อ่าน 15 นาที
โรงพยาบาล
โรง พยาบาล เป็นสถาบันการดูแลสุขภาพที่ให้บริการรักษาผู้ป่วยด้วย วิทยาศาสตร์การแพทย์ เฉพาะทาง และบุคลากรทางการแพทย์เสริมและอุปกรณ์ทางการแพทย์ [ 1 ]...
โรงพยาบาล

โรงพยาบาลเป็นสถาบันการดูแลสุขภาพที่ให้บริการรักษาผู้ป่วยด้วยวิทยาศาสตร์การแพทย์ เฉพาะทาง และบุคลากรทางการแพทย์เสริมและอุปกรณ์ทางการแพทย์[ 1 ]โรงพยาบาลประเภทที่รู้จักกันดีที่สุดคือโรงพยาบาลทั่วไปซึ่งโดยทั่วไปจะมีแผนกฉุกเฉินเพื่อรักษาปัญหาสุขภาพเร่งด่วนตั้งแต่ผู้ประสบเหตุไฟไหม้และอุบัติเหตุไปจนถึงการเจ็บป่วยกะทันหันโรงพยาบาลประจำอำเภอโดยทั่วไปเป็นสถานพยาบาลหลักในภูมิภาค มีเตียงจำนวนมากสำหรับผู้ป่วยหนักและเตียงเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการดูแลระยะยาว
โรงพยาบาลเฉพาะทาง ได้แก่ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บโรงพยาบาลฟื้นฟูสมรรถภาพโรงพยาบาลเด็กโรงพยาบาลผู้สูงอายุและโรงพยาบาลสำหรับความต้องการทางการแพทย์เฉพาะ เช่นโรงพยาบาลจิตเวชสำหรับ การรักษา ทางจิตเวชและโรคเฉพาะประเภทอื่นๆ โรงพยาบาลเฉพาะทางสามารถช่วยลดต้นทุนการดูแลสุขภาพเมื่อเทียบกับโรงพยาบาลทั่วไป[ 2 ]โรงพยาบาลจะถูกจัดประเภทเป็นโรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลเฉพาะทาง หรือโรงพยาบาลของรัฐ ขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาของรายได้
วิทยาเขตโรงพยาบาลเพื่อการเรียนการสอนนั้นผสมผสานการดูแลผู้ป่วยเข้ากับการสอนนักศึกษาด้านวิทยาศาสตร์สุขภาพ นักศึกษา ด้านการดูแลสุขภาพและบัณฑิตแพทย์ ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ที่กำลังฝึกอบรมหลังจบการศึกษาเพื่อขอใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ สถานพยาบาลที่มีขนาดเล็กกว่าโรงพยาบาลโดยทั่วไปเรียกว่าคลินิก โรงพยาบาลมีแผนกต่างๆ มากมาย (เช่น ศัลยกรรมและการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน ) และหน่วยงานเฉพาะทาง เช่นโรคหัวใจโรงพยาบาลบางแห่งมีแผนกผู้ป่วยนอก และบางแห่งมีหน่วยรักษาโรคเรื้อรัง หน่วยงานสนับสนุนทั่วไป ได้แก่ร้านขายยาพยาธิวิทยาและรังสีวิทยาสถานพยาบาลที่รวมฟังก์ชันการดูแลสุขภาพหลายอย่างเข้าด้วยกัน รวมถึงการดูแลผู้ป่วยทั่วไปหรือเฉพาะทาง การสอน การวิจัย และอื่นๆ อาจใช้คำว่าศูนย์การแพทย์ คำนี้ยังสามารถหมายถึงอาคารสำนักงานที่มีบริการด้านสุขภาพต่างๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาล หรือคลินิกหรือโรงพยาบาลประเภทใดก็ได้
โรงพยาบาลหรือศูนย์การแพทย์ขนาดใหญ่ มักทำหน้าที่เป็น สำนักงาน บริหารของระบบสาธารณสุข ขนาดใหญ่ ซึ่งอาจมีสถานที่ตั้งหลายแห่ง
โดยทั่วไปโรงพยาบาลจะได้รับเงินทุนจากภาครัฐองค์กรด้านสุขภาพ ( ทั้งที่แสวงหาผลกำไรและไม่แสวงหาผลกำไร) บริษัท ประกันสุขภาพหรือองค์กรการกุศล รวมถึงการบริจาคโดยตรง ในอดีต โรงพยาบาลมักก่อตั้งและได้รับเงินทุนจากคณะนักบวช คริสเตียน หรือจากบุคคลและผู้นำที่มีจิตใจเอื้อเฟื้อเผื่อแผ่[ 3 ]
ปัจจุบันโรงพยาบาลมีบุคลากรทางการแพทย์มืออาชีพ เช่น แพทย์ ศัลยแพทย์ พยาบาล และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่นๆอย่างไรก็ตาม ในอดีต งานนี้มักดำเนินการโดยสมาชิกของคณะนักบวชผู้ก่อตั้งหรืออาสาสมัครแต่ยังมีคณะนักบวชคาทอลิกหลายคณะ เช่น คณะอเล็กเซียนและคณะบอนเซคูร์ซิสเตอร์ที่ยังคงมุ่งเน้นงานด้านโรงพยาบาลในช่วงปลายทศวรรษ 1990 รวมถึงนิกายคริสเตียน อื่นๆ อีกหลายนิกาย เช่น นิกาย อีแวนเจลิคัล-ลูเธอรันและเมธอดิสต์ที่บริหารโรงพยาบาล[ 4 ]ดีคอนเนสมีบทบาทสำคัญในการดูแลสุขภาพ[ 5 ] [ 6 ]ตามความหมายดั้งเดิมของคำ โรงพยาบาลเดิมเป็น "สถานที่แห่งการต้อนรับ" และความหมายนี้ยังคงได้รับการรักษาไว้ในชื่อของสถาบันบางแห่ง เช่นโรงพยาบาลหลวงเชลซีซึ่งก่อตั้งขึ้นในปี 1681 ในฐานะบ้านพักคนชราและสถานพยาบาลสำหรับทหารผ่านศึก
นิรุกติศาสตร์
ในยุคกลางโรงพยาบาลมีหน้าที่แตกต่างจากสถาบันสมัยใหม่ตรงที่เป็นบ้านพักคนยากจนที่พักสำหรับผู้แสวงบุญหรือโรงเรียนในโรงพยาบาล คำว่า "โรงพยาบาล" มาจากภาษาละตินhospesซึ่งหมายถึงคนแปลกหน้าหรือชาวต่างชาติ ดังนั้นจึงหมายถึงแขก คำนามอีกคำหนึ่งที่มาจากคำนี้คือhospitiumซึ่งหมายถึงการต้อนรับ นั่นคือความสัมพันธ์ระหว่างแขกและผู้ให้ที่พักพิง การต้อนรับ ความเป็นมิตร และการต้อนรับอย่างอบอุ่น โดยการใช้คำแทนความหมายคำภาษาละตินจึงมีความหมายว่าห้องพักสำหรับแขก ที่พักของแขกโรงแรม[ 7 ] ดังนั้น hospesจึงเป็นรากศัพท์ของคำภาษาอังกฤษhost (โดยที่pถูกตัดออกเพื่อความสะดวกในการออกเสียง) hospitality , hospice , hostelและhotelคำว่า hotel ในภาษาฝรั่งเศสสมัยใหม่มาจากภาษาละตินผ่านคำภาษาฝรั่งเศสโบราณhostelซึ่งมีตัวs ที่ไม่ออกเสียง ซึ่งในที่สุดตัวอักษรนี้ก็ ถูกลบออกจากคำ การสูญเสียนี้แสดงด้วยเครื่องหมายcircumflexในคำภาษาฝรั่งเศสสมัยใหม่hôtelคำภาษาเยอรมันSpitalมีรากศัพท์ที่คล้ายคลึงกัน
