กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 15 นาที

พลศาสตร์ของเลือด

พลศาสตร์ของ เลือด หรือ เฮโมไดนามิกส์ คือ พลวัต ของ การไหลเวียนของเลือด ระบบ ไหลเวียนโลหิต ถูกควบคุมโดยกลไก การรักษาสมดุลภายในร่างกาย (autoregulation ) เช่นเดียวกับ วงจรไฮดรอลิก...

พลศาสตร์ของเลือด

พลศาสตร์ของ เลือด หรือเฮโมไดนามิกส์คือพลวัตของการไหลเวียนของเลือดระบบไหลเวียนโลหิตถูกควบคุมโดยกลไกการรักษาสมดุลภายในร่างกาย (autoregulation ) เช่นเดียวกับวงจรไฮดรอลิกที่ถูกควบคุมโดยระบบควบคุมการตอบสนองของเฮโมไดนามิกส์จะคอยตรวจสอบและปรับตัวให้เข้ากับสภาวะต่างๆ ในร่างกายและสิ่งแวดล้อมอย่างต่อเนื่อง เฮโมไดนามิกส์อธิบายถึงกฎทางฟิสิกส์ที่ควบคุมการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด

การไหลเวียนของเลือดช่วยให้การขนส่งสารอาหารฮอร์โมนผลิตภัณฑ์ของเสียจากการเผาผลาญ ออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ทั่วร่างกาย เพื่อรักษากระบวนการเผาผลาญ ในระดับเซลล์ การควบคุมค่าpH ความดันออสโมติกและอุณหภูมิของร่างกายทั้งหมด รวมถึงการป้องกันอันตรายจากจุลินทรีย์และอันตรายทางกล[ 1 ]

เลือดสามารถมีพฤติกรรมเหมือนของเหลวที่ไม่เป็นไปตามกฎของนิวตันและมักศึกษาโดยใช้เรโอโลยีเนื่องจากหลอดเลือดไม่ใช่ท่อแข็ง อุทกพลศาสตร์แบบคลาสสิกที่ใช้เครื่องวัดความหนืดแบบคลาสสิกจึงไม่สามารถอธิบายพลศาสตร์ของเลือดได้[ 2 ]

การศึกษาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดเรียกว่า พลศาสตร์ของเลือด (hemodynamics) และการศึกษาเกี่ยวกับคุณสมบัติของการไหลเวียนของเลือดเรียกว่าโลหิตวิทยา (hemorheology )

เลือด

เลือดเป็นของเหลวที่ซับซ้อนเลือดประกอบด้วยพลาสมาและองค์ประกอบที่เกิดขึ้นพลาสมาประกอบด้วยน้ำ 91.5% โปรตีน 7% และสารละลายอื่นๆ 1.5% องค์ประกอบที่เกิดขึ้น ได้แก่เกล็ดเลือด เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงการมีอยู่ขององค์ประกอบที่เกิดขึ้นเหล่านี้และการโต้ตอบกับโมเลกุลของพลาสมาเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เลือดแตกต่างจากของเหลวแบบนิวตันในอุดมคติมาก[ 1 ]

ความหนืดของพลาสมา

พลาสมาในเลือดปกติมีพฤติกรรมเหมือนของแข็งที่แขวนลอยอยู่ในของเหลว และเลือดถูกจำลองเป็นของเหลวแบบนิวตันที่อัตราการไหลทางสรีรวิทยาปกติ ค่าทั่วไปของความหนืดของพลาสมาของมนุษย์ปกติที่ 37 °C คือ 1.4 mN·s/m² [ 3 ]ความหนืดของพลาสมาปกติจะแปรผันตามอุณหภูมิในลักษณะเดียวกับความหนืดของน้ำซึ่งเป็นตัวทำละลาย[ 4 ]การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิ 3 °C ในช่วงทางสรีรวิทยา (36.5 °C ถึง 39.5 °C) จะลดความหนืดของพลาสมาลงประมาณ 10% [ 5 ]

ความดันออสโมติกของพลาสมา

ความดันออสโมติกของสารละลายถูกกำหนดโดยจำนวนอนุภาคที่มีอยู่และอุณหภูมิตัวอย่างเช่น สารละลาย 1 โมลาร์ของสารชนิดหนึ่งจะมี...6.022 × 10 23โมเลกุลต่อกรัมของสารนั้น และที่ 0 °C จะมีแรงดันออสโมติก 2.27 MPa (22.4 atm) แรงดันออสโมติกของพลาสมาส่งผลต่อกลไกการไหลเวียนในหลาย ๆ ด้าน การเปลี่ยนแปลงของความแตกต่างของแรงดันออสโมติกข้ามเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดทำให้เกิดการเคลื่อนย้ายของน้ำและการเปลี่ยนแปลงปริมาตรของเซลล์ การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและความยืดหยุ่นส่งผลต่อคุณสมบัติทางกลของเลือดทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงของแรงดันออสโมติก ของพลาสมา จะเปลี่ยนแปลงฮีมาโตคริต ซึ่งก็คือความเข้มข้นของปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดทั้งหมด โดยการกระจายน้ำใหม่ระหว่างช่องว่างภายในหลอดเลือดและภายนอกหลอดเลือด ซึ่งส่งผลต่อกลไกของเลือดทั้งหมด[ 6 ]

เม็ดเลือดแดง

เซลล์เม็ดเลือดแดงมีความยืดหยุ่นสูงและมีรูปร่างเว้าสองด้าน เยื่อหุ้มเซลล์มีค่าโมดูลัสของยัง (Young's modulus)อยู่ในช่วงประมาณ 10⁶  Paการเปลี่ยนแปลงรูปร่างในเซลล์เม็ดเลือดแดงเกิดจากแรงเฉือน เมื่อสารแขวนลอยถูกเฉือน เซลล์เม็ดเลือดแดงจะเปลี่ยนรูปร่างและหมุนเนื่องจากความแตกต่างของความเร็ว โดยอัตราการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและการหมุนขึ้นอยู่กับอัตราการเฉือนและความเข้มข้น สิ่งนี้สามารถส่งผลต่อกลไกการไหลเวียนโลหิตและอาจทำให้การวัดความหนืด ของเลือดซับซ้อนขึ้น เป็นความจริงที่ว่าในสภาวะการไหลคงที่ของของเหลวหนืดผ่านวัตถุทรงกลมแข็งที่จุ่มอยู่ในของเหลว โดยที่เราสมมติว่าแรงเฉื่อยมีค่าเล็กน้อยในการไหลดังกล่าว เชื่อกันว่า แรง โน้มถ่วงที่ดึงอนุภาคลงจะสมดุลกับแรงต้านหนืด จากสมดุลของแรงนี้ สามารถแสดงได้ว่าความเร็วในการตกเป็นไปตามกฎของสโตกส์

[ 6 ]

โดยที่aคือรัศมีของอนุภาค, ρp และ ρfคือความหนาแน่นของอนุภาคและของไหลตามลำดับ, μ คือความหนืดของของไหล และgคือความเร่งโน้มถ่วง จากสมการข้างต้น เราจะเห็นว่าความเร็วในการตกตะกอนของอนุภาคขึ้นอยู่กับกำลังสองของรัศมี หากอนุภาคถูกปล่อยจากหยุดนิ่งในของไหลความเร็วในการตกตะกอนUs จะเพิ่มขึ้นจนกระทั่งถึงค่าคงที่ที่เรียกว่าความเร็วปลาย (U) ดังแสดงในข้างต้น

การเจือจางเลือด

การเจือจางเลือดคือการเจือจางความเข้มข้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงและส่วนประกอบของพลาสมาโดยการแทนที่เลือดบางส่วนด้วยคอลลอยด์หรือคริสตัลลอยด์เป็นกลยุทธ์เพื่อหลีกเลี่ยงการที่ผู้ป่วยอาจได้รับอันตรายจากการถ่ายเลือดชนิดเดียวกัน[ 7 ] [ 8 ]

การเจือจางเลือดสามารถทำได้โดยคงปริมาตรเลือดไว้ตามปกติ ซึ่งหมายถึงการเจือจางส่วนประกอบของเลือดปกติโดยใช้สารเพิ่มปริมาตรเลือด ในระหว่างการเจือจางเลือดแบบเฉียบพลันโดยคงปริมาตรเลือดไว้ตามปกติ (ANH) เลือดที่สูญเสียไปในระหว่างการผ่าตัดจะมีเม็ดเลือดแดงต่อมิลลิลิตรน้อยลงตามสัดส่วน จึงช่วยลดการสูญเสียเลือดทั้งหมดในระหว่างการผ่าตัด ดังนั้น เลือดที่ผู้ป่วยสูญเสียไปในระหว่างการผ่าตัดจึงไม่ได้สูญเสียไปจริง ๆ เพราะปริมาตรเลือดนี้ได้รับการทำให้บริสุทธิ์และนำกลับไปใส่ในผู้ป่วย

