ทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเล็กหรือความคล่องแคล่วคือการประสานงานของกล้ามเนื้อขนาดเล็กในการเคลื่อนไหวร่วมกับสายตา มือ และนิ้ว ระดับความคล่องแคล่วของมือที่ซับซ้อนที่มนุษย์แสดงออกมานั้นสามารถเชื่อมโยงกับระบบประสาท ได้ ทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเล็กช่วยในการพัฒนาสติปัญญาและพัฒนาอย่างต่อเนื่องตลอดช่วงพัฒนาการของมนุษย์

ทักษะการเคลื่อนไหวคือการเคลื่อนไหวและการกระทำของโครงสร้างกระดูก^{[ 1 ]} โดยทั่วไป ทักษะการเคลื่อนไหวแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม ได้แก่ ทักษะการเคลื่อนไหวแบบหยาบ และทักษะการเคลื่อนไหวแบบละเอียด ทักษะการเคลื่อนไหวแบบหยาบเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวและการประสานงานของแขน ขา และส่วนอื่นๆ ของร่างกายขนาดใหญ่ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกระทำต่างๆ เช่น การวิ่ง การคลาน และการว่ายน้ำ ทักษะการเคลื่อนไหวแบบละเอียดเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวเล็กๆ ที่เกิดขึ้นในข้อมือ มือ นิ้วมือ เท้า และนิ้วเท้า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเคลื่อนไหวของข้อต่อเดียวเป็นการเคลื่อนไหวแบบละเอียดและต้องใช้ทักษะการเคลื่อนไหวแบบละเอียด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกระทำเล็กๆ เช่น การหยิบวัตถุระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ การเขียนอย่างระมัดระวัง และการกระพริบตา

ทักษะการเคลื่อนไหวจะค่อยๆ พัฒนาขึ้นในแต่ละช่วงพัฒนาการ โดยเริ่มเห็นได้ตั้งแต่ช่วงวัยทารก วัยหัดเดิน วัยก่อนเข้าเรียน และวัยเรียน ทักษะการเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อเล็กขั้นพื้นฐานจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น และโดยทั่วไปจะเชี่ยวชาญได้ในช่วงอายุ 6-12 ปี ทักษะการเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อเล็กจะพัฒนาขึ้นตามอายุและการฝึกฝน หากจำเป็นการบำบัดทางอาชีพสามารถช่วยปรับปรุงทักษะการเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อเล็กโดยรวมได้^{[ 2 ]}

ทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเล็กในระยะแรกเป็นปฏิกิริยาตอบสนอง โดย ไม่ ตั้งใจ ^{[ 3 ]}ปฏิกิริยาตอบสนองโดยไม่ตั้งใจที่เด่นชัดที่สุดคือปฏิกิริยาตอบสนองแบบดาร์วิน ซึ่งเป็นปฏิกิริยาตอบสนองดั้งเดิมที่พบในลูกลิงแรกเกิดหลายชนิด การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่ตั้งใจเหล่านี้เป็นเพียงชั่วคราวและมักจะหายไปหลังจากสองเดือนแรก หลังจากแปดสัปดาห์ ทารกจะเริ่มใช้ปลายนิ้วสัมผัสโดยสมัครใจ อย่างไรก็ตาม ทารกยังไม่ได้เรียนรู้ที่จะคว้าจับสิ่งของในระยะนี้

การประสานงานระหว่างมือและตาเริ่มพัฒนาในช่วงอายุ 2-5 เดือน ทารกเริ่มเอื้อมมือไปหยิบจับสิ่งของในช่วงอายุนี้ ในปี 1952 เพียเจต์พบว่าแม้ก่อนที่ทารกจะสามารถเอื้อมมือไปหยิบจับสิ่งของที่เห็นได้อย่างสำเร็จ พวกเขาก็แสดงให้เห็นถึงการประสานงานระหว่างมือและปากที่ดีแล้วฟิลิปป์ โรชาต์จากมหาวิทยาลัยเอมอรี ทำการศึกษาในปี 1992 เพื่อทดสอบความสัมพันธ์ระหว่างความก้าวหน้าในการควบคุมท่าทางและการเปลี่ยนแปลงพัฒนาการจากการใช้สองมือไปเป็นการใช้มือเดียวในการเอื้อมมือ พบว่าสิ่งของที่เอื้อมไปหยิบนั้นจำเป็นต้องมีการควบคุม ความแม่นยำในการเอื้อมจะสูงสุดเมื่อวางสิ่งของไว้ตรงกลาง

