การบริหารทรัพยากรและบริการด้านสุขภาพ
สำนักงานบริหารทรัพยากรและบริการด้านสุขภาพ ( HRSA ) เป็นหน่วยงานในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์แห่งสหรัฐอเมริกา (HHS) ซึ่งมีสำนักงานใหญ่ตั้งอยู่ที่เมืองนอร์ทเบเธสดา รัฐแมริแลนด์เป็นหน่วยงานหลักของรัฐบาลกลางในการปรับปรุงการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพสำหรับผู้ที่ไม่มีประกันสุขภาพ ผู้ที่อยู่ห่างไกล หรือผู้ที่มีความเสี่ยงทางการแพทย์
HRSA ประกอบด้วยสำนักงานหลัก 6 แห่งและสำนักงานย่อย 12 แห่ง ให้การสนับสนุนด้านความเป็นผู้นำและการเงินแก่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในทุกรัฐและดินแดนของสหรัฐอเมริกา ผู้รับทุนของ HRSA ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพแก่ผู้ที่ไม่มีประกันสุขภาพ ผู้ที่ติดเชื้อHIV / AIDSและหญิงตั้งครรภ์ มารดา และเด็ก นอกจากนี้ยังฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์และปรับปรุงระบบการดูแลในชุมชนชนบทอีกด้วย
HRSA กำกับดูแล การบริจาค อวัยวะไขกระดูกและเลือดจากสายสะดือสนับสนุนโครงการเตรียมความพร้อมรับมือกับ การ ก่อการร้ายทางชีวภาพโครงการชดเชยผู้ที่ประสบผลข้างเคียงจากวัคซีนและดูแลฐานข้อมูลที่ป้องกันการประมาททางการแพทย์การสิ้นเปลือง การฉ้อโกง และการทุจริตในด้านการดูแลสุขภาพ
ส่วนหนึ่งของการปรับโครงสร้างองค์กร HHS ปี 2025 ที่ประกาศไว้ ส่วนประกอบของ HRSA มีแผนที่จะรวมเข้ากับการบริหารงานใหม่ของอเมริกาเพื่อสุขภาพที่ดี[ 3 ]
ฟังก์ชัน
งบประมาณ 10 พันล้านดอลลาร์ของ HRSA (ปีงบประมาณ 2558) [ 4 ]ให้บริการดูแลสุขภาพโดยตรงแก่ประชาชน 23 ล้านคน โครงการศูนย์สุขภาพของ HRSA สนับสนุนบริการทางการแพทย์ ทันตกรรม และสุขภาพจิตแก่ผู้ที่ไม่มีประกันสุขภาพหรือมีประกันสุขภาพไม่เพียงพอ ผ่านเครือข่ายคลินิกชุมชนและรถพยาบาลเคลื่อนที่ทั่วประเทศ การนำบริการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานและเชิงป้องกันที่ครอบคลุมมาสู่ชุมชนในเมืองและชนบทที่อาจไม่มีโอกาสได้รับบริการเหล่านี้ ศูนย์สุขภาพจึงช่วยปรับปรุงสุขภาพของชุมชนและลดภาระให้กับห้องฉุกเฉิน ของโรงพยาบาลที่รับภาระหนักเกินไป หน่วยงานยังสรรหาแพทย์ พยาบาล ทันตแพทย์ และบุคลากรทางการแพทย์อื่นๆ เพื่อทำงานในพื้นที่ที่มีบุคลากรทางการแพทย์ไม่เพียงพอ
HRSA ให้ทุนสนับสนุน ยาที่จำเป็นต่อการดำรงชีวิต และการดูแลขั้นพื้นฐานแก่ผู้ติดเชื้อ HIV/AIDSประมาณครึ่งหนึ่งของจำนวนผู้ติดเชื้อทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา หน่วยงานนี้ยังให้ทุนและความเชี่ยวชาญที่ช่วยชีวิตและพัฒนาคุณภาพชีวิตของมารดาและเด็กหลายล้านคน นอกจากนี้ HRSA ยังดูแลการบริจาคอวัยวะ เนื้อเยื่อ และเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมด และเป็นหน่วยงานของรัฐบาลกลางที่รับผิดชอบหลักในการควบคุมพิษ ในเด็ก อีกทั้งยังดูแลฐานข้อมูลที่ติดตามกรณีการประมาท ทางการแพทย์ และชดเชยให้กับบุคคลที่ถูกตัดสินว่าได้รับอันตรายจาก การ ฉีดวัคซีน[ 5 ] [ 6 ] HRSA ติดตามแนวโน้มของบุคลากรทางการแพทย์และคาดการณ์ความต้องการในอนาคต โครงการทุนการศึกษาและเงินกู้เพื่อการศึกษาช่วยส่งเสริมการมีส่วนร่วมของชนกลุ่มน้อยในวิชาชีพด้านสุขภาพมากขึ้น และพยายามรักษาจำนวนผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลขั้นพื้นฐานให้เพียงพอ
