ฟันขึ้นผิดที่
ฟันคุดฝังตัวในแนวราบ
ความเชี่ยวชาญ	ทันตกรรม
อาการ	อาการปวด บวม ติดเชื้อ ผิดรูป
สาเหตุ	ปัจจัยทางพันธุกรรม การบาดเจ็บ การเจริญเติบโตที่ผิดปกติ
วิธีการวินิจฉัย	เอ็กซ์เรย์, ซีทีสแกน
การรักษา	การถอนฟัน การผ่าตัด การรักษาทางทันตกรรมจัดฟัน
การพยากรณ์โรค	มีประสิทธิภาพในการตรวจพบและรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้น
ความถี่	หายาก

ฟัน ที่ขึ้น ผิดที่ หรือที่รู้จักกันในชื่อฟัน ฝัง คือฟันที่ขึ้นในตำแหน่งที่ผิดปกติ ( ectopia ) และไม่สามารถขึ้นในตำแหน่งปกติในช่องปากได้ [ ^{1 ] [ 2 ] ฟัน}ที่ขึ้นผิดที่อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปวด บวม และติดเชื้อ และอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่าหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งกับฟันน้ำนมและฟันแท้แม้ว่าจะพบในฟันแท้มากกว่าก็ตาม

ฟันที่ขึ้นผิดที่มักพบได้ในบริเวณที่มีฟันของขากรรไกร บริเวณอื่นๆ ที่พบฟันขึ้นผิดที่ได้บ่อย ได้แก่ โพรงไซนัสขากรรไกรบนโพรงจมูกข้อต่อขากรรไกรล่างและเพดานปาก[ ^{3 ] สาเหตุ} ของฟันขึ้นผิดที่นั้นไม่ชัดเจนเสมอไป แต่อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติในการพัฒนา^{[ 4 ]}

การวินิจฉัยฟันที่ขึ้นผิดที่โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการตรวจฟันอย่างละเอียด รวมถึงการเอกซเรย์และการทดสอบภาพอื่นๆ ทางเลือกในการรักษาฟันที่ขึ้นผิดที่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของอาการ ตลอดจนอายุและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย ในบางกรณี การสังเกตและติดตามอาจเพียงพอ ในขณะที่ในบางกรณี การผ่าตัดอาจจำเป็นเพื่อเอาฟันที่ขึ้นผิดที่ออกและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม^{[ 5 ]}

นอกจากอาการทางกายภาพแล้ว ฟันที่ขึ้นผิดตำแหน่งยังอาจส่งผลกระทบทางจิตใจและสังคมต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสภาพดังกล่าวส่งผลต่อรูปลักษณ์หรือทำให้พวกเขารู้สึกอับอายหรือขาดความมั่นใจในตนเอง เช่นเดียวกับภาวะทางทันตกรรมหรือทางการแพทย์ใดๆ การวินิจฉัยและการรักษาฟันที่ขึ้นผิดตำแหน่งตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนและปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยได้^{[ 4 ]}