ในทางกลับกัน การเจือจางเลือดด้วยปริมาตรเลือดสูง (HVH) ใช้การขยายปริมาตรเลือดก่อนผ่าตัดแบบเฉียบพลันโดยไม่ต้องนำเลือดออก อย่างไรก็ตาม ในการเลือกของเหลว ต้องมั่นใจว่าเมื่อผสมแล้ว เลือดที่เหลืออยู่จะมีพฤติกรรมในระบบไหลเวียนโลหิตขนาดเล็กเหมือนกับเลือดเดิม โดยยังคงคุณสมบัติความหนืด ทั้งหมด ไว้[ 9 ]

ในการนำเสนอปริมาณ ANH ที่ควรใช้ มีการศึกษาหนึ่งเสนอแบบจำลองทางคณิตศาสตร์ของ ANH ซึ่งคำนวณการประหยัด RCM สูงสุดที่เป็นไปได้โดยใช้ ANH โดยพิจารณาจากน้ำหนักของผู้ป่วย H iและH m

เพื่อรักษาระดับปริมาตรเลือดให้คงที่ การถอนเลือดของผู้ป่วยเองจะต้องได้รับการทดแทนด้วยสารเจือจางเลือดที่เหมาะสมไปพร้อมกัน ในอุดมคติแล้ว วิธีนี้ทำได้โดยการถ่ายเลือดทดแทนพลาสมาที่มีแรงดันออสโมติก แบบคอลลอยด์ (OP) ในปริมาณที่เท่ากัน คอลลอยด์คือของเหลวที่มีอนุภาคขนาดใหญ่พอที่จะสร้างแรงดันออสโมติกข้ามเยื่อหุ้มหลอดเลือดฝอย เมื่อพิจารณาการใช้คอลลอยด์หรือคริสตัลลอยด์ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องคำนึงถึงองค์ประกอบทั้งหมดของสมการสตาร์ลิง:

สมการต่อไปนี้มีประโยชน์ในการระบุค่าฮีมาโตคริตขั้นต่ำที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย:

โดยที่ EBV คือ ปริมาตร เลือด โดยประมาณ ซึ่งในแบบจำลองนี้ใช้ค่า 70 มล./กก. และHi (ค่าฮีโมโกลบินเริ่มต้น) คือค่าฮีโมโกลบินเริ่มต้นของผู้ป่วย จากสมการข้างต้น จะเห็นได้ชัดว่าปริมาตรเลือดที่ถูกนำออกระหว่างการเจือจางเลือดจนถึงค่าHm นั้นเท่ากับปริมาตรเลือดBLsปริมาณเลือดที่ต้องนำออกมักจะขึ้นอยู่กับน้ำหนัก ไม่ใช่ปริมาตร จำนวนหน่วยเลือดที่ต้องนำออกเพื่อเจือจางเลือดให้ถึงค่าฮีโมโกลบินที่ปลอดภัยสูงสุด (ANH) สามารถหาได้จาก

วิธีการนี้อิงตามสมมติฐานที่ว่าเลือดแต่ละหน่วยที่ถูกนำออกโดยวิธีการเจือจางเลือดมีปริมาตร 450 มิลลิลิตร (ปริมาตรจริงของเลือดแต่ละหน่วยจะแตกต่างกันเล็กน้อย เนื่องจากความสมบูรณ์ของการเก็บเลือดขึ้นอยู่กับน้ำหนัก ไม่ใช่ปริมาตร) แบบจำลองนี้สมมติว่าค่าการเจือจางเลือดเท่ากับค่าH m ก่อนการผ่าตัด ดังนั้น การถ่ายเลือดกลับเข้าไปใหม่ที่ได้จากการเจือจางเลือดจะต้องเริ่มต้นเมื่อเริ่มมีภาวะ SBL (Self-Blood Lymphocyte Ligation) ค่า RCM (Registered Blood Unit) ที่พร้อมสำหรับการถ่ายกลับเข้าไปใหม่หลัง ANH (RCMm) สามารถคำนวณได้จาก ค่า H iของผู้ป่วยและค่าฮีมาโตคริตสุดท้ายหลังการเจือจางเลือด ( H m )

ค่า SBL สูงสุดที่เป็นไปได้เมื่อใช้ ANH โดยไม่ทำให้ค่าฮีโมโกลบินต่ำกว่า Hm(BLH) นั้น หาได้จากการสมมติว่าเลือดทั้งหมดที่ถูกนำออกระหว่างการใช้ ANH จะถูกส่งกลับคืนสู่ผู้ป่วยในอัตราที่เพียงพอต่อการรักษาระดับฮีมาโตคริตให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัยขั้นต่ำ

หากใช้ ANH ตราบใดที่ SBL ไม่เกินBL Hก็จะไม่จำเป็นต้องให้เลือด จากที่กล่าวมาข้างต้น เราจึงสรุปได้ว่าHไม่ควรเกินs ดังนั้น ความแตกต่างระหว่างBL HและBL sจึงเป็นการสูญเสียเลือดจากการผ่าตัดที่เพิ่มขึ้น ( BL i ) ที่เป็นไปได้เมื่อใช้ ANH

เมื่อแสดงในรูปของ RCM

โดยที่RCM iคือมวลเม็ดเลือดแดงที่จะต้องให้โดยใช้เลือดจากผู้บริจาครายอื่นเพื่อรักษาระดับH mหากไม่ได้ใช้ ANH และการสูญเสียเลือดเท่ากับ BLH

แบบจำลองที่ใช้สมมติว่า ANH ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนัก 70 กก. โดยมีปริมาณเลือดโดยประมาณ 70 มล./กก. (4900 มล.) ช่วงของH iและH mได้รับการประเมินเพื่อทำความเข้าใจเงื่อนไขที่การเจือจางเลือดมีความจำเป็นเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วย[ 10 ] [ 11 ]

ผลลัพธ์

ผลลัพธ์ของการคำนวณแบบจำลองแสดงอยู่ในตารางในภาคผนวกสำหรับช่วงค่าH iตั้งแต่ 0.30 ถึง 0.50 โดยทำการให้เลือดทดแทนด้วยวิธี ANH เมื่อค่าฮีโมโกลบินต่ำสุดอยู่ระหว่าง 0.30 ถึง 0.15 หากกำหนดค่า H i เป็น 0.40 และ สมมติว่า H mเป็น 0.25 จากสมการข้างต้น จำนวน RCM ยังคงสูงอยู่ และไม่จำเป็นต้องใช้ ANH หากการสูญเสียเลือดไม่เกิน 2303 มล. เนื่องจากค่าฮีโมโกลบินจะไม่ลดลงต่ำกว่า H m แม้ว่าจะต้องนำเลือดออก 5 ยูนิตในระหว่างการเจือจางเลือดก็ตาม ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ เพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุดจากเทคนิคนี้ หากใช้ ANH จะไม่จำเป็นต้องใช้เลือดจากผู้บริจาครายอื่นเพื่อรักษาระดับH mหากการสูญเสียเลือดไม่เกิน 2940 มล. ในกรณีเช่นนี้ ANH สามารถประหยัดเลือดได้สูงสุด 1.1 ยูนิตเทียบเท่าเม็ดเลือดแดงอัดแน่น และการถ่ายเลือดจากผู้บริจาครายอื่นยังคงจำเป็นเพื่อรักษาระดับH mแม้ว่าจะใช้ ANH ก็ตาม แบบจำลองนี้สามารถใช้เพื่อระบุว่าเมื่อใดควรใช้ ANH สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย และระดับของ ANH ที่จำเป็นเพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุด

ตัวอย่างเช่น หากค่า H iน้อยกว่าหรือเท่ากับ 0.30 จะไม่สามารถประหยัดมวลเม็ดเลือดแดงได้เทียบเท่ากับเม็ดเลือดแดงเข้มข้น (PRBC) สองยูนิต แม้ว่าผู้ป่วยจะถูกทำให้เลือดเจือจางจนมีค่าH mเท่ากับ 0.15 ก็ตาม นั่นเป็นเพราะจากสมการ RCM ค่า RCM ของผู้ป่วยต่ำกว่าสมการที่ให้ไว้ข้างต้น หาก ค่า H iเท่ากับ 0.40 จะต้องนำเลือดออกอย่างน้อย 7.5 ยูนิตในระหว่าง ANH ซึ่งจะทำให้ค่าH mเท่ากับ 0.20 เพื่อประหยัดเลือดเทียบเท่าสองยูนิต เห็นได้ชัดว่ายิ่งค่าH i มาก และยิ่งนำเลือดออกในระหว่างการเจือจางเลือดมากเท่าใด ANH ก็ยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการป้องกันการถ่ายเลือดจากผู้บริจาครายอื่น แบบจำลองนี้ออกแบบมาเพื่อให้แพทย์สามารถพิจารณาได้ว่า ANH อาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยในกรณีใดบ้าง โดยอาศัยความรู้เกี่ยวกับค่าH iศักยภาพในการเกิด SBL และการประมาณค่าH mแม้ว่าแบบจำลองจะใช้ผู้ป่วยที่มีน้ำหนัก 70 กิโลกรัม แต่ผลลัพธ์สามารถนำไปใช้กับผู้ป่วยรายใดก็ได้ ในการนำผลลัพธ์เหล่านี้ไปใช้กับน้ำหนักตัวใดๆ ค่า BLs, BLH และ ANHH หรือ PRBC ที่ระบุในตารางจะต้องคูณด้วยตัวประกอบที่เราจะเรียกว่า T