องค์กร

การดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน
HRSA ให้ทุนสนับสนุนแก่ศูนย์สุขภาพเกือบ 1,400 แห่ง ซึ่งดำเนินงานคลินิกและรถพยาบาลเคลื่อนที่กว่า 10,400 แห่ง ศูนย์สุขภาพเหล่านี้ให้บริการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานและป้องกันโรคแก่ผู้ป่วยที่มีรายได้น้อยกว่า 16 ล้านคนในทุกรัฐ เขตปกครองพิเศษโคลัมเบีย เปอร์โตริโก หมู่เกาะเวอร์จินของสหรัฐอเมริกา และดินแดนในปกครองของสหรัฐฯ ในมหาสมุทรแปซิฟิก
เอชไอวี/เอดส์
โครงการ Ryan White HIV/AIDSของ HRSA ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น บริการสนับสนุน และยาต้านไวรัสแก่ผู้มีรายได้น้อยประมาณ 530,000 คน โครงการนี้ยังให้ทุนสนับสนุนการฝึกอบรม ความช่วยเหลือทางเทคนิค และโครงการสาธิตที่ออกแบบมาเพื่อชะลอการแพร่ระบาดของโรคในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูง บริการเหล่านี้ช่วยป้องกันการรักษาในโรงพยาบาลที่มีค่าใช้จ่ายสูงกว่า และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่ติดเชื้อไวรัส
สุขภาพแม่และเด็ก
HRSA บริหารจัดการโครงการต่างๆ มากมายสำหรับหญิงตั้งครรภ์ มารดา ทารก เด็ก วัยรุ่น และครอบครัวของพวกเขา รวมถึงเด็กที่มีความต้องการด้านการดูแลสุขภาพเป็นพิเศษ โครงการที่ใหญ่ที่สุดคือ โครงการเงินอุดหนุนแบบเหมาจ่ายสำหรับบริการสุขภาพมารดาและเด็กแก่รัฐต่างๆ ซึ่งสนับสนุนความพยายามในระดับท้องถิ่นเพื่อลดอัตราการเสียชีวิตของทารกและโรคภัยไข้เจ็บในวัยเด็ก และควบคุมค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับ การดูแล ก่อนและหลังคลอดที่ ไม่ดี โครงการเงินอุดหนุนแบบเหมาจ่ายนี้ประกอบด้วย เงินอุดหนุนแบบเหมาจ่ายตามสูตรของรัฐ โครงการพิเศษที่มีความสำคัญระดับภูมิภาคและระดับชาติ (SPRANS) และโครงการระบบบริการแบบบูรณาการชุมชน (CISS) ภารกิจสำคัญอื่นๆ ได้แก่ การตรวจคัดกรองการได้ยินในเด็กแรกเกิดการบาดเจ็บทางสมอง โครงการ Healthy Start การสาธิตบริการสำหรับผู้ป่วยโรค โลหิตจางชนิดเคียว การศูนย์ข้อมูลสุขภาพแบบครอบครัวสู่ครอบครัวบริการการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับเด็ก และออทิสติก
โครงการด้านสุขภาพมารดาและทารกของ HRSA นับเป็นหนึ่งในโครงการด้านสาธารณสุขที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดในประวัติศาสตร์สหรัฐอเมริกา โดยให้บริการแก่ประชาชนมากกว่า 34 ล้านคนต่อปี
สุขภาพในชนบท
