เยื่อบุผนังหลอดเลือด
แผนภาพแสดงตำแหน่งของเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือด
ภาพถ่ายอิเล็กตรอนไมโครสโคปแบบส่งผ่านของหลอดเลือดขนาดเล็กแสดงให้เห็นเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือด ซึ่งล้อมรอบเม็ดเลือดแดง (E) ก่อตัวเป็นชั้นในสุดของหลอดเลือด หรือที่เรียกว่าทูนิกาอินติมา
รายละเอียด
ระบบ	ระบบไหลเวียนโลหิต
ที่ตั้ง	เยื่อบุผิวภายในของหลอดเลือดและหลอดน้ำเหลือง
ตัวระบุ
เมช	D004727
ไทย	H2.00.02.0.02003
เอฟเอ็มเอ	63916
คำศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์ของจุลกายวิภาคศาสตร์

เอนโดธีเลียม ( พหูพจน์ : เอนโดธีเลียม ) คือ เซลล์เอนโดธีเลียมแบน ราบชั้นเดียวที่เรียงตัวอยู่บนพื้นผิวด้านในของหลอดเลือดและหลอดน้ำเหลือง [ ^{1 ] เอน}โดธีเลียมทำหน้าที่เป็นส่วนเชื่อมต่อระหว่างเลือดหรือน้ำเหลือง ที่ไหลเวียน อยู่ในลูเมนกับผนังหลอดเลือดส่วนที่เหลือ

เซลล์บุผนังหลอดเลือดที่สัมผัสกับเลือดโดยตรงเรียกว่าเซลล์บุผนังหลอดเลือด ในขณะที่เซลล์ที่สัมผัสกับน้ำเหลือง โดยตรง เรียกว่าเซลล์บุผนังหลอดน้ำเหลือง เซลล์บุผนังหลอดเลือดเรียงตัวอยู่ตลอดระบบไหลเวียนโลหิตตั้งแต่หัวใจ ไป จนถึง เส้นเลือดฝอยขนาดเล็กที่สุด

เซลล์เหล่านี้มีหน้าที่เฉพาะหลายประการ ได้แก่การกรองของเหลวเช่น ในโกลเมอรูลัสของ ไต การควบคุม ความตึงตัวของหลอดเลือดการ ห้ามเลือด การดึงดูด นิวโทรฟิลและการขนส่งฮอร์โมน เยื่อบุผิวภายในของห้องหัวใจเรียกว่าเยื่อบุหัวใจ ชั้น ใน การทำงานที่บกพร่องอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพร้ายแรงทั่วร่างกาย

เอนโดธีเลียมเป็นชั้นบางๆ ของเซลล์แบนเดี่ยว ( เซลล์แบน ) ที่เรียงตัวอยู่ตามพื้นผิวด้านในของหลอดเลือดและหลอดน้ำเหลือง^{[ 1 ]}

เอนโดธีเลียมมีต้นกำเนิดจากเมโซเดอร์มหลอดเลือดฝอยและหลอด น้ำเหลืองต่าง ก็ประกอบด้วยเซลล์เอนโดธีเลียมชั้นเดียวที่เรียกว่าโมโนเลเยอร์ ในส่วนตรงของหลอดเลือด เซลล์เอนโดธีเลียมของหลอดเลือดมักจะเรียงตัวและยืดออกไปในทิศทางการไหลของของเหลว^{[ 2 ] [ 3 ]}

