ระบบการป้อนคำสั่งแพทย์ผ่านคอมพิวเตอร์ ( CPOE ) ซึ่งบางครั้งเรียกว่าระบบการป้อนคำสั่งผู้ให้บริการทางการแพทย์ผ่านคอมพิวเตอร์หรือระบบการจัดการคำสั่งผู้ให้บริการทางการแพทย์ผ่านคอมพิวเตอร์ ( CPOM ) คือกระบวนการป้อนคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการรักษาผู้ป่วย (โดยเฉพาะ ผู้ป่วย ในโรงพยาบาล ) ที่อยู่ภายใต้การดูแลของตนทางอิเล็กทรอนิกส์

คำสั่งที่ป้อนจะถูกส่งผ่านเครือข่ายคอมพิวเตอร์ไปยังเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หรือแผนกต่างๆ ( เช่น เภสัชกรรมห้องปฏิบัติการ หรือรังสีวิทยา ) ที่รับผิดชอบในการดำเนินการตามคำสั่งนั้น ระบบ CPOE ช่วยลดเวลาในการแจกจ่ายและดำเนินการตามคำสั่ง พร้อมทั้งเพิ่มประสิทธิภาพโดยลด ข้อผิดพลาด ในการบันทึกข้อมูล รวมถึงป้องกันการป้อนคำสั่งซ้ำซ้อน และยังช่วยลดความซับซ้อนในการจัดการสินค้าคงคลังและการเรียกเก็บเงินอีกด้วย

CPOE เป็น ซอฟต์แวร์การจัดการผู้ป่วยรูปแบบหนึ่ง^{[ 1 ]}

ในการแสดงลำดับการสั่งซื้อด้วยภาพกราฟิก ข้อมูลเฉพาะควรแสดงให้เจ้าหน้าที่ระบบ CPOE ทราบอย่างชัดเจน รวมถึง:

• เอกลักษณ์ของผู้ป่วย^{[ 2 ]}
• บทบาทของพนักงานที่จำเป็น
• ทรัพยากร วัสดุ และยาที่ใช้
• ขั้นตอนที่ต้องดำเนินการ
• ลำดับขั้นตอนการปฏิบัติงานที่ต้องปฏิบัติตาม
• ข้อเสนอแนะควรได้รับการบันทึกไว้
• เอกสารเฉพาะกรณีเพื่อสร้าง

ข้อมูลที่เป็นข้อความบางส่วนสามารถลดทอนให้เหลือเพียงภาพกราฟิกอย่างง่ายได้

ระบบ CPOE ใช้ศัพท์เฉพาะที่คุ้นเคยสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และพยาบาล แต่มีคำศัพท์ที่แตกต่างกันที่ใช้ในการจำแนกและเชื่อมโยงคำสั่งต่างๆ ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของคำศัพท์เพิ่มเติมที่โปรแกรมเมอร์ระบบ CPOE อาจจำเป็นต้องรู้:

แอปพลิเคชันนี้ตอบสนองต่อ คำขอรับบริการ (คำสั่งซื้อ) หรือดำเนินการตามคำขอเหล่านั้น รวมถึงสร้างข้อสังเกตได้ด้วย นอกจากนี้ แอปพลิเคชันยังสามารถสร้างคำขอรับบริการ (คำสั่งซื้อใหม่) เพิ่มบริการเพิ่มเติมในคำสั่งซื้อที่มีอยู่ แทนที่คำสั่งซื้อที่มีอยู่ ระงับคำสั่งซื้อ ยกเลิกคำสั่งซื้อที่ถูกระงับ หรือยกเลิกคำสั่งซื้อที่มีอยู่ได้อีกด้วย

การร้องขอใช้บริการจากแอปพลิเคชันหนึ่งไปยังอีกแอปพลิเคชันหนึ่ง ในบางกรณี แอปพลิเคชันหนึ่งอาจสามารถสั่งซื้อบริการจากตัวเองได้