เพื่อให้ประชาชน 60 ล้านคนในชนบทของอเมริกาสามารถเข้าถึงบริการด้านสุขภาพได้ง่ายขึ้น HRSA จึงให้ทุนสนับสนุนโครงการต่างๆ ที่บูรณาการและปรับปรุงสถาบันดูแลสุขภาพในชนบทที่มีอยู่เดิม และช่วยในการสรรหาและรักษาแพทย์ในโรงพยาบาลและคลินิกในชนบท โครงการ โทรเวชกรรม ของ HRSA ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศเพื่อเชื่อมโยงผู้ประกอบวิชาชีพในชนบทที่อยู่ห่างไกลกับสถาบันทางการแพทย์ในระยะทางไกล กิจกรรมเหล่านี้ส่วนใหญ่ได้รับการออกแบบและดำเนินการโดย สำนักงานนโยบายสุขภาพชนบทของหน่วยงาน
บุคลากรด้านสุขภาพ
หน่วยงานนี้มุ่งมั่นที่จะสร้างความมั่นใจว่าบุคลากรทางการแพทย์มีความหลากหลาย มีทักษะความสามารถ และกระจายตัวอย่างเพียงพอทั่วประเทศ โดยแลกกับความช่วยเหลือทางการเงินผ่าน ทุนการศึกษาของหน่วยงาน บริการสุขภาพแห่งชาติ (National Health Service Corps)และโครงการชำระคืนเงินกู้ยืมเพื่อการศึกษา ตลอด 35 ปีที่ผ่านมา บุคลากรทางการแพทย์กว่า 28,000 คน ได้ให้บริการในชุมชนที่ยากจนที่สุดและห่างไกลที่สุดในอเมริกา
ระบบการดูแลสุขภาพ
HRSA ดูแลระบบการบริจาคและการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อของประเทศ[ 7 ] [ 8 ]โดยกำกับดูแลการทำงานของUnited Network for Organ Sharingซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่ได้รับสัญญาให้ดำเนินการระบบการบริจาคและการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อที่ซับซ้อนในสหรัฐอเมริกา[ 9 ] [ 10 ]
HRSA ดูแลโครงการส่วนลดค่ายาสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเครือข่ายความปลอดภัยบางแห่ง[ 11 ]
HRSA ยังสนับสนุนศูนย์ควบคุมพิษของประเทศและโครงการชดเชยความเสียหายจากวัคซีนซึ่งจ่ายเงินชดเชยให้กับบุคคลและครอบครัวที่ได้รับบาดเจ็บจากวัคซีนบางชนิด หลังจากพิสูจน์ต่อโครงการชดเชยความเสียหายจากวัคซีนแห่งชาติ เงินชดเชยมาจากกองทุนที่ได้รับเงินทุนจากภาษีสรรพสามิตของวัคซีนทุกชนิด ทุกครั้งที่มีคนได้รับวัคซีน จะมีภาษีสรรพสามิต 0.75 ดอลลาร์ ปัจจุบันกองทุนมีเงินเกือบ 4 พันล้านดอลลาร์ (ณ เดือนกันยายน 2019) [ 12 ]สำหรับการชดเชยให้กับผู้ยื่นคำร้องและสำหรับค่าธรรมเนียมทนายความและค่าใช้จ่ายของโครงการ[ 13 ]
ประวัติศาสตร์
บรรพบุรุษ
สำนักงานส่วนใหญ่ของ HRSA มีต้นกำเนิดมาจากสำนักงานบริการสาธารณสุข (PHS) ซึ่งมาจากสำนักงานบริการทางการแพทย์หรือแผนกสุขภาพชุมชนของสำนักงานบริการของรัฐ [ 14 ] [ 15 ] ใน ระหว่างการปรับโครงสร้างองค์กรของ PHS ในปี 1966–1973หน่วยงานเหล่านี้ถูกรวมเข้ากับสำนักงานบริหารบริการสุขภาพและสุขภาพจิต (HSMHA) ซึ่งมีอายุสั้น[ 16 ] [ 17 ] เป้าหมายคือการประสานงานแผนกต่างๆ ที่มีจุดเน้นคล้ายกันด้วยแนวทางแบบองค์รวมมากกว่าแบบแยกส่วน[ 18 ] [ 19 ]อย่างไรก็ตาม หน่วยงานนี้กลับถูกมองว่ามีขนาดใหญ่และจัดการได้ยาก[ 20 ] [ 21 ]
ในปี พ.ศ. 2516 HSMHA ถูกยุบและแยกออกเป็นสี่ส่วน: ศูนย์ควบคุมโรคและสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติถูกแยกออกไปภายใน PHS และหน้าที่ที่เหลือถูกแบ่งระหว่าง สำนักงาน บริหารบริการสุขภาพและสำนักงานบริหารทรัพยากรสุขภาพ ที่จัดตั้งขึ้นใหม่ [ 17 ]
