อ่าน 9 นาที
ครูป
โรคครูป ( / k r uː p / KROOP ; มาจากภาษาสกอตตะวันออกเฉียงใต้ น่าจะมาจากคำว่า echoic) หรือที่รู้จักกันในชื่ออาการไอแบบครูป (croupy cough)...
ครูป
| ครูป | |
|---|---|
| ชื่ออื่นๆ | ไอแบบครูป, กล่องเสียงอักเสบใต้กล่องเสียง, กล่องเสียงอักเสบแบบอุดกั้น, กล่องเสียงและหลอดลมฝอยอักเสบ |
| ลักษณะคล้ายยอดแหลมที่เห็นได้จากภาพเอกซเรย์คอแบบ AP ของเด็กที่เป็นโรคครูป | |
| การออกเสียง |
|
| ความเชี่ยวชาญ | กุมารเวชศาสตร์ |
| อาการ | ไอเสียงแหบ, หายใจลำบาก , มีไข้, คัดจมูก[ 2 ] |
| ระยะเวลา | โดยปกติ 1–2 วัน แต่อาจนานถึง 7 วัน[ 3 ] |
| สาเหตุ | ส่วนใหญ่เป็นไวรัส[ 2 ] |
| วิธีการวินิจฉัย | พิจารณาจากอาการ[ 4 ] |
| การวินิจฉัยแยกโรค | โรคเยื่อบุกล่องเสียงอักเสบ , สิ่งแปลกปลอม ในทางเดินหายใจ , หลอดลมอักเสบจากแบคทีเรีย[ 4 ] [ 5 ] |
| การป้องกัน | การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่และโรคคอตีบ[ 5 ] |
| ยา | คอร์ติโคสเตียรอยด์ , เอพิเนฟริน[ 4 ] [ 5 ] |
| ความถี่ | เด็กร้อยละ 15 ในบางช่วงเวลา[ 4 ] [ 5 ] |
| ผู้เสียชีวิต | หายาก[ 2 ] |
โรคครูป ( / k r uː p / KROOP ; มาจากภาษาสกอตตะวันออกเฉียงใต้ น่าจะมาจากคำว่า echoic) [ 6 ] หรือที่รู้จักกันในชื่ออาการไอแบบครูป (croupy cough) เป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจชนิดหนึ่งที่มักเกิดจากไวรัส [ 2 ] การติดเชื้อทำให้เกิดอาการบวมภายในหลอดลมซึ่งรบกวนการหายใจตามปกติและทำให้เกิดอาการคลาสสิกของอาการไอแบบ "เสียงแหบ/เสียงเหมือนทองเหลือง" เสียง หายใจ เข้า ดังผิดปกติ และเสียงแหบ[ 2 ] อาจมี ไข้และน้ำมูกไหลร่วมด้วย[ 2 ]อาการเหล่านี้อาจมีตั้งแต่เล็กน้อย ปานกลาง ไปจนถึงรุนแรง[ 3 ]มักจะเริ่มหรือแย่ลงในเวลากลางคืนและโดยปกติจะคงอยู่หนึ่งถึงสองวัน[ 7 ] [ 2 ] [ 3 ]
โรคครูปอาจเกิดจากไวรัสหลายชนิด รวมถึง ไวรัส พาราอิน ฟลูเอน ซาและไวรัสไข้หวัดใหญ่[ 2 ]ในบางกรณีอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย[ 5 ] โดยทั่วไปแล้ว การวินิจฉัยโรคครูปจะทำโดยพิจารณาจากอาการและสัญญาณต่างๆ หลังจากที่ ได้ตัดสาเหตุที่อาจรุนแรงกว่า เช่น โรคเยื่อบุกล่องเสียงอักเสบหรือสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจ ออกไปแล้ว [ 4 ] โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องมี การตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจเลือดการเอกซเรย์และการเพาะเชื้อ[ 4 ]
โรคครูปหลายกรณีสามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่และโรคคอตีบ[ 5 ]โรคครูปส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและผู้ป่วยสามารถรักษาที่บ้านได้ด้วยการดูแลแบบประคับประคอง โดยปกติแล้วโรคครูปจะได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ ชนิด รับประทาน เพียงครั้งเดียว [ 2 ] [ 8 ]ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นอาจใช้เอพิเนฟริน แบบสูดดมได้ [ 2 ] [ 9 ]จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณ 1-5 เปอร์เซ็นต์ของกรณี[ 10 ]
โรคครูปเป็นภาวะที่พบได้ค่อนข้างบ่อย โดยส่งผลกระทบต่อเด็กประมาณ 15% ในช่วงใดช่วงหนึ่ง[ 4 ]มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 6 เดือนถึง 5 ปี แต่พบได้น้อยในเด็กอายุถึง 15 ปี[ 3 ] [ 4 ] [ 10 ]พบในเพศชายมากกว่าเพศหญิงเล็กน้อย[ 10 ]มักเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ร่วง[ 10 ]ก่อนการฉีดวัคซีนโรคครูปมักเกิดจากโรคคอตีบและมักถึงแก่ชีวิต[ 5 ] [ 11 ]ปัจจุบันสาเหตุนี้พบได้น้อยมากในโลกตะวันตกเนื่องจากความสำเร็จของ วัคซีน ป้องกันโรคคอตีบ[ 12 ]
อาการและสัญญาณ
โรคครูปมีลักษณะเด่นคืออาการไอแบบ "เห่าหอน" เสียง หายใจดังผิดปกติ เสียงแหบและหายใจลำบากซึ่งมักจะแย่ลงในเวลากลางคืน[ 2 ]อาการไอแบบ "เห่าหอน" มักถูกอธิบายว่าคล้ายกับเสียงร้องของสิงโตทะเล[ 5 ] เสียงหายใจดังผิดปกติจะแย่ลงเมื่อมีอาการกระสับกระส่ายหรือร้องไห้และหากได้ยินเสียงนี้ขณะพักผ่อน อาจบ่งชี้ถึงการตีบแคบอย่างรุนแรงของทางเดินหายใจ เมื่อโรคครูปแย่ลง เสียงหายใจดังผิดปกติอาจลดลงอย่างมาก[ 2 ]
อาการอื่นๆ ได้แก่ ไข้น้ำมูกไหล (อาการทั่วไปของหวัด ) และผนังทรวงอกยุบ ตัวลง ซึ่งเรียกว่าสัญญาณของฮูเวอร์ [ 2 ] [ 13 ] น้ำลายไหลหรืออาการป่วยหนักอาจบ่งชี้ถึงภาวะทางการแพทย์อื่นๆ เช่น โรคเยื่อหุ้ม กล่องเสียงอักเสบหรือหลอดลมอักเสบ[ 13 ]
สาเหตุ
โดยทั่วไปแล้วโรคครูปมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส[ 2 ] [ 4 ]บางคนใช้คำนี้ในความหมายที่กว้างกว่า โดยรวมถึงโรคกล่องเสียงและหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ( กล่องเสียงอักเสบและหลอดลมอักเสบรวมกัน) โรคครูปชนิดชักเกร็ง โรคคอตีบที่กล่องเสียง หลอดลมอักเสบจากแบคทีเรีย โรคกล่องเสียง หลอดลม และปอดอักเสบจากกล่องเสียงและหลอดลม สองอาการแรกเกิดจากการติดเชื้อไวรัสและโดยทั่วไปจะมีอาการไม่รุนแรงนัก ส่วนสี่อาการหลังเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียและมักมีความรุนแรงมากกว่า[ 5 ]
ไวรัส
โรคครูปจากไวรัสหรือโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสพาราอินฟลู เอนซา (สมาชิกใน ตระกูล พาราไมโซไวรัส ) โดยเฉพาะชนิดที่ 1 และ 2 ใน 75% ของกรณี[ 3 ]สาเหตุจากไวรัสอื่นๆ ได้แก่ไข้หวัดใหญ่ชนิด A และ B โรคหัดอะเดโนไวรัสและไวรัสซิงไซเชียลทางเดินหายใจ (RSV) [ 5 ]โรคครูปชักเกิดจากกลุ่มไวรัสเดียวกันกับโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน แต่ไม่มีอาการของการติดเชื้อตามปกติ (เช่น มีไข้ เจ็บคอ และจำนวนเม็ดเลือดขาว เพิ่มขึ้น ) [ 5 ] การรักษาและการตอบสนองต่อการรักษาก็คล้ายคลึงกัน[ 3 ]
