แบบสอบถามความถี่การบริโภคอาหาร
แบบสอบถามความถี่การบริโภคอาหาร ( FFQ ) เป็นเครื่องมือประเมินการบริโภคอาหารในรูปแบบแบบสอบถาม เพื่อประเมินความถี่ และในบางกรณี ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดของส่วนที่บริโภคอาหารและเครื่องดื่มในช่วงเวลาที่กำหนด โดยทั่วไปคือเดือนที่ผ่านมา สามเดือน หรือหนึ่งปีที่ผ่านมา[ 1 ] FFQ เป็นเครื่องมือประเมินการบริโภคอาหารที่ใช้กันทั่วไปในการศึกษาทางระบาดวิทยาขนาดใหญ่เกี่ยวกับโภชนาการและสุขภาพ [ 2 ] [ 3 ]ตัวอย่างการใช้งาน ได้แก่ การประเมินปริมาณวิตามินและสารอาหารอื่นๆ[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]การประเมินปริมาณสารพิษ[ 7 ] [ 8 ]และการประเมินความชุกของรูปแบบการบริโภคอาหาร เช่นการกินมังสวิรัติ[ 3 ]
โครงสร้างและข้อมูลที่รวบรวม
คำถาม
FFQ ประกอบด้วยคำถามเกี่ยวกับรายการอาหารและเครื่องดื่มหลายรายการ สำหรับอาหารหรือเครื่องดื่มแต่ละรายการ อาจมีคำถามเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้: [ 1 ] [ 9 ]
- ความถี่ในการบริโภค (โดยมีตัวเลือก "ไม่เคย" รวมถึงตัวเลือกต่างๆ ตั้งแต่ไม่บ่อยมากไปจนถึงหลายครั้งต่อวัน) [ 9 ]
- ข้อมูลขนาดส่วน ซึ่งอาจกำหนดเป็นขนาดส่วนสำหรับการบริโภคแต่ละรอบหรือขนาดส่วนทั้งหมด ผู้ตอบแบบสอบถามอาจถูกขอให้แปลงปริมาณการบริโภคปกติเป็นจำนวนหน่วยที่กำหนด เช่น ข้าวหนึ่งถ้วย แบบสอบถามบางฉบับมีภาพขนาดส่วน (เช่น ภาพถ่าย) เพื่อพยายามเพิ่มความแม่นยำ ในการ รายงาน[ 1 ] [ 10 ]
- ข้อมูลอื่นๆ เช่น ความถี่ในการบริโภคในช่วงเวลาต่างๆ ของปี หรือชนิดย่อยหรือยี่ห้อที่ผู้คนบริโภค
นอกจากอาหารและเครื่องดื่มแล้ว แบบสอบถามการบริโภคอาหาร (FFQ) มักจะถามถึงความถี่ในการรับประทานและปริมาณของผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ที่บริโภคกันทั่วไป ด้วย
รูปแบบความยาวและการบริหารจัดการ
แบบสอบถาม FFQ ที่มุ่งหมายเพื่อบันทึกปริมาณการบริโภคอาหารทั้งหมดประกอบด้วยคำถามเกี่ยวกับอาหารและเครื่องดื่ม 80 ถึง 120 รายการ และใช้เวลา 30 ถึง 60 นาทีในการกรอก[ 1 ]
FFQ อาจดำเนินการโดยผู้สัมภาษณ์ในกรณีที่มีความรู้ด้านการอ่านเขียนต่ำ[ 1 ]เช่นเดียวกับเมื่อดำเนินการกับเด็ก[ 6 ]
แบบสอบถามการบริโภคอาหาร (FFQ) มีไว้สำหรับใช้ในระดับบุคคล ไม่ใช่ระดับครัวเรือน (กล่าวคือ ต้องตอบแบบสอบถามสำหรับผู้บริโภคอาหารแต่ละคน) สำหรับเด็กเล็กมาก ผู้ปกครองหรือผู้ดูแลอาจตอบแบบสอบถาม FFQ แทนได้
ประเภท
FFQ ถูกจัดประเภทดังนี้: [ 11 ] [ 10 ]
- แบบสอบถามความถี่การบริโภคอาหารที่ไม่เชิงปริมาณ หากเก็บรวบรวมเฉพาะข้อมูลความถี่ในการบริโภค และไม่มีข้อมูลขนาดของส่วนที่บริโภค และ
