Coprolalia ( / ˌ k ɒ p r ə ˈ l eɪ l i ə / KOP -rə- LAY -lee-ə ) คือการสบถโดยไม่ตั้งใจ หรือการพูดคำหยาบคายหรือ คำพูด ที่ไม่เหมาะสม ทางสังคม และดูหมิ่นโดยไม่ตั้งใจ คำนี้มาจากภาษากรีกκόπρος ( kópros ) ซึ่งหมายถึง "มูลสัตว์ " และλαλιά ( laliā́ ) ซึ่งหมายถึง "คำพูด" มาจากλαλεῖν ( laleîn ) ซึ่งหมายถึง "พูด" ^{[ 1 ]}

การพูดคำหยาบ (Coprolalia) เป็นลักษณะเฉพาะที่พบได้เป็นครั้งคราวในความผิดปกติของอาการกระตุกโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในกลุ่ม อาการทูเร็ตต์แม้ว่าจะไม่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคทูเร็ตต์ และมีเพียงประมาณ 10% ของผู้ป่วยโรคทูเร็ตต์เท่านั้นที่แสดงอาการพูดคำหยาบ^{[ 2 ]} อาการนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในความผิดปกติของอาการกระตุกเท่านั้น แต่ยังอาจแสดงออกมาในรูปแบบของ ความผิดปกติทางระบบประสาทได้อีกด้วย^{[ 3 ] [ 4 ]}

Coprolalia เป็นประเภทหนึ่งของ coprophenomenon coprophenomena อื่นๆ ได้แก่ อาการที่เกี่ยวข้องกับcopropraxiaการกระทำโดยไม่ตั้งใจ เช่น การแสดงท่าทางลามกหรือต้องห้าม^{[ 5 ]}และcoprographiaการเขียนหรือวาดภาพลามก^{[ 6 ]}

Coprolalia หมายถึง การพูดคำและวลีที่ควบคุมไม่ได้ ซึ่งเป็นคำต้องห้าม ทางวัฒนธรรม หรือโดยทั่วไปไม่เหมาะสมสำหรับการใช้งานทางสังคมที่ยอมรับได้ เมื่อใช้ผิดบริบท คำนี้ไม่ได้ใช้เพื่ออธิบายการสบถตามบริบท โดยปกติแล้วจะแสดงออกมานอกบริบททางสังคมหรืออารมณ์ และอาจพูดด้วยน้ำเสียงที่ดังกว่าหรือจังหวะหรือระดับเสียงที่แตกต่างจากการสนทนาปกติ อาจเป็นคำเดียวหรือวลีที่ซับซ้อน ผู้ที่มีอาการ Coprolalia อาจพูดคำนั้นซ้ำในใจแทนที่จะพูดออกมาดัง ๆ การพูดซ้ำในใจเหล่านี้อาจสร้างความไม่สบายใจอย่างมาก^{[ 7 ]}

การพูด คำหยาบ (Coprolalia) เป็นลักษณะเฉพาะที่พบได้เป็นครั้งคราวในกลุ่มอาการทูเร็ตต์แม้ว่าจะไม่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคทูเร็ตต์ก็ตาม โดยทั่วไป อาการพูดคำหยาบจะเกิดขึ้นหลังจากอาการกระตุกของเสียงหรือการเคลื่อนไหวเมื่ออายุ 4-7 ปี ความรุนแรงของอาการมักจะถึงจุดสูงสุดในช่วงวัยรุ่นและลดลงเมื่อเป็นผู้ใหญ่^{[ 8 ]}  ในกลุ่มอาการทูเร็ตต์ การพูดคำหยาบอย่างต่อเนื่องอาจควบคุมไม่ได้และไม่เป็นที่ต้องการของผู้ที่พูดวลีเหล่านั้น การระเบิดอารมณ์โดยไม่ตั้งใจ เช่น การพูดคำเหยียดเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์ต่อหน้าผู้ที่รู้สึกไม่พอใจกับคำพูดเหล่านั้น อาจสร้างความอับอายอย่างมาก วลีที่ผู้ที่พูดคำหยาบพูดออกมานั้นไม่จำเป็นต้องสะท้อนความคิดหรือความเห็นของบุคคลนั้น เนื่องจากเกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัว^{[ 8 ]}

อาการนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองเช่น โรคหลอดเลือดสมอง^{[ 4 ]}และโรคไข้สมองอักเสบ [ ^{4 ] [ 9 ] ใน}ภาวะทางระบบประสาทอื่นๆ เช่นโรคชักกระตุก [ ^{10 ]}อาการ ชัก ^{[ 11 ]} และกลุ่มอาการเลช-นัยฮาน [ ^{12 ] และพบ}ได้น้อยในผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมหรือโรคย้ำคิดย้ำทำโดยไม่มีอาการกระตุก^{[ 4 ]}

กลไกทางประสาทที่อยู่เบื้องหลังการปรากฏของอาการพูดคำหยาบเพียงอย่างเดียวยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ งานวิจัยในปัจจุบันได้รับการออกแบบมาเพื่อระบุตำแหน่งของบริเวณสมองที่ทำงานระหว่างอาการกระตุกโดยไม่ตั้งใจ บุคคลที่เป็นโรคทูเร็ตต์ (TS) แสดงอาการพูดคำหยาบ ดังนั้นนักวิจัยจึงสามารถศึกษาผู้ป่วย TS เพื่ออนุมานสาเหตุของอาการกระตุกทางเสียงได้ มีการติดตามรูปแบบกิจกรรมทางประสาทโดยใช้ การสแกน เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบโพซิตรอน (PET) กิจกรรมของ frontal operculumและBroca's area (Brodmann's area 44 และ 45) อาจเป็นสาเหตุของการเริ่มต้นของอาการกระตุกทางเสียงเหล่านี้ บริเวณสมองทั้งสองนี้มีหน้าที่ในการวางแผนและผลิตคำพูด ซึ่งทำงานระหว่างตอนของอาการกระตุกทางเสียงแบบพูดคำหยาบ^{[ 13 ]}

โครงสร้าง ของระบบลิมบิกเช่นคอร์เทกซ์ซิงกูเลตส่วนหลังจะถูกกระตุ้นในระหว่างอาการกระตุกเสียงแบบโคโปรลาลิก บริเวณสมองส่วนนี้มีหน้าที่ในการประมวลผลทางอารมณ์ ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของการกระตุ้นในบริเวณนี้จึงอาจเผยให้เห็นข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับวิธีการจัดระเบียบคำต้องห้ามที่แตกต่างจาก ด้าน ประสาทภาษาศาสตร์ของสมอง^{[ 14 ]}

มีเพียงประมาณ 10% ของผู้ที่เป็นโรคทูเร็ตต์เท่านั้นที่แสดงอาการพูดคำหยาบ^{[ 2 ]}แต่อาการนี้มักจะดึงดูดความสนใจมากกว่าอาการอื่นๆ^{[ 15 ]}

มีการศึกษาทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับโรคทูเร็ตต์จำนวนน้อยเนื่องจากอคติ ในการตรวจสอบ ที่ส่งผลต่อการศึกษาทางคลินิกการศึกษาเกี่ยวกับผู้ที่เป็นโรคทูเร็ตต์มัก "มาจากตัวอย่างการส่งต่อระดับตติยภูมิ ซึ่งเป็นผู้ป่วยที่อาการหนักที่สุด" ^{[ 17 ]} นอกจากนี้ เกณฑ์สำหรับโรคทูเร็ตต์ได้เปลี่ยนแปลงไปในปี 2000 เมื่อเกณฑ์ความบกพร่องถูกลบออกจากDSM-IV-TRสำหรับความผิดปกติของติ๊กทั้งหมด^{[ 18 ]}ส่งผลให้มีการวินิจฉัยเพิ่มขึ้นในกรณีที่อาการไม่รุนแรง นอกจากนี้ การศึกษาทางคลินิกจำนวนมากประสบปัญหาขนาดตัวอย่างเล็ก ปัจจัยเหล่านี้รวมกันทำให้การประมาณการการเกิดโคโปรลาเลียแบบเก่าล้าสมัย

