อาการหนาวสั่นของม้า
โรค ชิเวอร์สหรือโรคสั่นใน ม้า เป็น โรค ทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อที่ พบได้ยากและค่อยๆ รุนแรงขึ้น ในม้า ลักษณะเด่นคือ กล้ามเนื้อสั่น เดินยกขาหลังลำบาก และมีท่าเดินผิดปกติเมื่อถูกสั่งให้เดินถอยหลัง โรคชิเวอร์สยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ และยังไม่มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพในปัจจุบัน
การนำเสนอ
ม้าส่วนใหญ่ที่เป็นโรคชิเวอร์จะมีขนาดสูง (โดยเฉลี่ยม้าที่ได้รับผลกระทบมีความสูง 17 แฮนด์ ) และมักจะเป็นเพศผู้มากกว่า (อัตราส่วนเพศผู้ต่อเพศเมีย 3:1) โรคชิเวอร์มักพบใน ม้า สายพันธุ์วอร์มบลัด ม้าลากและ ม้า สายพันธุ์เธอร์โรเบรด [ 1 ] แต่ก็มีรายงานพบในม้าลากรถขนาดเล็ก ม้าขี่เล่นม้าควอเตอร์ฮอร์สและม้าสายพันธุ์เบาอื่นๆ ด้วย[ 2 ]
กลไกการเกิดโรค
สาเหตุของอาการสั่นยังไม่ทราบแน่ชัด ม้าที่มีอาการสั่นพบว่ามีการเสื่อมสภาพของแอกซอนของเซลล์ Purkinje ในสมองน้อย แม้ว่าจำนวนเซลล์ Purkinje จะยังคงปกติก็ตาม[ 3 ]
ความโน้มเอียงที่ชัดเจนของสายพันธุ์บ่งชี้ว่าโรคนี้มีพื้นฐานทางพันธุกรรม[ 3 ]แม้จะมีความคล้ายคลึงกันบ้างในความชุกของสายพันธุ์ แต่ก็ไม่มีหลักฐานใดบ่งชี้ถึงความเชื่อมโยงระหว่างอาการสั่นของม้าและ โรคกล้ามเนื้อ สะสมโพลีแซ็กคาไรด์ของม้า (PSSM) [ 4 ]
อาการทางคลินิก
อาการทางคลินิกมักปรากฏก่อนอายุ 5 ปี และค่อยๆ พัฒนาไปตลอดช่วงชีวิตของม้า ม้าที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการสั่นของกล้ามเนื้อบริเวณสะโพก ขาหลัง และหาง และมีการเดินแบบเกร็งเมื่อถูกขอให้ถอยหลัง อาการทั่วไปของโรคสั่น ได้แก่: [ 1 ]
- ปัญหาด้านการดูแลกีบม้า (96% ของกรณี)
- กล้ามเนื้อกระตุก/สั่น (85%)
- หัวหางยกสูง (74%)
- กล้ามเนื้อลีบ (44%)
- ความแข็งแรงลดลง (33%)
- ภาวะทนต่อการออกกำลังกายไม่ได้ (33%)
- อาการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า (19%)
อาการทางคลินิกอาจเกิดขึ้นข้างเดียวหรือสองข้าง ต่อเนื่องหรือเป็นๆ หายๆ มักจะแย่ลงเมื่อตื่นเต้น เครียด เมื่อสัตว์ถูกขอให้เคลื่อนที่บนพื้นผิวที่ลื่น หรือระหว่างการยืนเป็นเวลานาน[ 5 ]แม้ว่าอาการสั่นจะเกี่ยวข้องกับส่วนท้ายเป็นหลัก แต่บางครั้งม้าก็อาจแสดงอาการหดเกร็งของกล้ามเนื้อบริเวณศีรษะและลำคอ รวมถึงการกระตุกของหูและริมฝีปาก และการกระพริบตาอย่างรวดเร็ว ในบางกรณี ม้าอาจแสดงอาการเดินแบบเกร็งที่ขาหน้า โดยที่ขาจะเหยียดตรงหรืองอเข่า พร้อมกับมีอาการสั่นที่แขน[ 2 ]
แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยาในสมองน้อยม้าที่มีอาการสั่นจะไม่แสดงอาการทางคลินิกที่typicalของโรคสมองน้อย ( เช่น อาการเดินเซอาการสั่นแบบตั้งใจ ) [ 3 ]โดยปกติแล้วจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงในโปรไฟล์ชีวเคมีของซีรั่ม รวมถึงการวัดเอนไซม์กล้ามเนื้อ (CK และ AST) [ 2 ]
ความคืบหน้าของโรค
ในกรณีที่ไม่รุนแรง ม้าอาจสั่นเฉพาะเมื่อถูกสั่งให้ถอยหลัง โดยมักเห็นเป็นการสั่นของกล้ามเนื้อขาหลังและการกระตุกขึ้นอย่างกะทันหันของหาง สัตว์ที่ได้รับผลกระทบอาจยกเท้าขึ้นเมื่อถูกสั่งให้ยกขึ้นเพื่อทำความสะอาดด้วย
ม้าที่ได้รับผลกระทบรุนแรงกว่าจะแสดงอาการเดินถอยหลัง โดยขาหลังจะยกขึ้นสูงผิดปกติ และค้างอยู่ ในท่ากาง ออกเป็นระยะเวลาหนึ่ง ก่อนที่ขาจะค่อยๆ เหยียดออกและวางเท้าลงบนพื้น[ 6 ]การหยุดชะงักนี้อาจกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึงหลายนาที ในระหว่างนั้นกล้ามเนื้อของขาหลังและหางจะหดเกร็ง ทำให้เกิดอาการสั่น ("ตัวสั่น") [ 2 ]อาจพบอาการคล้ายกันเมื่อม้าถูกขอให้ยกขาหลังขึ้น หรือระหว่าง การทำงาน ของช่างตีเหล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเท้าถูกตอกระหว่างการใส่เกือกม้า ม้าอาจมีอาการแย่ลงจนถึงขั้นแสดงอาการงอและกางขาหลังมากเกินไปเป็นเวลาสองสามก้าวหลังจากถูกขอให้เดินไปข้างหน้าหรือเลี้ยว ในกรณีที่รุนแรง ม้าอาจไม่สามารถเดินถอยหลังได้[ 2 ]
แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วม้าส่วนใหญ่จะยืนนิ่งปกติ แต่บางตัวอาจยืนตัวแข็งทื่อโดยเหยียดขาหลังไปด้านหลังจนสุด ยกส้นเท้าขึ้น และรับน้ำหนักไว้บนปลายเท้าเท่านั้น บางตัวอาจงอและกางขาหลังเป็นระยะๆ พร้อมกับมีอาการกล้ามเนื้อกระตุก เมื่อถูกสั่งให้ยืนนิ่งเป็นเวลานาน สัตว์ที่ได้รับผลกระทบรุนแรงจะอ่อนแรง กล้ามเนื้อลีบที่ขาหลัง และอาจล้มลงหรือไม่อยากนอนลงเมื่อถูกกักขัง[ 2 ]
การรักษาและการพยากรณ์โรค
ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่ทราบแน่ชัด แม้ว่า โดยทั่วไปจะมีการเสริม วิตามินอีและซีลีเนียมในอาหารเพิ่มเติมหลังการวินิจฉัย[ 1 ]
ในระยะเริ่มต้นของโรค ม้าที่เป็นโรคตัวสั่นมักถูกนำมาใช้ขี่และลากรถ อย่างไรก็ตาม โรคนี้มักดำเนินไปอย่างช้าๆ[ 1 ]อาการกล้ามเนื้อกระตุกมักเพิ่มความถี่และความรุนแรงขึ้น และสัตว์จะอ่อนแอ กล้ามเนื้อลีบ และอาจรู้สึกไม่สบายอย่างมาก[ 2 ]ม้าอาจไม่สามารถยกเท้าขึ้นเพื่อให้ช่างตัดกีบตัดกีบได้ แม้ว่าการใช้ยาอัลฟา-2 อะโกนิสต์ เช่นไซลาซีนหรือดีโทมิดีนจะพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการลดอาการระหว่างการไปพบ ช่างตัดกีบ [ 1 ]ในที่สุดการุณยฆาตมักถูกเลือกเนื่องจากคุณภาพชีวิตของสัตว์แย่ลง