การระบายอากาศความถี่สูง ( HFV ) เป็นการ ระบายอากาศเชิงกลชนิดหนึ่งที่ใช้อัตราการหายใจมากกว่าค่าปกติถึงสี่เท่า^{[ 1 ]} (>150 (V ) ครั้งต่อนาที) และปริมาตรการหายใจเข้าออก ที่น้อยมาก ^{[ 2} ] ^{[ 3 ]} เชื่อกันว่าการระบายอากาศความถี่สูงจะช่วยลด^การบาดเจ็บของปอดที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจ (VALI) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของกลุ่มอาการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARDS) และการบาดเจ็บของปอดเฉียบพลัน (ALI) ^{[ 2 ]}โดยทั่วไปจะเรียกว่า การระบาย อากาศเพื่อปกป้องปอด^{[ 4 ]}การระบายอากาศความถี่สูงมีหลายประเภท^{[ 2 ]}แต่ละประเภทมีข้อดีและข้อเสียเฉพาะตัว ประเภทของ HFV จะถูกจำแนกตามระบบการส่งและประเภทของระยะการหายใจออก

การระบายอากาศความถี่สูงอาจใช้เพียงอย่างเดียว หรือใช้ร่วมกับการระบายอากาศเชิงกลแบบทั่วไป โดยทั่วไปแล้ว อุปกรณ์ที่ต้องใช้การระบายอากาศเชิงกลแบบทั่วไปจะไม่ให้ผลในการปกป้องปอดได้ดีเท่ากับอุปกรณ์ที่สามารถทำงานได้โดยไม่ต้องอาศัยการหายใจปกติ คุณสมบัติและประสิทธิภาพจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ผลิตอุปกรณ์

ในการระบายอากาศแบบดั้งเดิมที่ปริมาตรอากาศหายใจเข้าออก (VT มากกว่าปริมาตรอากาศค้างในถุงลม ( ) การแลกเปลี่ยนก๊าซส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการไหลของก๊าซไปยังถุงลมโดยตรง แต่ในการระบายอากาศความถี่สูง ปริมาตรอากาศหายใจเข้าออกที่ใช้จะน้อยกว่าปริมาตรอากาศค้างในถุงลมตามโครงสร้างทางกายวิภาคและอุปกรณ์ ดังนั้นจึงเกิดกลไกการแลกเปลี่ยนก๊าซแบบอื่นขึ้น

• วิธีการผ่าตัดทางเหนือกล่องเสียง—วิธีการผ่าตัดทางเหนือกล่องเสียงมีข้อดีคือ ช่วยให้สามารถผ่าตัดได้โดยไม่ต้องใช้ท่อช่วยหายใจเลย
• วิธีการเข้าถึงใต้กล่องเสียง
• วิธีการสอดท่อเข้าหลอดลม

การระบายอากาศแบบเจ็ทความถี่สูง (HFJV) ช่วยลดการเคลื่อนไหวของทรวงอกและช่องท้อง และอำนวยความสะดวกในการผ่าตัดในกรณีที่การเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยจากการระบายอากาศด้วยแรงดันบวก แบบอัตโนมัติหรือเป็นช่วงๆ อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อระยะเวลาและความสำเร็จของการผ่าตัด (เช่น การจี้ หัวใจห้องบนเต้นผิด จังหวะ ) HFJV ไม่สามารถ: กำหนดปริมาตรการหายใจเข้าออกที่เฉพาะเจาะจง, การเก็บตัวอย่างETCO2 (และด้วยเหตุนี้ จึงจำเป็นต้องตรวจ ABG บ่อยครั้งเพื่อวัดPaCO2 ) ใน HFJV จะมีการใช้เจ็ทด้วยแรงดันขับเคลื่อนที่กำหนดไว้ ตามด้วยการหายใจออกแบบพาสซีฟในช่วงเวลาสั้นๆ ก่อนที่จะส่งเจ็ทถัดไป ทำให้เกิด "auto-PEEP" (เรียกว่าแรงดันหยุดชั่วคราวโดยเครื่องช่วยหายใจแบบเจ็ท) ^{[ 3 ]}ความเสี่ยงของการหายใจซ้อนกันมากเกินไปจนนำไปสู่ภาวะบาดเจ็บจากแรงดันและภาวะปอดรั่วมีน้อยแต่ไม่ใช่ศูนย์