หนึ่งในหลายส่วนที่สามารถบรรจุข้อมูลการสั่งซื้อได้ ส่วนเสริมเฉพาะอื่นๆ ในอนาคตอาจได้รับการกำหนดไว้ในมาตรฐานฉบับต่อๆ ไป หากมีความจำเป็น

ใบสมัครหรือบุคคลที่ยื่นคำขอรับบริการ (คำสั่งซื้อ)

รายการคำสั่งซื้อที่เกี่ยวข้องทั้งหมดที่มาจากสถานที่แห่งเดียว เกี่ยวกับผู้ป่วยรายเดียว

ชุดคำสั่งที่ใช้เพื่อสร้างมาตรฐานและเร่งกระบวนการสั่งการสำหรับสถานการณ์ทางคลินิกทั่วไป (โดยปกติ แพทย์ผู้มีใบอนุญาตจะเป็นผู้เริ่มต้น แก้ไข และยกเลิกคำสั่งเหล่านี้)

ชุดคำสั่งที่ใช้ในการกำหนดมาตรฐานและทำให้กระบวนการทางคลินิกเป็นไปโดยอัตโนมัติในนามของแพทย์ (โดยทั่วไป คำสั่งเหล่านี้จะเริ่มต้น แก้ไข และหยุดโดยพยาบาล เภสัชกร หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตอื่นๆ)

คุณสมบัติทั่วไปของระบบ CPOE มีดังต่อไปนี้:

การสั่งซื้อ

คำสั่งแพทย์สามารถกำหนดมาตรฐานได้ทั่วทั้งองค์กร และอาจปรับให้เหมาะสมกับผู้สั่งยาหรือผู้เชี่ยวชาญแต่ละรายโดยใช้ชุดคำสั่งสำหรับสถานการณ์ทางคลินิกทั่วไป^{[ 3 ]}คำสั่งจะถูกส่งทางอิเล็กทรอนิกส์ไปยังทุกแผนกและผู้ดูแลที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินการ ซึ่งสามารถปรับปรุงเวลาตอบสนองและลดความขัดแย้งกับคำสั่งที่มีอยู่^{[ 4 ]}

ระบบสนับสนุนการตัดสินใจที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง

โดยทั่วไป กระบวนการสั่งซื้อจะถูกรวมเข้ากับระบบสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก (CDSS) ซึ่งสามารถแสดงประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย ผลลัพธ์ปัจจุบัน และ แนวทางปฏิบัติทางคลินิกตามหลักฐานเพื่อสนับสนุนการตัดสินใจในการรักษา^{[ 5 ]}การใช้งานบางอย่างใช้โมดูลตรรกะทางการแพทย์และ/หรือไวยากรณ์ Ardenเพื่อรวมตรรกะการตัดสินใจเข้ากับอินเทอร์เฟซการป้อนคำสั่ง^{[ 5 ]}

คุณสมบัติเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย

ระบบ CPOE สามารถแจ้งเตือนการแพ้ ตรวจสอบปฏิกิริยาระหว่างยา ยากับอาหาร และยากับโรค ตรวจสอบช่วงขนาดยาที่ปลอดภัย และตรวจสอบคำสั่งสำหรับข้อขัดแย้งกับการทดสอบหรือการรักษาอื่นๆ^{[ 3 ] [ 5 ]}

ส่วนต่อประสานผู้ใช้ที่ใช้งานง่าย

โดยทั่วไปแล้วขั้นตอนการทำงานของการป้อนคำสั่งซื้อได้รับการออกแบบให้คล้ายกับแบบฟอร์มการสั่งซื้อบนกระดาษที่คุ้นเคย โดยมีจุดประสงค์เพื่อให้ระบบสามารถใช้งานได้โดยผู้ใช้ใหม่หรือผู้ใช้ที่ไม่บ่อยนัก^{[ 6 ]}

การปฏิบัติตามกฎระเบียบและความปลอดภัย

การเข้าถึงได้รับการตรวจสอบสิทธิ์และมีการสร้างบันทึกการตรวจสอบถาวรของคำสั่งซื้อซึ่งได้รับการสนับสนุนโดยลายเซ็นอิเล็กทรอนิกส์^{[ 7 ]}