- แบบสอบถามความถี่การบริโภคอาหารแบบกึ่งเชิงปริมาณ หากเก็บข้อมูลทั้งความถี่และขนาดของส่วนที่บริโภค
ความสัมพันธ์กับเครื่องมือประเมินอื่นๆ
เครื่องมือประเมินอาหารที่คล้ายคลึงกัน
FFQ เป็นวิธีการประเมินอาหารทั่วไป เช่น สำหรับการสร้างประวัติการรับประทานอาหารของผู้ตอบแบบสอบถาม วิธีการอื่นๆ ได้แก่: [ 6 ]
- การสอบถามเกี่ยวกับอาหารที่รับประทานใน 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา : นี่คือการสัมภาษณ์แบบมีโครงสร้างที่ออกแบบมาเพื่อรวบรวมข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับอาหารและเครื่องดื่มทั้งหมดที่ผู้ตอบแบบสอบถามบริโภคในช่วง 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา[ 12 ] [ 13 ]สำหรับเด็กเล็ก ผู้ปกครองหรือผู้ดูแลอาจตอบแทนเด็กได้[ 14 ]รูปแบบหนึ่งของวิธีนี้คือการสอบถามแบบหลายรอบ ในวิธีนี้ หลังจากสอบถามเบื้องต้นแล้ว ผู้สัมภาษณ์จะกลับไปถามคำถามก่อนหน้าเพื่อชี้แจงรายละเอียดเพิ่มเติม[ 10 ]
- การสัมภาษณ์ประวัติการรับประทานอาหารประเภทอื่น เช่น ประวัติการรับประทานอาหารแบบเล่าเรื่อง[ 15 ]
- สมุดบันทึกอาหารแบบชั่งน้ำหนัก (เรียกอีกอย่างว่าบันทึกอาหารแบบชั่งน้ำหนัก): บุคคลจะบันทึกรายละเอียดของอาหารและเครื่องดื่มในสมุดบันทึกในขณะที่บริโภค[ 16 ]รูปแบบหนึ่งของวิธีนี้คือบันทึกอาหารโดยประมาณ ซึ่งปริมาณอาหารและเครื่องดื่มจะถูกประมาณแทนการชั่งน้ำหนัก[ 10 ]
ข้อดีและข้อเสียเมื่อเทียบกับการบันทึกปริมาณอาหารแบบถ่วงน้ำหนัก
FFQs รวมถึงวิธีการประเมินอาหารแบบย้อนหลังอื่นๆ (เช่น การระลึกถึงอาหารใน 24 ชั่วโมงและวิธีการประวัติอาหารอื่นๆ) มีข้อดีคือไม่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อพฤติกรรมของผู้ตอบแบบสอบถาม ในทางตรงกันข้าม บันทึกอาหารแบบถ่วงน้ำหนักอาจส่งผลต่อพฤติกรรมการกินของผู้เข้าร่วม บันทึกอาหารแบบถ่วงน้ำหนักยังก่อให้เกิดภาระแก่ผู้ตอบแบบสอบถามสูงอีกด้วย[ 10 ]
ข้อเสียอย่างหนึ่งของแบบสอบถามความถี่การบริโภคอาหาร (FFQ) และวิธีการย้อนหลังอื่นๆ คือ ความแม่นยำอาจลดลง เนื่องจากผู้เข้าร่วมการวิจัยอาศัยความทรงจำมากกว่าข้อมูลที่บันทึกไว้แบบเรียลไทม์
ข้อดีและข้อเสียเมื่อเทียบกับการบันทึกอาหารที่รับประทานในรอบ 24 ชั่วโมง
แบบสอบถามการบริโภคอาหาร (FFQ) มีข้อดีดังต่อไปนี้:
- แบบสอบถามการบริโภคอาหารแบบ 24 ชั่วโมงสามารถบันทึกการบริโภคอาหารที่บริโภคเป็นครั้งคราวหรือเป็นช่วงๆ ได้ดีกว่าแบบสอบถามดังกล่าว ตัวอย่างเช่น หากผู้คนมักดื่มแอลกอฮอล์มากขึ้นในวันศุกร์ แบบสอบถามการบริโภคอาหารแบบ 24 ชั่วโมงที่ทำในวันอังคารจะประเมินปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์ต่ำกว่าความเป็นจริง ในขณะที่แบบสอบถามการบริโภคอาหารแบบ 24 ชั่วโมงที่ออกแบบมาอย่างดีสามารถบันทึกข้อมูลดังกล่าวได้[ 1 ] [ 11 ]
