เทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ ( HIT ) คือเทคโนโลยีด้านสุขภาพโดยเฉพาะเทคโนโลยีสารสนเทศที่นำมาประยุกต์ใช้กับสุขภาพและการดูแลสุขภาพเทคโนโลยีนี้สนับสนุนการจัดการข้อมูลสุขภาพผ่านระบบคอมพิวเตอร์ และการแลกเปลี่ยนข้อมูลสุขภาพอย่างปลอดภัยระหว่างผู้บริโภคผู้ให้บริการผู้จ่ายเงินและผู้ตรวจสอบคุณภาพ^{[ 1 ]}จากรายงานในปี 2551 เกี่ยวกับการศึกษาวิจัยขนาดเล็กที่ดำเนินการในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอก 4 แห่ง ได้แก่ ศูนย์การแพทย์ในสหรัฐอเมริกา 3 แห่ง และในเนเธอร์แลนด์ 1 แห่ง พบว่าการใช้บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHRs) เป็นเครื่องมือที่มีแนวโน้มดีที่สุดในการปรับปรุงคุณภาพ ความปลอดภัย และประสิทธิภาพโดยรวมของระบบการดูแลสุขภาพ^{[ 2 ]}

เมื่อวันที่ 4 กันยายน 2556 คณะกรรมการนโยบายเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ (HITPC) ยอมรับและอนุมัติข้อเสนอแนะจากคณะทำงานพระราชบัญญัติความปลอดภัยและนวัตกรรมของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDASIA) สำหรับกรอบการกำกับดูแลตามความเสี่ยงสำหรับเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ ^{[ 3 ]}สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) สำนักงานผู้ประสานงานแห่งชาติสำหรับเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ (ONC) และคณะกรรมการการสื่อสารแห่งสหรัฐอเมริกา (FCC) ได้เริ่มคณะทำงาน FDASIA ของ HITPC เพื่อให้ข้อมูลจากผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในรายงานเกี่ยวกับกรอบการกำกับดูแลตามความเสี่ยงที่ส่งเสริมความปลอดภัยและนวัตกรรมและลดความซ้ำซ้อนของกฎระเบียบ สอดคล้องกับมาตรา 618 ของ FDASIA บทบัญญัตินี้อนุญาตให้รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ (HHS) จัดตั้งคณะทำงานเพื่อให้ได้รับข้อมูลจากผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในวงกว้างจากทั่วทั้งภาคการดูแลสุขภาพ เทคโนโลยีสารสนเทศ ผู้ป่วย และนวัตกรรม FDA, ONC และ FCC มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการอภิปรายเหล่านี้กับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียจากทั่วทั้งภาคการดูแลสุขภาพ เทคโนโลยีสารสนเทศ ผู้ป่วย และนวัตกรรม

แนวปฏิบัติที่ดีด้านสารสนเทศ ของ HIMSS (GIP) สอดคล้องกับกรอบการกำกับดูแลตามความเสี่ยงของ FDA สำหรับเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ^{[ 4 ]} การพัฒนา GIP เริ่มขึ้นในปี 2547 โดยพัฒนาแนวทางทางเทคนิคด้านไอทีตามความเสี่ยง^{[ 5 ]}ปัจจุบัน โมดูลการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญและการเผยแพร่ของ GIP ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในฐานะเครื่องมือในการให้ความรู้แก่ผู้เชี่ยวชาญด้านไอทีด้านสุขภาพ

ระบบสารสนเทศด้านสุขภาพที่สามารถทำงานร่วมกันได้จะช่วยปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยแต่ละราย แต่ยังจะนำมาซึ่งประโยชน์ด้านสาธารณสุขมากมาย รวมถึง:

• การตรวจพบ การระบาดของโรคติดต่อทั่วประเทศได้ตั้งแต่เนิ่นๆ;
• ปรับปรุงการติดตามการจัดการโรคเรื้อรัง ให้ดียิ่งขึ้น
• การประเมินการดูแลสุขภาพโดยพิจารณาจากคุณค่า สามารถทำได้โดยการรวบรวมข้อมูลราคาและคุณภาพที่ไม่ระบุตัวตน ซึ่งสามารถนำมาเปรียบเทียบกันได้