โปรแกรมบางส่วนของ HRSA มีต้นกำเนิดมาจากภายนอก PHS เช่นกันสำนักงานสุขภาพมารดาและเด็กมีต้นกำเนิดมาจากการแยกตัวของสำนักงานเด็ก ในปี 1969 โดยโครงการพิเศษ การฝึกอบรม และโปรแกรมวิจัยต่างๆ ได้ย้ายเข้าไปอยู่ใน PHS [ 22 ]ระบบศูนย์สุขภาพชุมชนของสำนักงานการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานเดิมเป็นส่วนหนึ่งของ สำนักงานโอกาสทางเศรษฐกิจแต่ได้ย้ายเข้าไปอยู่ใน PHS ในปี 1974 [ 23 ] [ 24 ]
การก่อตั้งและประวัติความเป็นมาในภายหลัง
HRSA ก่อตั้งขึ้นเมื่อวันที่ 1 กันยายน พ.ศ. 2525 เมื่อสำนักงานบริหารทรัพยากรสุขภาพและสำนักงานบริหารบริการสุขภาพถูกควบรวมเข้าด้วยกัน[ 1 ] [ 17 ]ดร. โรเบิร์ต เกรแฮม เป็นผู้บริหารคนแรกของสำนักงานบริหารทรัพยากรสุขภาพและบริการ[ 25 ]
ในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2562 โทมัส เองเกลส์ได้รับการแต่งตั้งเป็นผู้บริหารของสำนักงานทรัพยากรและบริการด้านสุขภาพ[ 26 ]แทนที่ผู้บริหาร จอร์จ ซิกูนาส เองเกลส์ออกจากตำแหน่งเมื่อวันที่ 20 มกราคม พ.ศ. 2564 [ 27 ]
เมื่อวันที่ 20 มกราคม 2021 รัฐบาลไบเดนที่กำลังจะเข้ารับตำแหน่งได้แต่งตั้งรองผู้บริหารไดอานา เอสปิโนซา ซึ่งเป็นข้าราชการพลเรือนอาชีพ ให้ดำรงตำแหน่งผู้บริหารชั่วคราว จนกว่าจะมีการแต่งตั้งผู้สืบทอดตำแหน่งถาวร[ 27 ]เมื่อวันที่ 17 ธันวาคม 2021 มีการประกาศว่าแคโรล จอห์นสันจะได้รับการแต่งตั้งเป็นผู้บริหาร โดยก่อนหน้านี้เคยดำรงตำแหน่งผู้ประสานงานการทดสอบใน ทีมตอบสนอง COVID-19 ของทำเนียบขาว[ 28 ]จอห์นสันเข้ารับตำแหน่งผู้บริหารในสัปดาห์แรกของเดือนมกราคม 2022 [ 29 ]
เมื่อวันที่ 1 สิงหาคม 2565 ฐานข้อมูลการบาดเจ็บจากวัคซีนของ HRSA เปิดเผยว่ามีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจำนวน 6,088 รายการสำหรับการบาดเจ็บ/เสียชีวิตที่เกิดจากการฉีดวัคซีน COVID-19 ซึ่งมีเพียงจำนวนเล็กน้อยเท่านั้นที่ถูกปฏิเสธ แต่ยังไม่มีการจ่ายเงินใดๆ เกิดขึ้น การจ่ายเงินใดๆ ที่เกิดขึ้นจากการเรียกร้องที่ได้รับการอนุมัติที่เหลืออยู่จะกระตุ้นให้รัฐสภาตรวจสอบมาตราการฉ้อโกงทางการแพทย์ของพระราชบัญญัติ PREP โดยอัตโนมัติ เนื่องจากวัคซีนได้รับการรับรองจากรัฐสภาว่า "ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ" [ 30 ] [ 31 ]นอกจากนี้ ภายใต้พระราชบัญญัติการปรับปรุงคุณภาพการดูแลสุขภาพปี 1986 รัฐสภามีหน้าที่รับผิดชอบในการตรวจสอบฐานข้อมูลการบาดเจ็บจากวัคซีนของ HRSA ทุกสามปี[ 32 ]
ลิงก์ภายนอก
- เว็บไซต์อย่างเป็นทางการ
- โครงการศูนย์สุขภาพ
- โครงการเอชไอวี/เอดส์
- สุขภาพแม่และเด็ก
- นโยบายสุขภาพในชนบท
- หน่วยบริการสุขภาพแห่งชาติ
- บุคลากรด้านสุขภาพ
- ระบบการดูแลสุขภาพ
- สำนักงานบริหารทรัพยากรและบริการด้านสุขภาพในวารสารของรัฐบาลกลาง
- บัญชี ทรัพยากรและบริการด้านสุขภาพบนเว็บไซต์USAspending.gov