มีรายงานว่าความผิดปกติของการงอกของฟันมีอัตราการเกิดประมาณ 1.8% ถึง 6% โดยพบในทั้งสองเพศเท่าๆ กัน และอาจมีแนวโน้มถ่ายทอดทางพันธุกรรม การงอกของฟันผิดตำแหน่งอาจเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการต่างๆ หรือเกิดขึ้นในเด็กที่มีความผิดปกติของใบหน้าและฟันอื่นๆ เช่น ปากแหว่งเพดานโหว่ การไม่มีฟันแต่กำเนิด ฟันเกิน และความผิดปกติของขนาดฟัน ฟันที่พบการงอกผิดตำแหน่งบ่อยที่สุดคือฟันกรามถาวรซี่แรก โดยมีอัตราการเกิดระหว่าง 2% ถึง 6% รองลงมาคือฟันเขี้ยวที่ประมาณ 1.5% ถึง 4.6% การงอกผิดตำแหน่งยังสามารถพบได้ในฟันตัด ฟันกรามซี่ที่สอง ฟันกรามน้อย และฟันกรามซี่ที่สาม แต่พบได้น้อยกว่า โดยฟันกรามซี่ที่สามมักพบในลักษณะฝังตัว ฟันกรามที่งอกผิดตำแหน่งมักพบในขากรรไกรบนมากกว่าขากรรไกรล่าง ฟันกรามที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากสามารถแก้ไขได้เอง ฟันขึ้นผิดที่อาจเกิดขึ้นได้ในตำแหน่งที่ผิดปกติหลายแห่ง เช่น เพดานปาก กระดูกโคโรนอยด์ โพรงไซนัสขากรรไกรบน ข้อต่อขากรรไกรล่าง คาง โพรงจมูก และบริเวณเบ้าตา การพบฟันในตำแหน่งที่ผิดปกติเหล่านี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพรังสีตั้งแต่เนิ่นๆ ในช่วงที่ฟันผสมขึ้น เพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้ทันท่วงทีและจัดการรักษาได้อย่างเหมาะสม

สาเหตุของการขึ้นฟันผิดตำแหน่งมีความซับซ้อนและเกิดจากหลายปัจจัย โดยเกิดจากการทำงานร่วมกันระหว่างพันธุกรรมข้อจำกัดทางกายวิภาคในบริเวณนั้น และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ในทางพันธุกรรม การกลายพันธุ์ในยีน เช่น MSX1 และ PAX9 จะรบกวนเส้นทางการส่งสัญญาณที่รับผิดชอบในการกำหนดตำแหน่งเริ่มต้นและเส้นทางการงอกของหน่อฟัน (Hendrik et al., 2021) ในทางกายวิภาค ปัจจัยในบริเวณนั้นมีบทบาท ตัวอย่างเช่น การขาดความยาวของขากรรไกร (ขากรรไกรเล็ก) หรือภาวะฟันใหญ่เกินไป (macrodontia) อาจทำให้ฟันซ้อนกันอย่างรุนแรงและส่งผลให้ฟันกรามเอียง (Alfuriji et al., 2023) สำหรับฟันเขี้ยว ทฤษฎีการนำทางชี้ให้เห็นว่า หากฟันตัด ด้านข้างที่อยู่ติดกัน หายไป ฟันเขี้ยวจะขาดการนำทางที่จำเป็นในการงอก ส่งผลให้ฟันเขี้ยวเคลื่อนไปทางด้านเพดานปาก (Uppala et al., 2013) สุดท้ายนี้ จำเป็นต้องพิจารณาปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและพยาธิสภาพด้วยเช่นกัน การบาดเจ็บที่ฟันน้ำนมหรือถุงน้ำในฟันสามารถทำให้หน่อฟันที่กำลังพัฒนาเคลื่อนที่ผิดตำแหน่งได้โดยตรง ความผิดปกติเหล่านี้สามารถขัดขวางกระบวนการสร้างฟันระหว่างเนื้อเยื่อบุผิวและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (Arora et al., 2023) แม้ว่าปัจจัยเฉพาะที่มักจะระบุได้ง่ายกว่าทางคลินิก แต่กลไกทางชีววิทยาที่อยู่เบื้องหลังยังคงมีความซับซ้อน

