การวิเคราะห์ต้นทุน-ประสิทธิผล ( CEA ) เป็นรูปแบบหนึ่งของการวิเคราะห์ทางเศรษฐศาสตร์ที่เปรียบเทียบต้นทุนและผลลัพธ์ (ผลกระทบ) สัมพัทธ์ของแนวทางการดำเนินการที่แตกต่างกัน การวิเคราะห์ต้นทุน-ประสิทธิผลแตกต่างจากการวิเคราะห์ต้นทุน-ผลประโยชน์ซึ่งกำหนดมูลค่าทางการเงินให้กับการวัดผลกระทบ^{[ 1 ]}การวิเคราะห์ต้นทุน-ประสิทธิผลมักใช้ในด้านบริการสุขภาพ ซึ่งอาจไม่เหมาะสมที่จะตีค่าผลกระทบต่อสุขภาพเป็นตัวเงิน โดยทั่วไป CEA จะแสดงในรูปของอัตราส่วน โดยตัวหารคือผลประโยชน์ด้านสุขภาพจากการวัด (จำนวนปีของชีวิต การป้องกันการคลอดก่อนกำหนด จำนวนปีของการมองเห็นที่เพิ่มขึ้น) และตัวตั้งคือต้นทุนที่เกี่ยวข้องกับผลประโยชน์ด้านสุขภาพ^{[ 2 ]}ตัวชี้วัดผลลัพธ์ที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุดคือปีชีวิตที่ปรับคุณภาพแล้ว (QALY) ^{[ 1 ]}

การวิเคราะห์ต้นทุน-อรรถประโยชน์คล้ายกับการวิเคราะห์ต้นทุน-ประสิทธิผล การวิเคราะห์ต้นทุน-ประสิทธิผลมักจะแสดงภาพบนระนาบที่ประกอบด้วยสี่ส่วน โดย ต้นทุนแสดงบนแกนหนึ่งและประสิทธิผลแสดงบนอีกแกนหนึ่ง^{[ 3 ]}การวิเคราะห์ต้นทุน-ประสิทธิผลมุ่งเน้นไปที่การเพิ่มระดับเฉลี่ยของผลลัพธ์ให้สูงสุด การวิเคราะห์ต้นทุน-ประสิทธิผลเชิงการกระจายขยายวิธีการหลักของ CEA เพื่อรวมความกังวลเกี่ยวกับการกระจายของผลลัพธ์ ตลอดจนระดับเฉลี่ย และทำการแลกเปลี่ยนระหว่างความเท่าเทียมและประสิทธิภาพ วิธีการที่ซับซ้อนมากขึ้นเหล่านี้มีความน่าสนใจเป็นพิเศษเมื่อวิเคราะห์การแทรกแซงเพื่อแก้ไขปัญหา ความไม่เท่าเทียมกัน ทางสุขภาพ^{[ 4 ] [ 5 ]}

แนวคิดเรื่องความคุ้มค่าถูกนำมาประยุกต์ใช้ในการวางแผนและการจัดการกิจกรรมที่มีการจัดระเบียบหลายประเภท และมีการนำไปใช้อย่างแพร่หลายในหลายแง่มุมของชีวิต

ตัวอย่างเช่น ในการจัดซื้อรถถัง ทางทหาร การออกแบบที่แข่งขันกันจะถูกเปรียบเทียบไม่เพียงแต่ราคาซื้อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัจจัยอื่นๆ เช่นรัศมี ปฏิบัติการ ความเร็วสูงสุดอัตราการยิงการป้องกันเกราะ และขนาดลำกล้องและอำนาจการเจาะ เกราะ ของปืนด้วย หากรถถังคันใดมีประสิทธิภาพในด้านเหล่านี้เท่าเทียมหรือด้อยกว่าคู่แข่งเล็กน้อย แต่มีราคาถูกกว่าและผลิตได้ง่ายกว่ามาก นักวางแผนทางทหารอาจเลือกรถถังคันนั้นเพราะถือว่าคุ้มค่ากว่าคู่แข่ง

