Diphyllobothriumเป็นสกุลของพยาธิตัวตืดที่สามารถทำให้เกิดโรคdiphyllobothriasis ในมนุษย์ ได้จากการบริโภค ปลา ดิบหรือปลาที่ปรุงไม่สุกสายพันธุ์ หลัก ที่ทำให้เกิดโรค diphyllobothriasis คือ Diphyllobothrium latumซึ่งรู้จักกันทั่วไปในชื่อ พยาธิ ตัวตืดปลาหรือพยาธิตัวตืดปลาชนิด กว้าง D. latumเป็นพยาธิตัวตืดในกลุ่มpseudophyllidที่ติดเชื้อในปลาและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม D. latum มีถิ่นกำเนิดในสแกนดิเนเวีย รัสเซียตะวันตก และประเทศแถบทะเลบอลติก แม้ว่าปัจจุบันจะพบได้ในอเมริกาเหนือโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแปซิฟิกตะวันตกเฉียงเหนือ ในรัสเซียตะวันออกไกล ได้มีการระบุ D. klebanovskiiซึ่งมีปลาแซลมอนแปซิฟิกเป็นโฮสต์ตัวกลางที่สอง ^{[ 1 ]}   

สมาชิกอื่นๆ ของสกุลDiphyllobothriumได้แก่D.  dendriticum (พยาธิใบไม้ปลาแซลมอน) ซึ่งมีขอบเขตการกระจายพันธุ์ที่กว้างกว่ามาก (ทั่วซีกโลกเหนือ) D.  pacificum , D.  cordatum , D.  ursi , D. lanceolatum , D.  dalliaeและD. yonagoensisซึ่งทั้งหมดนี้ติดเชื้อในมนุษย์ได้ไม่บ่อยนัก ในญี่ปุ่น สายพันธุ์ที่พบการติดเชื้อในมนุษย์บ่อยที่สุดคือD.  nihonkaienseซึ่งเพิ่งได้รับการระบุว่าเป็นสายพันธุ์ที่แยกจากD.  latumในปี 1986 ^{[ 2 ]}เมื่อไม่นานมานี้ การศึกษาทางโมเลกุลพบว่าD.  nihonkaienseและD.  klebanovskiiเป็นสายพันธุ์เดียวกัน^{[ 3 ]}

พยาธิตัวเต็มวัยประกอบด้วยส่วนทางสัณฐานวิทยาที่ค่อนข้างชัดเจน 3 ส่วน ได้แก่ สโคเล็กซ์ (หัว) คอ และลำตัวส่วนล่าง แต่ละด้านของสโคเล็กซ์มีร่องคล้ายรอยแตก ซึ่งเป็นโบเทรียมสำหรับยึดเกาะกับลำไส้ สโคเล็กซ์จะยึดติดกับคอหรือบริเวณที่เจริญเติบโต จากคอจะมีปล้องจำนวนมากงอกออกมา ซึ่งมีอวัยวะสืบพันธุ์ของพยาธิอยู่D.  latumเป็นพยาธิตัวตืด ที่ยาวที่สุด ในมนุษย์ โดยมีความยาวเฉลี่ย 10 เมตร แตกต่างจากพยาธิตัวตืดชนิดอื่น ๆ ไข่ของ Diphyllobothriumมักจะไม่มีตัวอ่อนเมื่อถูกขับออกมาในอุจจาระของมนุษย์^{[ 4 ]}

ในตัวเต็มวัยปล้องจะกว้างกว่ายาว (จึงเป็นที่มาของชื่อพยาธิตัวตืดกว้าง ) เช่นเดียวกับพยาธิใบไม้ในกลุ่ม pseudophyllid ทั้งหมดรูเปิดอวัยวะสืบพันธุ์จะเปิดตรงกลางด้านล่าง^{[ 5 ]}

Diphyllobothriumมีการเปลี่ยนแปลงมากมายนับตั้งแต่ Linnaeus อธิบายTaenia lata เป็นครั้งแรก ปัจจุบันมีการระบุสายพันธุ์มากกว่า 50 สายพันธุ์ และอย่างน้อย 14 สายพันธุ์ในจำนวนนี้ได้รับการรายงานว่ามีการติดเชื้อในมนุษย์ โดยเฉพาะในภูมิภาคขั้วโลกและแปซิฟิก^{[ 6 ]}