ประเภท
ผู้ป่วยบางรายไปโรงพยาบาลเพียงเพื่อวินิจฉัยโรค รักษา หรือบำบัด แล้วก็กลับบ้าน (" ผู้ป่วยนอก ") โดยไม่ต้องพักค้างคืน ในขณะที่ผู้ป่วยบางราย "เข้ารับการรักษา" และพักค้างคืน หรือหลายวัน หลายสัปดาห์ หรือหลายเดือน (" ผู้ป่วยใน ") โดยทั่วไปแล้ว โรงพยาบาลจะแตกต่างจากสถานพยาบาลประเภทอื่น ๆ ตรงที่สามารถรับและดูแลผู้ป่วยในได้ ในขณะที่สถานพยาบาลประเภทอื่น ๆ ซึ่งมีขนาดเล็กกว่า มัก ถูก เรียกว่าคลินิก
การดูแลทั่วไปและการดูแลผู้ป่วยเฉียบพลัน
โรงพยาบาลประเภทที่รู้จักกันดีที่สุดคือโรงพยาบาลทั่วไป หรือที่รู้จักกันในชื่อโรงพยาบาลดูแลผู้ป่วยเฉียบพลัน โรงพยาบาลเหล่านี้รับมือกับโรคและการบาดเจ็บหลายประเภท และโดยปกติจะมีแผนกฉุกเฉิน (บางครั้งเรียกว่า "อุบัติเหตุและฉุกเฉิน") หรือศูนย์ดูแลผู้บาดเจ็บเพื่อรับมือกับภัยคุกคามต่อสุขภาพอย่างเร่งด่วนและฉับพลัน เมืองใหญ่ๆ อาจมีโรงพยาบาลหลายแห่งที่มีขนาดและสิ่งอำนวยความสะดวกแตกต่างกันไป โรงพยาบาลบางแห่ง โดยเฉพาะในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา มีบริการรถพยาบาลของตนเอง
เขต
โดยทั่วไปแล้ว โรงพยาบาลประจำอำเภอจะเป็นสถานพยาบาลหลักในภูมิภาคนั้นๆ ซึ่งมีจำนวนเตียงมากสำหรับผู้ป่วยหนักผู้ป่วยวิกฤตและผู้ป่วยที่ต้องการการดูแลระยะยาว

ในแคลิฟอร์เนีย คำว่า "โรงพยาบาลประจำเขต" หมายถึงสถานพยาบาลประเภทหนึ่งที่จัดตั้งขึ้นไม่นานหลังสงครามโลกครั้งที่สองเพื่อแก้ไขปัญหาการขาดแคลนเตียงในโรงพยาบาลในชุมชนท้องถิ่นหลายแห่ง[ 8 ] [ 9 ]แม้กระทั่งทุกวันนี้ โรงพยาบาลประจำเขตยังคงเป็นโรงพยาบาลของรัฐเพียงแห่งเดียวใน 19 มณฑลของแคลิฟอร์เนีย[ 8 ]และเป็นโรงพยาบาลที่เข้าถึงได้ในท้องถิ่นเพียงแห่งเดียวในอีก 9 มณฑล ซึ่งมีโรงพยาบาลอื่นอย่างน้อยหนึ่งแห่งตั้งอยู่ห่างไกลจากชุมชนท้องถิ่น[ 8 ]โรงพยาบาลในชนบท 28 แห่ง และโรงพยาบาลที่เข้าถึงได้ยาก 20 แห่งของแคลิฟอร์เนีย เป็นโรงพยาบาลประจำเขต[ 9 ]โรงพยาบาลเหล่านี้จัดตั้งขึ้นโดยเทศบาลท้องถิ่น มีคณะกรรมการที่ได้รับการเลือกตั้งจากชุมชนท้องถิ่น และมีอยู่เพื่อให้บริการตามความต้องการของท้องถิ่น[ 8 ] [ 9 ]โรงพยาบาลเหล่านี้เป็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่สำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีประกันสุขภาพ และผู้ป่วยที่มีMedi-Cal (ซึ่งเป็นโครงการ Medicaidของแคลิฟอร์เนียให้บริการแก่ผู้มีรายได้น้อยผู้สูงอายุ บางส่วน ผู้พิการเด็กในสถานสงเคราะห์และหญิงตั้งครรภ์) [ 8 ] [ 9 ]ในปี 2555 โรงพยาบาลประจำเขตได้ให้บริการดูแลรักษาโดยไม่ได้รับค่าตอบแทนเป็นมูลค่า 54 ล้านดอลลาร์สหรัฐในรัฐแคลิฟอร์เนีย[ 9 ]
เฉพาะทาง
โรงพยาบาลเฉพาะทางเป็นโรงพยาบาลที่มุ่งเน้นเฉพาะด้านการแพทย์ ที่เกี่ยวข้องหนึ่งหรือสองสาขา เป็น หลัก [ 10 ]ประเภทย่อย ได้แก่โรงพยาบาลฟื้นฟูสมรรถภาพโรงพยาบาลเด็ก โรงพยาบาล ผู้สูงอายุ ( เวชศาสตร์ผู้สูงอายุ ) สถานพยาบาลดูแลผู้ป่วยเฉียบพลันระยะยาวและโรงพยาบาลสำหรับจัดการกับความต้องการทางการแพทย์เฉพาะด้าน เช่น ปัญหา ทางจิตเวช (ดูโรงพยาบาลจิตเวช ) การรักษาโรคมะเร็ง โรคบางประเภท เช่น โรคหัวใจ โรคมะเร็ง หรือปัญหาเกี่ยวกับกระดูกและข้อ เป็นต้น
ในประเทศเยอรมนี โรงพยาบาลเฉพาะทางเรียกว่าFachkrankenhausตัวอย่างเช่นFachkrankenhaus Coswig (ศัลยกรรมทรวงอก) ในประเทศอินเดีย โรงพยาบาลเฉพาะทางเรียกว่าโรงพยาบาลเฉพาะทางขั้นสูงและแตกต่างจากโรงพยาบาลหลายสาขาซึ่งประกอบด้วยหลายสาขาเฉพาะทาง
โรงพยาบาลเฉพาะทางสามารถช่วยลดต้นทุนด้านการดูแลสุขภาพ ได้ เมื่อเทียบกับโรงพยาบาลทั่วไป ตัวอย่างเช่นหน่วยหัวใจของNarayana Health ใน บังกาลอร์มีความเชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดหัวใจและสามารถรองรับผู้ป่วยได้จำนวนมาก มีเตียง 3,000 เตียงและทำการผ่าตัดหัวใจเด็ก 3,000 ครั้งต่อปี ซึ่งเป็นจำนวนมากที่สุดในโลกสำหรับสถานพยาบาลประเภทนี้[ 2 ] [ 11 ]ศัลยแพทย์ได้รับเงินเดือนคงที่แทนที่จะได้รับค่าตอบแทนต่อการผ่าตัด ดังนั้นเมื่อจำนวนการผ่าตัดเพิ่มขึ้น โรงพยาบาลจึงสามารถใช้ประโยชน์จากeconomies of scaleและลดต้นทุนต่อการผ่าตัดได้[ 11 ] ผู้เชี่ยวชาญแต่ละคนอาจมีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยการทำงานในขั้นตอนเดียวเหมือนสายการผลิต[ 2 ]
- ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแมคมาสเตอร์โรงพยาบาลเพื่อการเรียนการสอนในเมืองแฮมิลตัน รัฐออนแทรีโอ
- สถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งอินเดีย (All India Institute of Medical Sciences) นิวเดลีเป็นโรงพยาบาลสอนขนาดใหญ่ในอินเดีย
การสอน
โรงพยาบาลสอนให้การดูแลสุขภาพแก่ผู้ป่วย รวมถึงการฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์ ในอนาคต เช่นนักศึกษาแพทย์และนักศึกษาพยาบาลอาจเชื่อมโยงกับโรงเรียนแพทย์หรือโรงเรียนพยาบาล และอาจมีส่วนร่วมในการวิจัยทางการแพทย์นักศึกษายังสามารถสังเกตการทำงานทางคลินิกในโรงพยาบาลได้อีกด้วย[ 12 ]