แบคทีเรียและโคคซี
โรคครูปที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียนั้นพบได้ยาก[ 14 ]โรคครูปจากแบคทีเรียอาจแบ่งออกเป็น โรคคอตีบที่กล่องเสียง โรคหลอดลมอักเสบจากแบคทีเรีย โรคหลอดลมและหลอดลมฝอยอักเสบ และโรคหลอดลม และหลอดลมฝอยอักเสบร่วมกับปอดอักเสบ [ 5 ] โรค คอตีบที่กล่องเสียงเกิดจาก เชื้อ Corynebacterium diphtheriaeในขณะที่โรคหลอดลมอักเสบจากแบคทีเรีย โรคหลอดลมและหลอดลมฝอยอักเสบ และโรคหลอดลมและหลอดลมฝอยอักเสบร่วมกับปอดอักเสบ มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสเป็นหลักและมีการเจริญเติบโตของแบคทีเรียตามมา เชื้อโคคัสที่พบบ่อยที่สุดคือStaphylococcus aureusและStreptococcus pneumoniaeในขณะที่แบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดคือHaemophilus influenzaeและMoraxella catarrhalis [ 5 ]
พยาธิสรีรวิทยา
การติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดโรคครูปนำไปสู่การบวมของกล่องเสียง หลอดลมและหลอดลมใหญ่[ 4 ] เนื่องจากการแทรกซึมของเซลล์เม็ดเลือดขาว (โดยเฉพาะฮิสติโอไซต์ ลิ มโฟไซต์เซลล์พลาสมาและนิวโทรฟิล ) [ 5 ]การบวมทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินหายใจ ซึ่งเมื่อมีความรุนแรง จะนำไปสู่การหายใจลำบากมากขึ้นอย่างมาก และลักษณะเฉพาะของการไหลของอากาศที่ปั่นป่วนและมีเสียงดังที่เรียกว่าเสียงหายใจดังผิดปกติ ( stridor ) [ 4 ]
การวินิจฉัย
โดยทั่วไปโรคครูปจะได้รับการวินิจฉัยจากอาการและสัญญาณ[ 4 ]ขั้นตอนแรกคือการแยกภาวะอุดตันอื่นๆ ของทางเดินหายใจส่วนบน โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเยื่อบุ กล่องเสียงอักเสบ สิ่ง แปลกปลอม ในทางเดินหายใจภาวะตีบใต้กล่องเสียง อาการบวมน้ำฝีหลังคอหอยและ หลอดลม อักเสบจากแบคทีเรีย[ 4 ] [ 5 ]
การถ่าย ภาพรังสีเอกซ์ด้านหน้าของคอไม่ได้ทำเป็นประจำ[ 4 ]แต่ถ้าทำ อาจแสดงให้เห็นลักษณะการตีบแคบของหลอดลมที่เรียกว่าสัญญาณยอดแหลมเนื่องจากภาวะตีบแคบใต้กล่องเสียง ซึ่งมีรูปร่างคล้ายยอดแหลมสัญญาณยอดแหลมเป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัย แต่ไม่พบในครึ่งหนึ่งของกรณี[ 13 ]
การตรวจวินิจฉัยอื่นๆ (เช่นการตรวจเลือดและการเพาะเชื้อไวรัส ) ไม่แนะนำ เนื่องจากอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลโดยไม่จำเป็นและทำให้ทางเดินหายใจที่บกพร่องเกิดความเครียดมากขึ้น[ 4 ]แม้ว่าการเพาะเชื้อไวรัสที่ได้จาก การดูด จากโพรงจมูกจะสามารถใช้เพื่อยืนยันสาเหตุที่แท้จริงได้ แต่โดยทั่วไปแล้วจะจำกัดอยู่เฉพาะในงานวิจัย[ 2 ]ควรพิจารณาการติดเชื้อแบคทีเรียหากผู้ป่วยไม่ดีขึ้นด้วยการรักษามาตรฐาน ซึ่งในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม[ 5 ]