โดยพื้นฐานแล้ว แบบจำลองที่กล่าวถึงข้างต้นได้รับการออกแบบมาเพื่อทำนายค่า RCM สูงสุดที่สามารถช่วยรักษา ANH ได้

โดยสรุป ประสิทธิภาพของ ANH ได้รับการอธิบายทางคณิตศาสตร์โดยการวัดการสูญเสียเลือดจากการผ่าตัดและการวัดปริมาณการไหลของเลือด รูปแบบการวิเคราะห์นี้ช่วยให้สามารถประเมินประสิทธิภาพที่เป็นไปได้ของเทคนิคได้อย่างแม่นยำ และแสดงให้เห็นถึงการประยุกต์ใช้การวัดในด้านการแพทย์[ 10 ]

การไหลเวียนของเลือด

ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดต่อนาที

แผนภาพระบบไหลเวียนโลหิต SVC/IVC - หลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบน / หลอดเลือดดำ ใหญ่ส่วนล่าง

หัวใจเป็นหัวใจหลักของระบบไหลเวียนโลหิต ทำหน้าที่สูบฉีดเลือดผ่านการหดตัวและคลายตัวอย่างเป็นจังหวะ อัตราการไหลของเลือดออกจากหัวใจ (มักแสดงเป็นลิตรต่อนาที) เรียกว่าปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดต่อนาที (Cardiac Output หรือ CO)

เลือดที่ถูกสูบฉีดออกจากหัวใจจะเข้าสู่ หลอดเลือดแดงใหญ่ (เอออร์ตา)ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายก่อน จากนั้นจะแตกแขนงออกเป็นหลอดเลือดแดงขนาดเล็กขึ้นเรื่อยๆ แล้วเป็นหลอดเลือดฝอย (arterioles ) และในที่สุดก็ เป็น หลอดเลือดฝอย (capillaries ) ซึ่งเป็นบริเวณที่มีการถ่ายโอนออกซิเจน หลอดเลือดฝอยจะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำเล็ก (venules ) และเลือดจะไหลกลับผ่านเครือข่ายหลอดเลือดดำไปยัง หลอดเลือดดำใหญ่ (venae cavae)เข้าสู่หัวใจ ด้านขวา ระบบไหลเวียนโลหิตขนาดเล็ก—หลอดเลือดฝอย หลอดเลือดฝอย และหลอดเลือดดำเล็ก—ประกอบขึ้นเป็นพื้นที่ส่วนใหญ่ของระบบหลอดเลือด และเป็นแหล่งถ่ายโอนออกซิเจนกลูโคสและสารตั้งต้นของเอนไซม์เข้าสู่เซลล์ ระบบหลอดเลือดดำจะนำเลือดที่ขาดออกซิเจนกลับไปยังหัวใจด้านขวา ซึ่งจะถูกสูบฉีดไปยังปอดเพื่อรับออกซิเจน และแลกเปลี่ยนและขับคาร์บอนไดออกไซด์ และของเสียที่เป็นก๊าซอื่นๆ ออกไปในระหว่างการหายใจ จาก นั้นเลือดจะกลับไปยังด้านซ้ายของหัวใจเพื่อเริ่มต้นกระบวนการอีกครั้ง

ในระบบไหลเวียนโลหิตปกติ ปริมาณเลือดที่ไหลกลับสู่หัวใจในแต่ละนาทีจะเท่ากับปริมาณเลือดที่ถูกสูบฉีดออกไปในแต่ละนาทีโดยประมาณ (ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีด) [ 12 ]ด้วยเหตุนี้ ความเร็วของการไหลของเลือดในแต่ละระดับของระบบไหลเวียนโลหิตจึงถูกกำหนดโดยพื้นที่หน้าตัดทั้งหมดของระดับนั้นเป็นหลัก

ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดต่อนาที (Cardiac output) สามารถคำนวณได้สองวิธี วิธีแรกคือการใช้สมการของฟิก (Fick equation):

วิธีการวัดอุณหภูมิแบบเจือจางอีกวิธีหนึ่งคือการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิของของเหลวที่ฉีดเข้าไปในพอร์ตด้านใกล้ของอุปกรณ์ Swan-Ganz ไปยังพอร์ตด้านไกล

ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดต่อนาที (Cardiac output) สามารถแสดงได้ทางคณิตศาสตร์ด้วยสมการต่อไปนี้:

ที่ไหน

  • CO = ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดต่อนาที (ลิตร/วินาที)
  • SV = ปริมาตรเลือดที่สูบฉีดต่อครั้ง (มิลลิลิตร)
  • HR = อัตราการเต้นของหัวใจ (ครั้งต่อนาที)

ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดตามปกติของมนุษย์อยู่ที่ 5-6 ลิตร/นาที ในขณะพัก ไม่ใช่ว่าเลือดทั้งหมดที่เข้าสู่โพรงหัวใจด้านซ้ายจะออกจากหัวใจทั้งหมด ส่วนที่เหลือเมื่อสิ้นสุดระยะคลายตัว (EDV) ลบด้วยปริมาตรเลือดที่สูบฉีดในแต่ละครั้ง จะประกอบเป็นปริมาตรเลือดเมื่อสิ้นสุดระยะบีบตัว (ESV) [ 13 ]

ลักษณะทางกายวิภาค

ระบบไหลเวียนโลหิตของสายพันธุ์ที่ต้องเผชิญกับความดันโลหิตขณะยืน (เช่น งูที่อาศัยอยู่บนต้นไม้) ได้วิวัฒนาการมาพร้อมกับลักษณะทางสรีรวิทยาและสัณฐานวิทยาเพื่อเอาชนะความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ตัวอย่างเช่น ในงูที่อาศัยอยู่บนต้นไม้ หัวใจจะอยู่ใกล้กับศีรษะมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับงูที่อาศัยอยู่ในน้ำ ซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกในการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง[ 14 ] [ 15 ]

ความปั่นป่วน

การไหลเวียนของเลือดได้รับผลกระทบจากความเรียบของหลอดเลือดด้วยเช่นกัน ส่งผลให้เกิดการไหลแบบปั่นป่วน (ไม่เป็นระเบียบ) หรือแบบราบเรียบ (เรียบ) ความเรียบจะลดลงเนื่องจากการสะสมของไขมันบนผนังหลอดเลือดแดง

เลขเรย์โนลด์ (ใช้สัญลักษณ์ NR หรือ Re) คือความสัมพันธ์ที่ช่วยกำหนดพฤติกรรมของของเหลวในท่อ ในกรณีนี้คือเลือดในหลอดเลือด

สมการสำหรับความสัมพันธ์ไร้มิตินี้เขียนได้ดังนี้: [ 16 ]

  • ρ : ความหนาแน่นของเลือด
  • v : ความเร็วเฉลี่ยของเลือด
  • L : ขนาดลักษณะเฉพาะของภาชนะ ในกรณีนี้คือเส้นผ่านศูนย์กลาง
  • μ : ความหนืดของเลือด

เลขเรย์โนลด์เป็นสัดส่วนโดยตรงกับความเร็วและเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อ โปรดทราบว่า NR เป็นสัดส่วนโดยตรงกับความเร็วเฉลี่ยและเส้นผ่านศูนย์กลางด้วย เลขเรย์โนลด์ที่น้อยกว่า 2300 คือการไหลของของเหลวแบบลามินาร์ ซึ่งมีลักษณะเป็นการเคลื่อนที่ของการไหลคงที่ ในขณะที่ค่าที่มากกว่า 4000 แสดงถึงการไหลแบบปั่นป่วน[ 16 ]เนื่องจากรัศมีที่เล็กกว่าและความเร็วที่ต่ำที่สุดเมื่อเทียบกับภาชนะอื่นๆ เลขเรย์โนลด์ที่เส้นเลือดฝอยจึงต่ำมาก ส่งผลให้เกิดการไหลแบบลามินาร์แทนที่จะเป็นการไหลแบบปั่นป่วน[ 17 ]