คลินิก
โดยทั่วไปคลินิกจะให้บริการเฉพาะผู้ป่วยนอก แต่บางแห่งอาจมีเตียงสำหรับผู้ป่วยในจำนวนเล็กน้อย และมีบริการบางอย่างที่อาจพบได้ในโรงพยาบาลทั่วไป
แผนกหรือเขต
โรงพยาบาลประกอบด้วยหอ ผู้ป่วยอย่างน้อยหนึ่งแห่งที่ใช้ สำหรับผู้ป่วยในนอกจากนี้ อาจมีบริการสำหรับผู้ป่วยเฉียบพลัน เช่นแผนกฉุกเฉินห้องผ่าตัดและหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก รวมถึงแผนก เฉพาะทางทางการแพทย์ต่างๆ โรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์ครบครันอาจจัดเป็นศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บ นอกจากนี้ยังอาจมีบริการอื่นๆ เช่นร้านขายยาของโรงพยาบาลแผนกรังสีวิทยาแผนกพยาธิวิทยาและห้องปฏิบัติการทางการแพทย์โรงพยาบาลบางแห่งมีแผนกผู้ป่วยนอก เช่นบริการด้านสุขภาพจิต ทันตกรรมและบริการฟื้นฟูสมรรถภาพแผนกฉุกเฉินแบบแยกส่วนมักจะเกี่ยวข้องกับโรงพยาบาล แต่ตั้งอยู่ห่างจากโรงพยาบาลโดยมีจุดประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมบริการฉุกเฉินในพื้นที่มากขึ้น
โรงพยาบาลอาจมีแผนกพยาบาล ซึ่งมีหัวหน้าเป็นเจ้าหน้าที่พยาบาลหรือผู้อำนวยการฝ่ายพยาบาลแผนกนี้มีหน้าที่รับผิดชอบในการบริหารจัดการด้านการปฏิบัติงานพยาบาลวิชาชีพการวิจัยและนโยบายของโรงพยาบาล
หน่วยงานหลายแห่งมีทั้งผู้อำนวยการฝ่ายพยาบาลและผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ ซึ่งทำหน้าที่เป็นผู้บริหารในสาขาวิชาชีพของตนภายในหน่วยงานนั้น ตัวอย่างเช่น ในหน่วยดูแลทารกแรกเกิดวิกฤต ผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์รับผิดชอบแพทย์และการดูแลทางการแพทย์ ในขณะที่ผู้จัดการฝ่ายพยาบาลรับผิดชอบพยาบาลทั้งหมดและการดูแลพยาบาล
หน่วยงานสนับสนุนอาจรวมถึงแผนกเวชระเบียน แผนกการเปิดเผยข้อมูล ฝ่ายสนับสนุนด้านเทคนิคฝ่ายวิศวกรรมคลินิกฝ่ายบริหารจัดการสิ่งอำนวยความสะดวก ฝ่ายปฏิบัติการโรงงาน ฝ่ายบริการอาหาร และฝ่ายรักษาความปลอดภัย
- จำนวนเตียงในโรงพยาบาลต่อประชากร
- เตียงในห้อง กู้ชีพหลัง การผ่าตัดรักษา ผู้บาดเจ็บแสดงให้เห็นถึงอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัยของโรงพยาบาลยุคใหม่
การตรวจสอบระยะไกล
การระบาด ของCOVID-19กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาหอผู้ป่วยเสมือนจริงทั่วNHS ของอังกฤษ ผู้ป่วยได้รับการดูแลที่บ้าน โดยตรวจสอบระดับออกซิเจนของตนเองโดยใช้หัววัดความอิ่มตัวของออกซิเจนหากจำเป็น และได้รับการสนับสนุนทางโทรศัพท์ West Hertfordshire Hospitals NHS Trustดูแลผู้ป่วยประมาณ 1,200 รายที่บ้านระหว่างเดือนมีนาคมถึงมิถุนายน 2020 และวางแผนที่จะดำเนินระบบนี้ต่อไปหลังจาก COVID-19 สิ้นสุดลง โดยเริ่มแรกสำหรับผู้ป่วยระบบทางเดินหายใจ[ 13 ] Mersey Care NHS Foundation Trustเริ่มให้บริการ COVID Oximetry@Home ในเดือนเมษายน 2020 ซึ่งช่วยให้พวกเขาสามารถตรวจสอบผู้ป่วยมากกว่า 5,000 รายต่อวันในบ้านของตนเอง เทคโนโลยีนี้ช่วยให้พยาบาล ผู้ดูแล หรือผู้ป่วยสามารถบันทึกและตรวจสอบสัญญาณชีพ เช่น ระดับออกซิเจนในเลือดได้[ 14 ]
ประวัติศาสตร์
ตัวอย่างในยุคแรกๆ
ในอินเดียยุค แรก ฟาเซียนพระภิกษุชาวจีนที่เดินทางข้ามอินเดียราว ค.ศ. 400ได้บันทึกตัวอย่างของสถาบันการรักษาไว้[ 15 ]ตามมหาวัมสะพงศาวดารโบราณของราชวงศ์สิงหลที่เขียนขึ้นในศตวรรษที่ 6 กษัตริย์ปันดุกภยะแห่งศรีลังกา (ครองราชย์ ค.ศ. 437–367 ก่อนคริสต์ศักราช) มีบ้านพักสำหรับคลอดบุตรและโรงพยาบาล (ศิวิกาโสถิศาลา) [ 16 ] นอกจากนี้ยังมี โรงพยาบาลและศูนย์ฝึกอบรมทางการแพทย์อยู่ที่กุนเดชาปูร์เมืองสำคัญทางตะวันตกเฉียงใต้ของจักรวรรดิเปอร์เซียซัส ซานิด ที่ก่อตั้งขึ้นในปี ค.ศ. 271 โดย ชาปู ร์ที่ 1 [ 17 ]ในกรีกโบราณวิหารที่อุทิศให้กับเทพเจ้าแห่งการรักษาแอสคลีปิอุสหรือที่รู้จักกันในชื่อแอสคลีเปียนทำหน้าที่เป็นศูนย์กลางของการให้คำแนะนำทางการแพทย์ การพยากรณ์โรค และการรักษา[ 18 ]แอสคลีเปียนแพร่กระจายไปยังจักรวรรดิโรมันแม้ว่าระบบสาธารณสุขจะไม่มีอยู่ในจักรวรรดิโรมัน แต่ก็มีโรงพยาบาลทหารที่เรียกว่าvaletudinariaซึ่งตั้งอยู่ในค่ายทหารและให้บริการแก่ทหารและทาสภายในป้อม[ 19 ]มีหลักฐานว่าโรงพยาบาลพลเรือนบางแห่ง แม้ว่าจะไม่มีให้บริการแก่ประชาชนชาวโรมัน แต่ก็มีการสร้างขึ้นเป็นการส่วนตัวในบ้านของชาวโรมันที่ร่ำรวยมากซึ่งตั้งอยู่ในชนบทสำหรับครอบครัวนั้นๆ แม้ว่าการปฏิบัติเช่นนี้ดูเหมือนจะสิ้นสุดลงในปี ค.ศ. 80 [ 20 ]
- ภาพทิวทัศน์ของวิหารแอสคลีเปียนแห่งเกาะคอสซึ่งเป็นวิหารแอสคลีเปียนที่ได้รับการอนุรักษ์ไว้ดีที่สุด
- มีการค้นพบซากปรักหักพังของโรงพยาบาลที่มีอายุสองพันปีในเมืองประวัติศาสตร์อนุราธปุระมิหินตาเลประเทศศรีลังกา
ยุคกลาง