จากบทความที่ตีพิมพ์ในวารสาร International Journal of Medical Informaticsการแบ่งปันข้อมูลสุขภาพระหว่างผู้ป่วยและผู้ให้บริการช่วยปรับปรุงการวินิจฉัย ส่งเสริมการดูแลตนเอง และผู้ป่วยยังได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของตนเองมากขึ้น การใช้เวชระเบียน อิเล็กทรอนิกส์ (EMRs) ยังคงมีน้อยในปัจจุบัน แต่กำลังเพิ่มขึ้นในแคนาดา สหรัฐอเมริกา และสหราชอาณาจักร ข้อมูลการดูแลสุขภาพใน EMRs เป็นแหล่งข้อมูลที่สำคัญสำหรับคำถามทางคลินิก การวิจัย และนโยบายความเป็นส่วนตัวและความปลอดภัยของข้อมูล สุขภาพ (HIP) เป็นข้อกังวลอย่างมากสำหรับผู้ป่วยและผู้ให้บริการ การศึกษาในยุโรปที่ประเมินข้อมูลสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์และการแลกเปลี่ยนข้อมูลส่วนบุคคล^{[ 6 ]}นอกจากนี้ คุณสมบัติการติดตามของซอฟต์แวร์ยังช่วยให้โรงพยาบาลสามารถรวบรวมข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับการเตรียมการที่จ่ายยา สร้างฐานข้อมูลของการรักษาทุกครั้งที่สามารถนำไปใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัยได้^{[ 7 ]}

เทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ (HIT) คือ "การประยุกต์ใช้การประมวลผลข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับทั้งฮาร์ดแวร์และซอฟต์แวร์คอมพิวเตอร์ที่เกี่ยวข้องกับการจัดเก็บ การเรียกค้น การแบ่งปัน และการใช้ข้อมูลการดูแลสุขภาพข้อมูลสุขภาพและความรู้เพื่อการสื่อสารและการตัดสินใจ" ^{[ 8 ]}เทคโนโลยีเป็นแนวคิดที่กว้างขวางซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้งานและความรู้ของสิ่งมีชีวิตเกี่ยวกับเครื่องมือและงานฝีมือ และผลกระทบต่อความสามารถของสิ่งมีชีวิตในการควบคุมและปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อม อย่างไรก็ตาม คำจำกัดความที่เข้มงวดนั้นหาได้ยาก "เทคโนโลยี" อาจหมายถึงวัตถุที่เป็นรูปธรรมที่มนุษย์ใช้ประโยชน์ เช่น เครื่องจักร ฮาร์ดแวร์ หรือเครื่องใช้ แต่ยังสามารถครอบคลุมถึงหัวข้อที่กว้างกว่า เช่น ระบบ วิธีการจัดระเบียบ และเทคนิค สำหรับ HIT เทคโนโลยีหมายถึงคุณลักษณะของคอมพิวเตอร์และการสื่อสารที่สามารถเชื่อมต่อเครือข่ายเพื่อสร้างระบบสำหรับการเคลื่อนย้ายข้อมูลสุขภาพ สารสนเทศศาสตร์เป็นอีกแง่มุมที่สำคัญของ HIT

สารสนเทศศาสตร์หมายถึง วิทยาศาสตร์ของข้อมูลการปฏิบัติในการประมวลผลข้อมูลและวิศวกรรมของระบบสารสนเทศสารสนเทศศาสตร์เป็นพื้นฐานของการวิจัยเชิงวิชาการและการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีการคำนวณและการสื่อสารในการดูแลสุขภาพ การศึกษาด้านสุขภาพ และการวิจัยทางชีวการแพทย์สารสนเทศศาสตร์ด้านสุขภาพหมายถึง จุดตัดระหว่างวิทยาศาสตร์สารสนเทศ วิทยาศาสตร์คอมพิวเตอร์ และการดูแลสุขภาพ สารสนเทศศาสตร์ด้านสุขภาพอธิบายถึงการใช้และการแบ่งปันข้อมูลภายในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ โดยมีส่วนร่วมจากวิทยาศาสตร์คอมพิวเตอร์ คณิตศาสตร์ และจิตวิทยา เกี่ยวข้องกับทรัพยากร อุปกรณ์ และวิธีการที่จำเป็นสำหรับการเพิ่มประสิทธิภาพการได้มา การจัดเก็บ การเรียกค้น และการใช้ข้อมูลในด้านสุขภาพและชีวการแพทย์เครื่องมือสารสนเทศศาสตร์ด้านสุขภาพไม่เพียงแต่รวมถึงคอมพิวเตอร์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงแนวทางปฏิบัติทางคลินิก คำศัพท์ทางการแพทย์ที่เป็นทางการ และระบบสารสนเทศและการสื่อสาร สารสนเทศศาสตร์ทางการแพทย์ สารสนเทศศาสตร์ทางการพยาบาล สารสนเทศศาสตร์สาธารณสุข สารสนเทศศาสตร์เภสัชกรรม และชีวสารสนเทศศาสตร์เชิงแปลผล เป็นสาขาย่อยที่ให้ข้อมูลแก่สารสนเทศศาสตร์ด้านสุขภาพจากมุมมองทางวินัยที่แตกต่างกัน^{[ 9 ]}กระบวนการและบุคคลที่เกี่ยวข้องหรือศึกษาเป็นตัวแปรหลัก