ความเร็ว

โดยทั่วไปจะแสดงเป็น cm/s ค่านี้มีความสัมพันธ์ผกผันกับพื้นที่หน้าตัดทั้งหมดของหลอดเลือด และยังแตกต่างกันไปตามหน้าตัดแต่ละส่วน เนื่องจากในสภาวะปกติ การไหลของเลือดมีลักษณะเป็นแบบราบเรียบด้วยเหตุนี้ ความเร็วการไหลของเลือดจึงเร็วที่สุดตรงกลางหลอดเลือดและช้าที่สุดที่ผนังหลอดเลือด ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้ความเร็วเฉลี่ย[ 18 ]มีหลายวิธีในการวัดความเร็วการไหลของเลือด เช่น การใช้กล้องจุลทรรศน์วิดีโอแคปิลลารีร่วมกับการวิเคราะห์เฟรมต่อเฟรม หรือการวัดความเร็วลมด้วยเลเซอร์ดอปเปลอร์ [ 19 ] ความเร็ว ของเลือดในหลอดเลือดแดงจะสูงกว่าในช่วงซิสโตลมากกว่าในช่วงไดแอสโตลพารามิเตอร์หนึ่งที่ใช้ในการวัดความแตกต่างนี้คือดัชนีการเต้นของชีพจร ( PI ) ซึ่งเท่ากับความแตกต่างระหว่างความเร็วสูงสุดในช่วงซิสโตลและความเร็วต่ำสุดในช่วงไดแอสโตล หารด้วยความเร็วเฉลี่ยในช่วงวงจรการเต้นของหัวใจค่านี้จะลดลงตามระยะทางจากหัวใจ[ 20 ]

ความสัมพันธ์ระหว่างความเร็วการไหลของเลือดและพื้นที่หน้าตัดรวมในมนุษย์
ประเภทของหลอดเลือด พื้นที่หน้าตัดทั้งหมด ความเร็วของเลือดในหน่วยเซนติเมตร/วินาที
เส้นเลือดแดงใหญ่3–5 ซม. ²40 ซม./วินาที
เส้นเลือดฝอย4500–6000 ซม. ²0.03 ซม./วินาที[ 21 ]
Vena cavae ด้อยกว่าและเหนือกว่า14 ซม. ²15 ซม./วินาที

หลอดเลือด

ความต้านทานของหลอดเลือด

แรงต้านยังเกี่ยวข้องกับรัศมีของหลอดเลือด ความยาวของหลอดเลือด และความหนืดของเลือดด้วย

ในแนวทางแรกโดยอิงจากของเหลว ตามที่ระบุไว้ในสมการ Hagen–Poiseuille [ 16 ] สมการมีดังนี้:

  • P : การลดลงของความดัน/ความชัน
  • μ : ความหนืด
  • l : ความยาวของท่อ ในกรณีของภาชนะที่มีความยาวอนันต์ l จะถูกแทนที่ด้วยเส้นผ่านศูนย์กลางของภาชนะ
  • ถาม : อัตราการไหลของเลือดในหลอดเลือด
  • r : รัศมีของเรือ

ในแนวทางที่สอง ซึ่งมีความสมจริงมากขึ้นเกี่ยวกับความต้านทานของหลอดเลือดและมาจากการสังเกตเชิงทดลองเกี่ยวกับการไหลของเลือด ตามที่ Thurston [ 22 ]กล่าวไว้ มีชั้นเซลล์ที่ปล่อยพลาสมาที่ผนังล้อมรอบการไหลที่อุดตัน เป็นชั้นของของเหลวซึ่งที่ระยะ δ ความหนืด η เป็นฟังก์ชันของ δ เขียนเป็น η(δ) และชั้นที่ล้อมรอบเหล่านี้ไม่ได้มาบรรจบกันที่ศูนย์กลางของหลอดเลือดในการไหลของเลือดจริง แต่จะมีการไหลที่อุดตันซึ่งมีความหนืดสูงมากเนื่องจากมีเม็ดเลือดแดงที่มีความเข้มข้นสูง Thurston ได้ประกอบชั้นนี้เข้ากับความต้านทานการไหลเพื่ออธิบายการไหลของเลือดโดยใช้ความหนืด η(δ) และความหนา δ จากชั้นผนัง

กฎความต้านทานของเลือดปรากฏในรูป R ที่ปรับให้เข้ากับลักษณะการไหลเวียนของเลือด:

[ 22 ]

ที่ไหน

  • R = ความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือด
  • c = ค่าคงที่สัมประสิทธิ์การไหล
  • L = ความยาวของเรือ
  • η(δ) = ความหนืดของเลือดในผนังพลาสมาที่ปล่อยออกมาและการเรียงตัวเป็นชั้นของเซลล์
  • r = รัศมีของหลอดเลือด
  • δ = ระยะทางในชั้นเซลล์ปล่อยพลาสมา

ความต้านทานของเลือดจะแตกต่างกันไปตามความหนืดของเลือดและขนาดของการไหลที่ถูกปิดกั้น (หรือการไหลแบบปลอกหุ้ม เนื่องจากเป็นการเสริมกันตลอดหน้าตัดของหลอดเลือด) รวมถึงขนาดของหลอดเลือดด้วย สมมติว่าการไหลในหลอดเลือดเป็นแบบราบเรียบและคงที่ พฤติกรรมของหลอดเลือดจะคล้ายกับท่อ ตัวอย่างเช่น ถ้า p1 และ p2 เป็นความดันที่ปลายท่อ ความดันลดลง/ความชันจะเป็นดังนี้: [ 23 ]

หลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ ซึ่งรวมถึงหลอดเลือดที่ใหญ่พอที่จะมองเห็นได้โดยไม่ต้องใช้กล้องขยาย เป็นท่อลำเลียงที่มีความต้านทานหลอดเลือด ต่ำ (โดยสมมติว่าไม่มี การเปลี่ยนแปลง ของหลอดเลือดแดงแข็งตัว ขั้นรุนแรง ) มีอัตราการไหลสูง ซึ่งทำให้ความดันลดลงเพียงเล็กน้อย ส่วนหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและหลอดเลือดฝอยมีความต้านทานสูงกว่า และเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้ความดันโลหิตลดลงจากหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังหลอดเลือดฝอยในระบบไหลเวียนโลหิต

ภาพประกอบแสดงให้เห็นว่าการตีบแคบของหลอดเลือด หรือการหดตัวของหลอดเลือด ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น

ในหลอดเลือดแดงฝอย ความดันโลหิตจะต่ำกว่าในหลอดเลือดแดงใหญ่ เนื่องจากการแตกแขนงทำให้ความดันลดลง ยิ่งมีการแตกแขนงมากเท่าใด พื้นที่หน้าตัดรวมก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นความดันที่พื้นผิวจึงลดลง นี่คือเหตุผลที่หลอดเลือดแดงฝอยมีการลดลงของความดันสูงสุด การลดลงของความดันในหลอดเลือดแดงฝอยเป็นผลคูณของอัตราการไหลและความต้านทาน: ∆P = Q x ความต้านทาน ความต้านทานสูงที่พบในหลอดเลือดแดงฝอย ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญใน ∆P เป็นผลมาจากรัศมีที่เล็กกว่าประมาณ 30 μm [ 24 ]ยิ่งรัศมีของท่อเล็กเท่าใด ความต้านทานต่อการไหลของของเหลวก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ถัดจากหลอดเลือดแดงฝอยคือหลอดเลือดฝอย ตามตรรกะที่สังเกตได้ในหลอดเลือดแดงฝอย เราคาดว่าความดันโลหิตในหลอดเลือดฝอยจะต่ำกว่าในหลอดเลือดแดงฝอย เนื่องจากความดันเป็นฟังก์ชันของแรงต่อหน่วยพื้นที่ ( P  =  F / A ) ยิ่งพื้นที่ผิวมากเท่าใด ความดันก็จะยิ่งน้อยลงเมื่อมีแรงภายนอกกระทำต่อมัน แม้ว่ารัศมีของหลอดเลือดฝอยจะเล็กมาก แต่เครือข่ายของหลอดเลือดฝอยมีพื้นที่ผิวมากที่สุดในเครือข่ายหลอดเลือด เป็นที่ทราบกันว่ามีพื้นที่ผิวมากที่สุด (485 มม.²) ในเครือข่ายหลอดเลือดของมนุษย์ ยิ่งพื้นที่หน้าตัดทั้งหมดมากเท่าใด ความเร็วเฉลี่ยและความดันก็จะยิ่งต่ำลงเท่านั้น[ 25 ]

สารที่เรียกว่าสารหดตัวของหลอดเลือดสามารถลดขนาดของหลอดเลือด ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น ในขณะที่สารขยายหลอดเลือด (เช่นไนโตรกลีเซอรีน ) จะเพิ่มขนาดของหลอดเลือด ทำให้ความดันโลหิตลดลง

หากความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น (ข้นขึ้น) ผลที่ตามมาคือความดันโลหิตแดงจะเพิ่มขึ้นสภาวะทางการแพทย์ บางอย่าง สามารถเปลี่ยนแปลงความหนืดของเลือดได้ ตัวอย่างเช่น ภาวะโลหิตจาง ( ความเข้มข้น ของเม็ดเลือดแดง ต่ำ ) จะลดความหนืด ในขณะที่ความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มความหนืด เคยเชื่อกันว่าแอสไพรินและยา " ลดความหนืดของเลือด " ที่เกี่ยวข้องจะลดความหนืดของเลือด แต่จากการศึกษาพบว่ายาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการลดแนวโน้มที่เลือดจะแข็งตัว[ 26 ]