ถึงกระนั้น ความสัมพันธ์เชิงวิวัฒนาการภายในสกุลนี้ก็ยังไม่เป็นที่เข้าใจดีนัก ส่วนใหญ่เป็นเพราะข้อมูล DNA ของหลายสปีชีส์มีจำกัด การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าD. pacificumและD. stemmacephalumเป็นหนึ่งในสายพันธุ์แรกๆ^D. nihonkaienseดูเหมือนจะแยกตัวออกมาตั้งแต่เนิ่นๆ ในกลุ่มที่รวมถึงD. latum , D. dendriticumและD. ditremumรวมถึงปรสิตนกที่เกี่ยวข้องจากสกุลCestodes LigulaและDigramma [ ^{6 ]}

สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าDiphyllobothriumอาจไม่ใช่กลุ่มเดียวที่เป็นเอกภาพ อาจก่อตัวเป็นกลุ่มพาราฟิเลติกหรือโพลีฟิเลติกแทน ที่น่าสนใจคือ ข้อมูลโมเลกุลยังแสดงให้เห็นว่าDiplogonoporus balanopteraeซึ่งเป็นสายพันธุ์ที่ติดเชื้อในมนุษย์ที่มีอวัยวะสืบพันธุ์คู่ต่อปล้อง ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นส่วนหนึ่งของDiphyllobothriumเช่นกัน^{[ 6 ]}

พยาธิตัวตืดตัวเต็มวัยอาจติดเชื้อในมนุษย์สุนัขแมวหมีแมวน้ำและ สัตว์ ในวงศ์ Mustelidaeแม้ว่าความถูกต้องของบันทึกสำหรับสัตว์บางชนิดที่ไม่ใช่มนุษย์จะยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ก็ตาม ไข่ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ถูกขับออกมาทางอุจจาระของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่เป็นโฮสต์ ( โฮสต์สุดท้ายซึ่งเป็นที่ที่พยาธิสืบพันธุ์) หลังจากที่โคพีพอด ( โฮสต์ตัวกลาง แรก ) กินเข้าไป โคราซิเดียจะพัฒนาเป็นตัวอ่อนโปรเซอร์คอยด์ หลังจากที่โฮสต์ตัวกลางที่สองที่เหมาะสม ซึ่งโดยทั่วไปคือปลาซิวหรือปลาน้ำจืดขนาดเล็กอื่นๆ กินโคพีพอดเข้าไป ตัวอ่อนโปรเซอร์คอยด์จะถูกปล่อยออกจากโคพีพอดและอพยพเข้าไปในเนื้อปลา ซึ่งพวกมันจะพัฒนาเป็นตัว อ่อน พลีโรเซอร์คอยด์ (สปาร์กานัม) ตัวอ่อนพลีโรเซอร์คอยด์เป็นระยะติดเชื้อสำหรับโฮสต์สุดท้าย (รวมถึงมนุษย์) ^{[ 7 ]}

เนื่องจากโดยทั่วไปมนุษย์ไม่รับประทานปลาซิวและปลาน้ำจืดขนาดเล็กที่ปรุงไม่สุก ดังนั้นปลาเหล่านี้จึงไม่ถือเป็นแหล่งแพร่เชื้อที่สำคัญ อย่างไรก็ตาม ปลาที่เป็นพาหะตัวกลางลำดับที่สองขนาดเล็กเหล่านี้อาจถูกกินโดยสัตว์นักล่าขนาดใหญ่ เช่นปลาเทรา ต์ ปลาเพิร์ช ปลาวอลอายและปลาไพค์ในกรณีนี้ ตัวอ่อนพยาธิสามารถเคลื่อนย้ายไปยังกล้ามเนื้อของปลานักล่าขนาดใหญ่ และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมสามารถติดโรคได้โดยการกินปลาที่เป็นพาหะตัวกลางลำดับที่สองที่ติดเชื้อเหล่านี้แบบดิบหรือปรุงไม่สุก หลังจากกินปลาที่ติดเชื้อแล้ว ตัวอ่อนพยาธิจะพัฒนาเป็นตัวเต็มวัยที่ยังไม่เจริญเต็มที่ และจากนั้นก็พัฒนาเป็นพยาธิตัวตืดตัวเต็มวัยที่จะอาศัยอยู่ในลำไส้เล็ก ตัวเต็มวัยจะเกาะติดกับเยื่อ บุลำไส้ โดยใช้ร่องสองข้าง ( botria ) ของส่วนหัว ตัวเต็มวัยสามารถยาวได้มากกว่า 10 เมตร (สูงสุด 30  ฟุต) ในบางชนิด เช่นD. latum ซึ่ง มีปล้องมากกว่า 3,000 ปล้อง ปล้องตัวของพยาธิเส้นยาว (จึงเป็นที่มาของชื่อพยาธิเส้นยาว) หนึ่งปล้องหรือหลายปล้องจะหลุดออกจากตัวพยาธิหลักเป็นประจำ และปล่อยไข่ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ลงในน้ำจืดเพื่อเริ่มต้นวงจรใหม่ ไข่ที่ยังไม่เจริญเต็มที่จะถูกปล่อยออกมาจากปล้อง (มากถึง 1,000,000 ฟองต่อวันต่อพยาธิหนึ่งตัว) และถูกขับออกมาทางอุจจาระ ระยะฟักตัวในมนุษย์ ซึ่งหลังจากนั้นไข่จะเริ่มปรากฏในอุจจาระ โดยทั่วไปจะใช้เวลา 4–6 สัปดาห์ แต่สามารถแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึง 2 ปี^{[ 8 ]}

