการเสียชีวิตของเด็กที่มีอายุต่ำกว่าห้าปี[ 1 ]อัตราการเสียชีวิตของเด็ก (หรืออัตราการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่าห้าปี) หมายถึงความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตระหว่างการเกิดจนถึงอายุห้าปีพอดี โดยคิดเป็นต่อการเกิดมีชีวิต 1,000 ราย[ 2 ]

การเสียชีวิตของเด็กเป็นปัญหาทางการแพทย์และชีววิทยา รวมถึงปัญหาทางสังคมที่กำหนดโดยผู้เรียกร้องที่สนับสนุนการเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้นและนโยบายคุ้มครอง โดยการตรวจสอบผลลัพธ์ของการแทรกแซงในอดีตและความเหลื่อมล้ำในปัจจุบัน เราสามารถประเมินความสำเร็จของงานสังคมสงเคราะห์ในการลดการเสียชีวิตของทารกได้[ 3 ]

ครอบคลุมถึงอัตราการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดและอัตราการเสียชีวิตของทารก (ความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตในปีแรกของชีวิต) [ 2 ]

การลดอัตราการเสียชีวิตของเด็กสะท้อนให้เห็นในเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืนของสหประชาชาติ หลายประการ เป้าหมายที่ 3.2 ระบุว่า "ภายในปี 2030 เป้าหมายคือการยุติการเสียชีวิตที่ป้องกันได้ของทารกแรกเกิดและเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี โดยทุกประเทศมุ่งมั่นที่จะลดอัตราการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีให้เหลือน้อยที่สุดที่ 25 ต่อการเกิดมีชีวิต 1,000 ราย" [ 4 ]

อัตราการเสียชีวิตของเด็กได้ลดลงในช่วง 40 ปีที่ผ่านมา ความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วส่งผลให้การเสียชีวิตของเด็กที่สามารถป้องกันได้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ตั้งแต่ปี 1990 อัตราการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีทั่วโลกลดลงประมาณ 60% [ 5 ]ในปี 2024 มีเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีเสียชีวิตทั่วโลกประมาณ 4.9 ล้านคน เทียบเท่ากับการเสียชีวิต 1 คนทุกๆ 6 วินาที[ 5 ]แอฟริกาใต้ทะเลทรายซาฮาราและเอเชียใต้รวมกันคิดเป็นมากกว่า 80% ของการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีในปี 2024 [ 5 ]การเสียชีวิตของทารกแรกเกิด ซึ่งเกิดขึ้นในช่วง 28 วันแรกของชีวิต คิดเป็น 2.3 ล้านคน หรือ 47% ของการเสียชีวิตทั้งหมดของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี[ 5 ]

ประเภทของการเสียชีวิตของเด็ก

อัตราการเสียชีวิตของเด็ก หมายถึง จำนวนเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีที่เสียชีวิตต่อการเกิดมีชีวิต 1,000 ราย คำศัพท์เฉพาะเจาะจงเพิ่มเติม ได้แก่:

  • อัตราการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด : จำนวนเด็กที่เสียชีวิตภายในสัปดาห์แรกหลังคลอดหารด้วยจำนวนการเกิดทั้งหมด[ 6 ]
  • อัตราการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด : จำนวนเด็กที่เสียชีวิตภายใน 28 วันแรกหลังคลอด หารด้วยจำนวนการเกิดทั้งหมด[ 6 ]
  • อัตราการเสียชีวิตของทารก : จำนวนเด็กที่เสียชีวิตภายใน 12 เดือนแรกของชีวิต หารด้วยจำนวนการเกิดทั้งหมด[ 6 ]
  • อัตราการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี: จำนวนเด็กที่เสียชีวิตภายในวันเกิดปีที่ 5 หารด้วยจำนวนการเกิดทั้งหมด[ 6 ]
  • อัตราการเสียชีวิตของเด็ก หมายถึง การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 5 ปี อย่างไรก็ตาม ภายในช่วงอายุ 5 ปีนั้น สามารถแบ่งย่อยได้เป็น 5 กลุ่ม การเสีย ชีวิตในระยะรอบ คลอด หมายถึง ทารกในครรภ์ ซึ่งเป็นสิ่งมีชีวิต แต่ยังไม่คลอด โดยทั่วไป การเสียชีวิต ในระยะรอบคลอดมักเกิดจากการคลอดก่อนกำหนดหรือความพิการ แต่กำเนิด การเสียชีวิตในระยะทารก แรกเกิดหมายถึง การเสียชีวิตของเด็กภายใน 1 เดือน หรือ 28 วันหลังคลอด การเสียชีวิตในระยะทารกแรกเกิดสะท้อนให้เห็นถึงประเภทของการดูแลที่โรงพยาบาลให้ รวมถึงความพิการแต่กำเนิดและภาวะแทรกซ้อนการเสียชีวิตของทารก หมายถึง การเสียชีวิตของเด็กก่อนวันเกิดปีแรก หรือภายใน 12 เดือนแรกของชีวิต สาเหตุหลักบางประการ ได้แก่ การคลอดก่อนกำหนด โรค SIDS น้ำหนักแรกเกิดต่ำ ภาวะทุพโภชนาการ และโรคติดเชื้อ และสุดท้ายอัตราการเสียชีวิตของ เด็กอายุ ต่ำกว่า 5ปี หมายถึง เด็กที่เสียชีวิตก่อนอายุ 5 ปี หรือภายใน 5 ปีแรกของชีวิต[ 7 ]