การประกาศศาสนาคริสต์เป็นศาสนาที่ได้รับการยอมรับในจักรวรรดิโรมันส่งผลให้มีการขยายการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ[ 21 ]หลังจากการประชุมสภาไนเซียครั้งแรกในปี ค.ศ. 325 การก่อสร้างโรงพยาบาลในเมืองที่มีมหาวิหารทุกแห่งได้เริ่มต้นขึ้น รวมถึงโรงพยาบาลแห่งแรกๆ ที่สร้างโดยนักบุญแซมป์สันในคอนสแตนติโนเปิลและโดยบาซิล บิชอปแห่งซีซาเรียในประเทศตุรกีในปัจจุบัน[ 22 ]ในศตวรรษที่สิบสอง คอนสแตนติโนเปิลมีโรงพยาบาลที่มีการจัดการอย่างดีสองแห่ง โดยมีแพทย์ทั้งชายและหญิงประจำการอยู่ สิ่งอำนวยความสะดวกประกอบด้วยขั้นตอนการรักษาที่เป็นระบบและหอผู้ป่วยเฉพาะทางสำหรับโรคต่างๆ[ 23 ]

โรงพยาบาลทั่วไปแห่งแรกในโลกอิสลามสร้างขึ้นในปี 805 ในแบกแดดโดยฮารูน อัล-ราชิด [ 24 ] [ 25 ] ภายในศตวรรษที่ 10 แบกแดดมีโรงพยาบาลเพิ่มอีก 5 แห่ง ในขณะที่ดามัสกัสมีโรงพยาบาล 6 แห่งภายในศตวรรษที่ 15 และกอร์โดบาเพียงแห่งเดียวมีโรงพยาบาลขนาดใหญ่ถึง 50 แห่ง ซึ่งหลายแห่งมีไว้สำหรับกองทัพโดยเฉพาะ ภายในสิ้นศตวรรษที่ 15 [ 26 ]บิมาริสถานของอิสลามทำหน้าที่เป็นศูนย์กลางการรักษาพยาบาล รวมถึงบ้านพักคนชราและสถานบำบัดผู้ป่วยทางจิตโดยทั่วไปแล้วจะรักษาคนยากจน เช่นเดียวกับที่คนร่ำรวยจะได้รับการรักษาในบ้านของตนเอง[ 27 ]โรงพยาบาลในยุคนี้เป็นแห่งแรกที่กำหนดให้แพทย์ต้องมีใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ และสามารถเรียกร้องค่าชดเชยสำหรับความประมาทได้[ 28 ] [ 29 ]กฎหมายห้ามไม่ให้โรงพยาบาลปฏิเสธผู้ป่วยที่ไม่สามารถจ่ายค่ารักษาได้[ 30 ]โรงพยาบาลเหล่านี้ได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากกองทุนวะกัฟรวมถึงเงินทุนของรัฐด้วย[ 26 ]
ในอินเดียโรงพยาบาลของรัฐมีมาอย่างน้อยตั้งแต่รัชสมัยของฟิรูซ ชาห์ ตุกห์ลักในศตวรรษที่ 14 จักรพรรดิโมกุลจาฮันกีร์ในศตวรรษที่ 17 ได้ก่อตั้งโรงพยาบาลในเมืองใหญ่ๆ โดยใช้งบประมาณของรัฐบาล โดยมีบันทึกแสดงให้เห็นว่ารัฐบาลเป็นผู้จ่ายเงินเดือนและเงินช่วยเหลือสำหรับยา[ 31 ]
ในประเทศจีนสมัยราชวงศ์ซ่งรัฐเริ่มรับหน้าที่ด้านสวัสดิการสังคมซึ่งก่อนหน้านี้เคยดำเนินการโดยวัดพุทธ และจัดตั้งโรงพยาบาลของรัฐสถานพักฟื้นและสถานพยาบาล[ 32 ]
ยุโรปยุคต้นสมัยใหม่และยุคเรืองปัญญา

ในยุโรป แนวคิดการดูแลแบบคริสเตียนในยุคกลางได้พัฒนาไปสู่แนวคิดทางโลกในช่วงศตวรรษที่ 16 และ 17 ในอังกฤษหลังจากที่พระเจ้าเฮนรีที่ 8 ทรงยุบอารามต่างๆ ในปี 1540 โบสถ์ก็ยุติการสนับสนุนโรงพยาบาลอย่างกะทันหัน และมีเพียงการร้องขอโดยตรงจากประชาชนในลอนดอนเท่านั้นที่ทำให้โรงพยาบาลเซนต์บาร์โธโลมิว เซนต์โทมัสและเซนต์แมรีแห่งเบธเลเฮม (เบดแลม) ได้รับการสนับสนุนโดยตรงจากพระมหากษัตริย์นี่เป็นครั้งแรกที่มีการสนับสนุนทางโลกให้กับสถาบันทางการแพทย์
ในปี ค.ศ. 1682 พระเจ้าชาร์ลส์ที่ 2 ทรงก่อตั้งโรงพยาบาลหลวงเชลซีเพื่อเป็นบ้านพักคนชราสำหรับทหารผ่านศึกที่รู้จักกันในชื่อเชลซีเพนชันเนอร์ซึ่งเป็นตัวอย่างของการใช้คำว่า "โรงพยาบาล" ในความหมายเดียวกับบ้านพักคนชรา [ 33 ] สิบปีต่อมาแมรีที่ 2 ทรงก่อตั้งโรงพยาบาลหลวงสำหรับกะลาสีเรือที่กรีนวิชโดยมีวัตถุประสงค์เดียวกัน[ 34 ]



ขบวนการโรงพยาบาลอาสาสมัครเริ่มต้นขึ้นในช่วงต้นศตวรรษที่ 18 โดยมีการก่อตั้งโรงพยาบาลในลอนดอนในช่วงทศวรรษ 1720 รวมถึงโรงพยาบาลเวสต์มินสเตอร์ (1719) ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากธนาคารเอกชนC. Hoare & Coและโรงพยาบาลกายส์ (1724) ซึ่งได้รับเงินทุนจากมรดกของโทมัส กายพ่อค้า ผู้มั่งคั่ง
โรงพยาบาลอื่นๆ ผุดขึ้นในลอนดอนและเมืองอื่นๆ ของอังกฤษตลอดศตวรรษ โดยหลายแห่งได้รับเงินบริจาคจากเอกชน โรงพยาบาลเซนต์บาร์โธโลมิวในลอนดอนได้รับการสร้างใหม่ตั้งแต่ปี 1730 ถึง 1759 [ 39 ]และโรงพยาบาลลอนดอน ไวท์แชปเพิล เปิดทำการในปี 1752
โรงพยาบาลเหล่านี้เป็นจุดเปลี่ยนในการทำงานของสถาบัน พวกเขาเริ่มพัฒนาจากสถานที่ดูแลผู้ป่วยขั้นพื้นฐานไปสู่การเป็นศูนย์กลางนวัตกรรมและการค้นพบทางการแพทย์ และเป็นสถานที่หลักสำหรับการศึกษาและการฝึกอบรมผู้ประกอบวิชาชีพในอนาคต ศัลยแพทย์และแพทย์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในยุคนั้นบางคนทำงานและถ่ายทอดความรู้ของพวกเขาที่โรงพยาบาลเหล่านี้[ 40 ]พวกเขายังเปลี่ยนจากการเป็นเพียงบ้านพักพิงไปเป็นสถาบันที่ซับซ้อนสำหรับการจัดหาและการพัฒนาทางการแพทย์และการดูแลผู้ป่วย โรงพยาบาล Charitéก่อตั้งขึ้นในเบอร์ลินในปี 1710 โดยพระเจ้าฟรีดริชที่ 1 แห่งปรัสเซียเพื่อตอบสนองต่อการระบาดของโรคระบาด
โรงพยาบาลอาสาสมัครยังแพร่กระจายไปยังอเมริกาใน ยุคอาณานิคม โรงพยาบาลเบลวิวในนครนิวยอร์กเปิดทำการในปี 1736 โดยเริ่มแรกเป็นโรงงานทำงาน แล้วต่อมาจึงเปลี่ยนเป็น โรงพยาบาล โรงพยาบาลเพนซิลเวเนียในฟิลาเดลเฟียเปิดทำการในปี 1752 โรงพยาบาลนิวยอร์กซึ่งปัจจุบันคือศูนย์การแพทย์เวลล์คอร์เนลล์[ 41 ]ในนครนิวยอร์กเปิดทำการในปี 1771 และโรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์เจเนอรัลในบอสตันเปิดทำการในปี 1811