ในการหาค่าความต้านทานหลอดเลือดทั่วร่างกาย (SVR) จะใช้สูตรคำนวณความต้านทานทั้งหมด

สำหรับ SVR แล้วจะได้ดังนี้:

ที่ไหน

  • SVR = ความต้านทานหลอดเลือดทั่วร่างกาย (มม.ปรอท/ลิตร/นาที)
  • MAP = ความดันโลหิตเฉลี่ย (มม.ปรอท)
  • CVP = ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง (มม.ปรอท)
  • CO = ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีด (ลิตร/นาที) [ 27 ]

หากต้องการแปลงเป็นหน่วยวูด (Wood units) ให้คูณคำตอบด้วย 80

ความต้านทานหลอดเลือดทั่วร่างกายปกติอยู่ระหว่าง 900 ถึง 1440 ไดน์/วินาที/ซม.−5 [ 28 ]

แรงตึงผนัง

ส่วนประกอบของความเค้นในกระบอกสูบ

ไม่ว่าจะอยู่ที่ตำแหน่งใด ความดันโลหิตจะสัมพันธ์กับแรงตึงของผนังหลอดเลือดตามสมการของยัง-ลาปลาซ (โดยสมมติว่าความหนาของผนังหลอดเลือดนั้นน้อยมากเมื่อเทียบกับเส้นผ่านศูนย์กลางของช่องภายในหลอดเลือด ):

ที่ไหน

  • Pคือความดันโลหิต
  • tคือความหนาของผนัง
  • rคือรัศมีด้านในของทรงกระบอก
  • คือความเค้นทรงกระบอกหรือ "ความเค้นตามแนวเส้นรอบวง"

เพื่อให้สมมติฐานเรื่องผนังบางมีความถูกต้อง ภาชนะจะต้องมีความหนาของผนังไม่เกินประมาณหนึ่งในสิบ (มักกล่าวกันว่าหนึ่งในยี่สิบ) ของรัศมีของภาชนะ

ความเค้น ของทรงกระบอกคือแรง เฉลี่ย ที่กระทำตามแนวเส้นรอบวง (ตั้งฉากทั้งกับแกนและรัศมีของวัตถุ) ในผนังทรงกระบอก และสามารถอธิบายได้ดังนี้:

ที่ไหน:

  • Fคือแรงที่กระทำตามแนวเส้นรอบวงบนพื้นที่ของผนังทรงกระบอกซึ่งมีด้านยาวสองด้านดังต่อไปนี้:
  • tคือความหนาตามแนวรัศมีของทรงกระบอก
  • lคือความยาวตามแนวแกนของทรงกระบอก

ความเครียด

เมื่อมีแรงกระทำต่อวัสดุ วัสดุจะเริ่มเสียรูปหรือเคลื่อนที่ เนื่องจากแรงที่จำเป็นในการทำให้วัสดุเสียรูป (เช่น เพื่อให้ของเหลวไหล) เพิ่มขึ้นตามขนาดของพื้นผิวของวัสดุ A [ 6 ]ขนาดของแรง F นี้จึงเป็นสัดส่วนกับพื้นที่ A ของส่วนของพื้นผิว ดังนั้น ปริมาณ (F/A) ซึ่งเป็นแรงต่อหน่วยพื้นที่จึงเรียกว่าความเค้นความเค้นเฉือน ที่ผนังที่เกี่ยวข้องกับการไหลของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงขึ้นอยู่กับขนาดและรูปทรงของหลอดเลือดแดง และอาจมีค่า อยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 4 Pa ​​[ 29 ]

.

ภายใต้สภาวะปกติ เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดหลอดเลือดแดงแข็งตัว การเกิดลิ่มเลือด การแพร่กระจายของกล้ามเนื้อเรียบ และการตายของเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือด แรงเฉือนจะรักษาระดับขนาดและทิศทางให้อยู่ในขอบเขตที่ยอมรับได้ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นเนื่องจากปรากฏการณ์ค้อนเลือด แรงเฉือนจะมีค่ามากขึ้น ในขณะที่ทิศทางของแรงเฉือนอาจเปลี่ยนแปลงไปตามการไหลย้อนกลับ ขึ้นอยู่กับสภาวะทางโลหิตพลศาสตร์ ดังนั้น สถานการณ์นี้จึงอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดแดงแข็งตัวได้[ 30 ]

การไหลแบบเฉือนของของเหลวระหว่างแผ่นสองแผ่นแรงเสียดทานระหว่างของเหลวและขอบเขตที่เคลื่อนที่ทำให้ของเหลวเกิดการเฉือน (ไหล) แรงที่จำเป็นสำหรับการกระทำนี้ต่อหน่วยพื้นที่เรียกว่าความเค้น ความสัมพันธ์ระหว่างความเค้น (แรง) และอัตราการเฉือน (ความเร็วการไหล) เป็นตัวกำหนดความหนืด

ความจุ

หลอดเลือดดำถูกอธิบายว่าเป็น "หลอดเลือดเก็บกัก" ของร่างกาย เนื่องจากปริมาณเลือดมากกว่า 70% อยู่ในระบบหลอดเลือดดำ หลอดเลือดดำมีความยืดหยุ่นมากกว่าหลอดเลือดแดงและขยายตัวเพื่อรองรับปริมาณที่เปลี่ยนแปลง[ 31 ]

ความดันโลหิต

ความดันโลหิตในระบบไหลเวียนโลหิตส่วนใหญ่เกิดจากการทำงานของหัวใจในการสูบฉีดเลือด[ 32 ]การทำงานของหัวใจในการสูบฉีดเลือดทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดเป็นจังหวะ ซึ่งถูกส่งไปยังหลอดเลือดแดง ผ่านระบบไหลเวียนโลหิตขนาดเล็ก และในที่สุดก็กลับไปยังหัวใจผ่านระบบหลอดเลือดดำ ในแต่ละจังหวะการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิตแดงในระบบจะเปลี่ยนแปลงระหว่างค่าสูงสุด ( ซิสโตลิก ) และค่า ต่ำสุด ( ไดแอสโตลิก ) [ 33 ]ในทางสรีรวิทยา มักจะลดทอนค่าเหล่านี้ให้เหลือเพียงค่าเดียว คือความดันโลหิตแดงเฉลี่ย (MAP)ซึ่งคำนวณได้ดังนี้:

ที่ไหน:

  • MAP = ความดันโลหิตเฉลี่ยในหลอดเลือดแดง
  • DP = ความดันโลหิตช่วงหัวใจคลายตัว
  • PP = ความดันชีพจร ซึ่งคือความดันซิสโตลิกลบด้วยความดันไดแอสโตลิก[ 34 ]

ความแตกต่างของความดันโลหิตเฉลี่ยเป็นสาเหตุของการไหลเวียนของเลือดจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งในระบบไหลเวียนโลหิต อัตราการไหลเวียนของเลือดเฉลี่ยขึ้นอยู่กับทั้งความดันโลหิตและความต้านทานต่อการไหลที่เกิดจากหลอดเลือด ความดันโลหิตเฉลี่ยจะลดลงเมื่อเลือดไหลเวียนออกจากหัวใจผ่านหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดฝอยเนื่องจาก การสูญเสียพลังงานจาก ความหนืดความดันโลหิตเฉลี่ยจะลดลงทั่วทั้งระบบไหลเวียนโลหิต แม้ว่าการลดลงส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นตามหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและหลอดเลือดฝอย [ 35 ] แรงโน้มถ่วงส่งผลต่อความดันโลหิตผ่าน แรงดัน ไฮโดรสแตติก (เช่น ในขณะยืน) และลิ้นในหลอดเลือดดำการหายใจและการสูบฉีดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อโครงร่างก็มีอิทธิพลต่อความดันโลหิตในหลอดเลือดดำเช่นกัน[ 32 ]

ความสัมพันธ์ระหว่างความดัน การไหล และความต้านทานแสดงอยู่ในสมการต่อไปนี้: [ 12 ]

เมื่อนำมาประยุกต์ใช้กับระบบไหลเวียนโลหิต เราจะได้ผลลัพธ์ดังนี้:

ที่ไหน

  • CO = ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดต่อนาที (หน่วยเป็นลิตร/นาที)
  • MAP = ความดันโลหิตเฉลี่ย (หน่วยเป็น mmHg) คือความดันเฉลี่ยของเลือดขณะออกจากหัวใจ
  • RAP = ความดันในห้องหัวใจด้านขวา (หน่วยเป็น mmHg) คือความดันเฉลี่ยของเลือดขณะไหลกลับสู่หัวใจ
  • SVR = ความต้านทานหลอดเลือดทั่วร่างกาย (หน่วยเป็น mmHg * min/L)