ใน HFJV การหายใจออกเป็นแบบพาสซีฟ (ขึ้นอยู่กับการหดตัวของปอดและผนังทรวงอกแบบพาสซีฟ) ในขณะที่ใน HFOV การเคลื่อนที่ของก๊าซเกิดจากการเคลื่อนที่เข้าออกของ แผ่น ไดอะแฟรม แบบ "ลำโพง" ดังนั้นใน HFOV ทั้งการหายใจเข้าและหายใจออกจึงเกิดขึ้นอย่างกระตุนโดยไดอะแฟรม และการหายใจออกแบบพาสซีฟจึงเป็นไปไม่ได้

ในสหราชอาณาจักร เครื่องช่วยหายใจแบบเจ็ท Mistral หรือ Monsoon (Acutronic Medical Systems) เป็นที่นิยมใช้มากที่สุด ส่วนในสหรัฐอเมริกา เครื่องช่วยหายใจแบบเจ็ท Bunnell LifePulse เป็นที่นิยมใช้มากที่สุด

เครื่องช่วยหายใจแบบเจ็ท Bunnell LifePulse

HFJV เป็นเทคนิคที่ใช้กับเครื่องช่วยหายใจแบบความถี่สูงBunnell  Life Pulse HFJV ใช้ตัวแปลงท่อช่วยหายใจสำหรับ ท่อช่วยหายใจขนาด 15 มม. ทั่วไป ก๊าซแรงดันสูงจะไหลออกมาจากตัวแปลงและเข้าสู่ทางเดินหายใจ ก๊าซที่พุ่งออกมานี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้นมาก ประมาณ 0.02 วินาที และมีความถี่สูง: 4-11 เฮิรตซ์ ปริมาตรอากาศหายใจเข้าออก (Tidal volume) ≤ 1 มล./กก. ถูกใช้ในระหว่างการใช้ HFJV การรวมกันของปริมาตรอากาศหายใจเข้าออกน้อยๆ ในช่วงเวลาสั้นๆ นี้ จะสร้างแรงดันในทางเดินหายใจส่วนปลายและแรงดันในถุงลมที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่อเทียบกับเครื่องช่วยหายใจแบบทั่วไป การหายใจออกเป็นแบบพาสซีฟ เครื่องช่วยหายใจแบบเจ็ทใช้สัดส่วน I:E ต่างๆ ตั้งแต่ 1:1.1 ถึง 1:12 เพื่อช่วยให้การหายใจออกเป็นไปอย่างเหมาะสม บางครั้งอาจใช้การหายใจแบบกลไกทั่วไปเพื่อช่วยในการขยายปอด ใช้ PEEP ที่เหมาะสมเพื่อรักษาการขยายตัวของถุงลมและส่งเสริมการจับคู่ระหว่างการระบายอากาศกับการไหลเวียนโลหิต การระบายอากาศแบบเจ็ทแสดงให้เห็นว่าสามารถลดการบาดเจ็บของปอดที่เกิดจากเครื่องช่วยหายใจได้มากถึง 20% แนะนำให้ใช้การระบายอากาศแบบเจ็ทความถี่สูงในทารกแรกเกิดและผู้ใหญ่ที่มีการบาดเจ็บของปอดอย่างรุนแรง^{[ 5 ]}

