ภาวะกล้ามเนื้อคอเกร็งแต่กำเนิดเป็นภาวะคอเกร็งที่พบได้บ่อยที่สุดตั้งแต่แรกเกิด^{[ 12 ]}ภาวะกล้ามเนื้อคอเกร็งแต่กำเนิดเป็นความผิดปกติของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อแต่กำเนิดที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสามในเด็ก^{[ 13 ]}สาเหตุของภาวะกล้ามเนื้อคอเกร็งแต่กำเนิดยังไม่ชัดเจนการบาดเจ็บจากการคลอดหรือการวางตัวผิดปกติในครรภ์ถือเป็นสาเหตุของความเสียหายต่อกล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสทอยด์ในลำคอ^{[ 2 ]}การเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเกิดจากการบาดเจ็บเล็กน้อยซ้ำๆ ภายในครรภ์หรือการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของความเข้มข้นของแคลเซียมในร่างกายที่ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน^{[ 14 ]}

กลไกใดๆ เหล่านี้สามารถส่งผลให้กล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสทอยด์สั้นลงหรือหดตัวมากเกินไป ซึ่งจะจำกัดช่วงการเคลื่อนไหวทั้งในการหมุนและการงอไปด้านข้าง โดยทั่วไปศีรษะจะเอียงไปด้านข้างไปยังกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบและหมุนไปทางด้านตรงข้าม กล่าวอีกนัยหนึ่งคือศีรษะจะเอียงไปในทิศทางของกล้ามเนื้อที่สั้นลง โดยคางจะเอียงไปในทิศทางตรงกันข้าม^{[ 11 ]}

คอเอียงแต่กำเนิดมักแสดงอาการเมื่ออายุ 1–4 สัปดาห์ และมักเกิดก้อนแข็งขึ้น โดยปกติจะวินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์และฮิสโตแกรมสี หรือทางคลินิกโดยการประเมินช่วงการเคลื่อนไหวของคอของทารก^{[ 15 ]}

คอเอียงแต่กำเนิดเป็นกรณีส่วนใหญ่ที่พบในการปฏิบัติทางคลินิกในเด็ก^{[ 11 ]}อุบัติการณ์ของคอเอียงแต่กำเนิดที่รายงานอยู่ที่ 0.3-2.0% ^{[ 16 ]}บางครั้งอาจพบก้อนเนื้อ เช่น เนื้องอกของกล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสทอยด์ ในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ คอเอียงแต่กำเนิดจากกล้ามเนื้อยังถูกกำหนดโดยการหดตัวของพังผืดของกล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสทอยด์ที่ด้านใดด้านหนึ่งของคอ^{[ 13 ]}คอเอียงแต่กำเนิดอาจไม่หายไปเอง และอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่หายาก รวมถึงภาวะศีรษะแบน [ ^{17 ] ภาวะ}แทรกซ้อนรองที่เกี่ยวข้องกับคอเอียงแต่กำเนิดจากกล้ามเนื้อ ได้แก่ ความผิดปกติทางการมองเห็น ความไม่สมมาตรของใบหน้า พัฒนาการล่าช้า กระดูกสันหลังคดที่คอ และการเสื่อมของกระดูกสันหลัง ซึ่งจะส่งผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อรูปลักษณ์และแม้กระทั่งสุขภาพจิตของเด็ก^{[ 13 ]}

อาการคอเอียงแบบกำเริบที่ไม่ร้ายแรงเป็นความผิดปกติที่หายากซึ่งส่งผลกระทบต่อทารก การโจมตีซ้ำๆ อาจกินเวลานานถึงหนึ่งสัปดาห์ อาการจะดีขึ้นเมื่ออายุ 2 ขวบ สาเหตุเชื่อว่าเกิดจากพันธุกรรม^{[ 18 ]}