สาเหตุ

สาเหตุการเสียชีวิตที่สำคัญของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ได้แก่:

อัตราการเสียชีวิตของเด็กมีความแตกต่างกันไปทั่วโลก ประเทศที่อยู่ในระยะที่สองหรือสามของโหมดการเปลี่ยนแปลงทางประชากร ( DTM ) มีอัตราการเสียชีวิตของเด็กสูงกว่าประเทศที่อยู่ในระยะที่สี่หรือห้า อัตราการเสียชีวิตของทารก ในประเทศชาดอยู่ที่ประมาณ 96 ต่อ 1,000 การเกิดมีชีวิต เทียบกับเพียง 2.2 ต่อ 1,000 การเกิดมีชีวิตในประเทศญี่ปุ่น[ 6 ]ในปี 2553 มีการประมาณการทั่วโลกว่ามีเด็กเสียชีวิต 7.6 ล้านคน โดยเฉพาะในประเทศกำลังพัฒนาและในจำนวนนั้น 4.7 ล้านคนเสียชีวิตจากการติดเชื้อและความผิดปกติ[ 8 ]การเสียชีวิตของเด็กไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อและความผิดปกติเพียงอย่างเดียว แต่ยังเกิดจากการคลอดก่อนกำหนด ความพิการแต่กำเนิด การติดเชื้อในทารกแรกเกิด ภาวะแทรกซ้อนในการคลอด และโรคต่างๆ เช่นมาลาเรีย ภาวะติดเชื้อ ในกระแสเลือด และท้องร่วง[ 9 ]ในประเทศกำลังพัฒนาภาวะทุพโภชนาการเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของเด็ก[ 9 ]โรคปอดบวม โรคท้องร่วง และโรคมาลาเรียรวมกันเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตหนึ่งในสามของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ในขณะที่เกือบครึ่งหนึ่งของการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีทั่วโลกเกิดจากภาวะทุพโภชนาการ[ 2 ]

สาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
สาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของเด็ก

ความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติ

ในอเมริกา การเข้าถึงการดูแลสุขภาพและโอกาสของชาวแอฟริกันอเมริกันมีจำกัด และส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรสูงขึ้นทั้งในทารกและผู้ใหญ่ โดยทารกผิวดำเสียชีวิตมากกว่าทารกผิวขาวถึงสองหรือสามเท่า ในช่วงร้อยปีที่ผ่านมา อัตราการเสียชีวิตของทารกผิวดำสูงกว่าทารกผิวขาวถึงสองเท่า[ 10 ]อัตราเหล่านี้ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง และเป็นผลมาจากความไม่เท่าเทียมกันในสหรัฐอเมริกา ในอดีต การวิจัยทางการแพทย์ส่วนใหญ่เกี่ยวกับทารกในสหรัฐอเมริกา ดำเนินการกับมารดาและทารกผิวขาว ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ไม่รวมทารกผิวดำ โดยหันไปใช้แนวคิดเหยียดผิวเกี่ยวกับคนผิวดำในการรักษาทารกแทนที่จะประเมินระบบโดยรวมใหม่[ 10 ]ตัวระบบเองเป็นปัญหา เพราะถูกสร้างขึ้นโดยไม่ได้คำนึงถึงผลกระทบต่อทารกผิวดำ การมองว่าอัตราการเสียชีวิตของทารกผิวดำเป็นปัญหาเฉพาะของมารดาและทารกผิวดำ เป็นการเพิกเฉยต่อผลกระทบที่ไม่สมส่วนของคนผิวดำในสถานพยาบาลโดยทั่วไป ผู้เขียนโต้แย้งว่าวิธีแก้ปัญหาอยู่ที่การแก้ไข "สาเหตุเชิงโครงสร้างของการเสียชีวิตของทารก" เพื่อสร้างการเปลี่ยนแปลงมากขึ้น โดยรวมแล้ว จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องให้ความสำคัญกับทารกผิวสีเป็นอันดับแรกในความคิดของผู้คนเพื่อหาทางแก้ไขความไม่ยุติธรรม[ 10 ]