ข้อบ่งใช้

เครื่องช่วยหายใจความถี่สูง Bunnell Life Pulse มีข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ในการช่วยหายใจทารกที่ป่วยหนักด้วยโรคถุง ลมโป่งพองในเนื้อเยื่อปอด ( Pulmonary Interstitial Emphysema : PIE) โดยทารกที่ศึกษามีน้ำหนักแรกเกิดตั้งแต่ 750 ถึง 3529 กรัม และอายุครรภ์ตั้งแต่ 24 ถึง 41 สัปดาห์

เครื่องช่วยหายใจความถี่สูง Bunnell Life Pulse ยังมีข้อบ่งใช้ในการช่วยหายใจทารกที่ป่วยหนักด้วยภาวะหายใจลำบากเฉียบพลัน (RDS) ที่มีภาวะแทรกซ้อนจากการรั่วไหลของอากาศในปอด ซึ่งแพทย์วินิจฉัยว่าไม่สามารถรักษาได้ด้วยการช่วยหายใจแบบทั่วไปทารกที่ศึกษาในกลุ่มนี้มีน้ำหนักแรกเกิดตั้งแต่ 600 ถึง 3660 กรัม และอายุครรภ์ตั้งแต่ 24 ถึง 38 สัปดาห์

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่พบระหว่างการใช้เครื่องช่วยหายใจความถี่สูงนั้น รวมถึงผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไปในการใช้เครื่องช่วยหายใจแบบแรงดันบวกทั่วไป ซึ่งได้แก่:

• ภาวะปอดรั่ว
• ภาวะลมในเยื่อหุ้มหัวใจ
• ภาวะลมในช่องท้อง
• ภาวะลมในช่องอก
• โรคถุงลมโป่งพองในเนื้อเยื่อปอด
• เลือดออกในโพรงสมอง
• หลอดลมและหลอดลมฝอยอักเสบเนื้อตาย
• ภาวะผิดปกติของหลอดลมและปอด

ข้อห้ามใช้

การระบายอากาศด้วยแรงดันเจ็ทความถี่สูงมีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยที่ต้องใช้ท่อช่วยหายใจที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางภายในเล็กกว่า 2.5  มม.

การตั้งค่าและพารามิเตอร์

การตั้งค่าที่สามารถปรับได้ใน HFJV ได้แก่ 1) เวลาหายใจเข้า 2) แรงดันขับเคลื่อน 3) ความถี่ 4) FiO2 และ 5) ความชื้น การเพิ่ม FiO2 เวลาหายใจเข้า และความถี่ จะช่วยปรับปรุงการให้ออกซิเจน (โดยการเพิ่ม "auto-PEEP" หรือแรงดันหยุดหายใจ) ในขณะที่การเพิ่มแรงดันขับเคลื่อนและการลดความถี่จะช่วยปรับปรุงการระบายอากาศ

แรงดันการหายใจเข้าสูงสุด (PIP)

หน้าต่างแสดง ค่าความดันสูงสุดขณะหายใจเข้า (P ) จะแสดงค่าเฉลี่ยของ P ระหว่างการเริ่มต้นระบบ จะมีการเก็บตัวอย่างค่า P ในทุกรอบการหายใจเข้า และนำมาหาค่าเฉลี่ยร่วมกับตัวอย่างอื่นๆ ที่เก็บรวบรวมในช่วงสิบวินาทีล่าสุด หลังจากเริ่มการทำงานปกติแล้ว ค่าที่ได้จะถูกนำมาหาค่าเฉลี่ยในช่วงยี่สิบวินาทีล่าสุด

ΔP (เดลต้า P)

ค่าที่แสดงในหน้าต่าง Δ (ความแตกต่างของความดัน) แสดงถึงความแตกต่างระหว่างค่า P และค่า PEEP