เมื่อโรงพยาบาลทั่วไปเวียนนาเปิดทำการในปี 1784 ในฐานะโรงพยาบาลที่ใหญ่ที่สุดในโลก แพทย์ได้รับสิ่งอำนวยความสะดวกใหม่ซึ่งค่อยๆ พัฒนาจนกลายเป็นหนึ่งในศูนย์วิจัยที่สำคัญที่สุด[ 42 ]
นวัตกรรมการกุศล อีกอย่างหนึ่งใน ยุคแห่ง การตรัสรู้คือสถานจ่ายยา ซึ่งจะแจกจ่ายยาให้แก่คนยากจนโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย สถานจ่ายยาแห่งลอนดอนเปิดทำการในปี 1696 ซึ่งเป็นคลินิกแห่งแรกในจักรวรรดิอังกฤษแนวคิดนี้ค่อยๆ แพร่หลายจนกระทั่งถึงช่วงปี 1770 [ 43 ]เมื่อองค์กรดังกล่าวเริ่มปรากฏขึ้นมากมาย รวมถึงสถานจ่ายยาสาธารณะแห่งเอดินบะระ (1776) สถานจ่ายยาและกองทุนการกุศลแห่งมหานคร (1779) และสถานจ่ายยาฟินส์เบอรี (1780) นอกจากนี้ยังมีการเปิดสถานจ่ายยาในนิวยอร์กในปี 1771 ฟิลาเดล เฟีย ในปี 1786 และบอสตันในปี 1796 [ 44 ]
โรงพยาบาลราชนาวีสโตนเฮาส์พลีมัธ เป็นผู้บุกเบิกการออกแบบโรงพยาบาลที่มี "ศาลา" เพื่อลดการแพร่กระจายของเชื้อโรคจอห์น เวสลีย์เยี่ยมชมในปี 1785 และแสดงความคิดเห็นว่า "ผมไม่เคยเห็นอะไรที่สมบูรณ์แบบเช่นนี้มาก่อน ทุกส่วนสะดวกสบายและเป็นระเบียบเรียบร้อยอย่างน่าชื่นชม แต่ไม่มีสิ่งใดฟุ่มเฟือยและไม่มีอะไรประดับประดาอย่างเปล่าประโยชน์ ทั้งภายในและภายนอก" การออกแบบที่ปฏิวัติวงการนี้เป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายมากขึ้นโดยจอห์น ฮาวาร์ด นักการกุศล ในปี 1787 รัฐบาลฝรั่งเศสได้ส่งผู้บริหารนักวิชาการสองคนคือคูลอมบ์และเทนอนซึ่งเคยเยี่ยมชมโรงพยาบาลส่วนใหญ่ในยุโรปมาแล้ว[ 45 ]พวกเขาประทับใจและการออกแบบ "ศาลา" นี้จึงถูกลอกเลียนแบบในฝรั่งเศสและทั่วทั้งยุโรป
ศตวรรษที่ 19

แพทย์ชาวอังกฤษโทมัส เพอร์ซิวัล (ค.ศ. 1740–1804) ได้เขียนระบบจริยธรรมทางการแพทย์ที่ครอบคลุมในชื่อ Medical Ethics; or, a Code of Institutes and Precepts, Adapted to the Professional Conduct of Physicians and Surgeons (ค.ศ. 1803) ซึ่งได้กำหนดมาตรฐานสำหรับตำราเรียนหลายเล่ม[ 46 ]ในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 โรงพยาบาลและวิชาชีพทางการแพทย์มีความเป็นมืออาชีพมากขึ้น โดยมีการปรับโครงสร้างการจัดการโรงพยาบาลให้เป็นไปตามระบบราชการและการบริหารมากขึ้นพระราชบัญญัติเภสัชกร ค.ศ. 1815กำหนดให้เป็นข้อบังคับสำหรับนักศึกษาแพทย์ที่จะต้องฝึกปฏิบัติในโรงพยาบาลอย่างน้อยครึ่งปีเป็นส่วนหนึ่งของการฝึกอบรม[ 47 ]
ฟลอเรนซ์ ไนติงเกลเป็นผู้บุกเบิกวิชาชีพพยาบาลสมัยใหม่ในช่วงสงครามไครเมียโดยเธอได้สร้างแบบอย่างของความเห็นอกเห็นใจ ความมุ่งมั่นในการดูแลผู้ป่วย และการบริหารโรงพยาบาลอย่างขยันขันแข็งและรอบคอบ โครงการฝึกอบรมพยาบาลอย่างเป็นทางการครั้งแรก โรงเรียนพยาบาลไนติงเกล เปิดขึ้นในปี 1860 โดยมีภารกิจในการฝึกอบรมพยาบาลให้ทำงานในโรงพยาบาล ทำงานกับคนยากจน และสอนหนังสือ[ 48 ]ไนติงเกลมีบทบาทสำคัญในการปฏิรูปลักษณะของโรงพยาบาล โดยการปรับปรุง มาตรฐาน สุขอนามัยและเปลี่ยนภาพลักษณ์ของโรงพยาบาลจากสถานที่ที่คนป่วยจะไปตาย ให้กลายเป็นสถาบันที่อุทิศให้กับการฟื้นฟูและการรักษา เธอยังเน้นย้ำถึงความสำคัญของการวัดทางสถิติเพื่อกำหนดอัตราความสำเร็จของการแทรกแซงที่กำหนด และผลักดันการปฏิรูปการบริหารในโรงพยาบาล[ 49 ]
ในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 โรงพยาบาลสมัยใหม่เริ่มก่อตัวขึ้นพร้อมกับการแพร่กระจายของระบบโรงพยาบาลทั้งภาครัฐและเอกชนหลากหลายประเภท ในช่วงทศวรรษที่ 1870 โรงพยาบาลมีจำนวนผู้ป่วยเฉลี่ยเพิ่มขึ้นมากกว่าสามเท่าจากเดิม 3,000 คน ในทวีปยุโรป โรงพยาบาลใหม่ส่วนใหญ่สร้างและบริหารโดยใช้เงินทุนของรัฐบริการสุขภาพแห่งชาติซึ่งเป็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลักในสหราชอาณาจักร ก่อตั้งขึ้นในปี 1948 ในช่วงศตวรรษที่ 19 โรงเรียนแพทย์เวียนนาแห่งที่สองได้ถือกำเนิดขึ้นด้วยผลงานของแพทย์ เช่นCarl Freiherr von Rokitansky , Josef Škoda , Ferdinand Ritter von HebraและIgnaz Philipp Semmelweisวิทยาศาสตร์การแพทย์พื้นฐานขยายตัวและการเชี่ยวชาญเฉพาะด้านก้าวหน้าขึ้น นอกจากนี้ คลินิกโรคผิวหนัง โรคตา รวมถึงคลินิกหู คอ จมูกแห่งแรกของโลกก่อตั้งขึ้นในเวียนนาซึ่งถือเป็นการกำเนิดของการแพทย์เฉพาะทาง[ 50 ]
ศตวรรษที่ 20 และอนาคตข้างหน้า


ในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20 ความก้าวหน้าทางการแพทย์ เช่นการวางยาสลบและเทคนิคปลอดเชื้อที่ทำให้การผ่าตัดมีความเสี่ยงน้อยลง และการมีอุปกรณ์วินิจฉัยที่ทันสมัยมากขึ้น เช่นรังสีเอกซ์ทำให้โรงพยาบาลยังคงเป็นทางเลือกที่น่าสนใจมากขึ้นสำหรับการรักษา[ 51 ]
โรงพยาบาลสมัยใหม่วัดตัวชี้วัดประสิทธิภาพต่างๆ เช่น อัตราการครองเตียง ระยะเวลาการพักรักษาตัวโดยเฉลี่ย เวลาในการให้บริการ ความพึงพอใจของผู้ป่วย ประสิทธิภาพของแพทย์ อัตราการกลับเข้ารับการรักษาของผู้ป่วย อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยใน และดัชนีการจำแนกประเภทผู้ป่วย[ 52 ]