ฐานข้อมูลระหว่างประเทศหลายแห่งที่มีผู้ป่วยโรคทูเร็ตต์จำนวน 3,500 ราย ซึ่งรวบรวมจากตัวอย่างทางคลินิก พบว่าร้อยละ 14 ของผู้ป่วยโรคทูเร็ตต์ที่มีภาวะ ร่วม อื่นๆ มีอาการพูดคำหยาบ (coprolalia) ในขณะที่ผู้ป่วยโรคทูเร็ตต์ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน (“บริสุทธิ์”) มีอาการพูดคำหยาบเพียงร้อยละ 6 เท่านั้น การศึกษาเดียวกันนี้พบว่าโอกาสที่จะมีอาการพูดคำหยาบเพิ่มขึ้นตามจำนวนภาวะร่วมอื่นๆ โดยผู้ป่วยที่มีภาวะร่วมอื่นๆ สี่หรือห้าภาวะ นอกเหนือจากอาการกระตุก จะมีโอกาสพูดคำหยาบมากกว่าผู้ป่วยโรคทูเร็ตต์เพียงอย่างเดียวถึงสี่ถึงหกเท่า^{[ 19 ]}

สารพิษโบทูลินัม (โบท็อกซ์) อาจถูกฉีดเข้าไปใกล้เส้นเสียงวิธีนี้ไม่ได้ป้องกันการเปล่งเสียง แต่การเป็นอัมพาต บางส่วน ที่เกิดขึ้นอาจช่วยควบคุมระดับเสียงของการเปล่งเสียงได้^{[ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]} การฉีดโบท็อกซ์ส่งผลให้บรรเทาอาการกระตุกได้โดยทั่วไปมากกว่าการบรรเทาอาการทางเสียงที่คาดหวังไว้^{[ 23 ]}

อาการพูดคำหยาบ (Coprolalia) ยังได้รับการบันทึกไว้ในบุคคลหูหนวกด้วย อาการพูดคำหยาบที่ไม่ใช่คำพูดเรียกว่า "อาการพูดคำหยาบจากการใช้ภาษามือ" ในบุคคลหูหนวก อาการพูดคำหยาบในบุคคลที่ใช้ภาษามือมีลักษณะเฉพาะคือการสะกดคำและวลีที่หยาบคายและไม่เหมาะสมด้วยนิ้วอย่างควบคุมไม่ได้ การแสดงท่าทางที่เกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์ การดีดนิ้วกลาง หรือการทำซ้ำท่าทางอย่างเป็น compulsive ^{[ 24 ]} TS ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอในชุมชนคนหูหนวก มักได้รับการวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคจิตเภท นักวิจัยยังคงศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างความหูหนวกและกลุ่มอาการทูเร็ตต์เพื่อต่อสู้กับการวินิจฉัยผิดพลาด^{[ 25 ]} 

อุตสาหกรรมบันเทิงมักแสดงภาพผู้ที่เป็นโรคทูเร็ตต์ว่าเป็นคนที่ไม่เข้ากับสังคม โดยมีอาการพูดคำหยาบเพียงอย่างเดียว ซึ่งยิ่งทำให้เกิดการตีตราและความเข้าใจผิดของสาธารณชนต่อผู้ที่เป็นโรคทูเร็ตต์มากขึ้น^{[ 26 ] [ 27 ] [ 28 ]}อาการพูดคำหยาบของโรคทูเร็ตต์ยังเป็นหัวข้อสนทนาในรายการวิทยุและโทรทัศน์อีกด้วย^{[ 29 ]}

• รายชื่อความผิดปกติทางภาษา