ประวัติศาสตร์

บริบททางประวัติศาสตร์ในสหรัฐอเมริกา

ในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 สหรัฐอเมริกาเผชิญกับวิกฤตอัตราการเสียชีวิตของเด็ก ซึ่งเป็นเรื่องที่น่ากังวลเมื่อเทียบกับมาตรฐานในปัจจุบัน โดยมักเกิดจากโรคติดต่อและการขาดสุขอนามัย[ 3 ] [ 11 ] [ 12 ] ในช่วงเวลานี้ ครอบครัวชาวอเมริกันต้องเผชิญกับสภาพแวดล้อมในเมืองที่มีความเสี่ยงสูง ซึ่งเป็นภัยคุกคามอย่างมากต่อทารก “ช่วงปีแห่งความตาย” ในวัยเด็กตอนต้นเป็นประสบการณ์ทั่วไปของครอบครัวชาวอเมริกันในทุกชนชั้นทางสังคม[ 3 ] [ 11 ] [ 12 ]งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าในช่วงทศวรรษ 1890 เด็ก 18–30% เสียชีวิตก่อนอายุครบ 5 ขวบ ความก้าวหน้าทางการแพทย์และการกำหนดนโยบายจากกระบวนการแก้ไขปัญหาสังคมช่วยลดอัตราการเสียชีวิตลง กฎระเบียบเกี่ยวกับน้ำสะอาดและมาตรฐานสุขอนามัยที่ดีขึ้นช่วยลดอัตราการเสียชีวิตลง[ 3 ] [ 11 ] [ 12 ] ในช่วงเวลานี้ ความมั่งคั่งไม่ได้เป็นตัวกำหนดว่าเด็กในครอบครัวจะได้รับผลกระทบหรือไม่ ความเหลื่อมล้ำทางรายได้ในฐานะปัจจัยทางสังคมที่กำหนดสุขภาพนั้นแตกต่างกันไปตามกาลเวลา เนื่องจากแม้แต่ครอบครัวที่ร่ำรวยก็ไม่สามารถปกป้องลูกหลานของตนจากสุขอนามัยที่ไม่ดีและโรคติดเชื้อ ซึ่งส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตสูงขึ้น[ 3 ] [ 11 ] [ 12 ]เมื่อรัฐบาลดำเนินนโยบายใหม่ อัตราการเสียชีวิตก็ลดลงอย่างต่อเนื่องตลอดศตวรรษที่ 20 พร้อมกับการติดตั้งระบบจัดการขยะ