การเรียกร้องของสถาบันการแพทย์ (2001) ให้มีการใช้ระบบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์ในองค์กรด้านการดูแลสุขภาพทั้งหมดภายในปี 2010 ทำให้เกิดความเร่งด่วนในการเร่งการนำระบบ CPOE มาใช้ในโรงพยาบาลของสหรัฐอเมริกา ในปี 2004 ประธานาธิบดีบุชได้ลงนามในคำสั่งบริหารที่ชื่อว่า แผนเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพของประธานาธิบดี ซึ่งได้กำหนดแผนสิบปีเพื่อพัฒนาและนำระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ทั่วสหรัฐอเมริกาเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการดูแลรักษา จากการศึกษาของRAND Health พบว่า ระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกาสามารถประหยัดเงินได้มากกว่า 81 พันล้านดอลลาร์ต่อปี ลดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ด้านการดูแลสุขภาพ และปรับปรุงคุณภาพการดูแลรักษา หากมีการนำเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ มา ใช้ อย่างแพร่หลาย ^{[ 10 ]}

พระราชบัญญัติการฟื้นฟูและการลงทุนของอเมริกา (American Recovery and Reinvestment Act ) ซึ่งลงนามบังคับใช้ในปี 2552 ในสมัยรัฐบาลโอบามา ได้จัดสรรเงินสนับสนุนประมาณ 19 พันล้านดอลลาร์สหรัฐฯ ให้แก่โรงพยาบาลเพื่อเปลี่ยนจากเวชระเบียนกระดาษไปเป็นเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ การใช้งาน อย่างมีประสิทธิภาพ (Meaningful Use) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของพระราชบัญญัติเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพเพื่อเศรษฐกิจและการดูแลสุขภาพทางคลินิก ปี 2552 (HITECH) เป็นเงินสนับสนุนที่รวมถึงเงินกว่า 20 พันล้านดอลลาร์สหรัฐฯ สำหรับการนำเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ (HIT) มาใช้เพียงอย่างเดียว และแสดงให้เห็นถึงฉันทามติที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับผลดีที่อาจเกิดขึ้นจากการนำ HIT มาใช้ พระราชบัญญัติการฟื้นฟูและการลงทุนของอเมริกาได้จัดสรรเงิน 2 พันล้านดอลลาร์สหรัฐฯ ไว้สำหรับโครงการที่พัฒนาโดยผู้ประสานงานแห่งชาติและรัฐมนตรีเพื่อช่วยเหลือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในการนำ HIT มาใช้และให้ความช่วยเหลือทางเทคนิคผ่านศูนย์ภูมิภาคต่างๆ เงินสนับสนุนอีก 17 พันล้านดอลลาร์สหรัฐฯ มาจาก เงินทุนของ MedicareและMedicaidสำหรับผู้ที่นำ HIT มาใช้ก่อนปี 2558 ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่นำเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์มาใช้สามารถรับเงินสนับสนุนได้สูงสุด 44,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ในระยะเวลาสี่ปีจากเงินทุนของ Medicare และ 63,750 ดอลลาร์สหรัฐฯ ในระยะเวลาหกปีจากเงินทุนของ Medicaid ยิ่งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพนำระบบนี้มาใช้เร็วเท่าไร พวกเขาก็จะได้รับเงินทุนมากขึ้นเท่านั้น ผู้ที่ไม่นำ ระบบ บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ มาใช้ ก่อนปี 2015 จะไม่ได้รับเงินทุนจากรัฐบาลกลางเลย^{[ 11 ]}