ฟันที่ขึ้นผิดตำแหน่งสามารถจำแนกได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับรูปแบบการขึ้นของฟัน โอกาสในการแก้ไขตัวเอง และระดับผลกระทบต่อฟันข้างเคียง ระบบการจำแนกประเภทที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางที่สุดระบบหนึ่งคือระบบที่เสนอโดย Young ซึ่งอธิบายการขึ้นผิดตำแหน่งของฟันกรามถาวรซี่แรกบนขากรรไกรบนว่าเป็นแบบย้อนกลับได้หรือแบบย้อนกลับไม่ได้ ในกรณีที่ย้อนกลับได้ หรือ "กระโดด" ฟันกรามจะขึ้นตามเส้นทางด้านหน้า (mesial) ที่ผิดปกติในตอนแรก และทำให้เกิดการดูดซึมของผิวฟันด้านหลังของฟันกรามน้ำนมซี่ที่สองอย่างผิดปกติ แต่ต่อมาจะหลุดออกและขึ้นสู่ตำแหน่งปกติ ในกรณีที่ย้อนกลับไม่ได้ หรือ "ยึดติด" ฟันกรามจะยังคงติดอยู่กับบริเวณคอฟันด้านหลังของฟันกรามน้ำนมซี่ที่สอง และไม่สามารถแก้ไขเส้นทางการขึ้นของฟันได้ ซึ่งมักนำไปสู่การดูดซึมของผิวฟันอย่างต่อเนื่องและต้องได้รับการรักษาทางคลินิก Bjerklin และ Kurol ได้เพิ่มรายละเอียดเพิ่มเติมให้กับระบบนี้ โดยสังเกตว่าในกรณีที่สามารถแก้ไขได้ ฟันกรามน้ำนมซี่ที่สองมักจะยังคงอยู่ในตำแหน่งที่ค่อนข้างไปข้างหน้า (ด้านใกล้กลาง) หลังจากที่ฟันกรามแท้ขึ้นแล้ว ในทางตรงกันข้าม กรณีที่ไม่สามารถแก้ไขได้จะแสดงให้เห็นถึงการติดขัดของฟันกรามแท้และความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการสูญเสียฟันกรามน้ำนมที่ได้รับผลกระทบก่อนกำหนด ระบบการจำแนกประเภทเพิ่มเติมเน้นความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างมากกว่าพฤติกรรมการขึ้นของฟัน Barbería-Leache และคณะได้นำเสนอมาตราส่วนสี่ระดับโดยอิงจากขอบเขตของการดูดซึมของฟันกรามน้ำนมซี่ที่สอง ระดับ 1 หมายถึงการมีส่วนร่วมเล็กน้อยที่จำกัดเฉพาะซีเมนต์หรือเนื้อฟันผิวเผิน ระดับ 2 สะท้อนถึงการดูดซึมของเนื้อฟันปานกลางโดยไม่มีการเปิดเผยโพรงฟัน ระดับ 3 แสดงถึงการดูดซึมอย่างรุนแรงที่ขยายไปถึงรากด้านหลังพร้อมกับการเปิดเผยโพรงฟันที่เกี่ยวข้อง ระดับ 4 บ่งชี้ถึงการดูดซึมที่รุนแรงมากถึงรากด้านใกล้กลางของฟันกรามน้ำนมซี่ที่สอง แฮร์ริสันและมิคาลเสนอระบบทางเลือกที่เน้นระดับการฝังตัว ซึ่งประเมินจากภาพรังสีโดยใช้ตำแหน่งของสันขอบด้านปลายของฟันกรามน้ำนมซี่ที่สองในภาพบิทวิง ระบบของพวกเขามีดังนี้: (1) การงอกปกติ โดยไม่มีหลักฐานการฝังตัว; (2) การติดขัดเล็กน้อย ซึ่งฟันกรามถาวรฝังตัวน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของความกว้างของสันขอบ; และ (3) การติดขัดรุนแรง ซึ่งการฝังตัวเกินครึ่งหนึ่งของความกว้างของสันขอบ โดยรวมแล้ว แผนการจำแนกประเภทเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงวิธีการทางคลินิกที่หลากหลายที่มีอยู่เพื่อจำแนกลักษณะการงอกผิดตำแหน่ง ไม่ว่าจะโดยการวิเคราะห์พลวัตการงอกหรือโดยการประเมินผลกระทบทางโครงสร้างต่อฟันน้ำนมที่อยู่ติดกัน

• 
  (อัลฟูริจิและคณะ, 2023)