พกพาสะดวก

สามารถป้อนและจัดการคำสั่ง ณ จุดดูแลจากสถานที่และอุปกรณ์ต่างๆ ได้หลากหลาย รวมถึงเวิร์กสเตชัน แล็ปท็อป และแท็บเล็ตคอมพิวเตอร์^{[ 6 ]}

การจัดการ

รายงานสถิติช่วยให้ผู้จัดการสามารถวิเคราะห์จำนวนประชากร บุคลากร และการใช้ประโยชน์จากสินค้าคงคลัง รวมถึงทำการวิเคราะห์สาเหตุหลักของเหตุการณ์ด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย^{[ 4 ​​]}

การเรียกเก็บเงิน

สามารถเชื่อมโยงคำสั่งกับรหัสการวินิจฉัย (เช่นICD-9-CMหรือICD-10-CM ) ในขณะป้อนข้อมูลเพื่อสนับสนุนการบันทึกค่าใช้จ่าย^{[ 7 ]}

ตามธรรมเนียม แล้ว แพทย์จะเขียนคำสั่งการดูแลผู้ป่วยด้วยลายมือหรือสื่อสารด้วยวาจา จากนั้นคำสั่งเหล่านั้นจะถูกบันทึกโดยบุคคลต่างๆ (เช่น เสมียนประจำหน่วยพยาบาลและเจ้าหน้าที่สนับสนุน) ก่อนที่จะนำไปปฏิบัติ การเขียนรายงานหรือบันทึกด้วยลายมือ การป้อนคำสั่งด้วยตนเอง การใช้ตัวย่อที่ไม่เป็นมาตรฐาน และความชัดเจนที่ไม่ชัดเจน อาจนำไปสู่ข้อผิดพลาดและการบาดเจ็บต่อผู้ป่วยได้^{[ 8 ]}รายงานติดตามผลจากสถาบันการแพทย์ (IOM) ในปี 2544 แนะนำให้ใช้การสั่งยาทางอิเล็กทรอนิกส์ โดยใช้ระบบข้อมูลบนคอมพิวเตอร์และอินเทอร์เน็ตเพื่อสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก^{[ 9 ]}ข้อผิดพลาดในการสั่งยาเป็นแหล่งที่มาที่ใหญ่ที่สุดของข้อผิดพลาดทางการแพทย์ในโรงพยาบาลที่สามารถป้องกันได้ และรายงานปี 2549 โดย IOM ประมาณการว่าผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะเผชิญกับข้อผิดพลาดในการใช้ยาในแต่ละวันตลอดระยะเวลาที่พักรักษาตัว^{[ 10 ]}

จากการศึกษาพบว่าการนำระบบ CPOE มาใช้ในโรงพยาบาลที่ไม่ใช่ในชนบททั้งหมดในสหรัฐอเมริกาสามารถป้องกันข้อผิดพลาดในการใช้ยาที่ร้ายแรงได้มากกว่า 500,000 ครั้งต่อปี^{[ 11 ]}การศึกษาอื่นๆ เกี่ยวกับ CPOE ได้ให้หลักฐานที่บ่งชี้ว่าอัตราข้อผิดพลาดในการใช้ยาอาจลดลงได้ประมาณ 80% และข้อผิดพลาดที่มีศักยภาพที่จะก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงหรือเสียชีวิตอาจลดลงได้ 55% ^{[ 12 ]}งานวิจัยต่อมายังรายงานถึงประโยชน์ด้านการลดอัตราการเสียชีวิตอีกด้วย^{[ 13 ]}

