ลำไส้ใหญ่อักเสบจากการเบี่ยงเบนเส้นทาง
| ลำไส้ใหญ่อักเสบจากการเบี่ยงเบนเส้นทาง | |
|---|---|
| ภาพจุลทรรศน์แสดงเยื่อบุผิวชนิดลำไส้ใหญ่ที่มีการเพิ่มจำนวนของเซลล์น้ำเหลืองแบบฟอลลิเคิล ดังที่พบได้ในภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบจากการเบี่ยงเบนทางเดินอาหารย้อมสี H&E | |
| ความเชี่ยวชาญ | ระบบทางเดินอาหาร |
| สาเหตุ | การผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนเส้นทางของลำไส้ใหญ่ ( ileostomyหรือcolostomy ) |
| การรักษา | การสวนทวารด้วยกรดไขมันสายสั้น |
| ยา | เมซาลาซีน |
ภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบจากการเบี่ยงเบน (Diversion colitis)คือการอักเสบของลำไส้ใหญ่ ซึ่งอาจเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่โดยอาการอาจเกิดขึ้นระหว่าง 1 เดือนถึง 3 ปีหลังการผ่าตัด[ 1 ]นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นบ่อยในช่องคลอดเทียมที่สร้างขึ้นโดย การผ่าตัดลำไส้ใหญ่และช่องคลอด เทียม (colovaginoplasty ) โดยมีความล่าช้าที่แตกต่างกันไปหลังจากการผ่าตัดครั้งแรก[ 2 ]แม้ว่าจะมีการอักเสบในระดับที่แตกต่างกัน แต่ลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาที่บ่งชี้ได้ชัดเจนที่สุดยังคงเป็นการรวมตัวของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เด่นชัด
อาการและสัญญาณ
ผู้ป่วยอาจไม่มีอาการ แต่โดยทั่วไปมักมีอาการปวดท้อง ปวดบริเวณทวารหนักมีสารคัดหลั่งเป็นเมือกและมีเลือดออกทางทวารหนัก ซึ่งเกิดจากเยื่อบุผิว อักเสบ ของลำไส้ใหญ่ส่วนปลายที่ไม่ได้ใช้งาน[ 1 ]
การวินิจฉัย
การทราบประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดช่วยในการวินิจฉัยโรคได้[ 3 ]
การรักษา
ในกรณีที่ไม่รุนแรงมากนักหลังการผ่าตัดลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ อาการลำไส้ใหญ่อักเสบจากการเบี่ยงเบนจะไม่ได้รับการรักษาและจะหายไปเองตามธรรมชาติ การรักษาด้วยยาที่เป็นไปได้ ได้แก่การล้าง ลำไส้ ด้วยกรดไขมันสายสั้น การสวนทวารด้วยส เตียรอยด์ และเมซาลาซีน [ 4 ] สำหรับผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดการเชื่อมต่อ ลำไส้ใหม่ เป็นการผ่าตัดย้อนกลับเพื่อฟื้นฟูความต่อเนื่องของลำไส้ ซึ่งช่วยหยุดอาการลำไส้ใหญ่อักเสบจากการเบี่ยงเบนได้อย่างมีประสิทธิภาพ[ 1 ]