แม้ว่าสหรัฐอเมริกาจะพบว่าอัตราการเสียชีวิตของทารกลดลงอย่างมากในช่วงศตวรรษที่ผ่านมา แต่แต่ละรัฐก็มีความแตกต่างกันอย่างมากในอัตราการเสียชีวิต[ 12 ]ข้อมูลจากธนาคารโลกบ่งชี้ว่าอัตราการเสียชีวิตของทารกในสหรัฐอเมริกามีเสถียรภาพ แต่ก็ยังคงสูงกว่าประเทศที่มีรายได้สูงอื่นๆ[ 13 ]เจ้าหน้าที่สาธารณสุขแสดงความกังวลเกี่ยวกับอัตราการเสียชีวิตที่ทรงตัวในสหรัฐอเมริกา ซึ่งยังคงอยู่ที่ประมาณ 5.4 ถึง 5.6 รายต่อการเกิดมีชีวิต 1,000 ราย ค่าเฉลี่ยไม่ได้แสดงให้เห็นถึงปัญหาที่แต่ละรัฐเผชิญอย่างแม่นยำ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) เปิดเผยว่าอัตราการเสียชีวิตของทารกทั่วประเทศไม่สม่ำเสมอ โดยบางรัฐรายงานอัตราการเสียชีวิตต่อการเกิดมีชีวิต 1,000 รายสูงกว่ารัฐอื่นๆ มาก[ 12 ]ตัวอย่างเช่น รัฐมิสซิสซิปปีมีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 8.12 รายต่อการเกิดมีชีวิต 1,000 ราย ในขณะที่รัฐแมสซาชูเซตส์มีอัตราการเสียชีวิตเพียง 3.22 รายต่อการเกิดมีชีวิต 1,000 ราย ความเสี่ยงที่ยังคงอยู่ เช่น การเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันโดยไม่คาดคิด (SUID) ยังคงเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดสถิติเหล่านี้ ในรัฐแมริแลนด์ SUID เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของทารกหลังคลอด มาตรการเหล่านี้ดึงดูดความสนใจของเจ้าหน้าที่และผู้กำหนดนโยบายให้สร้างกฎหมายใหม่[ 14 ]

การป้องกัน

การอยู่รอดของเด็กเป็นสาขาหนึ่งของสาธารณสุขที่เกี่ยวข้องกับการลดอัตราการเสียชีวิตของเด็ก การแทรกแซงเพื่อการอยู่รอดของเด็กได้รับการออกแบบมาเพื่อจัดการกับสาเหตุการเสียชีวิตของเด็กที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งรวมถึงโรคท้องร่วงโรคปอดบวมโรคมาลาเรียและภาวะในทารกแรกเกิด จากจำนวนเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีเพียงอย่างเดียว มีเด็กประมาณ 5.6 ล้านคนเสียชีวิตในแต่ละปี ส่วนใหญ่เกิดจากสาเหตุที่ป้องกันได้เหล่านี้[ 2 ]

กลยุทธ์และการแทรกแซงเพื่อการอยู่รอดของเด็กสอดคล้องกับเป้าหมายการพัฒนาแห่งสหัสวรรษ (MDGs) ครั้งที่ 4 ซึ่งมุ่งเน้นการลดอัตราการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีลง 2 ใน 3 ก่อนปี 2558 ในปี 2558 MDGs ได้ถูกแทนที่ด้วยเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืน (SDGs) ซึ่งมีเป้าหมายที่จะยุติการเสียชีวิตเหล่านี้ภายในปี 2573 เพื่อให้บรรลุเป้าหมาย SDGs จำเป็นต้องเร่งความคืบหน้าในกว่า 1 ใน 4 ของประเทศทั้งหมด (ส่วนใหญ่อยู่ในแอฟริกาใต้ทะเลทรายซาฮารา) เพื่อให้บรรลุเป้าหมายสำหรับอัตราการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี และใน 60 ประเทศ (หลายประเทศอยู่ในแอฟริกาใต้ทะเลทรายซาฮาราและเอเชียใต้) เพื่อให้บรรลุเป้าหมายสำหรับอัตราการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด[ 2 ]หากไม่มีการเร่งความคืบหน้า เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีจำนวน 60 ล้านคนจะเสียชีวิตระหว่างปี 2560 ถึง 2563 ซึ่งประมาณครึ่งหนึ่งจะเป็นทารกแรกเกิด จีนบรรลุเป้าหมายการลดอัตราการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีได้เร็วกว่ากำหนด[ 15 ]