อาการคอเอียงจากกล้ามเนื้อที่ไม่ใช่แต่กำเนิดอาจเกิดจากกล้ามเนื้อหดเกร็ง การบาดเจ็บ แผลเป็น หรือโรคของกระดูกสันหลังส่วนคอ ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ โรคไขข้ออักเสบ ต่อมน้ำเหลืองที่คอโต ฝีในช่องคอ หรือเนื้องอกในสมองน้อย^{[ 19 ]}อาจเป็นแบบกระตุก (clonic) หรือแบบถาวร (tonic) ชนิดหลังอาจเกิดจากโรค Pott (วัณโรคของกระดูกสันหลัง) ^{[ 20 ]}

• อาการคอเอียงชนิดหายเองได้โดยมีอาการปวดกล้ามเนื้อคออย่างน้อยหนึ่งมัดนั้นเป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุด (เรียกว่า 'คอแข็ง') และจะหายไปเองภายใน 1-4 สัปดาห์ โดยปกติแล้ว กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องมักจะเป็น กล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสทอยด์หรือกล้ามเนื้อทราพีเซียสบางครั้งลมโกรก หวัด หรือท่าทางที่ผิดปกติก็มีส่วนเกี่ยวข้อง แต่ในหลายกรณีก็ไม่พบสาเหตุที่ชัดเจน อาการเหล่านี้พบเห็นได้บ่อยในคลินิกแพทย์

โดยทั่วไปแล้ว อาการนี้มักหายเองได้ มักเกิดจากความผิดปกติของการสบฟันที่ไม่ได้รับการรักษา ซึ่งเกิดจากการกัดฟันและบดฟันขณะนอนหลับ เมื่อรักษาความผิดปกติของการสบฟันแล้ว อาการก็จะหายไปอย่างสมบูรณ์ การรักษาทำได้โดยการใช้เครื่องมือปรับการสบฟันและปรับสมดุลของฟัน

• เนื้องอกบริเวณฐานกะโหลกศีรษะ ( เนื้องอก โพรงสมองส่วนหลัง ) อาจกดทับเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงบริเวณคอและทำให้เกิดอาการคอเอียง ซึ่งปัญหาเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด
• การติดเชื้อในคอหอย ส่วนหลัง อาจทำให้เส้นประสาทที่เลี้ยงกล้ามเนื้อคอระคายเคืองและทำให้เกิดอาการคอเอียงได้ การติดเชื้อเหล่านี้สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะหากไม่รุนแรงมาก แต่ในกรณีที่รักษาไม่หายอาจต้องผ่าตัดกำจัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ
• การติดเชื้อที่หูและการผ่าตัดเอาต่อมอะดีนอยด์ ออก อาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่ากลุ่มอาการกริเซลซึ่งเป็นการเคลื่อนหลุดของข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนบน โดยส่วนใหญ่คือข้อต่อแอตแลนโตแอ็กเซียล เนื่องจากการหย่อนตัวของเอ็นที่เกิดจากการอักเสบอันเนื่องมาจากการติดเชื้อ^{[ 21 ]}
• การใช้ยาบางชนิด เช่นยาต้านโรคจิตอาจทำให้เกิดอาการคอเอียงได้^{[ 22 ]}
• ยาแก้คลื่นไส้อาเจียน - กลุ่มยาต้านโรคจิต - ฟีโนไทอะซีน
• นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่พบได้ยากอีกมากมายที่ทำให้เกิดภาวะคอเอียง สาเหตุที่พบได้ยากมากของภาวะคอเอียงที่เกิดขึ้นภายหลังคือ โรคไฟโบรดิสเพลเซีย ออสซิฟิแคนส์ โปรเกรสซีวา (FOP) ซึ่งลักษณะเด่นของโรคนี้คือ นิ้วหัวแม่เท้าผิดรูป