โรค Diphyllobothriasis ถือเป็นโรคติดเชื้อปรสิตที่ติดต่อจากสัตว์สู่คน มนุษย์ติดเชื้อพยาธิตัวตืดเหล่านี้มานานหลายพันปีแล้ว^{[ 9 ]} D.  latumก่อให้เกิดโรคที่มีความรุนแรงหลากหลายรูปแบบ พยาธิตัวตืดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันหลายชนิดในร่างกายโฮสต์ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในระบบทางเดินอาหารได้ เนื่องจากมันปรับเปลี่ยนการตอบสนองของระบบประสาทและต่อมไร้ท่อ และเพิ่มการหลั่งและการเคลื่อนไหวของลำไส้ ความเสียหายอาจเกิดจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อพยาธิและไข่หลายล้านฟอง (ประมาณ 1 ล้านฟองต่อวัน) ซึ่งเกิดจากเซลล์มาสต์ การปลดปล่อยสาร จาก เซลล์ อีโอซิโนฟิลส่งผลให้เกิดไซโตไคน์ ที่ก่อให้เกิดการ อักเสบ^{[ 10 ]}โรค Diphyllobothriosis ถือเป็นโรคติดต่อ จากปลาสู่คนที่สำคัญที่สุด โดยมีผู้ติดเชื้อมากถึง 20  ล้านคน^{[ 6 ]}

D. latumทำให้ เกิดภาวะขาด วิตามินบีในมนุษย์^{[ 11 ]}ซึ่งนำไปสู่โรค โลหิตจางชนิด เมกะโลบลาสติกหรือ โรค โลหิตจางชนิดร้ายแรง^{[ 12 ] [ 13 ]}จากอาหารประมาณ 80% และการติดเชื้อเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง การอุดตันทางกล และอาการของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก^{[ 14 ]}ผู้ป่วยที่ติดเชื้อD.  latum เป็นเวลานาน ควรได้รับวิตามินบีเสริมควบคู่กับยาต้านปรสิต เช่นนิโคลซาไมด์หรือพราซิควอนเทล^{[ 15 ]}

โรค Diphyllobothriosis ส่วนใหญ่ติดต่อผ่านการบริโภคปลาดิบหรือปลาที่ปรุงไม่สุก ซึ่งเป็นส่วนประกอบทั่วไปในอาหารพื้นเมืองหลายชนิดทั่วโลก ในยุโรป โรคนี้เกี่ยวข้องกับอาหาร เช่น ปลาดิบหรือปลาหมักในอาหารสแกนดิเนเวียและบอลติกคาร์ปาชโช ของอิตาลี อาหารฝรั่งเศสที่ใช้ปลาจากทะเลสาบ และเกฟิลเตฟิช ของชาวยิว ในละตินอเมริกาเซวิเช่ ซึ่งเป็นปลาที่หมักในน้ำมะนาวและเกลือ ถือเป็นความเสี่ยงที่ทราบกันดี อาหารญี่ปุ่น โดยเฉพาะซูชิและซาชิมิที่ทำจากปลา เช่นปลาอายุและปลาเทราต์เชอร์รี่ก็มีส่วนทำให้เกิดการสัมผัสเชื้อได้เช่นกัน ความนิยมที่เพิ่มขึ้นทั่วโลกของอาหารเหล่านี้ส่งผลให้การติดเชื้อปรสิตในปลาเพิ่มขึ้น การสัมผัสเชื้อในที่ทำงานเป็นอีกปัจจัยหนึ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับชาวประมงที่กินไข่ปลาหรือตับสด และพ่อครัวที่ชิมปลาดิบในระหว่างการปรุงอาหาร แม้ว่าปลาแซลมอนจะเป็นแหล่งที่มาที่พบได้บ่อยที่สุด แต่ปลาชนิดอื่น เช่นปลาไวท์ฟิชปลาเทราต์และปลาไพค์ก็สามารถแพร่เชื้อปรสิตได้เช่นกัน^{[ 8 ]}

• รายชื่อปรสิต (ในมนุษย์)

• "Parasites & Pestilence: ParaSite Webpages". Archived from the original on 2013-02-25.