${\displaystyle \Delta p=P_{IP}-P_{EEP}}$

แรงดันเซอร์โว

หน้าจอแสดงแรงดันเซอร์โวจะแสดงปริมาณแรงดันที่เครื่องต้องสร้างขึ้นภายในเพื่อให้ได้ค่า P ที่ปรากฏบนหน้าจอแสดงผลเซอร์โว ค่าของมันสามารถอยู่ในช่วง 0–20 psi (0–137.9 kPa ) หากค่า P ที่ตรวจวัดหรือประมาณได้ที่ปลายท่อช่วยหายใจเบี่ยงเบนจากค่า P ที่ต้องการ เครื่องจะสร้างแรงดันภายในเพิ่มขึ้นหรือลดลงโดยอัตโนมัติเพื่อพยายามชดเชยการเปลี่ยนแปลงนั้น หน้าจอแสดงแรงดันเซอร์โวจะแจ้งให้ผู้ใช้งานทราบอยู่เสมอ

ค่า ที่แสดงบนหน้าจอเซอร์โวเป็นตัวบ่งชี้ทางคลินิกทั่วไปของการเปลี่ยนแปลงในความยืดหยุ่นหรือความต้านทานของปอดของผู้ป่วย ตลอดจนการสูญเสียปริมาตรปอดเนื่องจากภาวะปอดแตก จากแรงดันสูง

ในการช่วยหายใจแบบสั่นความถี่สูง (HFOV) ทางเดินหายใจจะถูกเพิ่มแรงดันไปที่แรงดันเฉลี่ยของทางเดินหายใจที่กำหนดไว้ (เรียกว่าแรงดันขยายปอดอย่างต่อเนื่อง) ผ่านวาล์วหายใจออกที่ปรับได้ การสั่นของแรงดันเล็กน้อยที่ส่งมาในอัตราที่สูงมากจะถูกซ้อนทับด้วยการทำงานของเยื่อสั่นแบบ "ลำโพง" HFOV มักใช้ในทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดที่มีภาวะหายใจลำบากเฉียบพลันที่ไม่สามารถได้รับออกซิเจนอย่างเหมาะสมด้วยการตั้งค่าการปกป้องปอดของการช่วยหายใจแบบทั่วไป นอกจากนี้ยังมีการใช้ใน ARDS ในผู้ใหญ่ แต่การศึกษา 2 ชิ้น (การทดลอง OSCAR และ OSCILLATE) แสดงผลลัพธ์เชิงลบสำหรับข้อบ่งชี้ดังกล่าว

พารามิเตอร์ที่สามารถตั้งค่าได้ใน HFOV ได้แก่ แรงดันขยายปอดอย่างต่อเนื่อง ความกว้างและความถี่ของการสั่น อัตราส่วน I:E (อัตราส่วนการสั่นบวก/การสั่นลบ) อัตราการไหลของก๊าซสด (เรียกว่า bias flow) และ FiO2 การเพิ่มแรงดันขยายปอดอย่างต่อเนื่องและ FiO2 จะช่วยเพิ่มออกซิเจนในเลือด การเพิ่มความกว้างหรืออัตราการไหลของก๊าซสด และการลดความถี่จะช่วยปรับปรุงการระบายอากาศ

HFPV — การระบายอากาศแบบกระแทกความถี่สูง คือการผสมผสานระหว่าง HFV กับการระบายอากาศเชิงกลแบบควบคุมด้วยแรงดันและกำหนดเวลา (เช่น การระบายอากาศแบบควบคุมแรงดัน หรือ PCV)

HFPPV — การระบายอากาศด้วยแรงดันบวกความถี่สูงแทบจะไม่ถูกใช้แล้ว เนื่องจากถูกแทนที่ด้วยการระบายอากาศแบบเจ็ทความถี่สูง แบบสั่น และแบบกระแทก HFPPV ถูกส่งผ่านทางท่อช่วยหายใจโดยใช้เครื่องช่วยหายใจแบบธรรมดาซึ่งตั้งความถี่ไว้ใกล้ขีดจำกัดสูงสุด HFPPV เริ่มใช้ในศูนย์ที่เลือกไว้ในช่วงทศวรรษ 1980 เป็นการผสมผสานระหว่างการระบายอากาศเชิงกล แบบธรรมดา และการระบายอากาศแบบสั่นความถี่สูง มีการใช้เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยที่มีภาวะขาดออกซิเจน อย่างต่อเนื่อง เมื่อใช้การระบายอากาศเชิงกลแบบธรรมดา หรือในบางกรณีใช้เป็นวิธีการหลักในการช่วยหายใจตั้งแต่เริ่มต้น^{[ 6 ] [ 7 ]}