แม้ว่าบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์จะมีข้อดีมากมายในแง่ของการให้การดูแลที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย แต่รายงานล่าสุดได้เปิดเผยถึงความท้าทายบางประการในการนำบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ อุปสรรคที่สำคัญที่สุดสำหรับการนำเทคโนโลยีนี้มาใช้อย่างแพร่หลายคือต้นทุนเริ่มต้นที่สูงในการนำเทคโนโลยีใหม่มาใช้ และเวลาที่แพทย์ต้องใช้ในการฝึกอบรมและปรับตัวให้เข้ากับระบบใหม่ นอกจากนี้ยังมีกรณีต้องสงสัยเกี่ยวกับการเรียกเก็บเงินที่เป็นการฉ้อโกงโดยที่โรงพยาบาลเรียกเก็บเงินจาก Medicare เกินจริง เนื่องจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพยังไม่ถึงกำหนดเส้นตาย (2015) สำหรับการนำบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ จึงไม่ชัดเจนว่านโยบายนี้จะมีผลกระทบในระยะยาวอย่างไร^{[ 12 ]}

แนวทางหนึ่งในการลดต้นทุนและส่งเสริมการใช้งานที่แพร่หลายมากขึ้นคือการพัฒนามาตรฐานแบบเปิดที่เกี่ยวข้องกับ EHR ในปี 2557 มีความสนใจอย่างกว้างขวางในร่างมาตรฐานHL7 ฉบับใหม่ Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) ซึ่งได้รับการออกแบบให้เป็นแบบเปิด ขยายได้ และง่ายต่อการใช้งาน โดยได้รับประโยชน์จากเทคโนโลยีเว็บสมัยใหม่^{[ 13 ]}

ในการศึกษาเกี่ยวกับการนำเทคโนโลยีมาใช้ในสหรัฐอเมริกาเมื่อปี 2551 Furukawa และเพื่อนร่วมงานได้จำแนกแอปพลิเคชันสำหรับการสั่งยาออกเป็นบันทึกทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ (EMR) ระบบสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก (CDS) และระบบป้อนคำสั่งแพทย์ผ่านคอมพิวเตอร์ (CPOE) ^{[ 14 ]}พวกเขายังกำหนดแอปพลิเคชันสำหรับการจ่ายยาเพิ่มเติมเป็นการใช้บาร์โค้ดในการจ่ายยา (BarD) หุ่นยนต์จ่ายยา (ROBOT) และเครื่องจ่ายยาอัตโนมัติ (ADM) พวกเขากำหนดแอปพลิเคชันสำหรับการบริหารยาเป็นบันทึกการบริหารยา อิเล็กทรอนิกส์ (eMAR) และการใช้บาร์โค้ดในการบริหารยา (BarA หรือ BCMA) ประเภทอื่นๆ ได้แก่การแลกเปลี่ยนข้อมูลสุขภาพ

แม้ว่าบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) ซึ่งก่อนหน้านี้เรียกว่าบันทึกทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ (EMR) จะถูกอ้างถึงบ่อยครั้งในเอกสารทางวิชาการ แต่ก็ยังไม่มีข้อตกลงร่วมกันเกี่ยวกับคำจำกัดความ^{[ 15 ]} อย่างไรก็ตาม มีข้อตกลงร่วมกันว่า EMR สามารถลดข้อผิดพลาดได้หลายประเภท รวมถึงข้อผิดพลาดที่เกี่ยวข้องกับยาตามใบสั่งแพทย์ การดูแลเชิงป้องกัน และการทดสอบและขั้นตอนต่างๆ^{[ 16 ]} การแจ้งเตือนที่เกิดขึ้นซ้ำๆ จะช่วยเตือนแพทย์เกี่ยวกับช่วงเวลาสำหรับการดูแลเชิงป้องกัน และติดตามการส่งต่อและผลการทดสอบ แนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการจัดการโรคมีประโยชน์อย่างเห็นได้ชัดเมื่อสามารถเข้าถึงได้ภายในบันทึกอิเล็กทรอนิกส์ในระหว่างกระบวนการรักษาผู้ป่วย^{[ 17 ]} ความก้าวหน้าในด้านสารสนเทศทางการแพทย์และการนำบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ที่ทำงานร่วมกันได้มาใช้อย่างแพร่หลาย ทำให้สามารถเข้าถึงบันทึกของผู้ป่วยได้ที่สถานพยาบาลทุกแห่ง รายงานปี 2548 ระบุว่าสถานพยาบาลในสหรัฐอเมริกากำลังเผชิญกับอุปสรรคในการนำระบบ EHR มาใช้ เช่น การฝึกอบรม ค่าใช้จ่าย และความซับซ้อน แต่ก็ยังคงอัตราการนำไปใช้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (ดูแผนภูมิทางด้านขวา) ^{[ 18 ]}ตั้งแต่ปี 2002 บริการสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักรได้ให้ความสำคัญกับการนำคอมพิวเตอร์มาใช้ในด้านการดูแลสุขภาพ ณ ปี 2005 หนึ่งในโครงการ EHR ระดับชาติที่ใหญ่ที่สุดคือโครงการของบริการสุขภาพแห่งชาติ (NHS) ในสหราชอาณาจักรเป้าหมายของ NHS คือการมีผู้ป่วย 60,000,000 รายที่มีบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์แบบรวมศูนย์ภายในปี 2010 แผนดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการทยอยเปิดใช้งานเริ่มตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2006 โดยให้สถานพยาบาลทั่วไปในอังกฤษเข้าถึงโครงการไอทีแห่งชาติ (NPfIT) ซึ่งส่วนประกอบของ NHS เป็นที่รู้จักในชื่อ "โครงการเชื่อมต่อเพื่อสุขภาพ" ^{[ 19 ]}อย่างไรก็ตาม การสำรวจล่าสุดแสดงให้เห็นถึงข้อบกพร่องของแพทย์ในการทำความเข้าใจคุณลักษณะด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยของซอฟต์แวร์ที่ได้รับการอนุมัติจาก NPfIT ^{[ 20 ]}