นอกจากนี้ยังพบว่าจำเป็นต้องควบคุมท่าทางของทารก เนื่องจากทารกที่ไม่สามารถนั่งเองได้จะใช้มือทั้งสองข้างเอื้อมหยิบสิ่งของในทุกท่าทาง ยกเว้นท่านั่งตรง ซึ่งจะใช้มือเดียวเอื้อมหยิบ ส่งผลให้ระยะการจับสิ่งของของพวกเขาไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเต็มที่เนื่องจากการควบคุมร่างกายลดลง ในทางกลับกัน หากทารกควบคุมร่างกายไม่ได้ ก็จะเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะคว้าสิ่งของได้ เพราะระยะการเอื้อมหยิบจะถูกจำกัด

เมื่อทารกที่ยังไม่สามารถนั่งได้เอื้อมมือทั้งสองข้างไปหยิบสิ่งของในขณะที่นั่งตัวตรง พวกเขามักจะล้มไปข้างหน้า ไม่ว่าพวกเขาจะสามารถนั่งเองได้หรือไม่ ทารกสามารถปรับการใช้มือทั้งสองข้างให้สัมพันธ์กับการจัดวางสิ่งของที่กำลังจะเอื้อมไปหยิบได้ การวิเคราะห์ระยะห่างระหว่างมือขณะเอื้อมมือแสดงให้เห็นว่า ในท่าคว่ำและท่าหงาย ทารกที่ยังไม่สามารถนั่งได้จะขยับมือทั้งสองข้างพร้อมกันเข้าหากึ่งกลางลำตัวขณะเอื้อมมือ ซึ่งไม่พบในทารกที่นั่งได้อย่างมั่นคงในทุกท่า ทารกที่ยังไม่สามารถนั่งได้ แม้จะมีแนวโน้มที่จะใช้มือทั้งสองข้างเอื้อมมืออย่างชัดเจน แต่ก็มักจะเอื้อมมือเพียงข้างเดียวเมื่อนั่ง ส่วนทารกที่นั่งได้จะแสดงการเอื้อมมือที่แตกต่างกันในทุกท่าทางเป็นส่วนใหญ่

งานวิจัยของเอสเธอร์ เทเลน เกี่ยวกับการควบคุมท่าทางในวัยทารก ใช้แนวทางระบบพลวัตในการสังเกตพัฒนาการด้านการเคลื่อนไหว ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่า การเอื้อมมือในช่วงแรกถูกจำกัดด้วยความไม่เสถียรของศีรษะและไหล่ ความสัมพันธ์ระหว่างท่าทางและการเอื้อมมือมีความแน่นแฟ้น ดังนั้น การควบคุมศีรษะและความมั่นคงของร่างกายจึงจำเป็นต่อการพัฒนาการจับสิ่งของ

พัฒนาการขั้นต่อไปจะเกิดขึ้นระหว่างเจ็ดถึงสิบสองเดือน เมื่อทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเล็กเริ่มพัฒนาขึ้น ซึ่งรวมถึงการเพิ่มความสามารถในการจับ การมองเห็นที่ดีขึ้น การชี้ด้วยนิ้วชี้การถ่ายโอนวัตถุจากมือข้างหนึ่งไปยังอีกข้างหนึ่งได้อย่างราบรื่น รวมถึงการใช้การจับแบบคีบ (ด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้) เพื่อหยิบวัตถุขนาดเล็กได้อย่างแม่นยำ ปัจจัยหลายอย่างเปลี่ยนแปลงไปในการจับเมื่อทารกอายุเจ็ดเดือน ทารกจะมีโอกาสจับได้ดีขึ้นเพราะพวกเขาสามารถนั่งได้ ดังนั้นทารกจะไม่ล้ม การจับของทารกก็เปลี่ยนแปลงไปด้วย ทารกเริ่มจับวัตถุได้ถูกต้องมากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น^{[ 4 ]}