แบบจำลองพื้นฐานของกายวิภาคศาสตร์ซึ่งเป็นดัชนีของคำศัพท์ที่ใช้ในการอธิบายโครงสร้างทางกายวิภาคศาสตร์ ได้แยกความแตกต่างระหว่างเซลล์บุผนังหลอดเลือดและเซลล์เยื่อบุผิวโดยพิจารณาจากเนื้อเยื่อที่พวกมันพัฒนามาจาก และระบุว่าการมีอยู่ของไวเมนตินแทนที่จะเป็น เส้นใย เคราตินทำให้เซลล์เหล่านี้แตกต่างจากเซลล์เยื่อบุผิว^{[ 4 ]}หลายคนถือว่าเยื่อบุผนังหลอดเลือดเป็นเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว ชนิดพิเศษ ^{[ 5 ]}อย่างไรก็ตาม งานวิจัยจำนวนมากได้ค้นพบไม่เพียงแต่ความคล้ายคลึงกัน แต่ยังรวมถึงความแตกต่างระหว่างเยื่อบุผนังหลอดเลือดและเยื่อบุผิวด้วย^{[ 6 ]}การเปรียบเทียบมีความซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากความหลากหลายที่เซลล์บุผนังหลอดเลือดแสดงออกมา^{[ 7 ]}

เยื่อบุผนังหลอดเลือดทำหน้าที่เป็นส่วนเชื่อมต่อระหว่างเลือดหรือน้ำเหลือง ที่ไหลเวียน อยู่ในช่องภายในหลอดเลือดกับผนังหลอดเลือดส่วนที่เหลือ ซึ่งทำหน้าที่เป็นกำแพงกั้นระหว่างหลอดเลือดกับเนื้อเยื่อ และควบคุมการไหลของสารและของเหลวเข้าและออกจากเนื้อเยื่อ รวมถึงควบคุมการผ่านของสารต่างๆ และการเคลื่อนที่ของเม็ดเลือดขาวเข้าและออกจากกระแสเลือด การซึมผ่านของเยื่อบุผนังหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นมากเกินไปหรือเป็นเวลานาน เช่นในกรณีของการอักเสบเรื้อรัง อาจทำให้เนื้อเยื่อบวม ( บวมน้ำ ) การทำงานของกำแพงกั้นที่เปลี่ยนแปลงไปก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของมะเร็งด้วย^{[ 8 ]}

เซลล์บุผนังหลอดเลือดมีส่วนเกี่ยวข้องกับการทำงานของหลอดเลือดในหลายด้าน รวมถึง:

• การแข็งตัวของเลือด ( thrombosisและfibrinolysis ) ภายใต้สภาวะปกติ เยื่อบุผนังหลอดเลือดจะให้พื้นผิวที่เลือดไม่แข็งตัว เนื่องจากมีและแสดงสารที่ป้องกันการแข็งตัว^{[ 9 ]}รวมถึงเฮปารานซัลเฟตซึ่งทำหน้าที่เป็นโคแฟคเตอร์สำหรับการกระตุ้นแอนติทรอมบินซึ่งเป็นโปรตีนที่ยับยั้งปัจจัยหลายอย่างในกระบวนการแข็งตัวของเลือด^{[ 10 ]}
• การอักเสบ [ ^{11 ] เซลล์}เยื่อบุผนังหลอดเลือดส่งสัญญาณไปยังเม็ดเลือดขาวของระบบภูมิคุ้มกัน^{[ 12 ]} อย่างแข็งขัน ในระหว่างการอักเสบ
• การสร้างหลอดเลือดใหม่ ( angiogenesis )
• การหดตัวและการขยายตัวของหลอดเลือด เรียกว่าการหดตัวของหลอดเลือดและการขยายตัวของหลอดเลือดและด้วยเหตุนี้จึงเป็นการควบคุมความดันโลหิต

