อาการทางกายที่ไม่มีสาเหตุทางกายภาพที่ทราบแน่ชัดเรียกว่าอาการทางกาย ที่ไม่มีสาเหตุทางกายภาพ ^{[ 1 ]} กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ ไม่มีโรคที่มีโครงสร้างหรือพยาธิสภาพที่กำหนดไว้เพื่ออธิบายอาการนั้น การใช้คำว่า 'อาการทางกายที่ไม่มีสาเหตุ' ไม่ได้หมายความว่าเกิดจากจิตใจเพียงแต่ร่างกายทำงานไม่เป็นไปตามที่คาดหวัง^{[ 2 ]}อาการทางกายที่ไม่มีสาเหตุนั้นถูกมองมากขึ้นเรื่อยๆ ภายใต้กรอบความคิดที่ว่า 'ปัจจัยทางชีวภาพ จิตวิทยา ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล และการดูแลสุขภาพ' ควรได้รับการพิจารณาว่ามีความเกี่ยวข้องกับการกำหนดสาเหตุและแผนการรักษา^{[ 3 ]}

ในอดีต มักมีการถกเถียงกันอย่างดุเดือดว่าปัญหาบางอย่างเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโครงสร้าง (โรค) เป็นหลัก หรือเป็นอาการทางจิตใจ (ผลพลอยได้) และสิ่งที่ในระยะหนึ่งถูกสันนิษฐานว่าเป็นอาการทางหน้าที่การทำงาน บางครั้งต่อมาถูกจัดประเภทใหม่เป็นอาการทางกาย เนื่องจากเทคนิคการตรวจสอบดีขึ้น^{[ 4 ]}เป็นที่ยอมรับกันดีว่าอาการทางจิตใจเป็นปรากฏการณ์จริง ดังนั้นคำอธิบายที่เป็นไปได้นี้จึงมักสมเหตุสมผล อย่างไรก็ตาม ความเหมือนกันของอาการทางจิตใจหลายอย่างและความอ่อนแอทางหน้าที่การทำงานไม่ได้หมายความว่าอย่างหนึ่งเป็นสาเหตุของอีกอย่างหนึ่ง ตัวอย่างเช่น อาการที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนโรคลมชักโรคจิตเภทโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งแผลในกระเพาะอาหาร โรคกล้ามเนื้ออักเสบเรื้อรัง / กลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (ME/CFS) โรคไลม์และภาวะอื่นๆ อีกมากมาย ในอดีตมักถูกอธิบายในตอนแรกว่าเป็นอาการทางกายภาพของสภาพจิตใจของผู้ป่วยจนกระทั่งได้รับความรู้ทางสรีรวิทยาใหม่ในที่สุด อีกตัวอย่างหนึ่งที่เฉพาะเจาะจงคืออาการท้องผูกเรื้อรังซึ่งอาจมีสาเหตุมาจากจิตใจหรือจิตเวช อย่างไรก็ตาม อาการท้องผูกเรื้อรังชนิดหนึ่งที่ดูเหมือนจะเกิดจากสาเหตุทางกายภาพ คือ อาการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ หน้าท้อง ( anismus ) อาจมีสาเหตุมาจากระบบประสาท (ทางกายภาพ)

นี่เป็นปัญหาเช่นกันเมื่อผู้ป่วยเกี่ยวข้องกับการดำเนินคดี เช่น การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการบาดเจ็บจากการทำงานที่เกี่ยวข้องกับผลประโยชน์และข้อพิพาทเกี่ยวกับการชดเชยค่าเสียหายแก่คนงาน การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการเรียกร้องที่ยังไม่ได้รับการตัดสินส่งผลต่อระดับของการร้องเรียน และการศึกษาทางการแพทย์หลายฉบับไม่ได้รวมข้อมูลจากกรณีที่ผลลัพธ์อาจได้รับผลกระทบจากการรวมผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับคดีชดเชยค่าเสียหายแก่คนงาน^{[ 5 ]}

แม้ว่าการวินิจฉัยอาการผิดปกติทางหน้าที่การทำงานจะเกิดขึ้นได้ แต่ในสาขาประสาทวิทยาศาสตร์เป็นต้น การวินิจฉัยผิดพลาดดูเหมือนจะไม่บ่อยไปกว่ากลุ่มอาการทางระบบประสาทหรือจิตเวชอื่นๆ อย่างไรก็ตาม เพื่อให้สามารถวัดปริมาณได้ การวินิจฉัยผิดพลาดจะต้องได้รับการยอมรับว่าเป็นเช่นนั้น ซึ่งอาจเป็นปัญหาในสาขาที่ท้าทายอย่างเช่นการแพทย์