รายงานปี 2548 จากศูนย์บริการ Medicare & Medicaidและศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคพบว่า มีเพียงร้อยละ 41 ของยาปฏิชีวนะป้องกันเท่านั้นที่ถูกหยุดใช้อย่างถูกต้องภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดเสร็จสิ้น ในการประเมินผลแปดเดือนต่อมา โรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการซึ่งนำเวิร์กโฟลว์ CPOE ที่ออกแบบมาเพื่อหยุดยาปฏิชีวนะป้องกัน พบว่าการหยุดใช้ยาอย่างทันท่วงทีเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 38.8 ของการผ่าตัดเป็นร้อยละ 55.7 ^{[ 14 ]}

ระบบ CPOE และ ระบบ สั่งยาอิเล็กทรอนิกส์ยังสามารถแจ้งเตือนช่วงขนาดยาอัตโนมัติและตรวจสอบปฏิกิริยาระหว่างยาได้อีกด้วย ผู้เชี่ยวชาญด้านสารสนเทศเภสัชกรรมทำงานร่วมกับบุคลากรทางการแพทย์และพยาบาลเพื่อประยุกต์ใช้ความสามารถเหล่านี้ในการใช้ยาภายในโรงพยาบาล

เมื่อเปรียบเทียบกับการสั่งซื้อแบบกระดาษ CPOE จะสร้างคำสั่งที่อ่านง่าย ครบถ้วน และได้มาตรฐาน ขจัดขั้นตอนการคัดลอกด้วยตนเองหลายขั้นตอน และส่งคำสั่งทางอิเล็กทรอนิกส์ไปยังแผนกเภสัชกรรม ห้องปฏิบัติการ รังสีวิทยา และแผนกสนับสนุนอื่นๆ ที่รับผิดชอบในการดำเนินการ^{[ 15 ] [ 4 ]}การศึกษาประสิทธิภาพที่ตีพิมพ์เป็นส่วนหนึ่งของ ชุด Advances in Patient Safety ของ Agency for Healthcare Research and Quality รายงานว่า CPOE ลดหรือขจัดความจำเป็นในการค้นหาแผนภูมิกระดาษ อุบัติการณ์ที่คำสั่งถูกมองข้ามโดยพยาบาลหรือเจ้าหน้าที่ธุรการ คำขอชี้แจงคำสั่งที่เกิดจากความอ่านไม่ออกหรือคุณภาพแฟกซ์ที่ไม่ดี และความจำเป็นในการป้อนข้อมูลซ้ำด้วยตนเองลงในระบบแผนกปลายทาง^{[ 16 ]}

การใช้ชุดคำสั่งมาตรฐานช่วยให้สถาบันต่างๆ สามารถเข้ารหัส เส้นทางการรักษาทางคลินิกตามหลักฐานเชิงประจักษ์และนำเสนอคำสั่งที่เหมาะสมแก่แพทย์ ณ จุดเริ่มต้น ลดความแปรปรวนในการดูแลสำหรับอาการทั่วไป และลดระยะเวลาที่ต้องใช้ในการป้อนคำสั่งรับเข้า โอนย้าย หรือจำหน่ายผู้ป่วยตามปกติ^{[ 3 ] [ 4 ]}เนื่องจากคำสั่งแต่ละรายการถูกบันทึกในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์ที่มีโครงสร้าง ข้อมูลเดียวกันจึงสามารถสนับสนุนเอกสารทางคลินิก การติดตามสินค้าคงคลัง และการเรียกเก็บเงินได้พร้อมกันโดยไม่ต้องป้อนข้อมูลซ้ำด้วยตนเอง^{[ 16 ]}

การตระหนักถึงข้อดีเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการฝึกอบรมที่เพียงพอ การออกแบบขั้นตอนการป้อนคำสั่งอย่างรอบคอบ และความมุ่งมั่นขององค์กรอย่างต่อเนื่องในการรักษาชุดคำสั่งและเนื้อหาสนับสนุนการตัดสินใจหลังจากการใช้งานครั้งแรก^{[ 3 ]}