ในสหรัฐอเมริกา จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นสูงสุดในปี 1981 โดยมีผู้ป่วยเข้ารับการรักษา 171 รายต่อประชากรอเมริกัน 1,000 คน และมีโรงพยาบาล 6,933 แห่ง[ 51 ]แนวโน้มนี้กลับกันในเวลาต่อมา โดยอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลลดลงมากกว่า 10% และจำนวนโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาลดลงจาก 6,933 แห่งในปี 1981 เหลือ 5,534 แห่งในปี 2016 [ 53 ]อัตราการครองเตียงก็ลดลงจาก 77% ในปี 1980 เหลือ 60% ในปี 2013 [ 54 ]สาเหตุหนึ่งมาจากความพร้อมในการดูแลที่ซับซ้อนมากขึ้นในที่อื่น เช่น ที่บ้านหรือที่คลินิกแพทย์ และภาพลักษณ์ของโรงพยาบาลในสายตาของประชาชนที่ดูไม่เน้นการรักษาและเป็นอันตรายถึงชีวิตมากขึ้น[ 51 ] [ 55 ]ในสหรัฐอเมริกา ผู้ป่วยอาจนอนบนเตียงในโรงพยาบาล แต่ถือว่าเป็นผู้ป่วยนอกและ "อยู่ภายใต้การสังเกต" หากไม่ได้รับการรับเข้ารักษาอย่างเป็นทางการ[ 56 ]
ในสหรัฐอเมริกา การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลจะได้รับความคุ้มครองภายใต้ Medicare Part A แต่โรงพยาบาลอาจให้ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การสังเกต ซึ่งจะได้รับความคุ้มครองภายใต้ Medicare Part B เท่านั้น และทำให้ผู้ป่วยต้องเสียค่าใช้จ่ายร่วมจ่ายเพิ่มเติม[ 56 ]ในปี 2556 ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) ได้นำกฎ "สองเที่ยงคืน" มาใช้สำหรับการรับผู้ป่วยใน[ 57 ]โดยมีจุดประสงค์เพื่อลดจำนวนการ "สังเกต" ระยะยาวที่เพิ่มขึ้นซึ่งใช้สำหรับการชดเชยค่าใช้จ่าย[ 56 ]กฎนี้ถูกยกเลิกในภายหลังในปี 2561 [ 57 ]ในปี 2559 และ 2560 การปฏิรูปการดูแลสุขภาพและการลดลงอย่างต่อเนื่องของการรับผู้ป่วยส่งผลให้ระบบการดูแลสุขภาพในโรงพยาบาลของสหรัฐฯ มีผลการดำเนินงานทางการเงินที่ไม่ดี[ 58 ]โรงพยาบาลขนาดเล็กที่มีจำนวนเตียงระหว่างแปดถึงห้าสิบเตียงกำลังขยายตัวในสหรัฐอเมริกา[ 59 ]ในทำนองเดียวกัน ห้องฉุกเฉินแบบแยกส่วน ซึ่งส่งต่อผู้ป่วยที่ต้องการการดูแลในโรงพยาบาล ได้รับความนิยมในช่วงทศวรรษ 1970 [ 60 ]และได้ขยายตัวอย่างรวดเร็วทั่วสหรัฐอเมริกาตั้งแต่นั้นมา[ 60 ]
คริสตจักรคาทอลิกเป็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ไม่ใช่ภาครัฐที่ใหญ่ที่สุดในโลก[ 61 ]โดยมีคลินิกประมาณ 18,000 แห่ง บ้านพักสำหรับผู้สูงอายุและผู้ที่มีความต้องการพิเศษ 16,000 แห่ง และโรงพยาบาล 5,500 แห่ง ซึ่ง 65 เปอร์เซ็นต์ตั้งอยู่ในประเทศกำลังพัฒนา[ 62 ]ในปี 2010 สภาสังฆราชแห่งคริ สตจักร เพื่อการดูแลด้านศาสนาของบุคลากรทางการแพทย์กล่าวว่า คริสตจักรบริหารจัดการสถานพยาบาล 26% ของโลก[ 63 ]
เงินทุน

โรงพยาบาลสมัยใหม่ได้รับเงินทุนจากแหล่งต่างๆ มากมาย อาจมาจากเงินชำระส่วนตัวและประกันสุขภาพหรือจากงบประมาณของรัฐและเงินบริจาคจากองค์กรการกุศล
ในสหราชอาณาจักรบริการสุขภาพแห่งชาติ (National Health Service)ให้บริการดูแลสุขภาพแก่ผู้พำนักอาศัยตามกฎหมายที่ได้รับเงินทุนจากรัฐ "ฟรี ณ จุดให้บริการ" และการดูแลฉุกเฉินฟรีสำหรับทุกคนโดยไม่คำนึงถึงสัญชาติหรือสถานะ เนื่องจากความจำเป็นที่โรงพยาบาลต้องจัดลำดับความสำคัญของทรัพยากรที่มีจำกัด จึงมีแนวโน้มในประเทศที่มีระบบดังกล่าวที่จะมี 'รายชื่อรอ' สำหรับการรักษาที่ไม่สำคัญ ดังนั้นผู้ที่สามารถจ่ายได้อาจเลือกใช้บริการดูแลสุขภาพเอกชนเพื่อเข้าถึงการรักษาได้เร็วขึ้น[ 64 ]
ในสหรัฐอเมริกา โรงพยาบาลส่วนใหญ่ดำเนินการโดยเอกชน และในบางกรณีก็แสวงหาผลกำไร เช่นHCA Healthcare [ 65 ] รายการขั้นตอนการรักษาและราคาจะถูกเรียกเก็บโดยใช้ตารางราคาอย่างไรก็ตาม ราคาเหล่านี้อาจต่ำกว่าสำหรับการดูแลสุขภาพที่ได้รับภายในเครือข่ายการดูแลสุขภาพ[ 66 ]กฎหมายกำหนดให้โรงพยาบาลต้องให้การดูแลผู้ป่วยในสถานการณ์ฉุกเฉินที่คุกคามชีวิตโดยไม่คำนึงถึงความสามารถในการชำระเงินของผู้ป่วย[ 67 ]โรงพยาบาลที่ได้รับเงินทุนจากเอกชนซึ่งรับผู้ป่วยที่ไม่มีประกันในสถานการณ์ฉุกเฉินจะประสบกับความสูญเสียทางการเงินโดยตรง เช่น ในช่วงหลังพายุเฮอริเคนแคทรีนา[ 65 ]
คุณภาพและความปลอดภัย
เนื่องจากคุณภาพการดูแลสุขภาพกลายเป็นประเด็นสำคัญมากขึ้นทั่วโลก โรงพยาบาลจึงต้องให้ความสำคัญกับเรื่องนี้มากขึ้น การประเมินคุณภาพจากภายนอกที่เป็นอิสระเป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการประเมินด้านนี้ของการดูแลสุขภาพ และการรับรองโรงพยาบาลเป็นหนึ่งในวิธีการที่จะบรรลุเป้าหมายนี้ ในหลายส่วนของโลก การรับรองดังกล่าวมาจากประเทศอื่น ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่เรียกว่าการรับรองการดูแลสุขภาพระหว่างประเทศโดยกลุ่มต่างๆ เช่นAccreditation CanadaในแคนาดาJoint CommissionในสหรัฐอเมริกาTrent Accreditation Schemeในสหราชอาณาจักร และHaute Autorité de santé (HAS) ในฝรั่งเศส ในอังกฤษ โรงพยาบาลได้รับการตรวจสอบโดยCare Quality Commissionในปี 2020 พวกเขาหันมาให้ความสนใจกับมาตรฐานอาหารของโรงพยาบาลหลังจากผู้ป่วยเสียชีวิต 7 รายจากเชื้อลิสเตอเรียที่เชื่อมโยงกับแซนด์วิชและสลัดที่บรรจุห่อไว้ล่วงหน้าในปี 2019 โดยกล่าวว่า "โภชนาการและการให้ความชุ่มชื้นเป็นส่วนหนึ่งของการฟื้นตัวของผู้ป่วย" [ 68 ]