อาการคอเอียงที่มีการหดตัวซ้ำๆ แต่ชั่วคราวของกล้ามเนื้อบริเวณคอ โดยเฉพาะกล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสทอยด์ เรียกว่า อาการคอเอียงแบบกระตุก คำพ้องความหมายคือ "อาการคอเอียงเป็นช่วงๆ" "ภาวะกล้ามเนื้อคอเกร็งผิดปกติ" หรือ "ภาวะกล้ามเนื้อคอเกร็งผิดปกติที่ไม่ทราบสาเหตุ" ขึ้นอยู่กับสาเหตุ^{[ 23 ]}

อาการคอเอียงอาจเกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาททรอเคลียร์ (เส้นประสาทสมองคู่ที่ 4) ซึ่งควบคุม กล้ามเนื้อ เฉียงบนของดวงตา กล้ามเนื้อเฉียงบนมีส่วนเกี่ยวข้องกับการกด การกางออก และการหมุนเข้าของดวงตา เมื่อเส้นประสาททรอเคลียร์เสียหาย ดวงตาจะหมุนออกเนื่องจากกล้ามเนื้อเฉียงบนไม่ทำงาน ผู้ป่วยจะมีปัญหาในการมองเห็นเว้นแต่จะหันศีรษะไปทางด้านตรงข้ามกับด้านที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งจะทำให้ดวงตาหมุนเข้าและปรับสมดุลกับการหมุนออกของดวงตา สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการทดสอบ Bielschowsky หรือที่เรียกว่าการทดสอบเอียงศีรษะโดยหันศีรษะไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ ผลการทดสอบเป็นบวกเมื่อดวงตาข้างที่ได้รับผลกระทบยกขึ้น ดูเหมือนลอยขึ้น^{[ 24 ]}

กายภาพบำบัดเป็นทางเลือกในการรักษาภาวะคอเอียงแบบไม่รุกรานและคุ้มค่า^{[ 34 ]}กายภาพบำบัดถือเป็นการแทรกแซงแบบอนุรักษ์นิยมในระยะเริ่มต้นเพื่อลดความรุนแรงของความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ส่งผลให้ระยะเวลาการรักษาสั้นลงและผลลัพธ์จากการรักษาดีขึ้น แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกตามหลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับการจัดการกายภาพบำบัดของภาวะคอเอียงจากกล้ามเนื้อแต่กำเนิด (CMT CPG) สะท้อนถึงคำแนะนำและแนวทางสำหรับนักกายภาพบำบัดในการวินิจฉัย รักษา และให้ความรู้แก่ครอบครัวของทารกที่มีภาวะคอเอียงจากกล้ามเนื้อแต่กำเนิด นักกายภาพบำบัดที่รายงานว่าใช้ CMT CPG ปี 2013 ในการปฏิบัติงานพบว่าการหายจากภาวะคอเอียงของผู้ป่วยในเวลาเพียง 6 เดือนเพิ่มขึ้นจาก 42% เป็น 61% ปัจจุบันมี CMT CPG ฉบับปรับปรุงปี 2024 จากสมาคมกายภาพบำบัดแห่งอเมริกา^{[ 35 ] [ 36 ]}ในเด็กที่มีอายุมากกว่า 1 ปี การผ่าตัดคลายกล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสทอยด์ที่ตึงนั้นมีข้อบ่งชี้ควบคู่ไปกับการบำบัดอย่างเข้มข้นและการใช้อุปกรณ์ดามที่เหมาะสม การฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายในภาวะคอเอียงแต่กำเนิดมุ่งเน้นไปที่การสังเกต การใช้อุปกรณ์ช่วยพยุง การยืดกล้ามเนื้ออย่างอ่อนโยน เทคนิคการคลายกล้ามเนื้อและพังผืด การให้คำปรึกษาและการฝึกอบรมผู้ปกครอง และโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้าน แม้ว่ากายภาพบำบัดสำหรับทารกแบบผู้ป่วยนอกจะมีประสิทธิภาพ แต่การบำบัดที่บ้านที่ดำเนินการโดยผู้ปกครองหรือผู้ดูแลก็มีประสิทธิภาพไม่แพ้กันในการย้อนกลับผลกระทบของภาวะคอเอียงแต่ กำเนิด ^{[ 14 ]}เป็นสิ่งสำคัญที่นักกายภาพบำบัดจะต้องให้ความรู้แก่ผู้ปกครองเกี่ยวกับความสำคัญของบทบาทของพวกเขาในการรักษาและสร้างแผนการรักษาที่บ้านร่วมกับพวกเขาเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับบุตรหลานของพวกเขา

มีองค์ประกอบ 5 อย่างที่ได้รับการยอมรับว่าเป็น "วิธีการรักษาทางเลือกแรก" ในกายภาพบำบัดสำหรับอาการคอเอียง ซึ่งได้แก่

• การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟของคอ
• การเคลื่อนไหวของคอและลำตัวอย่างเต็มช่วง
• การพัฒนาการเคลื่อนไหวแบบสมมาตร
• การปรับตัวทางสิ่งแวดล้อม และ
• การให้ความรู้แก่ผู้ดูแล

ในการบำบัด พ่อแม่หรือผู้ปกครองควรคาดหวังว่าบุตรหลานของตนจะได้รับส่วนประกอบที่สำคัญเหล่านี้ ซึ่งอธิบายรายละเอียดไว้ด้านล่าง^{[ 37 ]}การงอคอไปด้านข้างและช่วงการเคลื่อนไหวโดยรวมสามารถฟื้นคืนได้เร็วขึ้นในทารกแรกเกิดเมื่อพ่อแม่ทำการออกกำลังกายกายภาพบำบัดหลายครั้งต่อวัน^{[ 14 ]}

นักกายภาพบำบัดควรสอนพ่อแม่และผู้ปกครองให้ทำแบบฝึกหัดต่อไปนี้: ^{[ 14 ]}

• การยืดกล้ามเนื้อคอและลำตัวอย่างกระตือรือร้น ผู้ปกครองสามารถช่วยส่งเสริมการยืดกล้ามเนื้อนี้ที่บ้านได้ด้วยการจัดท่าทางของทารก^{[ 37 ]}ตัวอย่างเช่น การจัดท่าคว่ำจะช่วยกระตุ้นให้เด็กยกคางขึ้นจากพื้น ซึ่งจะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อยืดคอและกระดูกสันหลังทั้งสองข้าง และยืดกล้ามเนื้อคอส่วนงอ^{[ 37 ]}การออกกำลังกายหมุนตัวอย่างกระตือรือร้นในท่าหงาย นั่ง หรือคว่ำ โดยใช้ของเล่น แสง และเสียง เพื่อดึงดูดความสนใจของทารกให้หันคอและมองไปยังด้านที่ไม่ได้รับผลกระทบ^{[ 37 ]}
• การยืดกล้ามเนื้อในท่าคว่ำแบบพาสซีฟ^{[ 37 ]}การยืดแบบพาสซีฟเป็นการใช้มือ และไม่เกี่ยวข้องกับทารก อาจมีคนสองคนเกี่ยวข้องกับการยืดเหล่านี้ คนหนึ่งประคองทารกไว้ ในขณะที่อีกคนหนึ่งจับศีรษะและค่อยๆ ดึงผ่านช่วงการเคลื่อนไหวที่ทำได้^{[ 37 ]}การยืดแบบพาสซีฟไม่ควรทำให้เด็กเจ็บปวด และควรหยุดหากเด็กต่อต้าน^{[ 37 ]}นอกจากนี้ ให้หยุดการยืดหากพบหรือรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงในการหายใจหรือการไหลเวียนโลหิต^{[ 37 ]}
• ยืดกล้ามเนื้อในท่าตะแคงโดยใช้หมอนรอง (ให้ทารกนอนตะแคงโดยใช้หมอนรองคอ) ด้านที่ได้รับผลกระทบควรอยู่แนบกับหมอนเพื่อเบี่ยงคอไปทางด้านที่ไม่ได้รับผลกระทบ
• การปรับสภาพแวดล้อมสามารถช่วยควบคุมท่าทางในรถเข็นเด็ก คาร์ซีท และเปลไกวได้ (เช่น การใช้หมอนรองคอรูปตัวยูหรือผ้าห่มเพื่อช่วยให้คออยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง)
• การหมุนคอแบบพาสซีฟ (คล้ายกับการยืดเมื่อได้รับการรองรับด้วยหมอน โดยให้ด้านที่ได้รับผลกระทบอยู่ด้านล่าง) ^{[ 38 ]}
• จัดวางทารกในเปลโดยให้ด้านที่ได้รับผลกระทบอยู่ชิดผนัง เพื่อให้ทารกต้องพลิกตัวไปด้านที่ไม่ได้รับผลกระทบเพื่อหันหน้าออกไปด้านนอก