ปัญหาหลักในการนำ HIT มาใช้ส่วนใหญ่พบในแพทย์ ซึ่งเป็นผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่สำคัญในกระบวนการ EHR บทความของ Thorn et al. พบว่าแพทย์ฉุกเฉินสังเกตเห็นว่าการแลกเปลี่ยนข้อมูลสุขภาพขัดขวางขั้นตอนการทำงานและไม่น่าใช้งาน แม้ว่าเป้าหมายหลักของ EHR คือการปรับปรุงการประสานงานการดูแล ปัญหาที่พบคือการแลกเปลี่ยนข้อมูลไม่ได้ตอบสนองความต้องการของผู้ใช้ปลายทาง เช่น ความเรียบง่าย อินเทอร์เฟซที่ใช้งานง่าย และความเร็วของระบบ^{[ 21 ]}พบผลลัพธ์เดียวกันในบทความก่อนหน้านี้ที่เน้นCPOEและการต่อต้านการใช้งานของแพทย์ Bhattacherjee et al. ^{[ 22 ]}

โอกาสหนึ่งสำหรับ EHR คือการใช้การประมวลผลภาษาธรรมชาติสำหรับการค้นหา การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบพบว่าการค้นหาและวิเคราะห์บันทึกและข้อความที่เข้าถึงได้ยากสำหรับการทบทวนนั้น สามารถเข้าถึงได้ผ่านความร่วมมือที่เพิ่มขึ้นระหว่างนักพัฒนาซอฟต์แวร์และผู้ใช้ปลายทางของเครื่องมือประมวลผลภาษาธรรมชาติภายใน EHR ^{[ 23 ]}