การวินิจฉัยฟันขึ้นผิดตำแหน่งต้องอาศัยการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฟันผสมระยะแรก ประมาณอายุ 8 ปี อาจตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจทางคลินิกตามปกติ หรือจากการตรวจทางรังสีวิทยาโดยเฉพาะ (Alfurij et al., 2017) ฟันที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือฟันกรามถาวรซี่แรกและฟันเขี้ยวบน สำหรับฟันกรามถาวร ควรสงสัยว่ามีการขึ้นผิดตำแหน่งเมื่อมีการขึ้นช้ากว่าฟันอีกข้างเกินหกเดือน หรือเมื่อเห็นความไม่สมมาตรทางคลินิกอย่างชัดเจน (Alfurij et al., 2017) การตรวจคัดกรองฟันเขี้ยวบนรวมถึงการตรวจสอบและการคลำตั้งแต่อายุ 8 ปี การไม่มีฟันเขี้ยวบนหรือการเอียงไปด้านหลังของฟันตัดด้านข้างอาจบ่งชี้ถึงการเคลื่อนตัวไปทางด้านเพดานปาก (Armstrong et al., 2003) ในทางรังสีวิทยา ภาพรังสีพาโนรามา (OPG) เป็นเครื่องมือคัดกรองหลักที่ให้ภาพรวมของตำแหน่ง มุม และรูปร่างของฟัน นอกจากนี้ยังช่วยในการพยากรณ์โรค ได้อีกด้วย แม้ว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบลำแสงกรวย (CBCT) จะให้การระบุตำแหน่งสามมิติที่เหนือกว่า แต่การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเปิด (OPG) ยังคงเป็นวิธีการตรวจเบื้องต้นที่นิยมใช้มากกว่า เนื่องจากมีการได้รับรังสีน้อยกว่าอย่างเห็นได้ชัด (Alfurij et al., 2023) การเลือกวิธีการถ่ายภาพขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของกรณี โดย CBCT จะสงวนไว้สำหรับสถานการณ์ที่ต้องการการประเมินอย่างละเอียด

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการงอกผิดที่นั้นแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของฟัน ทิศทางการเคลื่อนที่ และการมีพยาธิสภาพร่วมด้วย เช่น การเกิดถุงน้ำ หนึ่งในผลที่ตามมาที่พบบ่อยที่สุดคือการฝังตัวของฟันข้างเคียง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ฟันเขี้ยวบนงอกผิดที่ เส้นทางการงอกที่ผิดปกติสามารถรบกวนลำดับการงอกของฟันตามปกติ ส่งผลให้ฟันซ้อนกัน งอกช้า หรือเรียงตัวไม่ตรง ความผิดปกติดังกล่าวอาจนำไปสู่ภาวะฟันเรียงตัวผิดปกติ รวมถึงการเบี่ยงเบนของแนวกลาง การเว้นช่องว่างที่ไม่สม่ำเสมอ และการหมุนของฟันข้างเคียง ซึ่งในที่สุดจะส่งผลต่อการเคี้ยว การพูด และความสวยงามของใบหน้า การดูดซึมรากฟันของฟันข้างเคียงเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญอีกอย่างหนึ่ง ฟันเขี้ยวบนที่งอกผิดที่นั้นเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุของการดูดซึมรากฟันของฟันตัดข้างเคียงเนื่องจากความสัมพันธ์ทางกายวิภาคที่ใกล้ชิดกันในระหว่างการงอก กระบวนการนี้มักไม่มีอาการในระยะเริ่มต้น แต่สามารถลุกลามไปสู่ความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการบูรณะที่ซับซ้อนหรือการถอนฟัน การงอกของฟันผิดตำแหน่งอาจทำให้ เกิด ถุงน้ำในฟันได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับฟันแท้ที่ไม่ขึ้นหรือฟันเกิน ถุงน้ำเหล่านี้เกิดจากการสะสมของของเหลวระหว่างเยื่อบุเคลือบฟันที่ลดลงกับส่วนยอดของฟันที่ฝังอยู่ หากไม่ได้รับการรักษา ถุงน้ำอาจขยายใหญ่ขึ้นและนำไปสู่การทำลายกระดูก การขยายตัวของเปลือกกระดูก ความไม่สบาย หรือการเคลื่อนที่ของฟันข้างเคียง ในบางกรณีที่พบได้ยาก ฟันที่งอกผิดตำแหน่งอาจเคลื่อนที่ไปยังตำแหน่งทางกายวิภาคที่ผิดปกติ รวมถึงโพรงจมูก โพรงไซนัสขากรรไกรบน หรือข้อต่อขากรรไกรล่าง อาการดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับไซนัสอักเสบ เรื้อรัง การอุดตันของจมูก การติดเชื้อซ้ำ การเกิดแผลทะลุ ความเจ็บปวด หรืออาการบวม ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการเกี่ยวข้องในบริเวณนั้น นอกเหนือจากปัญหาด้านการทำงานและพยาธิสภาพแล้ว ผลกระทบทางด้านจิตใจและสุนทรียภาพก็มีความสำคัญเช่นกัน โดยเฉพาะในผู้ป่วยอายุน้อย การงอกของฟันหน้าล่าช้าหรือไม่ขึ้นเลยอาจส่งผลต่อลักษณะของรอยยิ้มและความมั่นใจในตนเองอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งมักจำเป็นต้องมีการรักษาทางทันตกรรมจัดฟัน การใส่ฟันปลอม หรือการผ่าตัด