นักกายภาพบำบัดมักแนะนำให้พ่อแม่และผู้ดูแลเด็กที่มีอาการคอเอียงปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวและท่าทางของคอ การปรับเปลี่ยนอาจรวมถึง:

• การเพิ่มอุปกรณ์รองรับคอให้กับเบาะรถยนต์เพื่อให้คออยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม
• ลดระยะเวลาที่ใช้ในแต่ละท่า
• ใช้ของเล่นเพื่อกระตุ้นให้เด็กมองไปในทิศทางที่มีการเคลื่อนไหวของคอจำกัด
• สลับข้างเมื่อให้นมจากขวดหรือนมแม่^{[ 37 ]}
• การส่งเสริมการเล่นในท่าคว่ำ แม้ว่าแคมเปญ Back to Sleepจะส่งเสริมให้ทารกนอนหงายเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะเสียชีวิตเฉียบพลันในทารกขณะนอนหลับ แต่ผู้ปกครองควรแน่ใจว่าทารกได้นอนคว่ำบ้างในระหว่างที่ตื่น^{[ 37 ]}

การปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมเพื่อการจัดการภาวะคอเอียง:

• การวางทารกในเปลโดยให้ด้านที่ได้รับผลกระทบหันเข้าหาผนังสามารถกระตุ้นให้ทารกหันศีรษะไปอีกทาง ซึ่งจะช่วยส่งเสริมการเคลื่อนไหวที่ดีขึ้น^{[ 39 ]}

การวิเคราะห์แบบเมตาแสดงให้เห็นว่านักกายภาพบำบัดที่เชี่ยวชาญด้านการบำบัดด้วยมือได้พัฒนาวิธีการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพสำหรับการจัดการโรค Congenital Muscular Torticollis (CMT) โดยส่วนใหญ่เน้นที่การนวดและเทคนิคการยืดกล้ามเนื้อแบบพาสซีฟ การแทรกแซงเหล่านี้ได้รับการปรับให้เหมาะสมกับความต้องการเฉพาะของผู้ป่วยเด็ก โดยเน้นที่การยืดกล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสทอยด์^{[ 39 ]}มีการเสนอโปรโตคอลต่างๆ มากมาย รวมถึงการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อที่ค้างไว้เป็นระยะเวลาและจำนวนครั้งที่กำหนด โดยมีเป้าหมายเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและส่งเสริมการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

นอกจากนี้ ยังมีการใช้เทคนิคการนวด เช่น การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อแบบเป็นจังหวะ เพื่อเคลื่อนไหวโครงสร้างบริเวณคอและทำให้เกิดการผ่อนคลาย^{[ 39 ]}การทบทวนอย่างเป็นระบบเน้นย้ำถึงประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยมือและการยืดกล้ามเนื้อแบบพาสซีฟในการปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวของคอ (ROM) ในเด็กที่เป็นโรค CMT ยิ่งไปกว่านั้น การมีส่วนร่วมของผู้ดูแลในโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้านได้รับการเน้นย้ำว่าเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเพิ่มประสิทธิภาพผลลัพธ์การรักษาและส่งเสริมพัฒนาการด้านการเคลื่อนไหว พร้อมทั้งป้องกันภาวะแทรกซ้อนรอง

