อ่าน 3 นาที
เร็ว (จังหวะ)
การจัดการโรคหลอดเลือดสมอง/การวินิจฉัยทางการแพทย์/ความจำทางการแพทย์/คำย่อช่วยในการจำ
FASTเป็นตัวย่อที่ใช้เป็นเครื่องช่วยจำเพื่อช่วยในการจดจำและตรวจจับสัญญาณและอาการของโรคหลอดเลือดสมอง ในระยะเริ่มต้น ตัวย่อนี้หมายถึงใบหน้าหย่อนคล้อยแขน (หรือขา) อ่อน แรง พูดลำบาก...
เร็ว (จังหวะ)

FASTเป็นตัวย่อที่ใช้เป็นเครื่องช่วยจำเพื่อช่วยในการจดจำและตรวจจับสัญญาณและอาการของโรคหลอดเลือดสมอง ในระยะเริ่มต้น ตัวย่อนี้หมายถึงใบหน้าหย่อนคล้อยแขน (หรือขา) อ่อน แรง พูดลำบาก และถึงเวลา โทร แจ้งหน่วยฉุกเฉิน[ 1 ]
- F - ใบหน้าหย่อนคล้อย - ส่วนหนึ่งของใบหน้า โดยปกติมักเกิดขึ้นเพียงด้านเดียว ที่หย่อนคล้อยและเคลื่อนไหวได้ยากสังเกตได้จากรอยยิ้มที่เบี้ยว หรือความยากลำบากในการควบคุมน้ำลายไม่ให้ไหลออกมาที่มุมปาก
- A - กล้ามเนื้อแขน (หรือขา) อ่อนแรง - ไม่สามารถยกแขนขึ้นได้เต็มที่หรือไม่สามารถจับหรือบีบสิ่งใดสิ่งหนึ่ง (เช่น มือของผู้อื่น) หรือความแข็งแรงของแขนหรือขาข้างใดข้างหนึ่งลดลงเมื่อต้องยก/พยุงน้ำหนักเพิ่มขึ้น (เช่น มีความยากลำบากในการถือ/ยกสิ่งของทั่วไป หรือยกตัวขึ้นจากท่านั่งยองๆ)
- S - ปัญหาด้านการพูด - ความไม่สามารถหรือความยากลำบากในการเข้าใจหรือพูด การพูดไม่ชัด หรือมีปัญหาในการพูดซ้ำประโยคง่ายๆ เช่น "ท้องฟ้าเป็นสีฟ้า"
- T - เวลา - หากมีอาการใดๆ ข้างต้นปรากฏขึ้น เวลาเป็นสิ่งสำคัญยิ่งควรโทรแจ้งหน่วยบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน และ/หรือนำตัวผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลทันทีหากเป็นไปได้ [ 1 ]สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งคือต้องจดบันทึกเวลาที่อาการเริ่มปรากฏครั้งแรกและส่งต่อข้อมูลนี้ (“เวลาคือสมอง” [ 2 ] )
ประวัติศาสตร์
คำย่อ FAST ถูกพัฒนาขึ้นในสหราชอาณาจักรในปี 1998 โดยกลุ่มแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหลอดเลือดสมอง เจ้าหน้าที่รถพยาบาล และ แพทย์ แผนกฉุกเฉินและได้รับการออกแบบให้เป็นส่วนสำคัญของชุดฝึกอบรมสำหรับเจ้าหน้าที่รถพยาบาล คำย่อนี้ถูกสร้างขึ้นเพื่อเร่งการให้ยาละลายลิ่มเลือดชนิดเนื้อเยื่อ ( tissue plasminogen activator)ทางหลอดเลือดดำแก่ผู้ป่วยภายใน 3 ชั่วโมงหลังจาก เริ่มมี อาการของโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน เครื่องมือที่มีหลักฐานความถูกต้องมากที่สุดในขณะนั้นคือCincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS) และLos Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS ) [ 3 ]
การศึกษาโดยใช้ FAST แสดงให้เห็นความแม่นยำในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองที่แตกต่างกันโดยพาราเมดิกและเจ้าหน้าที่แพทย์ฉุกเฉินโดยมีค่าการทำนายเชิงบวกอยู่ระหว่าง 64% ถึง 77% [ 4 ]
ตัวย่อทางเลือก BE-FAST แสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการตรวจจับโรคหลอดเลือดสมองตีบได้ มากกว่า 95% [ 5 ]อย่างไรก็ตาม การเพิ่มการประเมินการประสานงานและ การมอง เห็นภาพซ้อนไม่ได้ช่วยปรับปรุงการตรวจจับโรคหลอดเลือดสมองในสถานพยาบาลก่อนถึงโรงพยาบาล[ 6 ]
เวอร์ชันทางเลือก
BE-FASTมีแนวโน้มที่ดีและกำลังได้รับการศึกษาในฐานะวิธีการทางเลือกแทนคำย่อ FAST [ 5 ]
