HAS-BLEDเป็นระบบการให้คะแนนที่พัฒนาขึ้นเพื่อประเมินความเสี่ยงของการตกเลือดรุนแรง ภายใน 1 ปี ในผู้ที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (AF) ระบบนี้ได้รับการพัฒนาขึ้นในปี 2010 โดยใช้ข้อมูลจากผู้คน 3,978 คนในการสำรวจหัวใจของยุโรป^{[ 1 ]} การตกเลือดรุนแรงหมายถึงการตกเลือดในสมองการเข้ารักษาในโรงพยาบาล ระดับฮีโม โกลบินลดลงมากกว่า 2 กรัม/เดซิลิตร และ/หรือการถ่ายเลือด^{[ 1 ]}

HAS-BLED เป็นเครื่องมือทางการแพทย์ที่ใช้ในการคำนวณความเสี่ยงของ การตกเลือดรุนแรงภายในหนึ่งปีสำหรับผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (AF) ^{[ 2 ]}โดยใช้ร่วมกับคะแนนCHA ₂ DS ₂ -VASc ^{[ 3 ]}

คะแนน HAS-BLED ที่คำนวณได้จะอยู่ระหว่าง 0 ถึง 9 โดยอิงจากพารามิเตอร์เจ็ดตัวที่มีค่าถ่วงน้ำหนักตั้งแต่ 0 ถึง 2

ตัวย่อ HAS-BLED ย่อมาจาก:

• ความดันโลหิตสูง
• การทำงานของไตและตับผิดปกติ
• จังหวะ​
• เลือดออก
• L abile INR
• ผู้สูงอายุ
• ยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์

การศึกษาเปรียบเทียบHEMORR2HAGES , ATRIAและ HAS-BLED แสดงให้เห็นว่าคะแนน HAS-BLED มีประสิทธิภาพเหนือกว่าอีกสองคะแนน^{[ 4 ]}มีหลักฐานที่หลากหลายเกี่ยวกับการเปรียบเทียบระหว่างคะแนนเลือดออก GARFIELD-AF กับ HAS-BLED ^{[ 5 ] [ 6 ]}

แนวทาง ESC ปี 2020 เกี่ยวกับภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วแนะนำให้ประเมินความเสี่ยงเลือดออกใน AF โดยใช้แบบแผนความเสี่ยงเลือดออก HAS-BLED ซึ่งเป็นการคำนวณที่ง่ายและสะดวก^{[ 7 ]}โดยคะแนน ≥3 บ่งชี้ว่า "มีความเสี่ยงสูง" และจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังและการตรวจสอบผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ^{[ 8 ]}คะแนน HAS-BLED ยังได้รับการตรวจสอบความถูกต้องในกลุ่มผู้ป่วย AF จำนวน 7329 คนในการทดลองที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด ในการศึกษานี้ คะแนน HAS-BLED ให้ความสามารถในการทำนายความเสี่ยงเลือดออกที่ดีขึ้นกว่าแบบแผนการประเมินความเสี่ยงเลือดออกที่เผยแพร่ก่อนหน้านี้ และใช้งานง่ายกว่า^{[ 9 ]}ด้วยความเป็นไปได้ที่จะมียาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทานตัวใหม่ที่หลีกเลี่ยงข้อจำกัดของวาร์ฟาริน (และอาจปลอดภัยกว่าด้วยซ้ำ) การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทานเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองใน AF จึงมีแนวโน้มที่จะแพร่หลายมากขึ้น

แม้ว่าการใช้จะได้รับการแนะนำในแนวทางปฏิบัติทางคลินิก^{[ 10 ]}แต่ก็มีประสิทธิภาพเพียงปานกลางในการทำนายความเสี่ยงของการตกเลือดและไม่มีประสิทธิภาพในการทำนายโรคหลอดเลือดสมองแตก^{[ 11 ]}ความเสี่ยงของการตกเลือดอาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไต^{[ 12 ]}

คะแนน ≥3 บ่งชี้ว่า "มีความเสี่ยงสูง" แต่ไม่ได้หมายความว่าไม่สามารถให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้เสมอไป เนื่องจากปัจจัยเสี่ยงบางอย่างอาจได้รับการแก้ไข^{[ 13 ]}