แนวโน้มทั่วไปคือการมองอาการและกลุ่มอาการทางการทำงาน เช่นไฟโบรมัย อัล เจียกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวนและอาการทางระบบประสาททางการทำงาน เช่น อาการ อ่อนแรงทางการทำงานว่าเป็นอาการที่ปัจจัยทางชีวภาพและจิตวิทยามีส่วนเกี่ยวข้อง โดยไม่จำเป็นต้องมีปัจจัยใดปัจจัยหนึ่งเด่นกว่า^{[ 6 ]}

ภาวะอ่อนแรงจากสาเหตุทางหน้าที่การทำงานคืออาการอ่อนแรงของแขนหรือขาโดยไม่มีหลักฐานบ่งชี้ถึงความเสียหายหรือโรคของระบบประสาท ผู้ป่วยที่มีภาวะอ่อนแรงจากสาเหตุทางหน้าที่การทำงานจะมีอาการอ่อนแรงของแขนขา ซึ่งอาจทำให้ทุพพลภาพและน่ากลัว เช่น เดินลำบาก รู้สึก "หนัก" ที่ด้านใดด้านหนึ่ง ทำของตก หรือรู้สึกว่าแขนขาข้างนั้นไม่ปกติหรือไม่ "เป็นส่วนหนึ่งของร่างกาย" ภาวะอ่อนแรงจากสาเหตุทางหน้าที่การทำงานอาจถูกเรียกว่า ความผิดปกติของ อาการทางระบบประสาทจาก สาเหตุทางหน้าที่การทำงาน (Functional Neurological Symptom Disorder : FNsD), ความผิดปกติทางระบบประสาทจากสาเหตุทางหน้าที่การทำงาน (Functional Neurological Disorder: FND) หรืออาการทางระบบประสาทจากสาเหตุทางหน้าที่การทำงาน หากอาการเกิดจากปัจจัยกระตุ้นทางจิตใจ อาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบแยกส่วน" (Dissociative Motor Disorder: Disorder : CD)

สำหรับผู้ป่วยและแพทย์ อาการนี้มักดูเหมือนว่าผู้ป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือมีอาการของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งอย่างไรก็ตาม ต่างจากโรคเหล่านั้น อาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อไม่ได้เกิดจากความเสียหายถาวรต่อระบบประสาท ซึ่งหมายความว่าอาการสามารถดีขึ้นหรือหายไปได้อย่างสมบูรณ์

โดยปกติแล้วการวินิจฉัยควรทำโดยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาท เพื่อให้สามารถแยกสาเหตุทางระบบประสาทอื่นๆ ออกไปได้ การวินิจฉัยควรทำบนพื้นฐานของลักษณะเชิงบวกในประวัติและการตรวจร่างกาย (เช่นสัญญาณของฮูเวอร์ ) ^{[ 7 ]}การวินิจฉัยเพียงเพราะผลการทดสอบเป็นปกติเป็นเรื่องอันตราย แพทย์ระบบประสาทมักวินิจฉัยผิดพลาดประมาณ 5% ของเวลา (ซึ่งเท่ากับโรคอื่นๆ อีกหลายชนิด)

การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือกายภาพบำบัดอย่างไรก็ตาม การที่ผู้ป่วยเข้าใจการวินิจฉัยโรคก็เป็นประโยชน์เช่นกัน และบางคนอาจพบว่าการบำบัดด้วยการรับรู้และพฤติกรรม (CBT) ช่วยให้พวกเขารับมือกับอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยได้ สำหรับผู้ที่มีภาวะความผิดปกติทางกาย (conversion disorder) การบำบัดทางจิตวิทยาเป็นกุญแจสำคัญในการรักษา เนื่องจากปัจจัยทางอารมณ์หรือจิตใจเป็นสาเหตุของอาการเหล่านั้น

อาการอ่อนแรงแบบยอมแพ้ (หรือ "give-away weakness", "collapsing weakness" เป็นต้น) หมายถึงอาการที่แขนหรือขาของผู้ป่วยสามารถต้านทานการสัมผัสของผู้ตรวจได้ในตอนแรก แต่แล้วก็ "อ่อนแรง" อย่างกะทันหันและไม่สามารถต้านทานกล้ามเนื้อได้อีกต่อไป อาการนี้อาจพบได้หากผู้ถูกตรวจไม่ให้ความร่วมมือในการตรวจและไม่พยายามอย่างเต็มที่ บางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับผลประโยชน์ทางอ้อมจากการบาดเจ็บ

• ความผิดปกติทางการทำงาน
• ความผิดปกติของอาการทางระบบประสาทที่เกิดจากการทำงานผิดปกติ
• โรค