ความรุนแรง
| คุณสมบัติ | จำนวนคะแนนที่กำหนดสำหรับคุณลักษณะนี้ | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| การดึงรั้ง ผนังทรวงอก | ไม่มี | อ่อน | ปานกลาง | รุนแรง | ||
| สไตรเดอร์ | ไม่มี | ด้วยความปั่นป่วน | พักผ่อน | |||
| ภาวะตัวเขียว | ไม่มี | ด้วยความปั่นป่วน | พักผ่อน | |||
| ระดับความรู้สึกตัว | ปกติ | สับสน | ||||
| ทางเข้าอากาศ | ปกติ | ลดลง | ลดลงอย่างเห็นได้ชัด | |||
ระบบที่ใช้กันทั่วไปในการจำแนกความรุนแรงของโรคครูปคือคะแนนเวสต์ลีย์ ซึ่งส่วนใหญ่ใช้เพื่อการวิจัยมากกว่าการปฏิบัติทางคลินิก[ 5 ]โดยเป็นผลรวมของคะแนนที่กำหนดสำหรับปัจจัยห้าประการ ได้แก่ ระดับความรู้สึกตัว ภาวะตัวเขียว เสียงหายใจดังผิดปกติ การหายใจเข้า และการหดตัวของกล้ามเนื้อ[ 5 ]คะแนนที่ให้สำหรับแต่ละปัจจัยแสดงอยู่ในตารางด้านข้าง และคะแนนสุดท้ายมีช่วงตั้งแต่ 0 ถึง 17 [ 15 ]
- คะแนนรวม ≤ 2 บ่งชี้ว่า เป็นโรคครูปชนิด ไม่รุนแรงอาจมีอาการไอแบบเห่าและเสียงแหบ แต่ไม่มีเสียงหายใจดังผิดปกติขณะพัก[ 3 ]
- คะแนนรวม 3–5 จัดอยู่ในประเภท โรคครูป ปานกลางมีอาการหายใจลำบากที่ได้ยินง่าย แต่มีอาการอื่นๆ เพียงเล็กน้อย[ 3 ]
- คะแนนรวม 6–11 ถือเป็น โรคครูปชนิด รุนแรงนอกจากนี้ยังมีเสียงหายใจดังผิดปกติ แต่ยังมีลักษณะของการหดตัวของผนังทรวงอก อย่างชัดเจนอีกด้วย [ 3 ]
- คะแนนรวม ≥ 12 บ่งชี้ถึงภาวะหายใจ ล้มเหลวที่กำลังจะเกิดขึ้น อาการไอแบบเห่าและเสียงหายใจดังอาจไม่เด่นชัดในระยะนี้[ 3 ]
เด็ก 85% ที่เข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินมีอาการไม่รุนแรง โรคครูปชนิดรุนแรงพบได้น้อย (<1%) [ 3 ]
การป้องกัน
โรคครูปติดต่อได้ในช่วงสองสามวันแรกของการติดเชื้อ[ 14 ]สุขอนามัยขั้นพื้นฐาน รวมถึงการล้างมือ สามารถป้องกันการแพร่เชื้อได้[ 14 ]ยังไม่มีวัคซีนใดที่พัฒนาขึ้นเพื่อป้องกันโรคครูป[ 14 ]อย่างไรก็ตาม โรคครูปหลายกรณีได้รับการป้องกันโดยการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่และโรคคอตีบ[ 5 ]ในอดีต โรคครูปถูกจัดว่าเป็นโรคคอตีบ แต่ด้วยการฉีดวัคซีน ปัจจุบันโรคคอตีบจึงพบได้ยากในประเทศที่พัฒนาแล้ว[ 5 ]
การรักษา
เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคครูปมีอาการไม่รุนแรง และการดูแลประคับประคองที่บ้านก็มีประสิทธิภาพ[ 14 ]สำหรับเด็กที่เป็นโรคครูปในระดับปานกลางถึงรุนแรง อาจแนะนำให้รักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์และอีพิเนฟรินแบบพ่นฝอยละออง โดยปกติจะให้สเตียรอยด์ ส่วนอีพิเนฟรินจะใช้ในกรณีที่รุนแรง[ 4 ]เด็กที่มีระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำกว่า 92% ควรได้รับออกซิเจน[ 5 ]และเด็กที่เป็นโรคครูปอย่างรุนแรงอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตอาการ[ 13 ]ในกรณีที่รุนแรงมากของโรคครูปซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะหายใจล้มเหลว อาจจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจฉุกเฉิน[ 16 ]เมื่อได้รับการรักษาแล้ว เด็กน้อยกว่า 0.2% จำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจ [ 15 ] เนื่องจากโรคครูปมักเป็นโรคที่เกิดจากไวรัส จึง ไม่ควรใช้ ยาปฏิชีวนะเว้นแต่จะสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อน[ 2 ]การใช้ยาแก้ไอซึ่งมักมีเดกซ์โทรเมทอร์แฟนหรือกัวอิเฟเนซินก็ไม่แนะนำเช่นกัน[ 2 ]
การดูแลประคับประคอง
การดูแลประคับประคองสำหรับเด็กที่เป็นโรคครูป ได้แก่ การพักผ่อนและการให้เด็กดื่มน้ำให้เพียงพอ[ 14 ]แนะนำให้รักษาการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงที่บ้าน โรคครูปติดต่อได้ ดังนั้นการล้างมือจึงเป็นสิ่งสำคัญ[ 14 ]โดยทั่วไปแล้วควรทำให้เด็กที่เป็นโรคครูปสงบที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้[ 4 ]ยาแก้ปวดและลดไข้ที่หาซื้อได้ทั่วไปอาจช่วยให้เด็กสบายตัวขึ้นได้[ 14 ]มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าไอน้ำเย็นหรือไอน้ำอุ่นอาจช่วยได้ อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพของวิธีนี้ยังไม่ชัดเจน[ 4 ] [ 5 ] [ 14 ]หากเด็กแสดงอาการหายใจลำบาก ( หายใจเข้ามีเสียงหวีดหายใจลำบาก ริมฝีปากเป็นสีฟ้า (หรือออกสีฟ้า) หรือระดับความตื่นตัว ลดลง ) จำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ทันที[ 14 ]
สเตียรอยด์
คอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเดกซาเมทาโซนและบูดิโซไนด์ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ในเด็กที่เป็นโรคครูปทุกระดับความรุนแรง อย่างไรก็ตาม ประโยชน์อาจล่าช้า[ 8 ]อาการบรรเทาอย่างมีนัยสำคัญอาจเกิดขึ้นได้เร็วที่สุดภายในสองชั่วโมงหลังการให้ยา[ 8 ]แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพเมื่อให้โดยการฉีดหรือโดยการสูดดม แต่การให้ยาทางปากเป็นวิธีที่เหมาะสมกว่า[ 4 ]โดยปกติแล้วการให้ยาเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้ว และโดยทั่วไปถือว่าค่อนข้างปลอดภัย[ 4 ]เดกซาเมทาโซนในขนาด 0.15, 0.3 และ 0.6 มก./กก. ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพเท่ากันทั้งหมด[ 17 ]
เอพิเนฟริน