นอกเหนือจากการดำเนินการทางการแพทย์แล้ว ความก้าวหน้าทางด้านกฎหมายยังช่วยป้องกันและลดสาเหตุการเสียชีวิตเฉพาะเจาะจง เช่น SUID และโรคระบบทางเดินหายใจจาก RSV ในอดีต การป้องกัน RSV อาศัยระบบสุขภาพทารก แต่การวิจัยในปัจจุบันชี้ให้เห็นถึงการเปลี่ยนไปใช้แนวทางแบบครอบคลุม ไวรัส RSV (Respiratory Syncytial Virus) เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในเด็กเล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพแวดล้อมที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงอยู่แล้ว[ 16 ]การขยายบทบาทของแอนติบอดีโมโนโคลนอลไปยังทารกทุกคน แทนที่จะใช้เฉพาะกับทารกที่มีความเสี่ยง จะช่วยปกป้องทารกจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ RSV ได้มากขึ้น ความก้าวหน้าทางการแพทย์เหล่านี้เป็นผลลัพธ์จากการวิจัยที่ขับเคลื่อนด้วยข้อเรียกร้องในกระบวนการแก้ปัญหาทางสังคม[ 17 ]วิธีการป้องกันเพิ่มเติมอาจรวมถึงนโยบายเกี่ยวกับการลาคลอด นักวิจัยด้านนโยบายโต้แย้งว่าการลาคลอดแบบได้รับค่าจ้างเป็นมาตรการทางสังคมที่สำคัญ การเข้าถึงการลาช่วยให้เกิดความผูกพันที่ดีขึ้น การให้นมบุตรอย่างสม่ำเสมอ และการตรวจสุขภาพบ่อยขึ้น ซึ่งโดยรวมแล้วจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารก[ 18 ]การป้องกันที่มีประสิทธิภาพมักต้องอาศัยไม่เพียงแต่นโยบายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงงานสังคมสงเคราะห์ในระดับชุมชนด้วย โปรแกรมที่รวมการตรวจสอบการเสียชีวิตของเด็ก (CFR) เข้ากับการเข้าถึงชุมชนโดยตรงจะช่วยระบุความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมเฉพาะที่ส่งผลต่อการเสียชีวิตของทารก[ 14 ]ด้วยการพิจารณาการเสียชีวิตทุกครั้งเป็นข้อมูลสำหรับการป้องกันในอนาคต โปรแกรมเหล่านี้จะเปลี่ยนผลลัพธ์ที่น่าเศร้าให้เป็นการเรียกร้องที่ดีขึ้นสำหรับการให้ความรู้ด้านความปลอดภัย[ 14 ]

การแทรกแซงต้นทุนต่ำ

เด็กนั่งอยู่กับแพทย์เพื่อรับการรักษาพยาบาล

สองในสามของการเสียชีวิตของเด็กสามารถป้องกันได้[ 19 ]เด็กส่วนใหญ่ที่เสียชีวิตในแต่ละปีสามารถช่วยชีวิตได้ด้วยมาตรการที่ไม่ซับซ้อน อิงตามหลักฐาน และคุ้มค่า เช่นวัคซีนยาปฏิชีวนะการเสริมสารอาหารรอง มุ้งกันยุงที่เคลือบสารฆ่าแมลง การดูแลครอบครัวที่ดีขึ้น และการปฏิบัติการให้นมบุตร[ 20 ]และการบำบัดด้วยการให้น้ำเกลือแร่ทางปาก[ 21 ]การเสริมสร้างศักยภาพสตรี การขจัดอุปสรรคทางการเงินและสังคมในการเข้าถึงบริการขั้นพื้นฐาน การพัฒนานวัตกรรมที่ทำให้การจัดหาบริการที่สำคัญเข้าถึงได้ง่ายขึ้นสำหรับคนยากจน และการเพิ่มความรับผิดชอบในระดับท้องถิ่นของระบบสุขภาพ เป็นการแทรกแซงเชิงนโยบายที่ทำให้ระบบสุขภาพสามารถปรับปรุงความเท่าเทียมและลดอัตราการเสียชีวิตได้[ 22 ]

ในประเทศกำลังพัฒนา อัตราการเสียชีวิตของเด็กที่เกี่ยวข้องกับโรคระบบทางเดินหายใจและโรคท้องร่วงสามารถลดลงได้ด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ง่ายๆ เช่นการล้างมือด้วยสบู่ การกระทำง่ายๆ นี้สามารถลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคเหล่านี้ได้เกือบ 50 เปอร์เซ็นต์[ 23 ]

การแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพและคุ้มค่าสามารถช่วยชีวิตเด็กได้หลายล้านคนต่อปี หน่วยงานวัคซีนของสหประชาชาติในปี 2014 ให้การสนับสนุนเด็กทั่วโลกถึง 36% เพื่อเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตให้ดีที่สุด อย่างไรก็ตาม การแทรกแซงด้านการสร้างภูมิคุ้มกันที่มีต้นทุนต่ำยังคงเข้าไม่ถึงเด็ก 30 ล้านคน แม้ว่าจะประสบความสำเร็จในการลดโรคโปลิโอบาดทะยักและหัดก็ตาม [ 24 ] โรคหัดและบาดทะยักยังคงคร่าชีวิตเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีมากกว่า 1 ล้านคนในแต่ละปี การเสริมวิตามินเอมีราคาเพียง 0.02 ดอลลาร์สหรัฐต่อแคปซูล และการให้ 2-3 ครั้งต่อปีจะช่วยป้องกันตาบอดและการเสียชีวิตได้ แม้ว่าการเสริมวิตามินเอจะแสดงให้เห็นว่าสามารถลดอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุได้ 12 ถึง 24 เปอร์เซ็นต์ แต่ในปี 2015 มีเพียง 70 เปอร์เซ็นต์ของเด็กเป้าหมายเท่านั้นที่ได้รับ[ 2 ]ระหว่าง 250,000 ถึง 500,000 คนตาบอดทุกปี โดย 70 เปอร์เซ็นต์ของเด็กเหล่านั้นเสียชีวิตภายใน 12 เดือนการบำบัดด้วยการคืนน้ำทางปาก (ORT) เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการสูญเสียของเหลวเนื่องจากอาการท้องเสีย แต่มีเพียง 4 ใน 10 (44 เปอร์เซ็นต์) ของเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคท้องเสียเท่านั้นที่ได้รับการรักษาด้วย ORT [ 2 ]

การดูแลทารกแรกเกิดที่จำเป็น — รวมถึงการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักให้แก่แม่ การรับรองการคลอดที่สะอาดในสภาพแวดล้อมการคลอดที่ถูกสุขอนามัย การเช็ดตัวและห่อตัวทารกทันทีหลังคลอด การให้ความอบอุ่นที่จำเป็น และการส่งเสริมการให้นมบุตรทันทีและต่อเนื่อง การฉีดวัคซีน และการรักษาการติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะ — สามารถช่วยชีวิตทารกแรกเกิดได้ 3 ล้านคนต่อปีการปรับปรุงสุขอนามัยและการเข้าถึงน้ำดื่ม สะอาด สามารถลดการติดเชื้อและโรคท้องร่วงในวัยเด็กได้ ณ ปี 2017 ประชากรโลกประมาณ 26% ไม่มีสุขอนามัย ขั้นพื้นฐาน และ 785 ล้านคนใช้น้ำดื่มจากแหล่งที่ไม่ปลอดภัย[ 25 ]

ความพยายาม

หน่วยงานที่ส่งเสริมและดำเนินกิจกรรมเพื่อการอยู่รอดของเด็กทั่วโลก ได้แก่ยูนิเซฟและองค์กรไม่แสวงหาผลกำไร ผู้บริจาครายใหญ่เพื่อการอยู่รอดของเด็กทั่วโลก ได้แก่ธนาคารโลกกระทรวง การพัฒนาระหว่างประเทศ ของรัฐบาลอังกฤษหน่วย งาน พัฒนาระหว่างประเทศของแคนาดาและสำนักงานเพื่อการพัฒนาระหว่างประเทศของสหรัฐอเมริกาในสหรัฐอเมริกา หน่วยงานเพื่อการอยู่รอดของเด็กที่ไม่แสวงหาผลกำไรส่วนใหญ่เป็นสมาชิกของกลุ่ม COREซึ่งเป็นกลุ่มพันธมิตรที่ทำงานร่วมกันเพื่อช่วยชีวิตเด็กเล็กในประเทศที่ยากจนที่สุดในโลก

นับตั้งแต่ปี 1990 เป็นต้นมา มีความก้าวหน้าอย่างมากในระดับโลกในการลดอัตราการเสียชีวิตของเด็ก จำนวนผู้เสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีทั่วโลกลดลงจาก 12.6 ล้านคนในปี 1990 เหลือประมาณ 5.5 ล้านคนในปี 2020 นับตั้งแต่ปี 1990 อัตราการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีทั่วโลกลดลง 59% จาก 93 รายต่อการเกิดมีชีวิต 1,000 รายในปี 1990 เหลือ 36 รายในปี 2020 ซึ่งเทียบเท่ากับเด็ก 1 ใน 11 คนเสียชีวิตก่อนอายุ 5 ปีในปี 1990 เมื่อเทียบกับ 1 ใน 27 คนในปี 2019 [ 26 ] [ 27 ]เป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืนได้กำหนดเป้าหมายใหม่ 2 ข้อเพื่อลดอัตราการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและทารกแรกเกิด เป้าหมายดังกล่าวตั้งอัตราการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดไว้ที่ 12 รายต่อการเกิดมีชีวิต 1,000 รายในทุกประเทศ และอัตราการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีไว้ที่ 25 รายต่อการเกิดมีชีวิต 1,000 รายในทุกประเทศ[ 28 ]ในปี 2019 มี 122 ประเทศที่ปฏิบัติตาม และคาดว่าจะมีอีก 20 ประเทศที่จะปฏิบัติตามทุกๆ 10 ปี องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่าพวกเขาสนับสนุนความเสมอภาคทางสุขภาพและการดูแลสุขภาพถ้วนหน้า เพื่อให้ทุกประเทศสามารถเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่เหมาะสมโดยไม่ต้องคำนึงถึงด้านการเงิน[ 7 ]