- B - การทรงตัวเสื่อมลง - มีปัญหาในการทรงตัวมากขึ้นขณะเดิน (โดยเฉพาะเมื่อใช้บันไดหรือเปลี่ยนทิศทาง) หรือยืน (โดยเฉพาะเมื่อยืนบนขาข้างเดียว) และจำเป็นต้องใช้มือช่วยจับราวหรือไม้เท้า
- E - การมองเห็นลดลงภายในระยะเวลาต่อเนื่องที่ผู้ป่วยยังมีสติ (น้อยกว่า 12 ชั่วโมง) เช่น มองเห็นรายละเอียดของวัตถุได้ยากขึ้น หรือแยกแยะรายละเอียดที่มีความแตกต่างกันน้อยได้ยากขึ้น
ส่วนประกอบอื่นๆ นั้นเหมือนกับหลักการจำแบบ FAST ดั้งเดิม
- เอฟ - เฟซ
- แขนเอ
- ส - การพูด
- ที - เวลา
NEWFAST (c) เป็นเครื่องมือระบุโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มเติมที่สามารถใช้งานได้ ลิขสิทธิ์ของ Deborah Stabell Tran ในปี 2017 (และสร้างขึ้นในปี 2016) เป็นส่วนหนึ่งของโครงการ DNP สร้างขึ้นเพื่อระบุโรคหลอดเลือดสมองทุกประเภท - โรคหลอดเลือดสมองตีบด้านหน้าหรือด้านหลัง และโรคหลอดเลือดสมองแตก ช่วยให้การทดสอบอาการเวียนศีรษะและการทรงตัว ซึ่งเป็นสัญญาณสำคัญของโรคหลอดเลือดสมองด้านหลัง มีความละเอียดมากขึ้น NEWFAST ยังช่วยจัดการกับอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงและอาเจียนที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน ซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับเลือดออกในสมอง[ 7 ]
- ใหม่ - หมายถึงอาการที่เกิดขึ้นใหม่ (โดยทั่วไปภายใน 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา แต่โดยทั่วไปแล้วจะเป็นอาการที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน)
- N - คลื่นไส้/อาเจียน - เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน
- E - ดวงตา - การมองเห็นภาพซ้อน, การมองเห็นไม่ชัด, การละเลย (มองไม่เห็นหรือไม่สังเกตสิ่งที่เกิดขึ้นด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย) และ/หรือ อาการตากระตุก (ดวงตาขยับไปมาโดยไม่ตั้งใจ)
- W - การเดิน - หากคุณไม่สามารถเดินได้กะทันหันเนื่องจากอาการเวียนศีรษะ หรือพยายามเดินแล้วตัวเอียงไปด้านใดด้านหนึ่ง
- F - ใบหน้าหย่อนคล้อย - ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งหย่อนคล้อย
- A - อาการแขนอ่อนแรง โดยเฉพาะแขนข้างใดข้างหนึ่งอ่อนแรง
- S - การพูด - พูดไม่ชัด พูดสับสน และ/หรือพูดไม่ออก
- T - ปวดหัว/เวียนศีรษะอย่างรุนแรง (มักอธิบายว่าปวดหัวหรือเวียนศีรษะอย่างฉับพลัน ไม่ว่าจะอยู่ในท่าใด - นั่ง ยืน หรือนอน)
FASTERถูกใช้โดยBeaumont Health [ 8 ]
- F - ใบหน้า - อาการหน้าหย่อนคล้อยหรือชาที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า
- A - แขน - อาการอ่อนแรงที่แขนข้างใดข้างหนึ่งของร่างกาย
- S - ภาวะทรงตัว - ไม่สามารถทรงตัวและยืนได้อย่างมั่นคง; เวียนศีรษะ
- T - การพูด - พูดไม่ชัด ไม่สามารถตอบได้อย่างชัดเจน หรือมีปัญหาด้านการพูดอื่นๆ
- E - ดวงตา - การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น รวมถึงการมองเห็นภาพซ้อน หรือตาบอดบางส่วนหรือทั้งหมดในตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
- R - ตอบสนอง - โทรแจ้งหน่วยบริการฉุกเฉินทันทีหากคุณพบอาการเหล่านี้ แม้ว่าอาการจะหายไปแล้วก็ตาม
เอกสารอ้างอิง
- ^ a b "สัญญาณเตือนและอาการของโรคหลอดเลือดสมอง" . www.strokeassociation.org . เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อ 2018-10-04 . เรียกดูเมื่อ2017-01-03 .