เอนโดธีเลียมมีส่วนเกี่ยวข้องกับการสร้างหลอดเลือดใหม่ที่เรียกว่าแองจิโอเจเนซิส [ ^{13 ] แอ}งจิโอเจเนซิสเป็นกระบวนการสำคัญต่อการพัฒนาอวัยวะในตัวอ่อนและทารกในครรภ์^{[ 14 ]}รวมถึงการซ่อมแซมบริเวณที่เสียหาย^{[ 15 ]}กระบวนการนี้ถูกกระตุ้นโดยการลดลงของออกซิเจนในเนื้อเยื่อ (ภาวะขาดออกซิเจน) หรือความดันออกซิเจนไม่เพียงพอ ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาหลอดเลือดใหม่ที่บุด้วยเซลล์เอนโดธีเลียม แองจิโอเจเนซิสถูกควบคุมโดยสัญญาณที่ส่งเสริมและลดกระบวนการ สัญญาณที่ส่งเสริมและยับยั้งการสร้างหลอดเลือดใหม่เหล่านี้ ได้แก่ อินทิกริน เคโมไคน์ แองจิโอโปเอติน สารตรวจจับออกซิเจน โมเลกุลเชื่อมต่อ และสารยับยั้งภายในร่างกาย^{[ 14 ]}แองจิโอโปเอติน-2ทำงานร่วมกับ VEGF เพื่ออำนวยความสะดวกในการเพิ่มจำนวนเซลล์และการเคลื่อนย้ายของเซลล์เอนโดธีเลียม

โครงร่างโดยทั่วไปของการสร้างหลอดเลือดใหม่มีดังนี้

• กระตุ้นสัญญาณที่จับกับตัวรับบนพื้นผิวของเซลล์เยื่อบุหลอดเลือด
• เซลล์บุผนังหลอดเลือดที่ถูกกระตุ้นจะปล่อยเอนไซม์โปรตีเอสออกมา ซึ่งนำไปสู่การย่อยสลายเยื่อฐาน
• เซลล์บุผนังหลอดเลือดจะถูกปลดปล่อยให้เคลื่อนย้ายออกจากหลอดเลือดที่มีอยู่เดิม และเริ่มขยายพันธุ์เพื่อสร้างส่วนขยายไปยังแหล่งกระตุ้นการสร้างหลอดเลือดใหม่

เซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดแสดงออกถึงยีนภูมิคุ้มกันหลากหลายชนิดในลักษณะเฉพาะของอวัยวะ^{[ 16 ]}ยีนเหล่านี้รวมถึงตัวกลางภูมิคุ้มกัน ที่สำคัญ และโปรตีนที่อำนวยความสะดวกในการสื่อสารระหว่างเซลล์กับเซลล์ภูมิคุ้มกันเม็ดเลือด^{[ 17 ]}เซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดเข้ารหัสคุณลักษณะที่สำคัญของการตอบสนองภูมิคุ้มกันของเซลล์โครงสร้างในอีพิเจโนมและสามารถตอบสนองต่อความท้าทายทางภูมิคุ้มกันได้อย่างรวดเร็ว การมีส่วนร่วมของเซลล์ที่ไม่ใช่เม็ดเลือด เช่น เยื่อบุผนังหลอดเลือด ต่อภูมิคุ้มกันของโฮสต์ เรียกว่า "ภูมิคุ้มกันเชิงโครงสร้าง" ^{[ 18 ]}

ความผิดปกติของเยื่อบุหลอดเลือดหรือการสูญเสียการทำงานของเยื่อบุหลอดเลือดอย่างเหมาะสม เป็นลักษณะเด่นของโรคหลอดเลือด และมักถูกมองว่าเป็นเหตุการณ์สำคัญในช่วงเริ่มต้นของการเกิดภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง [ ^{19 ] การ}ทำงานของเยื่อบุหลอดเลือดที่บกพร่อง ซึ่งทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและลิ่มเลือด มักพบในผู้ป่วยโรคหลอดเลือด หัวใจ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงรวมถึงผู้สูบบุหรี่ความผิดปกติของเยื่อบุหลอดเลือด ยังแสดงให้เห็นว่าสามารถทำนายเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทางหัวใจและหลอดเลือดในอนาคตได้ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจ และยังพบในโรคอักเสบ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคเบาหวาน และโรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดลูปัส^{[ 20 ] [ 21 ]}

ความผิดปกติของเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือด^{[ 22 ] [ 23 ]}หลังจากการสะสมของไขมัน ( ลิปิด ) และเมื่อถูกกระตุ้นด้วยการอักเสบ เซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดจะถูกกระตุ้น ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการแสดงออกของโมเลกุล เช่น E-selectin, VCAM-1 และ ICAM-1 ซึ่งกระตุ้นการยึดเกาะของเซลล์ภูมิคุ้มกัน^{[ 24 ]}นอกจากนี้ปัจจัยการถอดรหัสซึ่งเป็นสารที่ทำหน้าที่เพิ่มการผลิตโปรตีนภายในเซลล์ จะถูกกระตุ้น โดยเฉพาะ AP-1 และNF-κBนำไปสู่การแสดงออกของไซโตไคน์ที่เพิ่มขึ้น เช่นIL-1 , TNFαและIFNγซึ่งส่งเสริมการอักเสบ^{[ 25 ] [ 26 ]}สภาวะของเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดนี้ส่งเสริมการสะสมของไขมันและไลโปโปรตีนในชั้นอินติมา ทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง และการดึงดูดเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด รวมถึงการเพิ่มจำนวนของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ ทำให้เกิดการก่อตัวของคราบไขมัน รอยโรคที่เกิดขึ้นในชั้นอินติมาและการอักเสบเรื้อรังนำไปสู่การหลุดลอกของเยื่อบุผนังหลอดเลือด ซึ่งทำให้สิ่งกีดขวางของเยื่อบุผนังหลอดเลือดเสียหาย นำไปสู่การบาดเจ็บและการทำงานผิดปกติในที่สุด^{[ 27 ]} ในทางตรงกันข้าม สิ่งกระตุ้นการอักเสบยังกระตุ้นการแสดงออกของเอนไซม์ดีอุบิควิทิเนส A20 ( TNFAIP3 ) ที่ ถูกเหนี่ยวนำโดย NF-κB ซึ่งแสดงให้เห็นว่าสามารถซ่อมแซมสิ่งกีดขวางของเยื่อบุผนังหลอดเลือดได้เอง^{[ 28 ]}

หนึ่งในกลไกหลักของการทำงานผิดปกติของเยื่อบุหลอดเลือดคือการลดลงของไนตริกออกไซด์ซึ่งมักเกิดจากระดับของอะซิเมทริกไดเมทิลอาร์จินีนที่สูงซึ่งรบกวนการสังเคราะห์ไนตริกออกไซด์ที่กระตุ้นโดยแอล-อาร์จินีนตามปกติและนำไปสู่ความดันโลหิตสูง กลไกที่พบมากที่สุดของการทำงานผิดปกติของเยื่อบุหลอดเลือดคือการเพิ่มขึ้นของอนุมูลอิสระซึ่งสามารถทำให้การผลิตและการทำงานของไนตริกออกไซด์บกพร่องผ่านกลไกหลายประการ^{[ 29 ]}โปรตีนส่งสัญญาณERK5มีความสำคัญต่อการรักษาการทำงานของเซลล์เยื่อบุหลอดเลือดให้เป็นปกติ^{[ 30 ]}ผลที่ตามมาอีกประการหนึ่งของความเสียหายต่อเยื่อบุหลอดเลือดคือการปล่อยปัจจัยฟอนวิลเลแบรนด์ ในปริมาณที่ผิดปกติ ซึ่งส่งเสริมการรวมตัวและการยึดเกาะของเกล็ดเลือดกับใต้เยื่อบุหลอดเลือด และทำให้เกิดลิ่มเลือดที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

แองจิโอซาร์โคมาเป็นมะเร็งของเยื่อบุผนังหลอดเลือดและพบได้ยาก โดยมีเพียง 300 รายต่อปีในสหรัฐอเมริกา^{[ 31 ]}อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้วมีพยากรณ์โรคที่ไม่ดี โดยมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีเพียง 35% ^{[ 32 ]}

