กระดูกกะโหลกร้าวแบบเส้นตรง คือ รอยแตกของกระดูกที่ทะลุผ่านความหนาของกะโหลกทั้งหมดจากชั้นนอกไปยังชั้นใน โดยปกติแล้วรอยแตกจะค่อนข้างตรงและไม่มีการเคลื่อนที่ของกระดูก สาเหตุที่พบบ่อยคือ การบาดเจ็บจากแรงกระแทกอย่างรุนแรง ซึ่งพลังงานจากการกระแทกจะกระจายไปทั่วบริเวณกว้างของกะโหลก

รอยแตกของกะโหลกศีรษะแบบเส้นตรงมักไม่มีความสำคัญทางคลินิกมากนัก เว้นแต่ว่ารอยแตกนั้นจะขนานกันในระยะใกล้หรือตัดผ่านรอย ประสาน หรือเกี่ยวข้องกับร่องไซนัสหลอดเลือดดำหรือช่องทางหลอดเลือด ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นอาจรวมถึงรอยประสานแยกออกจากกันลิ่มเลือดอุดตันในไซนัสหลอดเลือดดำและเลือดออกในช่องเหนือเยื่อหุ้มสมอง ในเด็กเล็ก แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดรอยแตกของกะโหลกศีรษะ ที่ขยายตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรอยแตกเกิดขึ้นในกระดูกข้างขมับ^{[ 1 ]}

กระดูกกะโหลกยุบตัวเป็นกระดูกหักชนิดหนึ่งที่มักเกิดจากแรงกระแทกอย่างรุนแรง เช่น ถูกตีด้วยค้อน หิน หรือถูกเตะที่ศีรษะ กระดูกหักชนิดนี้ ซึ่งพบได้ใน 11% ของผู้บาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง เป็นกระดูกหักแบบแตกละเอียดที่กระดูกหักเคลื่อนตัวเข้าไปด้านใน กระดูกกะโหลกยุบตัวมีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เกิดแรงดันในสมอง เพิ่มขึ้น หรือเลือดออกในสมองที่ไปกดทับเนื้อเยื่อที่บอบบาง

กระดูกกะโหลกยุบตัวแบบซับซ้อนเกิดขึ้นเมื่อมีการฉีกขาดเหนือรอยแตก ทำให้โพรงกะโหลกภายในสัมผัสกับสภาพแวดล้อมภายนอก เพิ่มความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนและการติดเชื้อ ในกรณีที่กระดูกกะโหลกยุบตัวแบบซับซ้อน เยื่อหุ้มสมองชั้นนอกจะฉีกขาด กระดูกกะโหลกยุบตัวอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อยกกระดูกออกจากสมองหากกระดูกกดทับสมอง โดยการเจาะรูบนกะโหลกปกติที่อยู่ติดกัน^{[ 2 ]}

กระดูกกะโหลกร้าวแบบแยกส่วน (Diastatic fracture) เกิดขึ้นเมื่อรอยแตกตัดผ่านรอยประสานของกะโหลกศีรษะหนึ่งรอยหรือมากกว่า ทำให้รอยประสานนั้นกว้างขึ้น โดยปกติแล้วกระดูกร้าวประเภทนี้มักพบในทารกและเด็กเล็ก เนื่องจากรอยประสานยังไม่เชื่อมติดกัน แต่ก็สามารถเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ได้เช่นกัน เมื่อกระดูกร้าวแบบแยกส่วนเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ มักจะเกิดขึ้น กับ รอยประสานแลมบอยดัล (Lambdoidal suture)เนื่องจากรอยประสานนี้จะเชื่อมติดกันอย่างสมบูรณ์ในผู้ใหญ่เมื่ออายุประมาณ 60 ปี กระดูกกะโหลกร้าวแบบแยกส่วนในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง เนื่องจากการบาดเจ็บดังกล่าว กระดูกกะโหลกร้าวแบบแยกส่วนจึงยุบตัวลง ทำให้เนื้อเยื่อที่บอบบางถูกบดขยี้ คล้ายกับกระดูกกะโหลกร้าวแบบยุบตัว (Depressed skull fracture)