HFFI — การขัดจังหวะการไหลความถี่สูง (High Frequency Flow Interruption) คล้ายกับการช่วยหายใจด้วยเจ็ทความถี่สูง แต่กลไกการควบคุมก๊าซแตกต่างกัน โดยทั่วไปจะใช้แท่งหรือลูกบอลหมุนที่มีรูเล็กๆ วางไว้ในเส้นทางของก๊าซแรงดันสูง เมื่อแท่งหรือลูกบอลหมุนและรูนั้นตรงกับทิศทางการไหลของก๊าซ ก๊าซจะถูกปล่อยเข้าไปในทางเดินหายใจเป็นจังหวะสั้นๆ ความถี่ของ HFFI มักจำกัดไว้ที่สูงสุดประมาณ 15 เฮิรตซ์

การระบายอากาศความถี่สูง (แบบแอคทีฟ) — HFV-A โดดเด่นด้วยกลไกการหายใจออกแบบแอคทีฟ การหายใจออกแบบแอคทีฟหมายถึงการใช้แรงดันลบเพื่อบังคับปริมาตรอากาศออกจากปอด เครื่องช่วยหายใจ CareFusion 3100A และ 3100B มีความคล้ายคลึงกันในทุกด้าน ยกเว้นขนาดของผู้ป่วยเป้าหมาย เครื่อง 3100A ออกแบบมาสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักไม่เกิน 35 กิโลกรัม และเครื่อง 3100B ออกแบบมาสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากกว่า 35 กิโลกรัม

แคร์ฟิวชั่น 3100A และ 3100B

การระบายอากาศแบบสั่นความถี่สูงได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 2515 ^{[ 8 ]}และใช้ในทารกแรกเกิดและผู้ป่วยผู้ใหญ่เพื่อลดการบาดเจ็บของปอด หรือเพื่อป้องกันการบาดเจ็บของปอดเพิ่มเติม^{[ 9 ]} HFOV มีลักษณะเฉพาะคืออัตราการหายใจสูงระหว่าง 3.5 ถึง 15 เฮิรตซ์ (210 - 900 ครั้งต่อนาที) และการหายใจเข้าและหายใจออกถูกควบคุมด้วยแรงดันที่ใช้งานอยู่ อัตราที่ใช้จะแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับขนาด อายุ และกระบวนการของโรคของผู้ป่วย ใน HFOV แรงดันจะสั่นรอบแรงดันการขยายตัวคงที่ (เทียบเท่ากับแรงดันเฉลี่ยในทางเดินหายใจ [MAP]) ซึ่งในทางปฏิบัติก็เหมือนกับแรงดันบวกที่ปลายการหายใจออก (PEEP) ดังนั้นก๊าซจะถูกดันเข้าไปในปอดระหว่างการหายใจเข้า และถูกดึงออกมาระหว่างการหายใจออก HFOV สร้างปริมาตรการหายใจเข้าออกที่ต่ำมาก ซึ่งโดยทั่วไปจะน้อยกว่าปริมาตรช่องว่างตายของปอด ปริมาตรการหายใจเข้าออกขึ้นอยู่กับขนาดของท่อช่วยหายใจ กำลัง และความถี่ เชื่อกันว่า กลไกการถ่ายเทก๊าซที่แตกต่างกัน (การไหลเวียนโดยตรงแบบพาความร้อน การกระจายตัวแบบเทย์เลอร์ ผลกระทบของเพนเดลลัฟต์ โปรไฟล์ความเร็วที่ไม่สมมาตร การผสมจากหัวใจ และการแพร่แบบโมเลกุล) มีบทบาทใน HFOV เมื่อเทียบกับการช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจแบบปกติ มักใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดออกซิเจนในเลือดที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจแบบปกติ เช่น ในกรณีของโรคต่างๆ ดังต่อไปนี้: ARDS รุนแรง, ALI และปัญหาการแพร่กระจายออกซิเจนอื่นๆ ในทารกแรกเกิดบางราย อาจใช้ HFOV เป็นเครื่องช่วยหายใจลำดับแรก เนื่องจากทารกคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บของปอดจากการใช้เครื่องช่วยหายใจแบบทั่วไป