การทบทวนอย่างเป็นระบบได้ตรวจสอบประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการใช้เทคนิคการจัดกระดูกเพื่อแก้ไขอาการคอเอียงในทารก การศึกษายังพิจารณาถึงผลกระทบของการจัดกระดูกต่อการนอนหลับ การร้องไห้ และความกระสับกระส่ายของทารกด้วย^{[ 40 ]}การทบทวนนี้ไม่ได้รายงานผลข้างเคียงใด ๆ ของการใช้เทคนิคการจัดกระดูก พบว่าการใช้เทคนิคการจัดกระดูกเพียงอย่างเดียวแทบไม่มีความแตกต่างทางสถิติจากกลุ่มควบคุมในทันที เมื่อใช้เทคนิคการจัดกระดูกร่วมกับการบำบัดทางกายภาพ พบว่าอาการเปลี่ยนแปลงไปเมื่อเทียบกับการใช้การบำบัดทางกายภาพเพียงอย่างเดียว เมื่อกำหนดเป้าหมายที่กระดูกสันหลังส่วนคอ เทคนิคการจัดกระดูกแสดงให้เห็นว่าสามารถลดระยะเวลาการรักษาในทารกที่มีศีรษะไม่สมมาตรได้^{[ 40 ]}

การศึกษาวิจัยของเกาหลีเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้นำเสนอวิธีการรักษาเพิ่มเติมที่เรียกว่าการบำบัดด้วยกระแสไฟฟ้าขนาดเล็ก ซึ่งอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะคอเอียงแต่กำเนิด การบำบัดนี้จะได้ผลก็ต่อเมื่อเด็กมีอายุต่ำกว่า 3 เดือน และมีภาวะคอเอียงที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสทอยด์ทั้งหมด โดยมีก้อนที่คลำได้ และความหนาของกล้ามเนื้อมากกว่า 10 มม. การบำบัดด้วยกระแสไฟฟ้าขนาดเล็กจะส่งสัญญาณไฟฟ้าขนาดเล็กเข้าไปในเนื้อเยื่อเพื่อฟื้นฟูความถี่ปกติในเซลล์^{[ 28 ]}การบำบัดด้วยกระแสไฟฟ้าขนาดเล็กนั้นไม่เจ็บปวดเลย และเด็ก ๆ จะรู้สึกได้เพียงแค่หัววัดจากเครื่องที่สัมผัสกับผิวหนังเท่านั้น^{[ 28 ]} 

การบำบัดด้วยกระแสไฟฟ้าขนาดเล็กเชื่อว่าจะช่วยเพิ่มการสังเคราะห์ ATP และโปรตีน รวมถึงเพิ่มการไหลเวียนของเลือด ลดอาการเกร็งของกล้ามเนื้อ และลดอาการปวดพร้อมกับการอักเสบ^{[ 28 ]}ควรใช้ควบคู่ไปกับการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อและการรักษาด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์เป็นประจำ การรักษาด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์จะสร้างความร้อนลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อของร่างกายเพื่อช่วยบรรเทาอาการหดตัว อาการปวด และอาการเกร็งของกล้ามเนื้อ รวมถึงลดการอักเสบ การรักษาแบบผสมผสานนี้แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่น่าทึ่งในระยะเวลาที่เด็กอยู่ในโปรแกรมฟื้นฟู: การบำบัดด้วยกระแสไฟฟ้าขนาดเล็กสามารถลดระยะเวลาของโปรแกรมฟื้นฟูลงได้เกือบครึ่งหนึ่ง โดยพบว่าฟื้นตัวเต็มที่หลังจาก 2.6 เดือน^{[ 28 ]}