องค์การอนามัยโลกรายงานในปี 2011 ว่าการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีความเสี่ยงมากกว่าการเดินทางโดยเครื่องบินมาก ทั่วโลก โอกาสที่ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาผิดพลาดในโรงพยาบาลอยู่ที่ประมาณ 10% และโอกาสที่จะเสียชีวิตอันเนื่องมาจากความผิดพลาดนั้นอยู่ที่ประมาณ 1 ใน 300 ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 7% ในประเทศที่พัฒนาแล้ว และ 10% ในประเทศกำลังพัฒนาติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ อย่างน้อยหนึ่ง ครั้ง ในสหรัฐอเมริกา มีการติดเชื้อในโรงพยาบาล 1.7 ล้านรายต่อปี ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิต 100,000 ราย ซึ่งเป็นตัวเลขที่แย่กว่าในยุโรปมาก ที่มีผู้ติดเชื้อ 4.5 ล้านรายและเสียชีวิต 37,000 ราย[ 69 ]
สถาปัตยกรรม

อาคารโรงพยาบาลสมัยใหม่ได้รับการออกแบบมาเพื่อลดภาระงานของบุคลากรทางการแพทย์และโอกาสในการปนเปื้อนให้น้อยที่สุด ในขณะเดียวกันก็เพิ่มประสิทธิภาพของระบบโดยรวมให้สูงสุด เวลาในการเดินทางของบุคลากรภายในโรงพยาบาลและการขนส่งผู้ป่วยระหว่างหน่วยต่างๆ จะได้รับการอำนวยความสะดวกและลดให้น้อยที่สุด นอกจากนี้ อาคารควรสร้างเพื่อรองรับแผนกขนาดใหญ่ เช่น แผนกรังสีวิทยาและห้องผ่าตัด และต้องเว้นพื้นที่สำหรับการเดินสายไฟ การประปา และการกำจัดของเสียไว้ในการออกแบบด้วย[ 70 ]
อย่างไรก็ตาม โรงพยาบาลหลายแห่ง แม้แต่โรงพยาบาลที่ถือว่า "ทันสมัย" ก็เป็นผลมาจากการเติบโตอย่างต่อเนื่องและมักมีการจัดการที่ไม่ดีนักตลอดหลายทศวรรษหรือหลายศตวรรษ โดยมีการต่อเติมส่วนใหม่ๆ ที่เน้นประโยชน์ใช้สอยตามความต้องการและงบประมาณ ส่งผลให้ คอร์ วาเกนาร์ นักประวัติศาสตร์สถาปัตยกรรมชาวดัตช์ เรียกโรงพยาบาลหลายแห่งว่า:
"...สร้างหายนะ สถาบันที่ไม่ระบุชื่อซึ่งบริหารโดยระบบราชการขนาดใหญ่ และไม่เหมาะสมอย่างสิ้นเชิงสำหรับวัตถุประสงค์ที่ออกแบบไว้... แทบจะไม่สามารถใช้งานได้จริง และแทนที่จะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเหมือนอยู่บ้าน กลับทำให้เกิดความเครียดและความวิตกกังวล" [ 71 ]
ปัจจุบันโรงพยาบาลใหม่บางแห่งพยายามนำการออกแบบที่คำนึงถึงความต้องการทางจิตวิทยาของผู้ป่วยกลับมาใช้ใหม่ เช่น การจัดให้มีอากาศบริสุทธิ์มากขึ้น ทิวทัศน์ที่ดีขึ้น และโทนสีที่น่ารื่นรมย์ยิ่งขึ้น แนวคิดเหล่านี้ย้อนกลับไปถึงช่วงปลายศตวรรษที่สิบแปด เมื่อแนวคิดเรื่องการจัดให้มีอากาศบริสุทธิ์และการเข้าถึง 'พลังแห่งการเยียวยาของธรรมชาติ' ถูกนำมาใช้ครั้งแรกโดยสถาปนิกของโรงพยาบาลในการปรับปรุงอาคารของพวกเขา[ 71 ]
งานวิจัยของสมาคมแพทย์อังกฤษแสดงให้เห็นว่าการออกแบบโรงพยาบาลที่ดีสามารถลดระยะเวลาการฟื้นตัวของผู้ป่วยได้ การได้รับแสงแดดมีประสิทธิภาพในการลดภาวะซึมเศร้า[ 72 ]การจัดที่พักแยกเพศช่วยให้มั่นใจได้ว่าผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างเป็นส่วนตัวและมีศักดิ์ศรี การได้สัมผัสกับธรรมชาติและสวนของโรงพยาบาลก็มีความสำคัญเช่นกัน การมองออกไปนอกหน้าต่างช่วยปรับปรุงอารมณ์ของผู้ป่วยและลดความดันโลหิตและระดับความเครียด การเปิดหน้าต่างในห้องผู้ป่วยยังแสดงให้เห็นหลักฐานบางอย่างเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์โดยการปรับปรุงการไหลเวียนของอากาศและเพิ่มความหลากหลายของจุลินทรีย์[ 73 ] [ 74 ]การกำจัดทางเดินยาวๆ สามารถลดความเหนื่อยล้าและความเครียดของพยาบาลได้[ 75 ]
การพัฒนาที่สำคัญอีกประการหนึ่งที่กำลังดำเนินอยู่คือการเปลี่ยนจากระบบแบบหอผู้ป่วย (ซึ่งผู้ป่วยพักอยู่ในห้องรวมที่กั้นด้วยฉากกั้นแบบเคลื่อนย้ายได้) ไปเป็นระบบที่ผู้ป่วยพักอยู่ในห้องส่วนตัว ระบบแบบหอผู้ป่วยได้รับการอธิบายว่ามีประสิทธิภาพมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ แต่ถือว่าสร้างความเครียดให้กับผู้ป่วยมากขึ้นและเป็นอันตรายต่อความเป็นส่วนตัวของพวกเขา อย่างไรก็ตาม ข้อจำกัดที่สำคัญในการจัดหาห้องส่วนตัวให้กับผู้ป่วยทุกคนคือต้นทุนที่สูงขึ้นในการสร้างและดำเนินการโรงพยาบาลดังกล่าว ซึ่งทำให้โรงพยาบาลบางแห่งต้องคิดค่าบริการสำหรับห้องส่วนตัว[ 76 ]
- ศูนย์การแพทย์ของมหาวิทยาลัยเวอร์จิเนียแสดงให้เห็นถึงแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นของสถาปัตยกรรมสมัยใหม่ในโรงพยาบาล
- โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนอร์ฟอล์กและนอริช สังกัดสำนักงานบริการสุขภาพแห่งชาติ ในสหราชอาณาจักร แสดงให้เห็นถึงสถาปัตยกรรมเชิงประโยชน์ใช้สอยของโรงพยาบาลสมัยใหม่หลายแห่ง
- หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก (ICU) ภายในโรงพยาบาล
- Uniklinikum Aachenในประเทศเยอรมนี
- โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแทมเปเรในเมืองแทมเปเรประเทศฟินแลนด์
- สถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งอินเดียในเดลี ประเทศอินเดีย
ดูเพิ่มเติม
- ศูนย์รักษาผู้ป่วยแผลไหม้
- ประวัติศาสตร์การแพทย์
- รายชื่อโรงพยาบาล
- โรงพยาบาลในประเทศไทย
- ระบบข้อมูลโรงพยาบาล
- ห้องรอคอย
- คลินิกแบบไม่ต้องนัดหมายล่วงหน้า
- ผู้ประสานงาน GP
หมายเหตุ
- ^ "แม้ว่าโรงพยาบาลฟิลาเดลเฟียเจเนอรัล (ค.ศ. 1732) และโรงพยาบาลเบลวิวในนิวยอร์ก (ค.ศ. 1736) จะเก่าแก่กว่า แต่โรงพยาบาลฟิลาเดลเฟียเจเนอรัลก่อตั้งขึ้นในฐานะสถานสงเคราะห์คนยากไร้ และโรงพยาบาลเบลวิวก่อตั้งขึ้นในฐานะสถานสงเคราะห์คนทำงาน"
บรรณานุกรม
ประวัติความเป็นมาของโรงพยาบาล
- บร็อคลิส, ลอว์เรนซ์ และ โคลิน โจนส์. "โรงพยาบาลในยุคเรืองปัญญา" ในโลกการแพทย์ของฝรั่งเศสยุคต้นสมัยใหม่ (สำนักพิมพ์ออกซ์ฟอร์ด, 1997), หน้า 671–729; ครอบคลุมฝรั่งเศส ค.ศ. 1650–1800
- แชนีย์, เอ็ดเวิร์ด (2000), " 'การกุศลในอิตาลี': ข้อสังเกตของชาวอังกฤษเกี่ยวกับโรงพยาบาลอิตาลี 1545–1789"ใน: วิวัฒนาการของแกรนด์ทัวร์: ความสัมพันธ์ทางวัฒนธรรมระหว่างอังกฤษและอิตาลีตั้งแต่ยุคฟื้นฟูศิลปวิทยา , ฉบับพิมพ์ครั้งที่ 2 ลอนดอน, รูทเลดจ์, 2000
- Connor, JTH "ประวัติโรงพยาบาลในแคนาดาและสหรัฐอเมริกา", Canadian Bulletin of Medical History , 1990, Vol. 7 Issue 1, pp. 93–104
- ครอว์ฟอร์ด, DS บรรณานุกรมประวัติศาสตร์โรงพยาบาลและโรงเรียนพยาบาลของแคนาดา
- กอร์สกี, มาร์ติน. "ระบบบริการสุขภาพแห่งชาติของอังกฤษ ค.ศ. 1948–2008: การทบทวนประวัติศาสตร์", ประวัติศาสตร์สังคมการแพทย์ , ธันวาคม 2008, เล่มที่ 21 ฉบับที่ 3, หน้า 437–60
- แฮร์ริสัน, มาร์ และคณะ (บรรณาธิการ) จากการแพทย์ตะวันตกสู่การแพทย์ระดับโลก: โรงพยาบาลที่ก้าวข้ามโลกตะวันตก (2008)
- ฮอร์เดน, เพเรกรีน. โรงพยาบาลและการรักษาตั้งแต่สมัยโบราณจนถึงปลายยุคกลาง (2008)
- แม็กกรูว์, โรเดอริค อี. สารานุกรมประวัติศาสตร์การแพทย์ (1985)
- Morelon, Régis; Rashed, Roshdi (1996), สารานุกรมประวัติศาสตร์วิทยาศาสตร์อาหรับเล่ม 3, Routledge, ISBN 978-0-415-12410-2
- พอร์เตอร์, รอย. โรงพยาบาลในประวัติศาสตร์ร่วมกับ ลินด์เซย์ แพทริเซีย แกรนชอว์ (1989) ISBN 978-0-415-00375-9
- Risse, Guenter B. การเยียวยาร่างกาย การช่วยชีวิตจิตวิญญาณ: ประวัติศาสตร์ของโรงพยาบาล (1999); การรายงานข่าวทั่วโลก
- โรเซนเบิร์ก, ชาร์ลส์ อี. การดูแลคนแปลกหน้า: การเติบโตของระบบโรงพยาบาลในอเมริกา (1995); ประวัติศาสตร์ถึงปี 1920
- Scheutz, Martin และคณะ (บรรณาธิการ) โรงพยาบาลและสถานดูแลผู้ป่วยในยุคกลางและยุคต้นสมัยใหม่ของยุโรป (2009)
- วอลล์, บาร์บรา แมนน์. โรงพยาบาลคาทอลิกอเมริกัน: ศตวรรษแห่งตลาดและพันธกิจที่เปลี่ยนแปลงไป (สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยรัตเกอร์ส, 2011). ISBN 978-0-8135-4940-8
ลิงก์ภายนอก
- โรงพยาบาลขององค์การอนามัยโลก
- "ฐานข้อมูลโรงพยาบาลรัฐและเอกชนทั่วโลกและหลายภาษา" hospitalsworldguide.com เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 31 กรกฎาคม 2019 เรียกดูเมื่อวันที่1 สิงหาคม 2018
- "รายชื่อและอันดับโรงพยาบาลกว่า 17,000 แห่งทั่วโลก" hospitals.webometrics.info เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 21 เมษายน 2553 เรียกดูเมื่อวันที่ 7 พฤศจิกายน 2551
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ โรงพยาบาล
โรง พยาบาล เป็นสถาบันการดูแลสุขภาพที่ให้บริการรักษาผู้ป่วยด้วย วิทยาศาสตร์การแพทย์ เฉพาะทาง และบุคลากรทางการแพทย์เสริมและอุปกรณ์ทางการแพทย์ [ 1 ]...
นิรุกติศาสตร์
ใน ยุคกลาง โรงพยาบาลมีหน้าที่แตกต่างจากสถาบันสมัยใหม่ตรงที่เป็น บ้านพัก คนยากจน ที่พัก สำหรับ ผู้แสวงบุญ หรือโรงเรียนในโรงพยาบาล คำว่า "โรงพยาบาล" มาจากภาษา ละติน hospes ซึ่งหมายถึงคนแปลกหน้าหรือชาวต่างชาติ ดังนั้นจึงหมายถึงแขก คำนามอีกคำหนึ่งที่มาจากคำนี้คือ...
ประเภท
ผู้ป่วยบางรายไปโรงพยาบาลเพียงเพื่อ วินิจฉัย โรค รักษา หรือบำบัด แล้วก็กลับบ้าน (" ผู้ป่วยนอก ") โดยไม่ต้องพักค้างคืน ในขณะที่ผู้ป่วยบางราย "เข้ารับการรักษา" และพักค้างคืน หรือหลายวัน หลายสัปดาห์ หรือหลายเดือน (" ผู้ป่วยใน ") โดยทั่วไปแล้ว...
การดูแลทั่วไปและการดูแลผู้ป่วยเฉียบพลัน
โรงพยาบาลประเภทที่รู้จักกันดีที่สุดคือโรงพยาบาลทั่วไป หรือที่รู้จักกันในชื่อโรงพยาบาลดูแลผู้ป่วยเฉียบพลัน โรงพยาบาลเหล่านี้รับมือกับโรคและการบาดเจ็บหลายประเภท และโดยปกติจะมีแผนกฉุกเฉิน (บางครั้งเรียกว่า "อุบัติเหตุและฉุกเฉิน") หรือ ศูนย์ดูแลผู้บาดเจ็บ...