การส่งลมหายใจ

การสั่นสะเทือนเกิดจากวาล์วแม่เหล็กไฟฟ้าที่ควบคุมลูกสูบ การสั่นสะเทือนที่เกิดขึ้นนั้นคล้ายกับการสั่นสะเทือนที่เกิดจากลำโพงสเตอริโอ ความสูงของคลื่นการสั่นสะเทือนคือแอมพลิจูด แอมพลิจูดที่สูงขึ้นจะทำให้เกิดความผันผวนของความดันมากขึ้น ซึ่งจะทำให้ก๊าซเคลื่อนที่มากขึ้นในแต่ละการสั่นสะเทือน จำนวนการสั่นสะเทือนต่อนาทีคือความถี่ 1 เฮิรตซ์เท่ากับ 60 รอบต่อนาที แอมพลิจูดที่สูงขึ้นที่ความถี่ต่ำจะทำให้เกิดความผันผวนของความดันมากที่สุดและทำให้ก๊าซเคลื่อนที่ได้มากที่สุด

การปรับเปลี่ยน เปอร์เซ็นต์เวลาหายใจเข้า (T ) จะเปลี่ยนสัดส่วนของเวลาที่การสั่นสะเทือนหรือคลื่นเสียงอยู่เหนือเส้นฐานเทียบกับอยู่ต่ำกว่าเส้นฐาน การเพิ่ม เปอร์เซ็นต์เวลาหายใจเข้าจะเพิ่มปริมาตรของก๊าซที่เคลื่อนที่หรือปริมาตรการหายใจเข้าออกด้วย การลดความถี่ การเพิ่มแอมพลิจูด และการเพิ่ม เปอร์เซ็นต์เวลาหายใจเข้า ล้วนแต่จะเพิ่มปริมาตรการหายใจเข้าออกและกำจัด CO2 เพิ่มปริมาตรการหายใจเข้าออกยังมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความดันเฉลี่ยในทางเดินหายใจด้วย

การตั้งค่าและการวัด

การไหลของไบแอส

ตัวควบคุมการไหลแบบไบแอสจะควบคุมและแสดงอัตราการไหลต่อเนื่องของก๊าซผสมที่ให้ความชื้นผ่านวงจรของผู้ป่วย ปุ่มควบคุมเป็นวาล์วลมแบบหมุน 15 รอบ ซึ่งจะเพิ่มอัตราการไหลเมื่อหมุนไปเรื่อยๆ

การปรับความดันเฉลี่ย

การตั้งค่าการปรับแรงดันเฉลี่ยจะปรับแรงดันเฉลี่ยในทางเดินหายใจ (P ) โดยการควบคุมความต้านทานของวาล์วควบคุมแรงดันในทางเดินหายใจ แรงดันเฉลี่ยในทางเดินหายใจจะเปลี่ยนแปลงและจำเป็นต้องปรับการตั้งค่าการปรับแรงดันเฉลี่ยเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงการตั้งค่าต่อไปนี้:

• ความถี่ (เฮิรตซ์)
• % เวลาหายใจเข้า
• กำลังและการเปลี่ยนแปลง
• การจัดตำแหน่งลูกสูบ

