สุขภาพในสเปน
ในปี 2012 อายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิดในสเปนอยู่ที่82.5ปี ซึ่งสูงที่สุดแห่งหนึ่งในกลุ่มประเทศ OECD และสูงกว่าค่าเฉลี่ยของ OECD (80.2 ปี) มากกว่าสองปี มีเพียงญี่ปุ่น (83.2 ปี) ไอซ์แลนด์ (83.0 ปี) และสวิตเซอร์แลนด์ (82.8 ปี) เท่านั้นที่มีอายุคาดเฉลี่ยสูงกว่าสเปนในปี 2012 สาเหตุการเสียชีวิตสามอันดับแรกตั้งแต่ปี 1970 ได้แก่ โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคมะเร็ง และโรคระบบทางเดินหายใจ[ 1 ]
สถานะสุขภาพ
โรคอ้วน
ในปี 2013 จำนวนผู้ที่มีน้ำหนักเกินเพิ่มขึ้น 14% ตั้งแต่ปี 1987 ซึ่งตัวเลขอยู่ที่ 40% ตามการสำรวจที่จัดทำโดย สถาบันสถิติแห่งชาติ 18% ของผู้ชายและ 16% ของผู้หญิงถูกจัดว่าเป็นโรคอ้วน สาเหตุมาจากวิถีชีวิตที่อยู่กับที่มากขึ้น 14.4% ของผู้ชายและ 17% ของผู้หญิงระบุว่าพวกเขาไม่ได้ออกกำลังกายเลย ในปี 2015 ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก 22.8% ของผู้ชายและ 24.7% ของผู้หญิงเป็นโรคอ้วน สเปนอยู่ในอันดับที่ 48 ของโลกในด้านโรคอ้วน[ 2 ]
การสูบบุหรี่
สเปนประสบความสำเร็จในการลดการบริโภคยาสูบในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา โดยอัตราผู้สูบบุหรี่รายวันในกลุ่มผู้ใหญ่ลดลงจาก 32% ในปี 2544 เหลือ 24% ในปี 2554 อย่างไรก็ตาม อัตราการสูบบุหรี่ในสเปนยังคงสูงกว่าค่าเฉลี่ยของประเทศพัฒนาแล้ว
โรคเบาหวาน
ในปี 2558 มีการประมาณการว่าประชากรร้อยละ 10.58 เป็นโรคเบาหวาน ซึ่งมีค่าใช้จ่ายประมาณ 3,090 ดอลลาร์สหรัฐต่อคนต่อปี[ 3 ]
การฉีดวัคซีน
ชุมชนปกครองตนเอง 19 แห่งของสเปนซึ่งประกอบด้วย 17 ภูมิภาคและ 2 เมือง ปฏิบัติตามนโยบายด้านสุขภาพที่กำหนดโดยสภาสุขภาพระหว่างดินแดนซึ่งจัดตั้งขึ้นโดย กระทรวง สาธารณสุขแห่งชาติและระดับภูมิภาค[ 4 ]สภาสุขภาพระหว่างดินแดนนี้ประกอบด้วยตัวแทนจากแต่ละภูมิภาคและประชุมเพื่อหารือเกี่ยวกับประเด็นที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพทั่วประเทศสเปนสถาบันสุขภาพคาร์ลอสที่ 3 (ISCIIII)เป็นสถาบันวิจัยของรัฐที่จัดการงานวิจัยด้านชีวการแพทย์เพื่อความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์สุขภาพและการป้องกันโรค[ 5 ] ISCIII อาจเสนอแนะการนำวัคซีนใหม่เข้าสู่ตารางสุขภาพที่แนะนำของสเปน และอยู่ภายใต้การควบคุมโดยตรงของกระทรวงสาธารณสุข แม้ว่ากระทรวงสาธารณสุขจะเป็นผู้รับผิดชอบในการกำกับดูแลบริการด้านการดูแลสุขภาพ แต่นโยบายการกระจายอำนาจได้แบ่งความรับผิดชอบระหว่างหน่วยงานท้องถิ่น รวมถึงการวางแผนและจัดทำโครงการด้านสุขภาพ หน้าที่ด้านภาษี และการจัดการบริการด้านสุขภาพโดยตรง การกระจายอำนาจนี้ก่อให้เกิดความยากลำบากในการรวบรวมข้อมูลในระดับชาติ[ 6 ]คณะกรรมการสาธารณสุขของสภาระหว่างดินแดนทำงานเพื่อกำหนดนโยบายการดูแลสุขภาพตามคำแนะนำของกลุ่มทำงานด้านเทคนิคผ่านจดหมาย การประชุม และการประชุมสัมมนา กลุ่มทำงานด้านเทคนิคเกี่ยวกับวัคซีนจะตรวจสอบข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนและเสนอคำแนะนำสำหรับนโยบาย[ 6 ]ไม่มีกลุ่มเพิ่มเติมใดๆ นอกเหนือจากรัฐบาลที่เสนอคำแนะนำ คำแนะนำจะต้องได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการสาธารณสุข จากนั้นโดยสภาระหว่างดินแดน ซึ่งในขั้นตอนนี้จะถูกรวมเข้าไว้ในตารางการฉีดวัคซีนแห่งชาติ[ 4 ]