อาการครูปปานกลางถึงรุนแรง (เช่น ในกรณีที่มีเสียงหายใจดังผิดปกติอย่างรุนแรง) อาจดีขึ้นชั่วคราวด้วย การพ่น ยาอีพิเนฟริน[ 4 ]แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วอีพิเนฟรินจะช่วยลดความรุนแรงของอาการครูปได้ภายใน 10-30 นาที แต่ประโยชน์ที่ได้รับนั้นมีระยะเวลาสั้นและคงอยู่เพียงประมาณ 2 ชั่วโมง[ 2 ] [ 4 ]หากอาการดีขึ้นต่อเนื่องเป็นเวลา 2-4 ชั่วโมงหลังการรักษาและไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่นเกิดขึ้น โดยทั่วไปแล้วเด็กจะได้รับการปล่อยตัวออกจากโรงพยาบาล[ 2 ] [ 4 ]การรักษาด้วยอีพิเนฟรินมีความเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ (โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับขนาดของอีพิเนฟริน) รวมถึงภาวะหัวใจเต้นเร็วภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความดันโลหิตสูง[ 16 ]
ออกซิเจน
กรณีโรคครูปที่รุนแรงกว่าอาจต้องรักษาด้วยออกซิเจน หากจำเป็นต้องใช้ออกซิเจน แนะนำให้ใช้วิธี "เป่าผ่าน" (ถือแหล่งออกซิเจนไว้ใกล้ใบหน้าของเด็ก) เนื่องจากทำให้เด็กกระสับกระส่ายน้อยกว่าการใช้หน้ากาก[ 5 ]
อื่น
แม้ว่าจะมีการศึกษาการรักษาโรคครูปด้วยวิธีอื่น แต่ก็ไม่มีวิธีใดที่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนการใช้ มีหลักฐานเบื้องต้นว่าการหายใจเอาฮีลิออกซ์ (ส่วนผสมของฮีเลียมและออกซิเจน ) เพื่อลดภาระการหายใจนั้นมีประโยชน์ในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีความแน่นอนในประสิทธิภาพ และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด[ 16 ] ในกรณีที่อาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อน แนะนำให้ใช้ ยาปฏิชีวนะแวนโคไมซินและเซโฟแทกซิม[ 5 ]ในกรณีที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ AหรือBอาจให้ยาต้านไวรัสกลุ่มนิวรามินิเดสอินฮิบิเตอร์[ 5 ]
การพยากรณ์โรค
โรคครูปจากไวรัสโดยทั่วไปมักหายเองได้[ 2 ]โดยครึ่งหนึ่งของกรณีจะหายภายในหนึ่งวัน และ 80% ของกรณีจะหายภายในสองวัน[ 7 ] ใน บางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจทำให้เสียชีวิตจากภาวะหายใจล้มเหลวและ/หรือหัวใจหยุดเต้นได้[ 2 ] อาการมักจะดีขึ้นภายในสองวัน แต่บางครั้งอาจนานถึงเจ็ดวัน[ 3 ]ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ไม่บ่อยอื่นๆ ได้แก่หลอดลมอักเสบจากแบคทีเรียปอดอักเสบและภาวะบวมน้ำในปอด[ 3 ]
ระบาดวิทยา
โรคครูปส่งผลกระทบต่อเด็กประมาณ 15% และมักแสดงอาการในช่วงอายุ 6 เดือนถึง 5-6 ปี[ 4 ] [ 5 ]คิดเป็นประมาณ 5% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในกลุ่มประชากรนี้[ 3 ]ในบางกรณีที่พบได้ยาก อาจเกิดขึ้นในเด็กอายุเพียง 3 เดือนถึง 15 ปี[ 3 ]เพศชายได้รับผลกระทบมากกว่าเพศหญิงถึง 50% และมีอัตราการเกิดโรค สูงขึ้น ในช่วงฤดูใบไม้ร่วง[ 5 ]
ประวัติศาสตร์
คำว่าcroupมาจากคำกริยาcroup ในภาษา อังกฤษยุคต้นสมัยใหม่ซึ่งหมายถึง "ร้องไห้เสียงแหบ" คำนามที่ใช้อธิบายโรคนี้มีต้นกำเนิดมาจากทางตะวันออกเฉียงใต้ของสกอตแลนด์ และแพร่หลายมากขึ้นหลังจากที่แพทย์ชาวเอดินบะระฟรานซิส โฮมได้ตีพิมพ์บทความAn Inquiry into the Nature, Cause, and Cure of the Croup ในปี 1765 [ 18 ] [ 19 ]