- แบบสอบถามเหล่านี้สามารถนำไปใช้กับประชากรที่มีความรู้ในวงกว้างได้ง่ายกว่า และยังประมวลผลได้ง่ายกว่าแบบสอบถามการบริโภคอาหารอีกด้วย[ 11 ]
FFQs have many disadvantages:
- Due to the longer time period involved, FFQs are more dependent on people having good memory as well as being able to accurately estimate the frequency of rare events (for instance, being able to correctly judge whether they consume something once a month or once a week). These are cognitively complex tasks that require good generic memory.[1]
- FFQs lack detailed information on how the food was prepared as well as information on exactly how much was consumed and when.
- Since FFQs are limited to a fixed list of foods, they may not capture eating patterns of people who have very different eating patterns.[1][11]
- FFQs are more subject (than diet recalls) to social desirability bias, with people over-reporting the extent of consumption of "healthy" foods such as fruits and vegetables.[10]
Validation using other methods
Due to some of the concerns surrounding the validity and reliability of FFQs, research using a FFQ generally also tests the validity of the FFQ. In a typical research design, the FFQ is validated against another dietary assessment technique (such as 24-hour diet recall or weighted food records) on a small population.[1][4][5][6][17] Once validated, the FFQ can be distributed to a wider population with the same characteristics. The need to validate FFQs against diet recalls or other more reliable methods is a recurrent theme in research and guidance on FFQs.[18]
Questionnaires in use
Specificity to populations
Since FFQs list specific food and beverage items, a FFQ designed for and validated against one population is not valid for other populations. Therefore, FFQs must be appropriately modified and revalidated against new populations.[19] A few key challenges include:
- Different populations consume different sets of foods and beverages, so the list of items in a FFQ validated against one population may not cover all the items for the other population.
- Even when the items match in name, the methods of preparation may differ significantly enough that results from one FFQ may not be applicable to a different FFQ.