ในทางกลับกัน หากส่วนต่างของราคานั้นใกล้เคียงศูนย์ แต่คู่แข่งที่มีราคาสูงกว่านั้นสามารถมอบความได้เปรียบอย่างมหาศาลในสนามรบด้วยกระสุนพิเศษระบบควบคุมการยิงด้วยเรดาร์ และระบบวัดระยะด้วยเลเซอร์ซึ่งช่วยให้สามารถทำลายรถถังข้าศึกได้อย่างแม่นยำในระยะไกลมาก นักวางแผนทางการทหารอาจเลือกใช้คู่แข่งที่มีราคาสูงกว่าแทน โดยยึดหลักความคุ้มค่าเช่นเดียวกัน

ในบริบทของเภสัชเศรษฐศาสตร์ต้นทุน-ประสิทธิภาพของการรักษาหรือการป้องกันโรค คือ อัตราส่วนของต้นทุนของการรักษาต่อผลลัพธ์ที่วัดได้ ต้นทุนโดยทั่วไปหมายถึงทรัพยากรที่ใช้ไปในการรักษา ซึ่งมักวัดเป็นตัวเงิน เช่นดอลลาร์หรือปอนด์ในบางกรณี อาจมีการพิจารณาปัจจัยที่ไม่ใช่ตัวเงินด้วย เช่น ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น หรือผลกระทบต่อประสิทธิภาพของยาอื่นที่ผู้ป่วยกำลังใช้หรือได้รับอยู่แล้ว อาจมีการพิจารณาปัจจัยเล็กน้อยที่ก่อให้เกิดความสะดวกหรือไม่สะดวก เช่น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยเป็นเด็ก หรือมีพฤติกรรมเหมือนเด็ก) กลิ่นไม่พึงประสงค์ หรือรสชาติที่ดีหรือไม่ดี การวัดผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับการรักษาที่กำลังพิจารณา ตัวอย่างเช่น จำนวนผู้ป่วยที่หายจากโรค การลดลงของความดันโลหิต ไดแอสโตลิก (มม.ปรอท) และจำนวนวันที่ผู้ป่วยไม่มีอาการ การเลือกมาตรวัดผลลัพธ์ที่เหมาะสมควรขึ้นอยู่กับการตัดสินใจทางคลินิกในบริบทของการรักษาที่กำลังพิจารณา

กรณีพิเศษของ CEA คือการวิเคราะห์ต้นทุน-อรรถประโยชน์โดยที่ผลกระทบจะวัดในแง่ของจำนวนปีที่มีสุขภาพสมบูรณ์ โดยใช้การวัดเช่นปีชีวิตที่ปรับคุณภาพแล้ว (QALY) หรือปีชีวิตที่ปรับความพิการแล้วต้นทุน-ประสิทธิผลโดยทั่วไปจะแสดงเป็นอัตราส่วนต้นทุน-ประสิทธิผลส่วนเพิ่ม (ICER) ซึ่งเป็นอัตราส่วนของการเปลี่ยนแปลงต้นทุนต่อการเปลี่ยนแปลงผลกระทบ การรวบรวมการวิเคราะห์ต้นทุน-อรรถประโยชน์ทั้งหมดในวรรณกรรมทางการแพทย์และสาธารณสุขที่ได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญมีให้จากเว็บไซต์ Cost-Effectiveness Analysis Registry ^{[ 6 ]}