โรคครูปจากเชื้อคอตีบเป็นที่รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยกรีกโบราณของโฮเมอร์และจนกระทั่งปี 1826 Bretonneau จึงได้แยกแยะโรคครูปจากไวรัสออกจากโรคครูปที่เกิด จากเชื้อคอตีบ [ 12 ] [ 20 ] ในสมัยนั้นชาวฝรั่งเศสเรียกโรคครูปจากไวรัสว่า "faux-croup" และในภาษาอังกฤษมักเรียกว่า "false croup" [ 21 ] [ 22 ]ในขณะที่ "croup" หรือ "true croup" มักหมายถึงโรคที่เกิดจากแบคทีเรียคอตีบ[ 23 ] [ 24 ]โรคครูปเทียมยังเป็นที่รู้จักในชื่อ pseudo croup หรือ spasmodic croup [ 25 ]โรคครูปที่เกิดจากเชื้อคอตีบแทบจะไม่เป็นที่รู้จักในประเทศที่ร่ำรวยในยุคปัจจุบันเนื่องจากการฉีดวัคซีนที่มี ประสิทธิภาพ [ 12 ] [ 26 ]
ผู้เสียชีวิตที่มีชื่อเสียงจากโรคครูปคือนโปเลียน ชาร์ลส์ โบนาปาร์ตผู้สืบทอดตำแหน่งที่นโปเลียน กำหนดไว้ การเสียชีวิตของเขาในปี 1807 ทำให้นโปเลียนไม่มีทายาท และมีส่วนทำให้เขาตัดสินใจหย่ากับภรรยาของเขา จักรพรรดินีโจเซฟีน เดอ โบฮาร์แนส์[ 27 ]
เพรสตัน บรูคส์สมาชิกสภาคองเกรส จากเซาท์แคโรไลนา ผู้สนับสนุนการเป็นทาสก่อนสงครามกลางเมือง เสียชีวิตอย่างไม่คาดคิดจากอาการครูปอย่างรุนแรงเมื่อวันที่ 27 มกราคม พ.ศ. 2390 ไม่กี่สัปดาห์ก่อนวันที่ 4 มีนาคม ซึ่งเป็นวันเริ่มต้นวาระใหม่ของสภาคองเกรสที่เขาได้รับเลือกตั้งใหม่[ 28 ]
ลิงก์ภายนอก
- "โรคครูป" MedlinePlus หอสมุดแห่งชาติสหรัฐอเมริกา
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ครูป
โรคครูป ( / k r uː p / KROOP ; มาจากภาษาสกอตตะวันออกเฉียงใต้ น่าจะมาจากคำว่า echoic) หรือที่รู้จักกันในชื่ออาการไอแบบครูป (croupy cough)...
อาการและสัญญาณ
โรคครูปมีลักษณะเด่นคืออาการไอแบบ "เห่าหอน" เสียง หายใจดังผิดปกติ เสียงแหบ และหายใจ ลำบาก ซึ่งมักจะแย่ลงในเวลากลางคืน [ 2 ] อาการไอแบบ "เห่าหอน" มักถูกอธิบายว่าคล้ายกับเสียงร้องของสิงโตทะเล [ 5 ] เสียงหายใจดังผิดปกติจะแย่ลงเมื่อมีอาการกระสับกระส่ายหรือ ร้องไห้...
สาเหตุ
โดยทั่วไปแล้วโรคครูปมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส [ 2 ] [ 4 ] บางคนใช้คำนี้ในความหมายที่กว้างกว่า โดยรวมถึงโรคกล่องเสียงและหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ( กล่องเสียงอักเสบ และ หลอดลมอักเสบ รวมกัน) โรคครูปชนิดชักเกร็ง โรคคอตีบที่กล่องเสียง หลอดลมอักเสบจากแบคทีเรีย...
ไวรัส
โรคครูปจากไวรัสหรือโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดจาก ไวรัสพาราอินฟลู เอนซา (สมาชิกใน ตระกูล พาราไมโซไวรัส ) โดยเฉพาะชนิดที่ 1 และ 2 ใน 75% ของกรณี [ 3 ] สาเหตุจากไวรัสอื่นๆ ได้แก่ ไข้หวัดใหญ่ชนิด A และ B โรคหัด อะ เดโนไวรัส และ...