ไซโคลโทรเปีย
ความเชี่ยวชาญ	จักษุวิทยา

ไซโคลโทรเปีย (Cyclotropia)เป็นรูปแบบหนึ่งของตาเหล่ซึ่งเมื่อเปรียบเทียบกับการจัดเรียงดวงตาที่ถูกต้อง จะมีการบิดตัวของดวงตา ข้างใดข้างหนึ่ง (หรือทั้งสองข้าง) รอบแกนการมองเห็นของดวงตา ส่งผลให้ลานสายตาของดวงตาทั้งสองข้างดูเอียงไปจากกัน สภาวะ แฝง ที่สอดคล้องกัน – สภาวะที่การบิดตัวเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่ไม่มีสิ่งเร้าทางสายตาที่เหมาะสม – เรียกว่าไซโคลโฟเรีย (Cyclophoria )

Cyclotropia มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติอื่นๆ ของ strabism ส่งผลให้เกิดภาพซ้อนและอาจทำให้เกิดอาการอื่นๆ โดยเฉพาะการเอียงศีรษะ^{[ 1 ]}

ในบางกรณี การเบี่ยงเบนของภาพแบบไซโคลเดวิเอชั่นทั้งแบบอัตนัยและแบบวัตถุประสงค์อาจเป็นผลมาจากการผ่าตัดรักษาความผิดปกติของกล้ามเนื้อเฉียง หากระบบการมองเห็นไม่สามารถชดเชยได้ อาจส่งผลให้เกิดภาวะไซโคลโทรเปียและการมองเห็นภาพซ้อนแบบหมุน (ไซโคลไดพโลเปีย) ^{[ 2 ] [ 3 ]}บทบาทของไซโคลโทรเปียในความผิดปกติทางการมองเห็นนั้นไม่ได้รับการระบุอย่างถูกต้องเสมอไป ในหลายกรณีของการมองเห็นภาพซ้อน เมื่อระบุไซโคลโทรเปียที่เป็นสาเหตุได้แล้ว อาการดังกล่าวก็ได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัดแก้ไขไซโคลโทรเปีย^{[ 4 ​​]}

ในทางกลับกัน การทำให้เกิดภาวะไซโคลโทรเปียในแมวโดยเทียมจะส่งผลให้การมองเห็นลดลง ส่งผลให้เกิดความบกพร่องที่คล้ายกับภาวะตาเหล่แบบ มองไม่ชัด ^{[ 5 ]}

สามารถตรวจพบภาวะตาเหล่ได้โดยใช้การทดสอบแบบอัตนัย เช่น การทดสอบแท่ง Maddox การทดสอบเลนส์ลาย Bagolini ^{[ 6 ]}กล้องจุลทรรศน์เฟสดิฟเฟอเรนซ์ของ Aulhorn ^{[ 6 ]}หรือการทดสอบสีแดง-เขียวของ Lancaster (LRGT) ในบรรดาการทดสอบเหล่านี้ LRGT ถือว่าสมบูรณ์ที่สุด^{[ 7 ]}นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยภาวะตาเหล่ได้โดยใช้การทดสอบแบบอัตนัยและแบบวัตถุประสงค์ร่วมกัน^{[ 8 ] [ 9 ]}ก่อนการผ่าตัด ควรประเมินการบิดทั้งแบบอัตนัยและแบบวัตถุประสงค์^{[ 10 ]}

มีการทดลองเพื่อตรวจสอบว่าสามารถประเมินความเบี่ยงเบนแบบวัฏจักรโดยใช้วิธีการถ่ายภาพเพียงอย่างเดียวได้หรือไม่^{[ 11 ]}

หากมีการบิดตัวเพียงเล็กน้อย ไซโคลโทรเปียอาจไม่มีอาการใดๆ เลยและอาจไม่จำเป็นต้องแก้ไข เนื่องจากระบบการมองเห็นสามารถชดเชยการบิดตัวในระดับเล็กน้อยและยังคงมองเห็นภาพสองตาได้ ( ดูเพิ่มเติม: ไซโคลดิสพาริตี , ไซโคลเวอร์เจนซ์ ) ^{[ 7 ] [ 10 ]}การชดเชยอาจเป็นการตอบสนองทางมอเตอร์ ( ไซโคลเวอร์เจนซ์ ที่เกิดจากการมองเห็น ) หรืออาจเกิดขึ้นระหว่างการประมวลผลสัญญาณในสมอง ในผู้ป่วยที่มีไซโคลโทรเปียที่มีสาเหตุจากหลอดเลือด อาการมักจะดีขึ้นเองโดยธรรมชาติ^{[ 7 ]}

ภาวะตาเหล่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยแว่นตาปริซึมในลักษณะเดียวกับการแก้ไขความผิดปกติของตำแหน่งดวงตาอื่นๆ^{[ 12 ]} (อย่างไรก็ตาม สามารถใช้ ปริซึม Dove สองตัว เพื่อหมุนลานสายตาในการตั้งค่าการทดลองได้)

สำหรับภาวะตาเหล่ที่มากกว่า 5 องศา มักแนะนำให้ทำการผ่าตัด^{[ 13 ]}ขึ้นอยู่กับอาการ การแก้ไขภาวะตาเหล่ด้วยการผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับการแก้ไขความเบี่ยงเบนในแนวตั้งที่เกี่ยวข้อง ( ตาเหล่ขึ้นหรือตาเหล่ลง ) หรือการผ่าตัดแบบ Harada–Ito ^{[ 14 ]}หรือการผ่าตัดแบบอื่น^{[ 15 ]}เพื่อหมุนตาเข้าด้านใน หรือการผ่าตัดแบบอื่นเพื่อหมุนตาออกด้านนอก^{[ 16 ]}ดังนั้น ภาวะตาเหล่จึงอาจได้รับการแก้ไขพร้อมกับการแก้ไขความเบี่ยงเบนในแนวตั้ง (ตาเหล่ขึ้นหรือตาเหล่ลง) ในเวลาเดียวกัน ภาวะตาเหล่ที่ไม่มีความเบี่ยงเบนในแนวตั้งอาจจัดการได้ยากด้วยการผ่าตัด เนื่องจากการแก้ไขภาวะตาเหล่อาจทำให้เกิดความเบี่ยงเบนในแนวตั้งขึ้นได้^{[ 13 ]}

• Lemos, João; Eggenberger, Eric (2013). "ประโยชน์ทางคลินิกและการประเมินภาวะเบี่ยงเบนของดวงตา" Current Opinion in Ophthalmology . 24 (6): 558– 565. doi : 10.1097/ICU.0000000000000003 . ISSN  1040-8738 . PMID  24100374 .