การมีเลือดออกขณะตรวจ ( BoP ) หรือที่รู้จักกันในชื่อเหงือกมีเลือดออกหรือเลือดออกตามเหงือกเป็นคำที่ทันตแพทย์และผู้ช่วยทันตแพทย์ ใช้ เมื่อกล่าวถึงการมีเลือดออกที่เกิดจากการกระตุ้นเนื้อเยื่ออย่างเบามือที่บริเวณร่องเหงือกหรือส่วนเชื่อมต่อระหว่างเหงือกกับฟัน BoP เป็นสัญญาณของการอักเสบ ของปริทันต์ และบ่งชี้ถึงการทำลายและการสึกกร่อนของเยื่อบุร่องเหงือก^{[ 1 ]}หรือการเกิดแผลที่เยื่อบุร่องเหงือก [ ^{2 ] เลือด}จะมาจากชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลังจากการเกิดแผลที่เยื่อบุ^{[ 2 ]} BoP ดูเหมือนจะมีความสัมพันธ์กับพื้นที่ผิวอักเสบของปริทันต์ (PISA) ^{[ 3 ]}

สาเหตุของการเลือดออกตามเหงือกมีหลายประการ สาเหตุหลักคือการก่อตัวและการสะสมของคราบจุลินทรีย์ที่ขอบเหงือกเนื่องจากการแปรงฟันและใช้ไหมขัดฟันไม่ถูกวิธี คราบจุลินทรีย์ที่แข็งตัวแล้วเรียกว่าหินปูน โรค เหงือกอักเสบขั้นรุนแรงอันเป็นผลมาจากการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์เรียกว่า โรค ปริทันต์สภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเลือดออกตามเหงือก ได้แก่: ^{[ 4 ]}

• การติดเชื้อที่ฟันหรือเหงือก
• โรคเบาหวาน^{[ 5 ]}
• ความดันโลหิตสูง^{[ 6 ] [ 7 ]}
• โรคเกล็ดเลือดต่ำชนิดไม่ทราบสาเหตุ
• ลูคีเมีย
• ภาวะทุโภชนาการ
• การรักษา ด้วย แอสไพรินและยาต้านการแข็งตัวของเลือด^{[ 8 ]}
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงวัยรุ่นและ ระหว่าง ตั้งครรภ์
• ธาตุเหล็กเกิน

สาเหตุอื่นๆ ที่พบได้น้อยกว่า ได้แก่:

• ภาวะขาดวิตามินซี ( โรคลักปิดลักเปิด ) และภาวะขาดวิตามินเค
• ไข้เลือดออก^{[ 9 ]}

การตรวจโดยทันตแพทย์หรือผู้ช่วยทันตแพทย์น่าจะเพียงพอที่จะตัดปัญหาต่างๆ เช่น ภาวะทุพโภชนาการและวัยแรกรุ่นออกไปได้ อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับโรคที่อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งรวมถึงการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากสำหรับโรคเบาหวาน การตรวจเลือด ระดับฮอร์โมนโกนาโดโทรฟินของมนุษย์สำหรับการตั้งครรภ์^{[ 5 ]}และการเอกซเรย์ฟันและกระดูกขากรรไกร^{[ 4 ]}

เพื่อตรวจสอบสุขภาพเหงือกของผู้ป่วย ทันตแพทย์หรือผู้ช่วยทันตแพทย์จะบันทึกความลึกของร่องเหงือกและสังเกตการมีเลือดออกขณะตรวจ ซึ่งมักทำได้โดยใช้เครื่องมือตรวจเหงือกหรืออาจใช้ไหมขัดฟันเพื่อประเมินดัชนีการมีเลือดออกของเหงือกก็ได้ ดัชนีนี้ใช้เป็นการประเมินเบื้องต้นเกี่ยวกับสุขภาพเหงือกของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวัดโรคเหงือกอักเสบ จำนวนจุดที่มีเลือดออกจะถูกนำมาใช้ในการคำนวณคะแนนการมีเลือดออกของเหงือก^{[ 10 ]}

งาน วิจัยทางทันตกรรมที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญได้ยืนยันอย่างละเอียดว่า การมีเลือดออกขณะตรวจด้วยเครื่องมือวัดความลึกของร่องเหงือก เป็นตัวบ่งชี้เชิง บวกที่ไม่ดี ของโรคปริทันต์แต่ในทางกลับกัน การไม่มีเลือดออกเป็นตัวบ่งชี้เชิงลบที่ ดีมาก การตีความทางคลินิกของงานวิจัยนี้คือ แม้ว่าการมีเลือดออกขณะตรวจด้วยเครื่องมือวัดความลึกของร่องเหงือกอาจไม่ได้บ่งชี้ถึงโรคปริทันต์ แต่การไม่มีเลือดออกขณะตรวจด้วยเครื่องมือวัดความลึกของร่องเหงือกอย่างต่อเนื่องเป็นตัวบ่งชี้ที่แข็งแกร่ง (ประมาณ 98%) ของสุขภาพเหงือกที่ดีอย่างต่อเนื่อง^{[ 11 ]}

• ควรให้ความสำคัญกับการรักษาโรคที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นอันดับแรก
• ควรไปพบทันตแพทย์หรือผู้ช่วยทันตแพทย์ทุกสามเดือนเพื่อขจัดคราบพลัค
• แนะนำให้ใช้แปรงสีฟันขนอ่อนในการแปรงฟัน แปรงสีฟันขนแข็งสามารถทำให้อ่อนตัวลงได้โดยการแช่ไว้ในน้ำร้อนที่ไหลผ่าน (ร้อนจัด) ก่อนแปรงฟันทุกครั้ง จากนั้นจึงแปรงฟันอย่างเบามือ^{[ 12 ]}
• การใช้ไหมขัดฟันวันละสองครั้งสามารถป้องกันการสะสมของคราบพลัคได้
• ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาสูบ เพราะยาสูบอาจทำให้อาการเหงือกอักเสบรุนแรงขึ้น
• ควรคำนึงถึงการรับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพด้วย^{[ 4 ​​]}
• ควรใช้โปรแกรมกายภาพบำบัดโดยใช้ยาสีฟันที่หาซื้อได้ทั่วไปที่มีส่วนผสมของไตรโคลซาน ควบคู่กับการดูแลรักษาที่บ้าน

หากมีอาการอักเสบและเลือดออกต่อเนื่องเป็นเวลานาน การสั่งจ่ายน้ำยาบ้วนปากต้านคราบจุลินทรีย์อาจเป็นประโยชน์^{[ 5 ]}