สมการในรูปแบบที่ง่ายขึ้นนี้ สมมติว่าความดันในห้องหัวใจด้านขวาอยู่ที่ประมาณ 0:

ความดันโลหิตที่เหมาะสมในหลอดเลือดแดงแขน ซึ่งเป็น จุดที่เครื่องวัดความดันโลหิตมาตรฐานวัดความดัน คือ <120/80 mmHg หลอดเลือดแดงหลักอื่นๆ มีระดับความดันโลหิตที่บันทึกไว้ใกล้เคียงกัน ซึ่งบ่งชี้ว่ามีความแตกต่างกันน้อยมากระหว่างหลอดเลือดแดงหลัก ในหลอดเลือดแดงอินโนมิเนต ค่าเฉลี่ยอยู่ที่ 110/70 mmHg หลอดเลือดแดงซับคลาเวียนขวาเฉลี่ยอยู่ที่ 120/80 และหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องอยู่ที่ 110/70 mmHg [ 25 ]ความดันที่ค่อนข้างสม่ำเสมอในหลอดเลือดแดงบ่งชี้ว่าหลอดเลือดเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นอ่างเก็บความดันสำหรับของเหลวที่ถูกขนส่งภายใน

ความดันจะลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปเมื่อเลือดไหลจากหลอดเลือดแดงใหญ่ ผ่านหลอดเลือดฝอย จนกระทั่งเลือดถูกดันกลับเข้าไปในหัวใจผ่านหลอดเลือดดำเล็ก หลอดเลือดดำใหญ่ โดยอาศัยกล้ามเนื้อช่วย ในแต่ละระดับความดันที่ลดลง อัตราการไหลจะถูกกำหนดโดยความต้านทานต่อการไหลของเลือด ในหลอดเลือดแดง หากไม่มีโรค ความต้านทานต่อเลือดจะมีน้อยมากหรือไม่มีเลย เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดเป็นตัวกำหนดหลักที่สุดในการควบคุมความต้านทาน เมื่อเทียบกับหลอดเลือดขนาดเล็กอื่นๆ ในร่างกาย หลอดเลือดแดงมีเส้นผ่านศูนย์กลางที่ใหญ่กว่ามาก (4 มม.) ดังนั้นความต้านทานจึงต่ำ[ 25 ]

ความแตกต่างของความดันโลหิตระหว่าง แขนและขาคือความแตกต่างระหว่างความดันโลหิตที่วัดได้ในแขนและที่วัดได้ในขา โดยปกติจะน้อยกว่า 10 มม.ปรอท[ 36 ]แต่อาจเพิ่มขึ้นได้ เช่น ในกรณีหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบ[ 36 ]

ความสำคัญทางคลินิก

การตรวจสอบความดัน

เครื่องดมยาสลบที่มีระบบตรวจสอบพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาหลายอย่างในตัว รวมถึงความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ

การตรวจวัดการไหลเวียนโลหิตคือการสังเกตค่าพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตในช่วงเวลาต่างๆ เช่นความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตสามารถตรวจวัดได้ทั้งแบบสอดใส่เครื่องมือวัดความดันโลหิตเข้าไปในร่างกาย (เพื่อให้ตรวจวัดได้อย่างต่อเนื่อง) หรือแบบไม่สอดใส่เครื่องมือ โดยการวัดความดันโลหิตซ้ำๆ ด้วย ปลอกแขน วัด ความดันโลหิต แบบเป่าลม

ความดันโลหิตสูงได้รับการวินิจฉัยจากการมีความดันโลหิตแดง 140/90 หรือมากกว่าในการตรวจทางคลินิกสองครั้ง[ 27 ]

ความดันลิ่มหลอดเลือดแดงปอดสามารถแสดงให้เห็นได้ว่ามีภาวะหัวใจล้มเหลว ความผิดปกติของลิ้นหัวใจไมทรัลและเอออร์ติก ภาวะปริมาตรเลือดเกิน การไหลเวียนเลือดลัดวงจร หรือภาวะหัวใจถูกกดทับ[ 37 ]

การตรวจวัดการไหลเวียนของเลือดจากระยะไกลโดยอ้อมด้วยเลเซอร์ดอปเปลอร์

การถ่ายภาพด้วยเลเซอร์ดอปเปลอร์เผยให้เห็นการไหลเวียนของเลือดในจอประสาทตา

การตรวจสอบการไหลเวียนโลหิตแบบไม่รุกรานของหลอดเลือดในจอตา สามารถทำได้โดยใช้เลเซอร์ดอปเปลอร์โฮโลแกรม โดยใช้แสงอินฟราเรดใกล้ ดวงตาเป็นโอกาสพิเศษสำหรับการสำรวจโรคหลอดเลือดหัวใจแบบ ไม่รุกราน การถ่ายภาพเลเซอร์ดอปเปลอร์ด้วยโฮโลแกรมดิจิทัลสามารถวัดการไหลเวียนของเลือดในเรตินาและคอรอยด์ซึ่งการตอบสนองของดอปเปลอร์จะแสดง โปรไฟล์รูปทรง พัลส์ตามเวลา[ 38 ] [ 39 ] เทคนิคนี้ช่วยให้สามารถ ทำไมโครแอนจิโอแกรมเชิงฟังก์ชันแบบไม่รุกรานได้โดยการวัดการตอบสนองของดอปเปลอร์ที่มีความคมชัดสูงจากโปรไฟล์การไหลเวียนของเลือดภายในหลอดเลือดในส่วนหลังของดวงตา ความแตกต่างของความดันโลหิตเป็นตัวขับเคลื่อนการไหลของเลือดตลอดการไหลเวียน อัตราการไหลเวียนของเลือดเฉลี่ยขึ้นอยู่กับทั้งความดันโลหิตและความต้านทานการไหลเวียนโลหิตที่แสดงโดยหลอดเลือด

คำศัพท์เฉพาะ

ANH
ภาวะเลือดเจือจางเฉียบพลันโดยปริมาตรเลือดปกติ
อันฮยู
จำนวนหน่วยระหว่าง ANH
บีแอลเอช
ปริมาณเลือดที่สูญเสียสูงสุดที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ ANH ก่อนที่จะต้องให้เลือดผู้บริจาคชนิดเดียวกัน
บีแอลไอ
อาจเกิดการเสียเลือดเพิ่มขึ้นได้กับ ANH (BL H – BL s )
บีแอล เอ
ปริมาณเลือดที่สูญเสียสูงสุดโดยไม่ใช้ ANH ก่อนการถ่ายเลือดจากผู้บริจาครายอื่น
อีบีวี
ปริมาณเลือดโดยประมาณ (70 มล./กก.)
เอชซีที
ค่าฮีมาโตคริตจะแสดงเป็นเศษส่วนเสมอในที่นี้
สวัสดี
ค่าฮีมาโตคริตเริ่มต้น
เอชเอ็ม
ค่าฮีมาโตคริตขั้นต่ำที่ปลอดภัย
พีอาร์บีซี
ประหยัดปริมาณเม็ดเลือดแดงเทียบเท่าโดย ANH
อาร์ซีเอ็ม
มวลเม็ดเลือดแดง
อาร์ซีเอ็มเอช
มวลเซลล์ที่พร้อมสำหรับการถ่ายเลือดหลัง ANH
อาร์ซีเอ็มไอ
มวลเม็ดเลือดแดงได้รับการช่วยชีวิตโดย ANH
เอสบีแอล
การเสียเลือดจากการผ่าตัด

ที่มาของคำและการออกเสียง

คำว่าhemodynamics ( / ˌ h m ə d ˈ n æ m ɪ k s , - m -/ [ 40 ] ) ใช้รูปแบบการรวมกันของhemo- (ซึ่งมาจากภาษากรีกโบราณhaimaหมายถึงเลือด) และdynamicsดังนั้นจึงหมายถึง " พลวัตของเลือด " สระของ พยางค์ hemo-เขียนแตกต่างกันไปตามการเปลี่ยนแปลง ae/ e