การศึกษาในปี 1995 เกี่ยวกับความคุ้มค่าของการแทรกแซงเพื่อช่วยชีวิตมากกว่า 500 รายการ พบว่าค่ามัธยฐานของความคุ้มค่าอยู่ที่ 42,000 ดอลลาร์ต่อปีชีวิตที่ได้รับการช่วยชีวิต^{[ 7 ]}การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2006 พบว่าการศึกษาที่ได้รับทุนจากอุตสาหกรรมมักสรุปด้วยอัตราส่วนความคุ้มค่าต่ำกว่า 20,000 ดอลลาร์ต่อ QALY และการศึกษาที่มีคุณภาพต่ำและการศึกษาที่ดำเนินการนอกสหรัฐอเมริกาและสหภาพยุโรปมีแนวโน้มที่จะไม่ต่ำกว่าเกณฑ์นี้ ในขณะที่ข้อสรุปสองประการของบทความนี้อาจบ่งชี้ว่ามาตรการ ICER ที่ได้รับทุนจากอุตสาหกรรมมีคุณภาพทางระเบียบวิธีต่ำกว่าที่เผยแพร่โดยแหล่งที่ไม่ใช่อุตสาหกรรม แต่ก็มีความเป็นไปได้เช่นกันว่าเนื่องจากลักษณะของงานย้อนหลังหรืองานที่ไม่เปิดเผยต่อสาธารณะ อาจมีอคติในการตีพิมพ์มากกว่าอคติทางระเบียบวิธี อาจมีแรงจูงใจสำหรับองค์กรที่จะไม่พัฒนาหรือเผยแพร่การวิเคราะห์ที่ไม่แสดงให้เห็นถึงคุณค่าของผลิตภัณฑ์ของตน นอกจากนี้ บทความวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิควรมีระเบียบวิธีที่แข็งแกร่งและสามารถปกป้องได้ เนื่องจากนั่นคือความคาดหวังของกระบวนการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ^{[ 8 ]}

CEA ได้ถูกนำมาใช้กับ การลงทุน ด้านประสิทธิภาพพลังงานในอาคารเพื่อคำนวณมูลค่าของพลังงานที่ประหยัดได้ในหน่วย $/kWh พลังงานในการคำนวณดังกล่าวถือเป็นพลังงานเสมือนในแง่ที่ว่าไม่เคยถูกใช้ไป แต่เป็นการประหยัดเนื่องจากการลงทุนด้านประสิทธิภาพพลังงาน การประหยัดดังกล่าวบางครั้งเรียกว่าเนกะวัตต์ประโยชน์ของแนวทาง CEA ในระบบพลังงานคือช่วยหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการคาดเดาราคาพลังงานในอนาคตเพื่อวัตถุประสงค์ในการคำนวณ จึงช่วยขจัดแหล่งที่มาหลักของความไม่แน่นอนในการประเมินการลงทุนด้านประสิทธิภาพพลังงาน^{[ 9 ]}

• การวิเคราะห์ต้นทุนและผลประโยชน์  – แนวทางที่เป็นระบบในการประเมินจุดแข็งและจุดอ่อนของทางเลือกต่างๆ
• ค่าใช้จ่ายเกินงบประมาณ  – ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดเกินกว่างบประมาณที่ตั้งไว้
• ประสิทธิภาพ  – ระดับที่กระบวนการลดการสิ้นเปลืองทรัพยากรให้น้อยที่สุด
• สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแล  – หน่วยงานสาธารณะที่ไม่ขึ้นกับกระทรวงใด ๆ ของกระทรวงสาธารณสุขในสหราชอาณาจักร
• การวิเคราะห์ต้นทุนและประสิทธิผลของการกระจายสินค้า

• ทะเบียน CEA ของ Tufts
• ทะเบียนวิเคราะห์ต้นทุนและประสิทธิผลด้านสุขภาพระดับโลก
• เหตุใดยาบางชนิดจึงไม่คุ้มค่า (รายงานจาก BBC)
• องค์การอนามัยโลก – CHOICE (การเลือกวิธีการแทรกแซงที่คุ้มค่า)
• ISPOR-CO คือสาขาโคลอมเบียของสมาคมระหว่างประเทศเพื่อเศรษฐศาสตร์เภสัชกรรมและการวิจัยผลลัพธ์
• สมาคมการประเมินและวิเคราะห์ต้นทุนระหว่างประเทศ