ระบบ CPOE สามารถก่อให้เกิดข้อผิดพลาดประเภทใหม่ที่ไม่พบในการสั่งยาแบบกระดาษ การศึกษาเชิงสังเกตในปี 2548 ที่โรงพยาบาลวิชาการแห่งหนึ่งระบุความเสี่ยงต่อข้อผิดพลาดในการใช้ยา 22 ประเภทที่เกี่ยวข้องกับระบบ CPOE ที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ซึ่งรวมถึงรูปแบบการสั่งยาที่ไม่ยืดหยุ่น การแสดงผลที่กระจัดกระจายซึ่งบดบังรายการยาของผู้ป่วยทั้งหมด และการเลือกค่าเริ่มต้นที่อาจส่งผลให้เกิดข้อผิดพลาดในการให้ยา^{[ 17 ] [ 18 ]}การทำงานอัตโนมัติยังสามารถสร้างความรู้สึกปลอดภัยที่ผิดพลาดได้ โดยที่แพทย์สันนิษฐานว่าคำสั่งที่ระบบยอมรับนั้นได้รับการตรวจสอบความเหมาะสมทางคลินิกแล้ว^{[ 17 ]}

การศึกษาในปี 2548 ที่โรงพยาบาลเด็กแห่งพิตต์สเบิร์กรายงานว่าอัตราการเสียชีวิตในหน่วยดูแล ผู้ป่วยหนักเด็กเพิ่มขึ้นอย่างไม่คาดคิด หลังจากมีการนำระบบ CPOE ที่จำหน่ายในเชิงพาณิชย์มาใช้ ผู้เขียนระบุว่าสาเหตุหลักของการเพิ่มขึ้นนี้มาจากการเปลี่ยนแปลงขั้นตอนการทำงานระหว่างการรับผู้ป่วยวิกฤต รวมถึงความล่าช้าในการเริ่มการรักษาและการลดลงของจำนวนแพทย์ที่ดูแลข้างเตียง^{[ 19 ]}ในสถานการณ์อื่นๆ การเลือกทางลัดหรือค่าเริ่มต้นในอินเทอร์เฟซการสั่งซื้อสามารถแทนที่การใช้ยาที่ไม่เป็นไปตามมาตรฐานได้ เช่น สำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อย ส่งผลให้ได้รับยาในปริมาณที่เป็นพิษ^{[ 17 ]}

การแจ้งเตือนและคำเตือนบ่อยครั้งในระหว่างการป้อนคำสั่งอาจขัดจังหวะขั้นตอนการทำงาน ส่งผลให้ข้อความถูกละเลยหรือถูกเพิกเฉยเนื่องจากความเหนื่อยล้าจากการแจ้งเตือน CPOE และการจ่ายยาอัตโนมัติถูกระบุว่าเป็นสาเหตุของข้อผิดพลาดถึง 84% จากสถานพยาบาลกว่า 500 แห่งที่เข้าร่วมในระบบเฝ้าระวังที่ดำเนินการโดย เภสัช ตำรับแห่งสหรัฐอเมริกา^{[ 20 ]}การนำ CPOE มาใช้ในสภาพแวดล้อมทางการแพทย์ที่ซับซ้อนจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงการออกแบบอย่างต่อเนื่องเพื่อรองรับผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมการดูแลที่เฉพาะเจาะจง การตรวจสอบการแก้ไขอัตโนมัติอย่างใกล้ชิด และการฝึกอบรมผู้ใช้ทั้งหมดอย่างต่อเนื่อง^{[ 17 ]}