- Different populations use different languages, so the FFQ needs to be translated. Even when populations use the same language (e.g., two English-speaking countries) the jargon for specific food items can differ. Thus, for instance, in order to administer the Diet History Questionnaire (DHQ II) in Canada, a Canadian version, C-DHQ-II, was created.[20]
แบบสอบถามการ บริโภคอาหารมาตรฐาน (FFQ) สำหรับผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีให้ใช้หลายแบบ[ 11 ]นอกจากนี้ยังมีการวิจัยโดยใช้ FFQ ในสหราชอาณาจักร [ 10 ]แม้ว่าการบันทึกอาหารแบบถ่วงน้ำหนักจะเป็นที่นิยมมากกว่าก็ตาม[ 16 ] FFQ ยังได้รับการพัฒนาในสวีเดนและประเทศอื่นๆ ในยุโรปเหนือและตะวันตก[ 17 ]มีการวิจัยเกี่ยวกับ FFQ ในภูมิภาคอื่นๆ เช่น ตะวันออกกลางและเมดิเตอร์เรเนียน[ 6 ] [ 4 ]ศรีลังกา[ 19 ]และเซี่ยงไฮ้ประเทศจีน [ 21 ]
แบบสอบถามการบริโภคอาหาร (FFQ) ที่ใช้กันทั่วไปในสหรัฐอเมริกา
รายการด้านล่างนี้ดึงมาจากรายการแบบสอบถามความถี่การบริโภคอาหารที่มีอยู่ แบบสอบถามทั้งหมดในรายการด้านล่างนี้ได้รับการตรวจสอบความถูกต้องผ่านการศึกษาวิจัยหลายรายการ[ 11 ] [ 22 ] [ 23 ]
| ชื่อแบบสอบถาม | นักพัฒนา | รูปแบบการบริหาร | ประเภทของแบบสอบถามความถี่การบริโภคอาหาร (FFQ) | ความยาว |
|---|---|---|---|---|
| Harvard FFQ หรือที่รู้จักกันในชื่อ Harvard Service FFQ (HSFFQ) และ Willett FFQ [ 24 ] | Walter Willett , MD และเพื่อนร่วมงานของเขาที่มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด (มีอยู่ก่อนปี 2001; [ 23 ]เวอร์ชันล่าสุดสร้างขึ้นในปี 2007 [ 24 ] ) | มีเฉพาะแบบสอบถามแบบใช้ปากกาและกระดาษเท่านั้น แบบสอบถามฉบับสมุดพร้อมการวิเคราะห์มีค่าใช้จ่ายประมาณ 15-20 ดอลลาร์สหรัฐต่อชุด | กึ่งเชิงปริมาณ | สมุดเล่มนี้มี 19 หน้าและ 18 คำถาม โดยบางคำถามมีจำนวนมาก[ 25 ] |
| แบบสอบถามประวัติอาหาร (DHQ) [ 26 ] [ 27 ] | สาขาการประเมินปัจจัยเสี่ยงของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ เวอร์ชันแรก DHQ I ได้รับการพัฒนาโดยทีมงานซึ่งรวมถึง Fran Thompson และ Amy Subar และอธิบายไว้ในเอกสารที่ตีพิมพ์ในปี 2544 [ 23 ] | DHQ I มีเพียงเวอร์ชันเดียวและใช้กระดาษและดินสอเท่านั้น DHQ II มีสี่เวอร์ชัน ซึ่งแต่ละเวอร์ชันสามารถทำได้ทางออนไลน์หรือใช้กระดาษและดินสอ[ 27 ]นอกจากนี้ยังมีเวอร์ชันแคนาดา (C-DHQ-II) [ 20 ]ตัวอย่าง PDF สำหรับเวอร์ชันกระดาษมีให้ใช้งานฟรี ภาษาอื่นๆ ที่รองรับ ได้แก่ ภาษาสเปน (สำหรับ DHQ I) [ 28 ]และภาษาฝรั่งเศส (สำหรับ DHQ II ของแคนาดา ซึ่งไม่มีให้บริการทางออนไลน์) [ 20 ] | กึ่งเชิงปริมาณ | DHQ I มีคำถาม 124 ข้อและใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงในการทำเสร็จ DHQ II มีคำถาม 134 ข้อในแต่ละเวอร์ชันทั้งสี่เวอร์ชัน[ 27 ] |