หมายเหตุและเอกสารอ้างอิง

  1. ^ a b Tortora GJ, Derrickson B (2012). "ระบบหัวใจและหลอดเลือด: เลือด" หลักการกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา (ฉบับที่ 13). John Wiley & Sons. หน้า  729–732 . ISBN 978-0-470-56510-0.
  2. ^ Fieldman JS, Phong DH, Saint-Aubin Y, Vinet L (2007). "Rheology". ชีววิทยาและกลศาสตร์ของการไหลเวียนของเลือด ตอนที่ 2: กลศาสตร์และแง่มุมทางการแพทย์ . Springer. หน้า  119–123 . ISBN 978-0-387-74848-1.
  3. ^ Rand P (31 พฤษภาคม 1963). "เลือดมนุษย์ภายใต้สภาวะอุณหภูมิปกติและอุณหภูมิต่ำ" (PDF)วารสารสรีรวิทยาประยุกต์ 19 : 117– 122. doi : 10.1152 /jappl.1964.19.1.117 . PMID 14104265 . สืบค้นเมื่อ16 กันยายน 2014 . 
  4. ^ Errill EW (ตุลาคม 1969). "Rheology of Blood". Physiological Reviews . 49 (4): 863– 888. doi : 10.1152/physrev.1969.49.4.863 . PMID 4898603 . ในเลือดปกติ ที่ระดับอัตราการเฉือนที่สมการ 15 ใช้ได้ กล่าวคือ การไหลแบบนิวตัน พบว่าสัมประสิทธิ์ความหนืดตามอุณหภูมิจะเหมือนกับของน้ำในช่วง 10-37°C 
  5. ^ Cinar Y, Senyol AM, Duman K (พฤษภาคม 2544). "ความหนืดของเลือดและความดันโลหิต: บทบาทของอุณหภูมิและภาวะน้ำตาลในเลือดสูง" . American Journal of Hypertension . 14 (5 Pt 1): 433– 438. doi : 10.1016/S0895-7061(00)01260-7 . PMID 11368464 . 
  6. ^ a b c Caro C, Pedley T, Schroter R, Seed W (1978). กลศาสตร์ของการไหลเวียนโลหิตสำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด  หน้า3–60 , 151–176 ISBN 978-0-19-263323-1.
  7. ^ Naqash IA, Draboo MA, Lone AQ, Nengroo SH, Kirmani A, Bhat AR (2011). "การประเมินการเจือจางเลือดแบบนอร์โมโวลีมิกเฉียบพลันและการถ่ายเลือดกลับคืนในผู้ป่วยศัลยกรรมประสาทที่ได้รับการผ่าตัดเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง"วารสารวิสัญญีวิทยาและเภสัชวิทยาคลินิก 27 ( 1): 54– 58. doi : 10.4103/0970-9185.76645 . ISSN 0970-9185 . PMC 3146160 . PMID 21804707 .   
  8. ^ Saito C, Kamei T, Kubota S, Yoshida K, Hibiya M, Hashimoto S (ธันวาคม 2018). "ความสัมพันธ์ของการเจือจางเลือดขั้นต้นและการเตรียมเลือดอัตโนมัติแบบย้อนกลับกับการถ่ายเลือดในการผ่าตัดหัวใจ: การวิเคราะห์ฐานข้อมูลกรณีการไหลเวียนโลหิตของสมาคมเทคโนโลยีการแพทย์นอกร่างกายของญี่ปุ่น"วารสารเทคโนโลยีการแพทย์นอกร่างกาย 50 ( 4): 231– 236. doi : 10.1051/ject/201850231 . ISSN 0022-1058 . PMC 6296452 ​​. PMID 30581230 .   
  9. ^ Dembinski R, Max M, López F, Kuhlen R, Kurth R, Rossaint R (มีนาคม 2001). "ประสิทธิภาพของการเจือจางเลือดแบบนอร์โมโวลีมิกเฉียบพลัน ประเมินตามฟังก์ชันของการสูญเสียเลือด"วิสัญญีวิทยา94 ( 3 ). วารสารของสมาคมวิสัญญีแพทย์อเมริกัน: 461– 467. doi : 10.1097/00000542-200103000-00017 . PMID 11374607 . เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 29 มิถุนายน 2012 . สืบค้นเมื่อ5 เมษายน 2011 . 
  10. ^ a b Kaya M, Li JJ (2001). "Hemodilution: Modeling and clinical aspects". Hemodilution:Modelling and clinical aspects . Vol. 1. IEEE. pp.  177– 179. doi : 10.1109/IEMBS.2001.1018881 . ISBN 978-0-7803-7211-5. S2CID  73295413 .
  11. ^ Feldman JM, Roth JV, Bjoraker DG (มกราคม 1995). "การประหยัดเลือดสูงสุดด้วยการเจือจางเลือดแบบ Normovolemic เฉียบพลัน" . Anesthesia & Analgesia . 80 (1): 108– 113. doi : 10.1097/00000539-199501000-00019 . PMID 7802266 . S2CID 24131754 . เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 23 กุมภาพันธ์ 2022 . สืบค้นเมื่อ5 เมษายน 2011 .  
  12. ^ a b Costanzo LS (2003). สรีรวิทยา . ชุดหนังสือทบทวนความรู้ (ฉบับที่ 3). ฟิลาเดลเฟีย: Lippincott Williams & Wilkins. หน้า  73–113 .
  13. ^ King J, Lowery DR (2022). "สรีรวิทยา, ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีด" . StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 29262215 . สืบค้นเมื่อ2022-05-16 . 
  14. นาซูรี เอ, ทาฮีปูร์ เอ, ชาห์บัซซาเดห์ ดี, อามินิริสเซเฮย เอ, โมฆัดดัม เอส (2014) "การประเมินตำแหน่งหัวใจและความยาวหางใน Naja oxiana, Macrovipera lebetina และ Montivipera latifii " วารสารเวชศาสตร์เขตร้อนแห่งเอเชียแปซิฟิก . 7S1 : S137– S142. ดอย : 10.1016/S1995-7645(14)60220-0 . PMID25312108 . 
  15. ^ Lillywhite HB, Albert JS, Sheehy CM, Seymour RS (2012). "แรงโน้มถ่วงและวิวัฒนาการของสัณฐานวิทยาของหัวใจและปอดในงู" . Comparative Biochemistry and Physiology . 161 (2): 230– 242. doi : 10.1016/j.cbpa.2011.10.029 . PMC 3242868 . PMID 22079804 .  
  16. ^ a b c Munson BR, Young DF, Okiishi TH, Huebsch WW (2009). พื้นฐานกลศาสตร์ของไหล (ฉบับที่หก). นิวเจอร์ซีย์: John Wiley & Sons, Inc. หน้า 725. ISBN 978-0-470-26284-9.
  17. ^ Fung YC, Zweifach B (1971). "จุลไหลเวียน: กลศาสตร์ของการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดฝอย". วารสาร Annual Review of Fluid Mechanics . 3 : 189– 210. Bibcode : 1971AnRFM...3..189F . doi : 10.1146/annurev.fl.03.010171.001201 .
  18. ^ Tortora GJ, Derrickson B (2012). "ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หลอดเลือดและการไหลเวียนโลหิต" หลักการกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา (ฉบับที่ 13). John Wiley & Sons. หน้า 816.
  19. ^ Stücker M, Bailer V, Reuther T, Hoffman K, Kellam K, Altmeyer P (ก.ย. 1996). "ความเร็วของเซลล์เม็ดเลือดในเส้นเลือดฝอยของผิวหนังมนุษย์ที่ตั้งฉากกับพื้นผิวผิวหนัง: วัดโดยเครื่องวัดความเร็วลมแบบเลเซอร์ดอปเปลอร์แบบใหม่" Microvascular Research . 52 (2): 188– 192. doi : 10.1006/mvre.1996.0054 . PMID 8901447 . 
  20. ^ Tortora GJ, Derrickson B (2012). "ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือด" หลักการกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา (การวิเคราะห์การไหลแบบลามินาร์) (ฉบับที่ 13). John Wiley & Sons. หน้า 817.
  21. ^ Marieb EN, Hoehn K (2013). "ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หลอดเลือด". กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาของมนุษย์ (ฉบับที่ 9). Pearson Education. หน้า 712. ISBN 978-0-321-74326-8.
  22. ^ a b GB Thurston, ความหนืดและความยืดหยุ่นของเลือดในหลอดเลือดขนาดเล็ก, Microvasular Research 11, 133 146, 1976
  23. ^ JR W (มีนาคม 1955). "วิธีการคำนวณความเร็ว อัตราการไหล และแรงต้านหนืดในหลอดเลือดแดงเมื่อทราบความแตกต่างของความดัน"วารสารสรีรวิทยา127 ( 3): 553– 563. doi : 10.1113/jphysiol.1955.sp005276 . PMC 1365740 . PMID 14368548 .  
  24. ^ Sircar S (2008). หลักการทางสรีรวิทยาการแพทย์ . อินเดีย: สำนักพิมพ์วิสตาสตา. ISBN 978-1-58890-572-7.
  25. ^ a b c Fung YC (1997). กลศาสตร์ชีวภาพ: การไหลเวียนโลหิตนิวยอร์ก: Springer. หน้า 571. ISBN 978-0-387-94384-8.
  26. ^ Rosenson RS, Wolff D, Green D, Boss AH, Kensey KR (กุมภาพันธ์ 2547). "แอสไพริน แอสไพรินไม่เปลี่ยนแปลงความหนืดของเลือดตามธรรมชาติ" . J. Thromb. Haemost . 2 (2): 340– 341. doi : 10.1111/j.1538-79333.2004.0615f.x . PMID 14996003 . 
  27. ^ a b Delong C, Sharma S (2022). "สรีรวิทยา ความต้านทานหลอดเลือดส่วนปลาย" . StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 30855892 . สืบค้นเมื่อ2022-05-16 . 
  28. ^ Naderi N (มกราคม 2022). "บทที่ 11 - การศึกษาพลศาสตร์ของเลือด"ใน Maleki M, Alizadehasl A, Haghjoo M (บรรณาธิการ). เวชศาสตร์หัวใจเชิงปฏิบัติ (ฉบับที่สอง). Elsevier. หน้า  201–216 . doi : 10.1016/B978-0-323-80915-3.00013-2 . ​​ISBN 978-0-323-80915-3สืบค้นเมื่อ2022-05-22
  29. ^ Potters WV, Marquering HA, VanBavel E, Nederveen AJ (13 กุมภาพันธ์ 2014). "การวัดความเค้นเฉือนผนังโดยใช้ MRI ที่เข้ารหัสความเร็ว" Current Cardiovascular Imaging Reports . 7 (4) 9257. doi : 10.1007/s12410-014-9257-1 . S2CID 55721300 . 
  30. ^ Tazraei P, Riasi A, Takabi B (2015). "อิทธิพลของคุณสมบัติที่ไม่เป็นไปตามกฎของนิวตันของเลือดต่อปรากฏการณ์ค้อนเลือดผ่านหลอดเลือดแดงสมองส่วนหลัง" Mathematical Biosciences . 264 : 119– 127. doi : 10.1016/j.mbs.2015.03.013 . PMID 25865933 . 
  31. ^ Lough M (15 เมษายน 2558). การติดตามตรวจสอบการไหลเวียนโลหิต: เทคโนโลยีที่พัฒนาและแนวทางการปฏิบัติทางคลินิก (ฉบับที่ 1). เซนต์หลุยส์ รัฐมิสซูรี: Elsevier Mosby. หน้า 25. ISBN 978-0-323-08512-0.
  32. ^ a b Caro CG (1978). กลไกของการหมุนเวียน . อ็อกซ์ฟอร์ด [อ็อกซ์ฟอร์ดเชียร์]: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด. ISBN 978-0-19-263323-1.
  33. ^ "ช่วงความดันโลหิตปกติของผู้ใหญ่" . สุขภาพและชีวิต. 7 มิถุนายน 2010. เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อ 18 มีนาคม 2016. เรียกดูเมื่อ6 กุมภาพันธ์ 2016 .
  34. ^ DeMers D, Wachs D (2022). "สรีรวิทยา ความดันโลหิตเฉลี่ย" . StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 30855814 . สืบค้นเมื่อ2022-05-22 . 
  35. ^ Klabunde R (2005). แนวคิดสรีรวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือด . Lippincott Williams & Wilkins. หน้า  93–94 . ISBN 978-0-7817-5030-1.
  36. ^ a b Markham LW, Knecht SK, Daniels SR, Mays WA, Khoury PR, Knilans TK (พฤศจิกายน 2547). "การพัฒนาของความแตกต่างของความดันโลหิตระหว่างแขนและขาที่เกิดจากการออกกำลังกายและความยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดงที่ผิดปกติในผู้ป่วยที่มีการแก้ไขภาวะตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่" Am. J. Cardiol . 94 (9): 1200– 1202. doi : 10.1016/j.amjcard.2004.07.097 . PMID 15518624 . 
  37. ^ "RHC | ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแวนเดอร์บิลต์" . medsites.vumc.org . สืบค้นเมื่อ2022-05-16 .
  38. ^ Puyo L, Paques M, Fink M, Sahel JA, Atlan M (กันยายน 2018). "การสร้างภาพโฮโลแกรมด้วยเลเซอร์ดอปเปลอร์ในร่างกายของเรตินาของมนุษย์" . Biomedical Optics Express . 9 (9): 4113– 4129. doi : 10.1364/BOE.9.004113 . PMC 6157768 . PMID 30615709 .  
  39. ^ Puyo L, Paques M , Fink M, Sahel JA, Atlan M (ตุลาคม 2019). "การวิเคราะห์รูปคลื่นของการไหลเวียนโลหิตในจอประสาทตาและคอรอยด์ของมนุษย์ด้วยเลเซอร์ดอปเปลอร์โฮโลแกรม" Biomedical Optics Express . 10 (10): 4942– 4963. doi : 10.1364/BOE.10.004942 . PMC 6788604 . PMID 31646021 .  
  40. ^ "haemodynamic" . พจนานุกรมภาษาอังกฤษLexico UK . สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอ ร์ด . เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อ 2020-03-22.