ระบบ CPOE อาจใช้เวลาหลายปีในการติดตั้งและกำหนดค่า แม้จะมีหลักฐานมากมายเกี่ยวกับศักยภาพในการลดข้อผิดพลาดในการใช้ยา แต่การนำเทคโนโลยีนี้มาใช้โดยแพทย์และโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกากลับชะลอตัวลงเนื่องจากการต่อต้านการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการปฏิบัติงานของแพทย์ ค่าใช้จ่ายและเวลาในการฝึกอบรมที่เกี่ยวข้อง และความกังวลเกี่ยวกับความสามารถในการทำงานร่วมกันและการปฏิบัติตามมาตรฐานระดับชาติในอนาคต^{[ 21 ]}จากการศึกษาของ RAND Health พบว่าระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกาสามารถประหยัดเงินได้มากกว่า 81 พันล้านดอลลาร์ต่อปี ลดเหตุการณ์ทางการแพทย์ที่ไม่พึงประสงค์ และปรับปรุงคุณภาพการดูแล หากมีการนำ CPOE และเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ อื่นๆ มาใช้อย่างแพร่หลาย ^{[ 22 ]}เมื่อโรงพยาบาลตระหนักถึงประโยชน์ทางการเงินของ CPOE มากขึ้น และแพทย์ที่มีความคุ้นเคยกับคอมพิวเตอร์ เข้าสู่ การปฏิบัติงานมากขึ้น คาดว่าจะมีการใช้ CPOE เพิ่มขึ้น มีความล้มเหลวในการนำ CPOE มาใช้หลายครั้ง^{[ 23 ]}ดังนั้นจึงต้องมุ่งเน้นความพยายามอย่างมากในการจัดการการเปลี่ยนแปลงรวมถึงการปรับโครงสร้างเวิร์กโฟลว์ การจัดการกับการต่อต้านการเปลี่ยนแปลงของแพทย์ และการสร้างสภาพแวดล้อมการทำงานร่วมกัน

ตัวอย่างความสำเร็จในช่วงแรกของการใช้ระบบสั่งยาทางอิเล็กทรอนิกส์ (CPOE) โดยกระทรวงกิจการทหารผ่านศึกของสหรัฐอเมริกา (VA) คือ ระบบสถาปัตยกรรมเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพของทหารผ่านศึก หรือVistAส่วนติดต่อผู้ใช้แบบกราฟิกที่เรียกว่า ระบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วยด้วยคอมพิวเตอร์ (CPRS) ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถตรวจสอบและอัปเดตบันทึกข้อมูลผู้ป่วยได้จากคอมพิวเตอร์เครื่องใดก็ได้ในสถานพยาบาลกว่า 1,000 แห่งของ VA CPRS ยังมีความสามารถในการสั่งการผ่าน CPOE รวมถึงยา การรักษาพิเศษ การเอกซเรย์ คำสั่งการพยาบาลผู้ป่วย อาหาร และการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การนำระบบ CPOE มาใช้ได้อย่างประสบความสำเร็จเป็นครั้งแรกของโลกเกิดขึ้นที่โรงพยาบาลเอล คามิโนในเมืองเมาน์เทนวิว รัฐแคลิฟอร์เนีย ในช่วงต้นทศวรรษ 1970 ระบบสารสนเทศทางการแพทย์ (MIS) เดิมทีได้รับการพัฒนาโดยทีมซอฟต์แวร์และฮาร์ดแวร์ของ บริษัท ล็อกฮีดในเมืองซันนีเวล รัฐแคลิฟอร์เนีย ซึ่งต่อมาได้กลายเป็นกลุ่ม TMIS ที่บริษัทเทคนิคอน อินสตรูเมนต์ส์ คอร์ปอเรชั่น ระบบ MIS ใช้ปากกาแสงเพื่อให้แพทย์และพยาบาลสามารถชี้และคลิกรายการที่จะสั่งซื้อได้อย่างรวดเร็ว

ณ ปี 2548 หนึ่งในโครงการ EHR ระดับชาติที่ใหญ่ที่สุดคือโครงการของNational Health Service (NHS) ในสหราชอาณาจักรเป้าหมายของ NHS คือการมีผู้ป่วย 60,000,000 รายที่มีบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ แบบรวมศูนย์ ภายในปี 2553 แผนดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการทยอยเปิดใช้งานเริ่มตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2549 โดยให้ สถานพยาบาลทั่วไปในอังกฤษเข้าถึงNational Programme for IT (NPfIT) ส่วนประกอบของ NHS ซึ่งรู้จักกันในชื่อ "Connecting for Health Programme" ^{[ 24 ]}ประกอบด้วย CPOE ที่ใช้ในสำนักงานสำหรับการสั่งจ่ายยาและการสั่งซื้อและการเรียกดูผลการทดสอบ แม้ว่าจะมีข้อกังวลบางประการเกี่ยวกับคุณสมบัติ ด้าน ความปลอดภัยของผู้ป่วย^{[ 25 ]}