เมื่อเด็กอายุครบหนึ่งปี ทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อมือของพวกเขาจะพัฒนาขึ้นจนสามารถจับและมองวัตถุได้ เมื่อเด็กๆ จัดการกับวัตถุอย่างมีจุดประสงค์ พวกเขาจะได้รับประสบการณ์ในการระบุวัตถุตามรูปร่าง ขนาด และน้ำหนัก ซึ่งจะช่วยพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อมือและความเข้าใจโลกของเด็ก^{[ 5 ]} เด็กวัยหัด เดิน จะแสดงความถนัดมือ

โดยทั่วไปเด็กจะเข้าเรียนอนุบาลระหว่างอายุ 2 ถึง 5 ปี ในช่วงเวลานี้ เด็กสามารถจับวัตถุโดยใช้การจับแบบสามนิ้วคงที่ ซึ่งเป็นการใช้ร่วมกันของนิ้วชี้ นิ้วโป้ง และนิ้วกลาง ทักษะการเคลื่อนไหวของเด็กอนุบาลอยู่ในระดับปานกลาง ทำให้เด็กสามารถตัดรูปทรงจากกระดาษ วาดหรือลากเส้นตามแนวตั้งด้วยสีเทียน ติดกระดุมเสื้อผ้า และหยิบจับสิ่งของได้มือข้างที่ถนัดจะใช้ในการทำกิจกรรมส่วนใหญ่ พวกเขายังพัฒนาการรับรู้ทางประสาทสัมผัสและตีความสภาพแวดล้อมโดยใช้ประสาทสัมผัสและเคลื่อนไหวตามนั้น^{[ 6 ]}

หลังจากจับแบบสามนิ้วคงที่แล้ว รูปแบบถัดไปคือการจับแบบสามนิ้วแบบไดนามิก ซึ่งแสดงเป็นลำดับผ่านแผนภูมิรูปแบบการจับของ Schneck และ Henderson โดยพิจารณาจากความถูกต้องและรูปแบบของการจับ เด็กจะได้รับการจัดอันดับจาก 1–10 หรือ 1–5 ว่าพวกเขาสามารถจับแบบสามนิ้วแบบไดนามิกได้อย่างถูกต้องขณะเขียนหรือไม่ ควบคู่ไปกับความถูกต้องและความแม่นยำ เด็กจะสามารถวางตำแหน่งอุปกรณ์การเขียนได้อย่างถูกต้องในแง่ของเส้นผ่านศูนย์กลางของอุปกรณ์ ตลอดจนรูปแบบและความแข็งแรงของการจับการเขียนและการวาดภาพที่ถูกต้องจัดอยู่ในหมวดหมู่ของทักษะการเขียนและการวาดภาพ^{[ 7 ]}

ศูนย์การสอนและการเรียนรู้แห่งชาติได้แสดงให้เห็นถึงความสามารถที่เด็กก่อนวัยเรียนควรพัฒนาผ่านทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อมือในหลายด้าน เด็ก ๆ ใช้ทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อมือโดยการจัดเรียงและจัดการรูปทรงเรขาคณิต การสร้างรูปแบบ และการใช้เครื่องมือวัดเพื่อพัฒนาทักษะทางคณิตศาสตร์ การใช้เครื่องมือเขียนและการอ่านหนังสือช่วยพัฒนาภาษาและความรู้ด้านการอ่านออกเขียนได้ กิจกรรมศิลปะและงานฝีมือ เช่น การตัดและติดกระดาษ การระบายสีด้วยนิ้ว และการแต่งตัว ช่วยพัฒนาความคิดสร้างสรรค์ ผู้ปกครองสามารถสนับสนุนการพัฒนาเหล่านี้ได้โดยการเข้าไปแทรกแซงเมื่อเด็กทำกิจกรรมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อมือไม่ถูกต้อง การใช้ประสาทสัมผัสหลายอย่างในกิจกรรมการเรียนรู้ และการเสนอกิจกรรมที่เด็กจะประสบความสำเร็จ^{[ 6 ]}