ระบาดวิทยา

อัตราการเสียชีวิตของเด็ก ihme

อัตราการเสียชีวิตของเด็กลดลงเมื่อแต่ละประเทศบรรลุถึงระดับสูงของ DTM ตั้งแต่ปี 2000 ถึง 2010 อัตราการเสียชีวิตของเด็กได้ลดลงจาก 9.6 ล้านคนเหลือ 7.6 ล้านคน เพื่อลดอัตราการเสียชีวิตของเด็ก จำเป็นต้องมีการศึกษาที่ดีขึ้น มาตรฐานการดูแลสุขภาพที่สูงขึ้น และความระมัดระวังมากขึ้นในการตั้งครรภ์ การเสียชีวิตของเด็กสามารถลดลงได้โดยการมีผู้เชี่ยวชาญเข้าร่วมในการคลอดบุตร การให้นมบุตร และการเข้าถึงน้ำสะอาด สุขอนามัย และการฉีดวัคซีน[ 9 ]ในปี 2016 ค่าเฉลี่ยทั่วโลกอยู่ที่ 41 (4.1%) ลดลงจาก 93 (9.3%) ในปี 1990 [ 2 ]ซึ่งเทียบเท่ากับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีเสียชีวิต 5.6 ล้านคนในปี 2016 [ 2 ]

ความแปรผัน

มีความแตกต่างอย่างมากในอัตราการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ทั่วโลก ความเสี่ยงที่เด็กจะเสียชีวิตในประเทศที่มีอัตราการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีสูงที่สุดนั้นสูงกว่าในประเทศที่มีอัตราการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีต่ำที่สุดถึงประมาณ 60 เท่า[ 2 ]แอฟริกาใต้ทะเลทรายซาฮารายังคงเป็นภูมิภาคที่มีอัตราการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีสูงที่สุดในโลก ประเทศทั้งหกประเทศที่มีอัตราการเสียชีวิตมากกว่า 100 รายต่อการเกิดมีชีวิต 1,000 ราย ล้วนอยู่ในแอฟริกาใต้ทะเลทรายซาฮารา โดยโซมาเลียมีอัตราการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีสูงที่สุด[ 2 ]

นอกจากนี้ ประมาณ 80% ของการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีเกิดขึ้นในเพียงสองภูมิภาค ได้แก่ แอฟริกาใต้ทะเลทรายซาฮาราและเอเชียใต้[ 2 ] 6 ประเทศคิดเป็นครึ่งหนึ่งของการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีทั่วโลก ได้แก่ อินเดีย ไนจีเรีย ปากีสถาน สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก เอธิโอเปียและจีน[ 2 ]อินเดียและไนจีเรียเพียงสองประเทศคิดเป็นเกือบหนึ่งในสาม (32 เปอร์เซ็นต์) ของการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีทั่วโลก[ 2 ] ในประเทศที่มีราย ได้ต่ำและปานกลาง ยังมีความแตกต่างอย่างมากในอัตราการเสียชีวิตของเด็กในแต่ละเขตการปกครอง[ 29 ] [ 30 ]

ในทำนองเดียวกัน ยังมีความเหลื่อมล้ำระหว่างครัวเรือนที่ร่ำรวยและยากจนในประเทศกำลังพัฒนา จาก รายงานของ Save the Children ระบุว่า เด็กจากครัวเรือนที่ยากจนที่สุดในอินเดียมีโอกาสเสียชีวิตก่อนอายุครบ 5 ขวบมากกว่าเด็กจากครัวเรือนที่ร่ำรวยที่สุดถึง 3 เท่า[ 31 ]การศึกษาเชิงระบบรายงานว่า ในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลางทั้งหมด (ไม่รวมจีน) เด็กจากครัวเรือนที่ยากจนที่สุดมีโอกาสเสียชีวิตก่อนอายุ 5 ขวบมากกว่าเด็กจากครัวเรือนที่ร่ำรวยที่สุดถึง 2 เท่า[ 32 ]