การจัดการกับฟันที่ขึ้นผิดตำแหน่งนั้นได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย รวมถึงอายุของผู้ป่วย ตำแหน่งและการวางตัวของฟันที่ขึ้นผิดตำแหน่ง การมีพยาธิสภาพร่วมด้วย และโอกาสที่จะได้ผลลัพธ์ที่ดีทั้งในด้านการใช้งานและความสวยงาม ในผู้ป่วยอายุน้อยที่ไม่มีอาการและไม่มีหลักฐานทางรังสีวิทยาหรือทางคลินิกของพยาธิสภาพ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยการสังเกตอาการอาจเหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีโอกาสที่ฟันจะขึ้นเองตามธรรมชาติ (Shaw et al., 2015) เมื่อมีสภาวะที่เอื้อต่อการขึ้นของฟัน การผ่าตัดเปิดเผยฟันตามด้วยการดึงฟันด้วยเครื่องมือจัดฟันมักเป็นวิธีการรักษาที่เลือกใช้ เนื่องจากช่วยให้ฟันขึ้นสู่ตำแหน่งปกติได้อย่างเป็นระบบในขณะที่รักษาฟันธรรมชาติไว้ (Baccetti, 2007; Shah et al., 2015; Husain et al., 2010) ฟันที่ขึ้นผิดตำแหน่งส่วนใหญ่สามารถจัดตำแหน่งใหม่ได้โดยใช้เครื่องมือจัดฟัน แม้ว่าอาจต้องมีการผ่าตัดเปิดช่องก่อนการใช้เครื่องมือจัดฟัน หากมาตรการอนุรักษ์หรือการแทรกแซง เช่น การถอนฟันเกิน การสร้างช่องว่าง หรือการถอนฟันน้ำนมล้มเหลว หรือเมื่อเส้นทางการขึ้นของฟันไม่เอื้ออำนวยอย่างชัดเจน การแทรกแซงทางศัลยกรรมและการจัดฟันที่ซับซ้อนกว่าจึงเป็นสิ่งจำเป็น การจัดการจัดฟันในปัจจุบันอาจเกี่ยวข้องกับเทคนิคการขึ้นของฟันแบบเปิดหรือปิด เส้นทางการจัดฟันแบบมีแนวทาง เช่น วิธีการ Gopex และการใช้เครื่องมือยึดชั่วคราว รวมถึงสกรูขนาดเล็ก เพื่อปรับปรุงการควบคุมทางชีวกลศาสตร์และลดความเสี่ยง เช่น การทำลายเนื้อเยื่อปริทันต์ การดูดซึมรากฟัน หรือการสูญเสียจุดยึด (Hirschhaut et al., 2025) การจัดการอย่างครอบคลุมสำหรับฟันที่ขึ้นผิดตำแหน่งและฟันที่ฝังตัวอยู่ใต้เหงือก ซึ่งส่งผลกระทบต่อฟันตั้งแต่ฟันตัดบนไปจนถึงฟันกรามล่างซี่ที่สอง จำเป็นต้องมีการประเมินทางคลินิกอย่างละเอียดถี่ถ้วน การถ่ายภาพทางการแพทย์ที่ทันสมัย ​​และการพิจารณาอย่างรอบคอบเกี่ยวกับปัจจัยของเหงือกและเยื่อเมือก รวมถึงกลไกทางชีวภาพของการจัดฟัน ในบางสถานการณ์ การจัดฟันอาจทำได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อฟันที่ขึ้นผิดตำแหน่งนั้นเป็นอันตรายต่อโครงสร้างที่อยู่ใกล้เคียง