ความพิการทางพัฒนาการเช่นออทิสติกหรืออัมพาตสมองอาจทำให้เด็กไม่สามารถทำกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับทักษะการเคลื่อนไหว เช่น การวาดภาพหรือการต่อบล็อกได้^{[ 8 ]}ทักษะการเคลื่อนไหวละเอียดที่ได้รับในช่วงวัยนี้จะช่วยส่งเสริมความก้าวหน้าและความเข้าใจในวิชาต่างๆ เช่น วิทยาศาสตร์และการอ่านในภายหลัง^{[ 9 ]}การศึกษาโดยAmerican Journal of Occupational Therapyซึ่งรวมเด็กก่อนวัยเรียน 26 คนที่ได้รับการบำบัดทางอาชีพเป็นประจำทุกสัปดาห์ แสดงให้เห็นถึงความก้าวหน้าโดยรวมในด้านทักษะการเคลื่อนไหวละเอียด ผลการศึกษาแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างการใช้มือ การประสานงานระหว่างมือและตา และความแข็งแรงในการจับ กับทักษะการเคลื่อนไหว การดูแลตนเองและการทำงานทางสังคมของเด็ก เด็กเหล่านี้แสดงให้เห็นว่ามีการเคลื่อนไหวและการพึ่งพาตนเองที่ดีขึ้น^{[ 2 ]}

ในช่วงอายุระหว่างห้าถึงเจ็ดขวบ ทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อมัดเล็กจะพัฒนาขึ้น เมื่อเด็กมีปฏิสัมพันธ์กับสิ่งของ การเคลื่อนไหวของข้อศอกและไหล่ควรจะลดลง เช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวของข้อมือและนิ้วมือ ในช่วงอายุสามถึงห้าขวบ เด็กหญิงจะพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อมัดเล็กได้เร็วกว่าเด็กชาย เด็กหญิงมีการพัฒนาทางร่างกายเร็วกว่าเด็กชาย นี่คือสิ่งที่ทำให้พวกเธอพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวได้เร็วขึ้นในช่วงก่อนวัยแร้ง เด็กชายจะพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อมัดใหญ่ช้ากว่าเมื่ออายุประมาณห้าขวบขึ้นไป เด็กควรจะสามารถตัดได้อย่างแม่นยำด้วยกรรไกร เช่น การตัดเป็นรูปสี่เหลี่ยมจัตุรัสและถือกรรไกรในลักษณะที่ดูเป็นผู้ใหญ่มากขึ้น การเคลื่อนไหวของเด็กควรจะลื่นไหลมากขึ้นเมื่อแขนและมือประสานกันมากขึ้น เด็กควรจะสามารถเขียนได้อย่างแม่นยำมากขึ้นบนเส้นบรรทัด และเขียนตัวอักษรและตัวเลขได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

ทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อมือและนิ้วอาจบกพร่องได้เนื่องจากอาการบาดเจ็บ โรคภัยไข้เจ็บ โรคหลอดเลือดสมอง ความผิดปกติแต่กำเนิดอัมพาตสมองหรือความบกพร่องทางพัฒนาการ ปัญหาเกี่ยวกับสมองไขสันหลัง เส้น ประสาทส่วนปลายกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ ก็อาจส่งผลต่อทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อมือและนิ้ว และลดการควบคุมได้ เช่นกันหากทารกหรือเด็กอายุไม่เกินห้าขวบไม่พัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อมือและนิ้ว พวกเขาจะแสดงอาการควบคุมมือ นิ้ว และใบหน้าได้ยาก ในเด็กเล็ก การเรียนรู้การนั่งหรือเดินช้าเป็นสัญญาณแรกเริ่มว่าจะมีปัญหาเกี่ยวกับทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อมือและนิ้ว และอาจแสดงอาการยากลำบากในการทำกิจกรรมต่างๆ เช่น การตัดด้วยกรรไกร การวาดเส้น หรือการพับผ้า หากเด็กมีปัญหาในการทำสิ่งเหล่านี้ พวกเขาอาจมีการประสานงานระหว่างมือและตาที่ไม่ดี และอาจต้องการการบำบัดเพื่อพัฒนาทักษะของพวกเขา

ทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเล็กสามารถประเมินได้ด้วยการทดสอบแบบมาตรฐานและไม่มาตรฐานในเด็กและผู้ใหญ่ การประเมินทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเล็กอาจรวมถึง งาน จับคู่แรงมนุษย์แสดงความแม่นยำสูงในงานจับคู่แรง โดยที่บุคคลได้รับคำสั่งให้จับคู่แรงอ้างอิงที่ใช้กับนิ้วด้วยนิ้วเดียวกันหรือนิ้วอื่น^{[ 10 ]}มนุษย์แสดงความแม่นยำสูงในระหว่างงานจับคู่แรงจับ^{[ 11 ]}ลักษณะเหล่านี้ของความคล่องแคล่วของมือปรากฏชัดในความสามารถของมนุษย์ในการใช้เครื่องมืออย่างมีประสิทธิภาพ และทำงานการจัดการที่ยากลำบาก เช่น การจัดการวัตถุที่ไม่มั่นคง^{[ 12 ]}การประเมินอีกอย่างหนึ่งเรียกว่า Peabody Developmental Scales (PDMS) ^{[ 13 ]} PDMS เป็นการทดสอบสำหรับเด็กอายุ 0-7 ปีที่ตรวจสอบความสามารถของเด็กในการจับวัตถุหลากหลายชนิด การพัฒนาการประสานงานระหว่างมือและตา และความคล่องแคล่วของนิ้วโดยรวมของเด็ก^{[ 13 ]}

เช่นเดียวกับ PDMS การประเมินการบูรณาการการมองเห็นและการเคลื่อนไหว (VMI-R) เป็นการประเมินที่ตรวจสอบระบบการบูรณาการการมองเห็นและการเคลื่อนไหว ซึ่งแสดงให้เห็นและชี้ให้เห็นถึงความบกพร่องทางการเรียนรู้ที่อาจเกิดขึ้น ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความล่าช้าในการรับรู้ทางสายตาและทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเล็ก เช่น การประสานงานระหว่างมือและตาที่ไม่ดี^{[ 14 ]}เนื่องจากความก้าวหน้าในทักษะทางคณิตศาสตร์และภาษาสัมพันธ์โดยตรงกับการพัฒนาระบบการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ เล็ก จึงเป็นสิ่งสำคัญที่เด็ก ๆ จะต้องได้รับทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเล็กที่จำเป็นต่อการมีปฏิสัมพันธ์กับสิ่งแวดล้อมตั้งแต่เนิ่นๆ^{[ 15 ]}ตัวอย่างของการทดสอบ ได้แก่:

• การทดสอบกระดานปักหมุดของ Purdue
• การทดสอบกล่องและบล็อก
• การทดสอบความแข็งแรงและความคล่องแคล่ว

• การประสานงานระหว่างมือและตา
• การรับรู้เชิงพื้นที่
• การรับรู้เชิงลึก
• การเล่นกล

• การควบคุมกล้ามเนื้อมือ - MedlinePlus (2011)
• ระวังวิธีจับดินสอสีด้วยนะ - เดอะนิวยอร์กไทมส์ (2010)