- ^ Saver Jeffrey L. (2006-01-01). "เวลาคือสมอง—วัดปริมาณได้" . Stroke . 37 (1): 263– 266. doi : 10.1161/01.STR.0000196957.55928.ab . PMID 16339467 .
- ^ Harbison, Joseph; Hossain, Omar; Jenkinson, Damian; Davis, John; Louw, Stephen J.; Ford, Gary A. (1 มกราคม 2546). "ความแม่นยำในการวินิจฉัยการส่งต่อผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจากการดูแลเบื้องต้น แพทย์ห้องฉุกเฉิน และเจ้าหน้าที่รถพยาบาลโดยใช้การทดสอบใบหน้า แขน และการพูด" . Stroke . 34 (1): 71– 76. doi : 10.1161/01.STR.0000044170.46643.5E . PMID 12511753 .
- ^ Harbison Joseph; Hossain Omar; Jenkinson Damian; Davis John; Louw Stephen J.; Ford Gary A. (2003-01-01). "ความแม่นยำในการวินิจฉัยการส่งต่อผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจากการดูแลเบื้องต้น แพทย์ห้องฉุกเฉิน และเจ้าหน้าที่รถพยาบาลโดยใช้การทดสอบใบหน้า แขน และการพูด" . Stroke . 34 (1): 71– 76. doi : 10.1161/01.STR.0000044170.46643.5E . PMID 12511753 .
- อรรถ เป็นขอารูร์ สุชานธ์; ซิงห์ ราชปรีต; โกลด์สตีน แลร์รี บี. (2017-02-01) “BE-FAST ( สมดุล ตา ใบหน้า แขน คำพูด เวลา)” จังหวะ . 48 (2): 479– 481. ดอย : 10.1161/STROKEAHA.116.015169 . PMID28082668 .
- ^ Pickham, David; Valdez, André; Demeestere, Jelle; Lemmens, Robin; Diaz, Linda; Hopper, Sherril; de la Cuesta, Karen; Rackover, Fannie; Miller, Kenneth; Lansberg, Maarten G. (มีนาคม 2019). "คุณค่าในการพยากรณ์โรคของ BEFAST เทียบกับ FAST ในการระบุโรคหลอดเลือดสมองในสถานการณ์ก่อนถึงโรงพยาบาล" . การดูแลฉุกเฉินก่อนถึงโรงพยาบาล . 23 (2): 195– 200. doi : 10.1080/10903127.2018.1490837 . ISSN 1545-0066 . PMID 30118372 .
- ^ Tran, DS (2017). NEWFAST: เครื่องมือใหม่สำหรับการระบุโรคหลอดเลือดสมอง [โปสเตอร์]. การประชุม AANN Stroke. ชิคาโก, อิลลินอยส์
- ^ "การดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง: ทุกนาทีมีค่า" . www.corewellhealth.org .
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ เร็ว (จังหวะ)
FASTเป็นตัวย่อที่ใช้เป็นเครื่องช่วยจำเพื่อช่วยในการจดจำและตรวจจับสัญญาณและอาการของโรคหลอดเลือดสมอง ในระยะเริ่มต้น ตัวย่อนี้หมายถึงใบหน้าหย่อนคล้อยแขน (หรือขา) อ่อน แรง พูดลำบาก...
ประวัติศาสตร์
คำย่อ FAST ถูกพัฒนาขึ้นในสหราชอาณาจักรในปี 1998 โดยกลุ่มแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหลอดเลือดสมอง เจ้าหน้าที่รถพยาบาล และ แพทย์ แผนกฉุกเฉินและได้รับการออกแบบให้เป็นส่วนสำคัญของชุดฝึกอบรมสำหรับเจ้าหน้าที่รถพยาบาล...
เวอร์ชันทางเลือก
BE-FASTมีแนวโน้มที่ดีและกำลังได้รับการศึกษาในฐานะวิธีการทางเลือกแทนคำย่อ FAST [ 5 ]B - การทรงตัวเสื่อมลง - มีปัญหาในการทรงตัวมากขึ้นขณะเดิน (โดยเฉพาะเมื่อใช้บันไดหรือเปลี่ยนทิศทาง) หรือยืน (โดยเฉพาะเมื่อยืนบนขาข้างเดียว)...
เอกสารอ้างอิง
^ a b "สัญญาณเตือนและอาการของโรคหลอดเลือดสมอง" . www.strokeassociation.org . เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อ 2018-10-04 . เรียกดูเมื่อ2017-01-03 .^ Saver Jeffrey L. (2006-01-01). "เวลาคือสมอง—วัดปริมาณได้" . Stroke . 37 (1): 263– 266. doi :...