บรรณานุกรม

  • Berne RM, Levy MN (1997). สรีรวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ฉบับที่ 7). Mosby.
  • Bigatello LM, George E (เมษายน 2545). "การติดตามการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยา". Minerva Anestesiologica . 68 (4): 219– 225. PMID  12024086 .
  • Braunwald E, บรรณาธิการ (1997). โรคหัวใจ: ตำราเวชศาสตร์หัวใจและหลอดเลือด (ฉบับที่ 5). WB Saunders.
  • ฟรานเชสกี้ ซี (1979) การสืบสวนของหลอดเลือดโดยอัลตราซาวนด์ Doppler แมสสัน. ไอเอสบีเอ็น 978-2-22563-679-0.
  • Franceschi C, Zamboni P (2009). หลักการของพลศาสตร์การไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดดำ . สำนักพิมพ์ Nova Science. ISBN 978-1-60692-485-3.
  • Milnor WR (1982). พลศาสตร์ของเลือด . Williams & Wilkins.
  • Otto CM, Stoddard M, Waggoner A, Zoghbi WA (2002). "คำแนะนำสำหรับการวัดปริมาณ Doppler Echocardiography: รายงานจากคณะทำงานด้านการวัดปริมาณ Doppler ของคณะกรรมการด้านการตั้งชื่อและมาตรฐานของสมาคม Echocardiography แห่งอเมริกา" วารสารของสมาคม Echocardiography แห่งอเมริกา 15 ( 2): 167– 184. doi : 10.1067/mje.2002.120202 . PMID  11836492 .
  • Peterson LH (1954). "พลวัตของการไหลเวียนของเลือดแบบเป็นจังหวะ". การวิจัยการไหลเวียนโลหิต 2 ( 2): 127– 139. doi : 10.1161/01.RES.2.2.127 . PMID  13141376 .
  • Rowell LB (1993). การควบคุมระบบหัวใจและหลอดเลือดของมนุษย์ . สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด.
  • Siderman S, Beyar R, Kleber AG (1991). สรีรวิทยาไฟฟ้าของหัวใจ การไหลเวียนโลหิต และการขนส่ง . สำนักพิมพ์ Kluwer Academic Publishers.
  • Sramek BB (2002). ระบบการไหลเวียนโลหิตและการจัดการการไหลเวียนโลหิต (ฉบับที่ 4). ESBN. ISBN 978-1-59196-046-1.
  • "สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกา"สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกา
  • Franceschi C. "ภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องบริเวณเชิงกรานและขา: เหตุผลทางด้านการไหลเวียนโลหิต" (PDF) . สืบค้นเมื่อ2025-09-11 .
  • เรียนรู้เกี่ยวกับพลศาสตร์ของเลือด
ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Hemodynamics&oldid=1346272454 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ พลศาสตร์ของเลือด

พลศาสตร์ของ เลือด หรือ เฮโมไดนามิกส์ คือ พลวัต ของ การไหลเวียนของเลือด ระบบ ไหลเวียนโลหิต ถูกควบคุมโดยกลไก การรักษาสมดุลภายในร่างกาย (autoregulation ) เช่นเดียวกับ วงจรไฮดรอลิก...

เลือด

เลือดเป็นของเหลวที่ซับซ้อน เลือด ประกอบด้วย พลาสมา และ องค์ประกอบที่เกิดขึ้น พลาสมาประกอบด้วยน้ำ 91.5% โปรตีน 7% และสารละลายอื่นๆ 1.

ความหนืดของพลาสมา

พลาสมาในเลือด ปกติมีพฤติกรรมเหมือนของแข็งที่แขวนลอยอยู่ในของเหลว และเลือดถูกจำลองเป็นของเหลวแบบนิวตันที่อัตราการไหลทางสรีรวิทยาปกติ ค่าทั่วไปของ ความหนืด ของพลาสมาของมนุษย์ปกติที่ 37 °C คือ 1.

ความดันออสโมติกของพลาสมา

ความดันออสโมติกของสารละลายถูกกำหนดโดยจำนวนอนุภาคที่มีอยู่และอุณหภูมิ ตัวอย่าง เช่น สารละลาย 1 โมลาร์ของสารชนิดหนึ่งจะมี... 6.022 × 10 23 โมเลกุลต่อกรัมของสารนั้น และที่ 0 °C จะมีแรงดันออสโมติก 2.27 MPa (22.