| บล็อก FFQ [ 29 ] | สถาบันมะเร็งแห่งชาติ ภายใต้การกำกับดูแลของGladys Blockการออกแบบแบบสอบถามได้รับการอธิบายไว้ในเอกสารปี 1986 [ 30 ]และเอกสารวิจัยฉบับแรกที่ตรวจสอบความถูกต้องของแบบสอบถามได้รับการตีพิมพ์ในปี 1990 [ 31 ]ต่อมา FFQ ได้รับการแก้ไขและมีการสร้างเวอร์ชันเว็บขึ้น[ 32 ] | มีทั้งแบบใช้ปากกาและกระดาษ และแบบออนไลน์ โดยมีค่าใช้จ่าย แบบใช้ปากกาและกระดาษมีค่าใช้จ่าย 2 ดอลลาร์ต่อผู้ตอบแบบสอบถามหนึ่งคน และมีค่าใช้จ่ายขั้นต่ำ 100 ดอลลาร์ | กึ่งเชิงปริมาณ | แบบสอบถามปี 2014 มีคำถามเกี่ยวกับรายการอาหารและเครื่องดื่ม 127 รายการ รวมทั้งคำถามเพิ่มเติมเพื่อปรับปริมาณไขมัน โปรตีน คาร์โบไฮเดรต น้ำตาล และธัญพืชเต็มเมล็ด[ 33 ] |
| NHANES [ 9 ] | สถาบันมะเร็งแห่งชาติ | แบบสอบถามฉบับกระดาษและปากกาถูกส่งทางไปรษณีย์ไปยังผู้ตอบแบบสอบถามจำนวนมากเป็นระยะๆ ผลลัพธ์ที่ได้ใช้เป็นข้อมูลพื้นฐานสำหรับการเปรียบเทียบกับแบบสอบถามการบริโภคอาหารอื่นๆ ตัวอย่างแบบสอบถามมีให้ดูทางออนไลน์ | คำถามส่วนใหญ่ไม่ใช่เชิงปริมาณ (มีเพียงไม่กี่คำถามที่ถามเกี่ยวกับปริมาณ) | คู่มือสอบปี 2003/2004 มีคำถาม 139 ข้อ และจำนวน 24 หน้า |
การวิเคราะห์ข้อมูล
การคำนวณปริมาณสารอาหารที่ได้รับ (สำหรับแบบสอบถามการบริโภคอาหารแบบกึ่งเชิงปริมาณ)
การคำนวณปริมาณสารอาหารที่ได้รับสามารถประมาณได้โดยใช้ โปรแกรม ซอฟต์แวร์ คอมพิวเตอร์ ที่คูณความถี่ที่รายงานของอาหารแต่ละชนิดด้วยปริมาณสารอาหารในหนึ่งหน่วยบริโภคของอาหารนั้น ฐานข้อมูลอ้างอิงที่ใช้กันทั่วไปสำหรับวัตถุประสงค์นี้แสดงไว้ด้านล่าง โปรดทราบว่าในการประมาณปริมาณสารอาหารทั้งหมด จำเป็นต้องรวมอาหารเสริมไว้ในแบบสอบถามความถี่การบริโภคอาหาร (FFQ) และเพิ่มปริมาณสารอาหารที่ได้รับจากอาหารเสริมเหล่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องจัดการกับประชากรที่บริโภคอาหารเสริมกันทั่วไป[ 34 ]
- ฐานข้อมูลอาหารและสารอาหาร ของกระทรวงเกษตรแห่งสหรัฐอเมริกาสำหรับการศึกษาเกี่ยวกับอาหาร (FNDDS) ซึ่งอิงตามฐานข้อมูลสารอาหารแห่งชาติของกระทรวงเกษตรแห่งสหรัฐอเมริกา (USDA ) อีกทีหนึ่ง เพื่อรวมผลกระทบของผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร สามารถใช้ฐานข้อมูลแบบบูรณาการผลิตภัณฑ์เสริมอาหารของกระทรวงเกษตรแห่งสหรัฐอเมริกา (DSID) ได้[ 35 ]
- ฐานข้อมูลอาหารและสารอาหารของศูนย์ประสานงานด้านโภชนาการ (NCC) มหาวิทยาลัยมินนิโซตา[ 36 ]