กระดูกกะโหลกแยกออกจากกันสามารถเกิดขึ้นได้กับกระดูกหักหลายประเภท และการแยกตัวของรอยประสานกะโหลกศีรษะก็อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีกระดูกหักร่วมด้วย การแยกตัวของรอยประสานอาจเกิดขึ้นในความผิดปกติแต่กำเนิดต่างๆ เช่นโรคกระดูกไหปลาร้าและโรคกระดูกเปราะแต่กำเนิด^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]}

กระดูกฐานกะโหลกร้าวเป็นรอยแตกเชิงเส้นที่เกิดขึ้นบริเวณพื้นของกะโหลก (ฐานกะโหลก) ซึ่งต้องใช้แรงมากกว่าบริเวณอื่นๆ ของกะโหลกส่วนบนจึงจะทำให้เกิดรอยแตกได้ ดังนั้นจึงพบได้ยาก โดยเกิดขึ้นเป็นรอยแตกเพียงอย่างเดียวในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงเพียง 4% เท่านั้น

กระดูกฐานกะโหลกร้าวมีลักษณะเฉพาะ ได้แก่ เลือดในโพรงไซนัสน้ำไขสันหลังรั่วออกทางจมูก ( CSFรั่วออกจากจมูก) หรือจากหู (น้ำไขสันหลังรั่วออกทางหู) รอยช้ำรอบดวงตา มักเรียกว่า ' รอย ช้ำ รอบดวงตาเหมือนแรคคูน ' ^{[ 7 ]} (รอยช้ำบริเวณเบ้าตาที่เกิดจากเลือดที่ไหลออกมาจากบริเวณที่กระดูกร้าว) และรอยช้ำหลังใบหูเรียกว่า " สัญญาณของแบทเทิล " (รอยช้ำเหนือกระดูกมาสตอยด์) ^{[ 8 ]}

กระดูกกะโหลกร้าวที่กำลังเติบโต (GSF) หรือที่รู้จักกันในชื่อการกัดเซาะของกะโหลกศีรษะหรือถุงน้ำในเยื่อหุ้มสมอง^{[ 9 ]}เนื่องจากการพัฒนาของก้อนถุงน้ำที่เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากของการบาดเจ็บที่ศีรษะ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับกระดูกกะโหลกร้าวเป็นเส้นตรงของกระดูกข้างขมับในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี มีรายงานในเด็กโตในบริเวณที่ผิดปกติของกะโหลกศีรษะ เช่น ฐานท้ายทอยและฐานของกะโหลก และเกี่ยวข้องกับกระดูกกะโหลกร้าวประเภทอื่น ๆ ลักษณะเฉพาะคือการขยายตัวแบบแยกออกจากกันของรอยแตก

ปัจจัยต่างๆ มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิด GSF ปัจจัยหลักที่ก่อให้เกิดคือการฉีกขาดของเยื่อ ดู รามาเตอร์รอยแตกของกะโหลกศีรษะขยายใหญ่ขึ้นส่วนหนึ่งเนื่องจากการเจริญเติบโตทางสรีรวิทยาอย่างรวดเร็วของสมองที่เกิดขึ้นในเด็กเล็ก และ การเต้นของ น้ำไขสันหลัง (CSF) ในมวลซีสต์ของเยื่อหุ้มสมอง ชั้นใน ^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]}

กระดูกหักร่วมกับการฉีกขาดที่ทะลุผ่านชั้นหนังกำพร้าและเยื่อหุ้มสมองหรือทะลุผ่านโพรงไซนัสและ โครงสร้าง หูชั้นกลางทำให้สิ่งแวดล้อมภายนอกสัมผัสกับโพรงกะโหลกศีรษะ ถือเป็นกระดูกหักแบบซับซ้อน

กระดูกหักแบบซับซ้อนอาจเป็นแบบสะอาดหรือปนเปื้อนก็ได้ อาจเกิดภาวะอากาศในกะโหลกศีรษะ ( pneumocephalus ) ในกระดูกกะโหลกหักแบบซับซ้อนได้^{[ 18 ]}

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของการแตกหักของกะโหลกศีรษะแบบซับซ้อนคือการติดเชื้อ ปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ ได้แก่ การปนเปื้อนที่มองเห็นได้ การฉีกขาดของเยื่อหุ้มสมอง เศษกระดูกที่หลวม และการเข้ารับการรักษาหลังจากได้รับบาดเจ็บครั้งแรกนานกว่าแปดชั่วโมง^{[ 19 ]}