ข้อผิดพลาดในการสั่งยาเป็นแหล่งที่มาของข้อผิดพลาดที่ป้องกันได้มากที่สุดในโรงพยาบาล รายงานปี 2549 โดยสถาบันการแพทย์ประเมินว่าผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะเผชิญกับข้อผิดพลาดในการใช้ยาในแต่ละวันตลอดระยะเวลาที่พักรักษาตัว^{[ 24 ]} การป้อนคำสั่งแพทย์ผ่านคอมพิวเตอร์ (CPOE) หรือที่เรียกว่าการป้อนคำสั่งแพทย์ผ่านคอมพิวเตอร์ สามารถลดอัตราข้อผิดพลาดในการใช้ยาทั้งหมดได้ถึง 80% และข้อผิดพลาดที่ไม่พึงประสงค์ (ร้ายแรงและเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย) ได้ถึง 55% ^{[ 25 ]} การสำรวจในปี 2547 พบว่า 16% ของคลินิก โรงพยาบาล และสถานพยาบาลในสหรัฐอเมริกาคาดว่าจะใช้ CPOE ภายใน 2 ปี^{[ 26 ]}นอกจากการสั่งยาทางอิเล็กทรอนิกส์แล้ว ระบบ บาร์โค้ด มาตรฐาน สำหรับการจ่ายยาสามารถป้องกันข้อผิดพลาดในการใช้ยาได้ถึงหนึ่งในสี่^{[ 24 ]}ข้อมูลสำหรับผู้บริโภคเกี่ยวกับความเสี่ยงของยาและบรรจุภัณฑ์ยาที่ดีขึ้น (ฉลากที่ชัดเจน หลีกเลี่ยงชื่อยาที่คล้ายกัน และการแจ้งเตือนปริมาณยา) เป็นมาตรการป้องกันข้อผิดพลาดอื่นๆ แม้จะมีหลักฐานมากมายเกี่ยวกับศักยภาพในการลดข้อผิดพลาดในการใช้ยา แต่ระบบบาร์โค้ดและการสั่งยาทางอิเล็กทรอนิกส์ที่แข่งขันกันกลับทำให้การนำเทคโนโลยีนี้มาใช้โดยแพทย์และโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาช้าลง เนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับความสามารถในการทำงานร่วมกันและการปฏิบัติตามมาตรฐานระดับชาติในอนาคต^{[ 27 ]}ความกังวลดังกล่าวไม่ใช่เรื่องเล็กน้อย มาตรฐานสำหรับการสั่งยาทางอิเล็กทรอนิกส์สำหรับMedicare Part Dขัดแย้งกับข้อบังคับในหลายรัฐของสหรัฐอเมริกา^{[ 24 ]} และนอกเหนือจากความกังวลด้านกฎระเบียบแล้ว สำหรับแพทย์ที่มีคลินิกขนาดเล็ก การใช้ CPOE จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในขั้นตอนการทำงานของคลินิกและการลงทุนเวลาเพิ่มเติม แพทย์หลายคนไม่ได้เป็นเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลเต็มเวลา การป้อนคำสั่งสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหมายถึงการใช้เวลาไปจากผู้ป่วยที่กำหนดไว้^{[ 28 ]}

รายงานหรือบันทึกที่เขียนด้วยลายมือ การป้อนคำสั่งด้วยตนเอง ตัวย่อที่ไม่เป็นมาตรฐาน และความชัดเจนที่ไม่ดี นำไปสู่ข้อผิดพลาดและการบาดเจ็บอย่างมาก ตามรายงานของสถาบันการแพทย์ (2000) รายงานติดตามผลของ IOM (2004) เรื่องCrossing the quality chasm: A new health system for the 21st centuryแนะนำให้เร่งนำระบบบันทึกผู้ป่วยอิเล็กทรอนิกส์ การสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์ พร้อมด้วยระบบสารสนเทศที่ใช้คอมพิวเตอร์และอินเทอร์เน็ตมาใช้เพื่อสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก^{[ 29 ]}อย่างไรก็ตาม การนำระบบไปใช้หลายครั้งประสบกับความล้มเหลวที่มีค่าใช้จ่ายสูง^{[ 30 ]}นอกจากนี้ ยังมีหลักฐานว่า CPOE อาจมีส่วนทำให้เกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์บางประเภทและข้อผิดพลาดทางการแพทย์อื่นๆ^{[ 31 ]}ตัวอย่างเช่น ช่วงเวลาหลังจากการนำ CPOE ไปใช้ส่งผลให้มีการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากยาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในอย่างน้อยหนึ่งการศึกษา^{[ 32 ]}และมีรายงานหลักฐานของข้อผิดพลาดอื่นๆ ด้วย^{[ 25 ] [ 33 ] [ 34 ]}โดยรวมแล้ว เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่รายงานเหล่านี้อธิบายถึงปรากฏการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของระบบปรับตัวที่ซับซ้อนอันเป็นผลมาจากการนำนวัตกรรมทางเทคโนโลยีไปใช้ไม่ดีหรือวางแผนไม่เพียงพอ

เทคโนโลยีอาจนำมาซึ่งแหล่งที่มาของข้อผิดพลาดใหม่ๆ^{[ 35 ] [ 36 ]}ข้อผิดพลาดที่เกิดจากเทคโนโลยีมีความสำคัญและเห็นได้ชัดเจนมากขึ้นเรื่อยๆ ในระบบการดูแล คำศัพท์ที่ใช้อธิบายพื้นที่ใหม่ของการเกิดข้อผิดพลาดนี้ ได้แก่ ป้ายกำกับiatrogenesis ทางเทคโนโลยี ^{[ 37 ]}สำหรับกระบวนการ และ e-iatrogenic ^{[ 38 ]}สำหรับข้อผิดพลาดแต่ละอย่าง แหล่งที่มาของข้อผิดพลาดเหล่านี้ ได้แก่:

• ความไม่ชำนาญของผู้สั่งยาและเจ้าหน้าที่อาจนำไปสู่ความรู้สึกปลอดภัยที่ผิดพลาด โดยคิดว่าเมื่อเทคโนโลยีแนะนำแนวทางปฏิบัติแล้ว จะสามารถหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดได้
• การใช้ทางลัดหรือการเลือกค่าเริ่มต้นอาจแทนที่วิธีการใช้ยาที่ไม่เป็นไปตามมาตรฐานสำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อย ส่งผลให้ได้รับยาในปริมาณที่เป็นพิษ
• CPOE และการจ่ายยาอัตโนมัติถูกระบุว่าเป็นสาเหตุของข้อผิดพลาดถึง 84% จากสถานพยาบาลกว่า 500 แห่งที่เข้าร่วมในระบบเฝ้าระวังของ เภสัช ตำรับ แห่ง สหรัฐอเมริกา^{[ 39 ]}
• คำเตือนที่ไม่เกี่ยวข้องหรือเกิดขึ้นบ่อยเกินไปอาจขัดจังหวะการทำงานได้

เทคโนโลยีสารสนเทศด้านการดูแลสุขภาพอาจส่งผลให้เกิด iatrogenesis ได้หากการออกแบบและวิศวกรรมไม่ได้มาตรฐาน ดังที่แสดงให้เห็นในการวิเคราะห์โดยละเอียด 14 ส่วนที่มหาวิทยาลัยซิดนีย์^[ 40 ^{] มีการยกตัวอย่างมากมายเกี่ยวกับอคติที่เกิด จาก}ปัญญาประดิษฐ์ (AI) เนื่องจากการใช้ AI ช่วยเหลือด้านการดูแลสุขภาพเพิ่มมากขึ้น ดูอคติของอัลกอริทึม

คณะทำงานปรับปรุงวงจรรายได้ของ HIMSS ก่อตั้งขึ้นเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการเปลี่ยนแปลงด้านไอทีในสหรัฐอเมริกา (เช่นพระราชบัญญัติการฟื้นฟูและการลงทุนของอเมริกาปี 2009 (HITECH), พระราชบัญญัติการดูแลสุขภาพราคาประหยัด , 5010 (การแลกเปลี่ยนข้อมูลทางอิเล็กทรอนิกส์), ICD-10) การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในวงจรรายได้คือการเปลี่ยนรหัสการจำแนกโรคระหว่างประเทศ (ICD) จาก 9 เป็น 10 รหัส ICD-9 ถูกกำหนดให้ใช้รหัสตัวอักษรและตัวเลขสามถึงห้าตัวที่แสดงถึงขั้นตอนการรักษาที่แตกต่างกัน 4,000 ประเภท ในขณะที่ ICD-10 ใช้รหัสตัวอักษรและตัวเลขสามถึงเจ็ดตัว ทำให้จำนวนรหัสขั้นตอนการรักษาเพิ่มขึ้นเป็น 70,000 รหัส ICD-9 ล้าสมัยเนื่องจากมีขั้นตอนการรักษามากกว่ารหัสที่มีอยู่ และในการบันทึกขั้นตอนการรักษาที่ไม่มีรหัส ICD-9 จะใช้รหัสที่ไม่ระบุ ซึ่งไม่ได้บันทึกขั้นตอนการรักษาหรือการทำงานที่เกี่ยวข้องอย่างครบถ้วน ส่งผลต่อการชดเชยค่าใช้จ่าย ดังนั้น ICD-10 จึงถูกนำมาใช้เพื่อลดความซับซ้อนของขั้นตอนที่มีรหัสที่ไม่รู้จักและรวมมาตรฐานให้ใกล้เคียงกับมาตรฐานสากลมากขึ้น (ICD-11) หนึ่งในส่วนหลักของวงจรรายได้ HIT คือการบันทึกค่าใช้จ่าย ซึ่งใช้รหัสเพื่อบันทึกค่าใช้จ่ายสำหรับการชำระเงินคืนจากผู้จ่ายเงินต่างๆ เช่น CMS ^{[ 41 ]}