เป็นที่ยอมรับว่าเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดที่สร้างหลอดเลือดของเนื้องอกมีลักษณะทางสัณฐานวิทยาที่แตกต่างกัน มีต้นกำเนิดที่แตกต่างจากเยื่อบุผนังหลอดเลือดตามปกติ และมีลักษณะเฉพาะทางโมเลกุลที่แตกต่างกัน ซึ่งเปิดโอกาสให้สามารถนำไบโอมาร์กเกอร์ใหม่ของการสร้างหลอดเลือดของเนื้องอกมาใช้ได้ และอาจเป็นเป้าหมายใหม่สำหรับยาต้านการสร้างหลอดเลือด^{[ 33 ]}

อาหารที่มี ประโยชน์ต่อสุขภาพ ซึ่งอุดมไปด้วยผลไม้และผักมีผลดีต่อการทำงานของเยื่อบุหลอดเลือด ในขณะที่อาหารที่มีเนื้อแดงและ เนื้อ แปรรูปอาหาร ทอด ธัญพืชขัดสีและน้ำตาลแปรรูปใน ปริมาณมาก จะเพิ่มการยึดเกาะของเซลล์เยื่อบุหลอดเลือดและตัวกระตุ้นการเกิดหลอดเลือดแข็งตัว^{[ 34 ]}อาหารที่มีไขมันสูงส่งผลเสียต่อการทำงานของเยื่อบุหลอดเลือด^{[ 35 ]}

พบว่าอาหารเมดิเตอร์เรเนียนช่วยปรับปรุงการทำงานของเยื่อบุหลอดเลือดในผู้ใหญ่ ซึ่งสามารถลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดได้[ 36 ^{] [ 37 ]การบริโภค}วอลนัทช่วยปรับปรุงการทำงานของเยื่อบุหลอดเลือด^{[ 38 ] [ 39 ]}

ในเดือนเมษายน พ.ศ. 2563 มีการรายงานการพบองค์ประกอบของไวรัสในเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดของผู้ป่วย 3 รายที่เสียชีวิตจากCOVID-19เป็นครั้งแรก นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยซูริคและโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดพิจารณาว่าการค้นพบเหล่านี้เป็นสัญญาณของภาวะเยื่อบุผนังหลอดเลือดอักเสบ ทั่วไป ในอวัยวะต่างๆ ซึ่งเป็นการตอบสนองการอักเสบของเยื่อบุผนังหลอดเลือดต่อการติดเชื้อที่อาจนำไปสู่หรืออย่างน้อยก็มีส่วนทำให้เกิดภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบในผู้ป่วย Covid-19 ที่มีโรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคหัวใจและหลอดเลือด^{[ 40 ] [ 41 ]}

ในปี พ.ศ. 2408 นักกายวิภาคศาสตร์ชาวสวิสWilhelm His Sr. เป็นผู้บัญญัติศัพท์คำว่า "เอนโดธีเลียม" เป็นครั้งแรก^{[ 42 ]}ในปี พ.ศ. 2491 AS Todd จากมหาวิทยาลัยเซนต์แอนดรูว์ได้แสดงให้เห็นว่าเอนโดธีเลียมในหลอดเลือดของมนุษย์มีฤทธิ์ในการสลายไฟบริน^{[ 43 ] [ 44 ]}

ค้นหาคำว่า endotheliumใน Wiktionary ซึ่งเป็นพจนานุกรมออนไลน์ฟรี

• ภาพกายวิภาค: ระบบไหลเวียนโลหิต/หลอดเลือด/เส้นเลือดฝอย1/เส้นเลือดฝอย3 - การศึกษาเปรียบเทียบอวัยวะที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย เดวิส "เส้นเลือดฝอยชนิดไม่มีรูพรุน (EM, ระดับต่ำ)"
• ภาพทางจุลพยาธิวิทยา: 21402ooa  – ระบบการเรียนรู้จุลพยาธิวิทยา มหาวิทยาลัยบอสตัน