สำหรับแบบสอบถามการบริโภคอาหารที่ไม่ใช่เชิงปริมาณ จะไม่สามารถคำนวณปริมาณสารอาหารที่รับประทานได้อย่างแม่นยำ แต่แบบสอบถามการบริโภคอาหารก็ยังสามารถใช้เพื่อประเมินปริมาณสารอาหารที่บริโภคได้คร่าวๆ[ 1 ]
การคำนวณกลุ่มอาหารที่บริโภค
การใช้ FFQ ที่เกี่ยวข้องอีกอย่างหนึ่งคือการกำหนดว่าผู้คนบริโภคอาหารกลุ่มใหญ่ๆ มากน้อยเพียงใด ตัวอย่างของกลุ่มอาหารดังกล่าว ได้แก่ ผลไม้ ผัก และน้ำตาลที่เติมลงไป ฐานข้อมูลที่มีประโยชน์สำหรับวัตถุประสงค์นี้คือฐานข้อมูลเทียบเท่ารูปแบบอาหารของ USDA (FPED) [ 35 ]
ข้อมูลเปรียบเทียบ
ในสหรัฐอเมริกาข้อมูลจาก NHANES ถูกนำมาใช้เพื่อให้ข้อมูลเปรียบเทียบระดับประเทศ[ 11 ]
การวิเคราะห์ระดับประชากร
แบบสอบถามการบริโภคอาหาร (FFQ) สามารถนำไปใช้ในการวิเคราะห์ระดับประชากรได้หลากหลายรูปแบบ:
- การประมาณการปริมาณการบริโภครวมของอาหาร กลุ่มอาหาร และสารอาหารเฉพาะในประชากร
- การประเมินความสัมพันธ์ระหว่างรูปแบบการบริโภคอาหารและตัวแปรอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับอาหารโดยตรง เช่น สุขภาพ หรือภาวะทางการแพทย์เฉพาะอย่าง
- การประเมินประสิทธิผลของการแทรกแซงเพื่อเปลี่ยนแปลงอาหาร ในการออกแบบการทดลองนี้ ทั้งกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมจะถูกขอให้กรอกแบบสอบถาม FFQ ก่อนและหลังการแทรกแซง และจะวัดการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการบริโภคอาหารของกลุ่มทดลอง อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับอคติในการตอบสนอง ที่แตกต่างกันที่อาจเกิด ขึ้นเนื่องจากแนวโน้มของกลุ่มแทรกแซงที่จะรายงานอาหารของตนเองผิดพลาดมากกว่ากลุ่มควบคุม การใช้แบบสอบถาม FFQ (หรือเครื่องมือรายงานอาหารด้วยตนเองใดๆ) เป็นวิธีการประเมินเพียงอย่างเดียวจึงควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบ[ 1 ]อาหารยังสามารถประเมินได้ว่าเป็น ปัจจัย รบกวนเมื่อประเมินประสิทธิผลของการแทรกแซงด้วยยาหรือประสิทธิผลของการแทรกแซงทางพฤติกรรม[ 37 ]
การวิจารณ์
ความถูกต้องต่ำของ FFQ ทำให้ FFQ กลายเป็นประเด็นวิพากษ์วิจารณ์ Walter Willett ผู้พัฒนา Harvard FFQ ประมาณการความสัมพันธ์ระหว่าง FFQ มาตรฐานกับการบันทึกการบริโภคอาหารไว้ที่ 0.60 ถึง 0.70 [ 38 ]
Alan R. Kristal, Ulrike Peters และ John D. Potter เขียนไว้ในบทความของพวกเขาเรื่อง "ถึงเวลาเลิกใช้แบบสอบถามความถี่การบริโภคอาหารแล้วหรือยัง?" ว่าไม่มีขอบเขตมากนักที่จะเรียนรู้เพิ่มเติมจาก FFQ และจำเป็นต้องมีแนวทางที่อยากรู้อยากเห็นและสำรวจมากขึ้นเพื่อค้นพบข้อมูลเชิงลึกใหม่ๆ เกี่ยวกับอาหารและความสัมพันธ์กับสถานะสุขภาพ[ 39 ]
สถาบันมะเร็งแห่งชาติได้โต้แย้งว่าด้วยการแก้ไขอคติอย่างระมัดระวัง ข้อจำกัดบางประการของ FFQ สามารถแก้ไขได้ และสามารถใช้งานได้อย่างมีประโยชน์[ 18 ]