สมาคมกุมารเวชศาสตร์แห่งสเปนร่วมกับสำนักงานยาแห่งสเปน(เก็บถาวรเมื่อวันที่ 27 กันยายน 2018 ที่Wayback Machine ) ได้กำหนดรายละเอียดเกี่ยวกับตารางและนโยบายการฉีดวัคซีน และให้ประวัติของนโยบายการฉีดวัคซีนที่ดำเนินการในอดีต รวมถึงกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับประชาชนในปัจจุบัน รัฐธรรมนูญของสเปนไม่ได้กำหนดให้มีการฉีดวัคซีน ดังนั้นจึงเป็นไปโดยสมัครใจ เว้นแต่ทางการจะกำหนดให้มีการฉีดวัคซีนภาคบังคับในกรณีที่มีโรคระบาด[ 7 ] ในปี 1921 การฉีดวัคซีนป้องกัน โรคฝีดาษกลายเป็นภาคบังคับและในปี 1944 พระราชบัญญัติสุขภาพพื้นฐานกำหนดให้มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบและฝีดาษภาคบังคับ แต่ถูกระงับในปี 1979 หลังจากการกำจัดภัยคุกคามจากโรคระบาด[ 7 ]ตารางการฉีดวัคซีนอย่างเป็นระบบครั้งแรกสำหรับจังหวัดต่างๆ ของสเปนได้รับการกำหนดขึ้นในปี 1975 และได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องโดยแต่ละชุมชนปกครองตนเองเกี่ยวกับปริมาณวัคซีนในช่วงอายุต่างๆ และคำแนะนำเกี่ยวกับวัคซีนเพิ่มเติมที่ไม่ได้เสนอไว้ในตาราง[ 7 ]ตารางปี 2015 ได้เสนอการเปลี่ยนแปลงล่าสุดด้วยการรวมวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 เดือน สำหรับปี 2016 ตารางมีแผนที่จะเสนอวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสในเด็กอายุ 12-15 เดือนและ 3-4 ปี นอกจากนี้กฎหมายสุขภาพทั่วไปปี 1986ยังสะท้อนถึงมาตรา 40.2 จากรัฐธรรมนูญที่รับประกันสิทธิในการคุ้มครองสุขภาพ และระบุว่านายจ้างต้องจัดหาวัคซีนให้กับคนงานหากพวกเขามีความเสี่ยงต่อการสัมผัสเชื้อ[ 8 ]เนื่องจากการครอบคลุมการฉีดวัคซีนในแต่ละชุมชน จึงมีกิจกรรมต่อต้านวัคซีนหรือการต่อต้านตารางปัจจุบันน้อยมาก และไม่มีกลุ่มจัดตั้งที่ต่อต้านวัคซีน[ 4 ]ระบบสาธารณสุขแบบครอบคลุมให้ความคุ้มครองแก่ผู้อยู่อาศัยทุกคน ในขณะที่โครงการสนับสนุนส่วนกลางและส่วนภูมิภาคขยายความคุ้มครองไปยังประชากรผู้อพยพ อย่างไรก็ตาม ไม่มีเงินทุนจากรัฐบาลกลางมอบให้แก่ชุมชนเพื่อซื้อวัคซีน วัคซีนได้รับเงินทุนจากภาษี และรัฐบาลชุมชนเป็นผู้จ่ายเต็มจำนวน[ 4 ]กฎหมายฉบับที่ 21 ในมาตรา 2.6 กำหนดความจำเป็นในการจัดทำเอกสารทางคลินิกที่เหมาะสมและการยินยอมโดยแจ้งให้ทราบจากผู้ป่วย แม้ว่าการยินยอมโดยแจ้งให้ทราบเป็นลายลักษณ์อักษรจะไม่จำเป็นในกรณีการขอรับวัคซีนด้วยวาจาสำหรับผู้เยาว์[ 9 ]เขตปกครองตนเองรวบรวมข้อมูลจากทะเบียนอิเล็กทรอนิกส์หรือบันทึกของแพทย์ที่เป็นลายลักษณ์อักษรเพื่อคำนวณความครอบคลุมของการฉีดวัคซีน[ 4 ]
การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ
ระหว่างปี 1998 ถึง 2012 มีผู้เสียชีวิตจาก คลื่นความร้อนมากกว่า 3,000 คนต่อปีในสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด (ซึ่งไม่น่าจะเกิดขึ้นแล้ว) ตัวเลขดังกล่าวอาจสูงถึง 14,500 คนในช่วงปี 2035-2064 และมากกว่า 30,000 คนในช่วงปี 2070 ถึง 2099 [ 10 ]
อุณหภูมิที่สูงขึ้น ระดับ โอโซนและ ความเข้มข้น ของอนุภาคฝุ่นละอองโดยเฉพาะในเขตเมืองพบว่าทำให้เกิดภาวะเครียดจากความร้อนเพิ่มขึ้น ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคต่างๆ มากขึ้น รวมถึงโรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมองความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมและโรคไตผลกระทบต่อสุขภาพจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอาจส่งผลกระทบต่อกลุ่มต่างๆ อย่างไม่สมส่วน เช่น ผู้ที่มีโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ เด็ก และหญิงตั้งครรภ์[ 11 ]