ในปี 2551 Massachusetts Technology Collaborative และNew England Healthcare Institute (NEHI) ได้เผยแพร่ผลการวิจัยที่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย 1 ใน 10 รายที่เข้ารับการรักษาใน โรงพยาบาลชุมชน ในรัฐแมสซาชูเซตส์ประสบกับข้อผิดพลาดในการใช้ยาที่สามารถป้องกันได้ การศึกษาดังกล่าวระบุว่าโรงพยาบาลในรัฐแมสซาชูเซตส์สามารถป้องกันเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากยาได้ 55,000 ครั้งต่อปี และประหยัดเงินได้ 170 ล้านดอลลาร์ต่อปี หากนำระบบ CPOE มาใช้เต็มรูปแบบ ผลการวิจัยดังกล่าวทำให้รัฐแมสซาชูเซตส์ออกกฎหมายบังคับให้โรงพยาบาลทุกแห่งต้องนำระบบ CPOE มาใช้ภายในปี 2555 เป็นเงื่อนไขในการได้รับใบอนุญาต^{[ 26 ] [ 27 ]}

นอกจากนี้ การศึกษา^{[ 28 ]}ยังสรุปได้ว่าการนำระบบ CPOE มาใช้จะมีค่าใช้จ่ายประมาณ 2.1 ล้านดอลลาร์ และค่าใช้จ่ายในการบำรุงรักษาประมาณ 435,000 ดอลลาร์ในรัฐแมสซาชูเซตส์ ในขณะที่สามารถประหยัดค่าใช้จ่ายได้ประมาณ 2.7 ล้านดอลลาร์ต่อปีต่อโรงพยาบาล โรงพยาบาลจะยังคงได้รับผลตอบแทนภายใน 26 เดือนจากการลดจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอันเนื่องมาจากข้อผิดพลาด แม้จะมีข้อดีและการประหยัดค่าใช้จ่าย แต่ CPOE ก็ยังไม่ได้รับการปรับใช้อย่างดีในโรงพยาบาลหลายแห่งในสหรัฐอเมริกา

จากการสำรวจของ Leapfrog ในปี 2008 [ 29 ^{]พบว่า}โรงพยาบาลส่วนใหญ่ยังคงไม่ปฏิบัติตามระบบ CPOE ที่มีประสิทธิภาพและใช้งานได้อย่างเต็มรูปแบบ ข้อกำหนด CPOE กลายเป็นเรื่องท้าทายมากขึ้นในปี 2008 เนื่องจาก Leapfrog ได้แนะนำข้อกำหนดใหม่: โรงพยาบาลต้องทดสอบระบบ CPOE ของตนด้วยเครื่องมือประเมิน CPOE ของ Leapfrog ดังนั้นจำนวนโรงพยาบาลในการสำรวจที่ถือว่าตรงตามมาตรฐานอย่างเต็มรูปแบบจึงลดลงเหลือ 7% ในปี 2008 จาก 11% ในปีที่แล้ว แม้ว่าอัตราการนำไปใช้จะดูต่ำมากในปี 2008 แต่ก็ยังดีขึ้นกว่าปี 2002 เมื่อมีโรงพยาบาลเพียง 2% เท่านั้นที่ตรงตามมาตรฐานของ Leapfrog นี้

• บันทึกความต่อเนื่องของการดูแลรักษา
• บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์
• บันทึกทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์
• การสั่งยาทางอิเล็กทรอนิกส์
• สารสนเทศทางการแพทย์
• สารสนเทศเภสัชกรรม
• VistA – สถาปัตยกรรมระบบและเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพทหารผ่านศึก

• ศูนย์ทรัพยากรแห่งชาติ AHRQ ด้านเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