ทีมวิจัยขนาดใหญ่ได้ตีพิมพ์งานวิจัยสำคัญเกี่ยวกับการกระจายตัวทั่วโลกของอัตราการเสียชีวิตของเด็กในวารสาร Natureในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2562 [ 30 ]นับเป็นงานวิจัยระดับโลกครั้งแรกที่จัดทำแผนที่การเสียชีวิตของเด็กในระดับเขตย่อยของประเทศ (17,554 หน่วย) งานวิจัยนี้ได้รับการอธิบายว่าเป็นก้าวสำคัญที่จะทำให้สามารถดำเนินการเพื่อลดอัตราการเสียชีวิตของเด็กได้ต่อไป[ 33 ]

อัตราการรอดชีวิตของเด็กในแต่ละประเทศแตกต่างกันไปตามปัจจัยต่างๆ เช่นอัตราการเจริญพันธุ์และการกระจายรายได้การเปลี่ยนแปลงในการกระจายรายได้แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งระหว่างการรอดชีวิตของเด็กและการกระจายรายได้ รวมถึงอัตราการเจริญพันธุ์ โดยการเพิ่มขึ้นของการรอดชีวิตของเด็กจะทำให้รายได้เฉลี่ยเพิ่มขึ้น และอัตราการเจริญพันธุ์เฉลี่ยจะลดลง[ 34 ] [ 35 ]

โควิด 19

อัตราการเสียชีวิตของเด็กนั้นแตกต่างจากอัตราการเสียชีวิตในกลุ่มอายุอื่นๆ โดยลดลงในปี 2020 เมื่อการระบาดใหญ่ของ COVID-19แพร่ระบาดไปทั่วโลก เด็กเป็นกลุ่มที่มีอัตราการเสียชีวิตต่ำที่สุดในโลกจาก COVID-19 มีผู้เสียชีวิตประมาณ 3.7 ล้านคน และมีเพียง 0.4% เท่านั้นที่เป็นวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 20 ปี คิดเป็นจำนวนประมาณ 13,400 คน ในจำนวนน้อยนั้น 42% เป็นเด็กอายุต่ำกว่า 9 ปี[ 36 ]

ดูเพิ่มเติม

  • " อัตราการเสียชีวิตของเด็ก (อายุต่ำกว่า 5 ปี)" เอกสารข้อมูลองค์การอนามัยโลก พฤษภาคม 2569เอกสารข้อเท็จจริงขององค์การอนามัยโลกเกี่ยวกับอัตราการเสียชีวิตของเด็ก]
  • "ประมาณการอัตราการ เสีย ชีวิตของเด็ก ในทุกประเทศ" ยูนิเซฟ
  • "การแสดงภาพข้อมูลอัตราการเสียชีวิตของเด็กในช่วงปี 2000-2017 ในประเทศที่มีราย ได้ต่ำและปานกลาง" สถาบันเพื่อการวัดและประเมินผลด้านสุขภาพ
ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Child_mortality&oldid=1359169026 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ อัตราการเสียชีวิตของเด็ก

อัตรา การเสียชีวิตของเด็กคือการเสียชีวิตของเด็กที่มีอายุต่ำกว่าห้าปีอัตราการเสียชีวิตของเด็ก (หรืออัตราการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่าห้าปี)...

ประเภทของการเสียชีวิตของเด็ก

อัตราการเสียชีวิตของเด็ก หมายถึง จำนวนเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีที่เสียชีวิตต่อการเกิดมีชีวิต 1,000 ราย คำศัพท์เฉพาะเจาะจงเพิ่มเติม ได้แก่:

สาเหตุ

สาเหตุการเสียชีวิตที่สำคัญของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ได้แก่:

ความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติ

ในอเมริกา การเข้าถึงการดูแลสุขภาพและโอกาสของชาวแอฟริกันอเมริกันมีจำกัด และส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรสูงขึ้นทั้งในทารกและผู้ใหญ่ โดยทารกผิวดำเสียชีวิตมากกว่าทารกผิวขาวถึงสองหรือสามเท่า ในช่วงร้อยปีที่ผ่านมา...