พระราชบัญญัติความเสมอภาคและการเข้าถึงด้านสุขภาพในปัจจุบัน ค.ศ. 1993 ( S.  1770หรือย่อว่าHEART ) เป็น ร่างกฎหมาย ปฏิรูปการดูแลสุขภาพที่เสนอต่อวุฒิสภาสหรัฐอเมริกาเมื่อวันที่ 22 พฤศจิกายน ค.ศ. 1993 โดยจอห์น ชาฟีสมาชิกวุฒิสภา พรรครีพับลิกัน จากรัฐโรดไอส์แลนด์และประธานคณะทำงานด้านสุขภาพของพรรครี พับลิกัน ^{[ 1 ]} ร่างกฎหมาย นี้ได้รับการสนับสนุนร่วมจากสมาชิกวุฒิสภาพรรครีพับลิกันอีก 18 คน รวมถึงบ็อบ โดลผู้นำเสียงข้างน้อยในวุฒิสภา ในขณะนั้น และสมาชิกวุฒิสภาพรรคเดโมแครตอีก 2 คน คือบ็อบ เคอร์รีย์จากรัฐเนแบรสกา และเดวิด โบเรนจากรัฐโอคลาโฮมา^{[ 2 ]}ร่างกฎหมายนี้ถูกอ่านในวุฒิสภาสองครั้ง แต่ไม่มีการอภิปรายหรือลงคะแนนเสียง^{[ 3 ] [ 4 ]}

แนวคิดหลายอย่างในร่างกฎหมายนี้เดิมทีเสนอโดยStuart Butlerในปี 1989 ขณะที่เขาทำงานอยู่ที่มูลนิธิ Heritage Foundation [ ^{5 ] อย่างไรก็ตาม}นักอนุรักษ์นิยมบางคนเชื่อว่ามันเสรีนิยมเกินไป^{[ 6 ]} มันถูกนำเสนอเป็นทางเลือกแทนกฎหมายที่เปิดเผยก่อนหน้านี้ในปีนั้นโดยประธานาธิบดีBill Clintonใน ขณะนั้น ^{[ 7 ]}ในฐานะร่างกฎหมายที่ได้รับการสนับสนุนจากทั้งสองพรรค มันเป็นหนึ่งในร่างกฎหมายปฏิรูปการดูแลสุขภาพที่ครอบคลุมไม่กี่ฉบับที่ไม่ได้ถูกนำเสนอตามแนวทางของพรรคการเมือง ณ ปี 2024 ^{[ 8 ] [ 9 ]}

HEART มีคุณสมบัติสำคัญหลายประการร่วมกับAffordable Care Act ซึ่งประธานาธิบดี บารัค โอบามาลงนามบังคับใช้เมื่อวันที่ 23 มีนาคม 2010 รวมถึงข้อบังคับ การประกันสุขภาพ ภาคบังคับ^{[ 10 ]}ซึ่งศาลฎีกาได้ยืนยันในคดี NFIB v. Sebelius ว่าเป็นการใช้อำนาจการเก็บภาษีของรัฐสภาอย่างสมเหตุสมผล^{[ 11 ]} อย่างไรก็ตาม HEART มีความแตกต่างบางประการกับ ACA รวมถึง HEART ไม่ได้กำหนดให้นายจ้างต้องมีส่วนร่วมในค่าเบี้ยประกันของพนักงาน และไม่ได้กำหนดให้รัฐต้องขยายโครงการ Medicaid ซึ่งเป็นข้อกำหนดของ ACA ที่ศาลฎีกาตัดสินว่าขัดต่อรัฐธรรมนูญในคดีNFIB v. Sebelius [ ^{12 ] นอกจาก}นี้ HEART ยังแตกต่างจาก ACA ตรงที่มีการปฏิรูปการฟ้องร้องทางการแพทย์ ด้วย ^{[ 13 ]}