ประมาณ 5–10% ของกรณีไม่ตอบสนองต่อการยืดกล้ามเนื้อและต้องผ่าตัดคลายกล้ามเนื้อ^{[ 41 ] [ 42 ]}

การผ่าตัดปลดปล่อยเกี่ยวข้องกับการแยกส่วนหัวทั้งสองของกล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสทอยด์ออกจากกัน การผ่าตัดนี้สามารถทำได้แบบแผลเล็กและทำได้โดยใช้กล้องส่องตรวจ โดยปกติแล้วจะทำการผ่าตัดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 12 เดือน การผ่าตัดนี้เหมาะสำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อกายภาพบำบัดหรือการฉีดโบทูลินัมท็อกซิน หรือมีกล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสทอยด์ที่เป็นพังผืดมาก^{[ 8 ]}หลังการผ่าตัด เด็กจะต้องสวมปลอกคออ่อน (เรียกอีกอย่างว่าเฝือกของแคลล็อต) จะมีโปรแกรมกายภาพบำบัดอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 3-4 เดือน รวมถึงการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อคอ^{[ 43 ]}

การรักษาอื่นๆ ได้แก่: ^{[ 14 ]}

• การพักผ่อนและยาแก้ปวดสำหรับกรณีเฉียบพลัน
• ไดอะซีแพมหรือยาคลายกล้ามเนื้อ ชนิดอื่น
• สารพิษโบทูลินัม^{[ 44 ] [ 45 ]}
• ส่งเสริมการเคลื่อนไหวอย่างกระฉับกระเฉงสำหรับเด็กอายุ 6-8 เดือน
• ไดอะเทอร์มีด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์

CMT เป็นปัญหาเกี่ยวกับคอที่ทารกเกิดมาพร้อมกับมันหรือพัฒนาขึ้นไม่นานหลังจากเกิด ทำให้คอแข็งและงออยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ^{[ 39 ]}นอกจากกล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสทอยด์แล้ว กล้ามเนื้ออื่นๆ ในคอก็อาจได้รับผลกระทบจาก CMT ได้เช่นกัน ซึ่งนำไปสู่ปัญหาในการเคลื่อนไหวศีรษะและคอตามปกติ^{[ 39 ]}เป้าหมายหลักของการรักษา CMT คือการทำให้กล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสทอยด์แข็งแรงและยืดหยุ่นมากขึ้น เพื่อให้คอสามารถเคลื่อนไหวได้ดีขึ้นและอาการต่างๆ ดีขึ้น

สาเหตุที่ทำให้สัตว์เลี้ยงเอียงศีรษะ ได้แก่ โรคของระบบการทรงตัว ส่วนกลางหรือส่วนปลาย หรือการปรับท่าทางเพื่อบรรเทาอาการปวดคอ สาเหตุที่ทราบกันดีว่าทำให้สัตว์เลี้ยงเอียงศีรษะ ได้แก่:

• การติดเชื้อ Encephalitozoon cuniculiในกระต่าย ^{[ 47 ]}
• การติดเชื้อปรสิตโดยพยาธิไส้กลม (Nematode) Baylisascaris procyonisในกระต่าย
• การติดเชื้อในหูชั้นใน
• ภาวะไทรอยด์ต่ำในสุนัข^{[ 48 ]}
• โรคของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 8 ( เส้นประสาทเวสติบูโลโคเคลียร์ ) อันเนื่องมาจากอุบัติเหตุ การติดเชื้อ การอักเสบ หรือเนื้องอก
• โรคของก้านสมองที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองการบาดเจ็บ หรือเนื้องอก
• ความเสียหายต่ออวัยวะทรงตัวเนื่องจากสารพิษ การอักเสบ หรือการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง
• กลุ่มอาการเวสติบูลาร์ในสุนัขสูงวัย