มีการเคลื่อนที่อย่างรุนแรง หรือตั้งอยู่ในบริเวณที่เข้าถึงได้ยากทางกายวิภาค เช่น โพรงจมูก โพรงไซนัสบน หรือข้อต่อขากรรไกรล่าง ในกรณีเช่นนี้ การผ่าตัดถอนฟันจึงเป็นทางเลือกที่เหมาะสม เทคนิคการผ่าตัดโดยใช้กล้องเอนโดสโคปอาจช่วยให้เข้าถึงได้ง่ายขึ้นและลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในบริเวณทางกายวิภาคที่ซับซ้อน (Tay et al., 2019) ในกรณีที่มีพยาธิสภาพร่วมด้วย เช่น ซีสต์ฟัน การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการผ่าเปิดหรือการผ่าตัดเอาซีสต์ออก ขึ้นอยู่กับขนาดของรอยโรค พฤติกรรมทางชีวภาพ และความจำเป็นในการรักษาโครงสร้างโดยรอบ (Neville et al., 2016) แม้ว่าบางครั้งอาจแนะนำให้ถอนฟัน โดยเฉพาะในกรณีที่ฟันซ้อนกันมาก แต่ตัวเลือกนี้อาจส่งผลเสียต่อความสวยงามและต้องพิจารณาอย่างรอบคอบ เนื่องจากความหลากหลายของอาการและการรักษาที่ซับซ้อน ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจึงเกิดขึ้นได้จากการทำงานร่วมกันของทีมสหสาขาวิชาชีพ ได้แก่ ทันตแพทย์เด็ก ทันตแพทย์จัดฟัน ศัลยแพทย์ช่องปากและขากรรไกร และเมื่อจำเป็น แพทย์หู คอ จมูก การทำงานร่วมกันดังกล่าวช่วยให้มั่นใจได้ถึงการวินิจฉัยที่แม่นยำ การวางแผนการรักษาที่เหมาะสม และความมั่นคงทางด้านการทำงานและความสวยงามในระยะยาว (Shah et al., 2015)

โดยสรุปแล้ว ฟันที่ขึ้นผิดตำแหน่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมายที่ส่งผลต่อพัฒนาการของฟัน โครงสร้างโดยรอบ การทำงาน และสุขภาวะทางจิตสังคม การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ผ่านการตรวจทางคลินิกและการถ่ายภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาพรังสีพาโนรามาและ CBCT เมื่อจำเป็น มีบทบาทสำคัญในการป้องกันหรือลดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ การจัดการแบบสหสาขาวิชาชีพอย่างทันท่วงที ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับทันตกรรมเด็ก ทันตกรรมจัดฟัน ศัลยกรรมช่องปากหรือขากรรไกร เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพผลลัพธ์และป้องกันผลกระทบระยะยาว