การเปรียบเทียบประสิทธิภาพของระบบสุขภาพระหว่างประเทศมีความสำคัญต่อการทำความเข้าใจความซับซ้อนของระบบสุขภาพและการค้นหาโอกาสที่ดีกว่า ซึ่งสามารถทำได้ผ่านเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ เป็นการเปิดโอกาสให้ผู้กำหนดนโยบายสามารถเปรียบเทียบและเปรียบต่างระบบต่างๆ ผ่านตัวชี้วัดที่กำหนดไว้จากเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ เนื่องจากการเปรียบเทียบที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่นโยบายที่ไม่พึงประสงค์^{[ 42 ]}

• Ash JS, Sittig DF, Poon EG, Guappone K., Campbell E., Dykstra RH (2007). "ขอบเขตและความสำคัญของผลกระทบที่ไม่ได้ตั้งใจที่เกี่ยวข้องกับการป้อนคำสั่งแพทย์ผ่านคอมพิวเตอร์"วารสารสมาคมสารสนเทศทางการแพทย์ของอเมริกา 14 ( 4): 415– 423. doi : 10.1197/jamia.m2373 . PMC  2244906 . PMID  17460127 .{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list ( link )
• Edmunds M , Peddicord D, Detmer DE , Shortliffe E. นโยบายและการเมือง ด้านเทคโนโลยีสารสนเทศทางการแพทย์: คู่มือเบื้องต้นเกี่ยวกับการนำนโยบายไปสู่การปฏิบัติจริง การนำเสนอในงานประชุมประจำปีของสมาคมสารสนเทศทางการแพทย์แห่งอเมริกา (2009) สามารถรับชมได้ทางเว็บสัมมนาที่https://knowledge.amia.org/amia-55142-a2009a-1.626575?qr=1
• Holden Richard J., Brown Roger L., Alper Samuel J., Scanlon Matthew C., Patel Neal R., Karsh Ben-Tzion (2011). "นั่นดีนะ แต่ไอทีทำอะไร? การประเมินผลกระทบของการบริหารยาด้วยบาร์โค้ดโดยการวัดการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการดูแล"วารสาร นานาชาติ ว่าด้วยการยศาสตร์อุตสาหกรรม41 (4): 370– 379. doi : 10.1016/j.ergon.2011.02.007 . PMC  3113497 . PMID  21686318 .{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list ( link )
• Mettler T (2016). "การคาดการณ์ความไม่สอดคล้องกันของการลงทุน HIT: การพัฒนารูปแบบความเหมาะสมสำหรับบริการ e-health" วารสารสารสนเทศทางการแพทย์ระหว่างประเทศ 85 ( 1): 104– 115. doi : 10.1016/j.ijmedinf.2015.10.002 . PMID  26526279 .
• Moore, An'nita & Fisher, Kathleen (2012, มีนาคม). เทคโนโลยีสารสนเทศด้านการดูแลสุขภาพและพยาบาลศัลยกรรมและอายุรกรรม: การเกิดขึ้นของความร่วมมือด้านการดูแลแบบใหม่ คอมพิวเตอร์ สารสนเทศ การพยาบาล 30(3),157-163
• Milstein, Julia A. & Bates, David W. (2010, มีนาคม–เมษายน). การดูแลสุขภาพแบบไร้กระดาษ: ความก้าวหน้าและความท้าทายของระบบการดูแลสุขภาพที่ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศ Business Horizons, 53(2), 119–130.
• Sidrov J ​​(2006). "ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้นเสมอไป: บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์และโอกาสที่ไม่น่าจะเป็นไปได้ในการลดต้นทุนการดูแลสุขภาพ" . Health Affairs . 25 (4): 1079– 1085. doi : 10.1377/hlthaff.25.4.1079 . PMID  16835189 .
• สเนดาเกอร์, ซูซาน, การนำเทคโนโลยีสารสนเทศด้านการดูแลสุขภาพไปสู่ความสำเร็จ: การบริหารจัดการให้ประสบความสำเร็จ, เทย์เลอร์ แอนด์ ฟรานซิส กรุ๊ป จำกัด, โบคา ราตัน, ฟลอริดา, 2017. ISBN 978-1-4987-7409-3.

• สำนักงานบริหารทรัพยากรและบริการด้านสุขภาพ (HRSA)
• เทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพณ กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์แห่งสหรัฐอเมริกา