ในระหว่างการระบายอากาศแบบสั่นความถี่สูง (HFOV) P เป็นตัวแปรหลักที่มีผลต่อการออกซิเจนและถูกตั้งค่าโดยอิสระจากตัวแปรอื่นๆ บนออสซิลเลเตอร์ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงความดันทางเดินหายใจส่วนปลายในระหว่าง HFOV มีน้อยมาก^{[ 10 ] [ 11 ]} P ในระหว่าง HFOV สามารถพิจารณาได้ในลักษณะที่คล้ายกับ ระดับ PEEPในการระบายอากาศแบบทั่วไป^{[ 12 ]}ที่เหมาะสมสามารถพิจารณาได้ว่าเป็นจุดสมดุลระหว่างการดึงปอดออกมาให้มากที่สุดและการขยายตัวมากเกินไปให้น้อยที่สุด

ขีดจำกัดความดันเฉลี่ย

ขีดจำกัดความดันเฉลี่ยจะควบคุมขีดจำกัดที่ความดัน P ส่วนต้น จะไม่สามารถเพิ่มขึ้นได้อีกโดยการตั้งค่าความดันควบคุมของวาล์วจำกัดความดัน ช่วงขีดจำกัดความดันเฉลี่ยคือ 10-45 cmH O

ΔP และแอมพลิจูด

การตั้งค่ากำลังไฟถูกกำหนดเป็นแอมพลิจูดเพื่อสร้างการเปลี่ยนแปลงความดันที่วัดได้ (ΔP) แอมพลิจูด/กำลังไฟเป็นการตั้งค่าที่กำหนดปริมาณกำลังไฟที่ขับเคลื่อนลูกสูบออสซิลเลเตอร์ไปข้างหน้าและข้างหลัง ส่งผลให้ปริมาตรอากาศ ( ปริมาตรน้ำขึ้นน้ำลง ) เปลี่ยนไป ผลของแอมพลิจูดต่อ ΔP คือการเปลี่ยนแปลงของ ΔP ตามการเคลื่อนที่ของลูกสูบออสซิลเลเตอร์ และด้วยเหตุนี้จึงส่งผลต่อความดันการสั่น (ΔP) การตั้งค่ากำลังไฟจะทำงานร่วมกับสภาวะ P ที่มีอยู่ในวงจรของผู้ป่วยเพื่อสร้าง ΔP ที่เกิดขึ้น

% เวลาหายใจเข้า

เปอร์เซ็นต์ของเวลาหายใจเข้าเป็นค่าที่กำหนดเปอร์เซ็นต์ของเวลาในรอบการทำงานที่ลูกสูบกำลังเคลื่อนที่ไปยังตำแหน่งหายใจเข้าสุดท้าย (หรืออยู่ที่ตำแหน่งหายใจเข้าสุดท้าย) ช่วงเปอร์เซ็นต์การหายใจเข้าคือ 30–50%

ความถี่

การตั้งค่าความถี่จะวัดเป็นเฮิรตซ์ (Hz) ปุ่มควบคุมเป็นโพเทนชิออมิเตอร์แบบหมุนตามเข็มนาฬิกา 10 รอบ เพิ่มค่าขึ้นเรื่อยๆ ครอบคลุมช่วง 3  Hz ถึง 15  Hz ความถี่ที่ตั้งไว้จะแสดงบนมิเตอร์ดิจิทัลที่ด้านหน้าของเครื่องช่วยหายใจ 1 เฮิรตซ์ เท่ากับ (-/+5%) 1 ครั้งของการหายใจต่อวินาที หรือ 60 ครั้งต่อนาที (เช่น 10 Hz = 600 ครั้งต่อนาที) การเปลี่ยนแปลงความถี่จะแปรผกผันกับแอมพลิจูด และ ปริมาตรอากาศ ที่ส่งเข้าไปในปอด

จำนวนครั้งการหายใจต่อนาที (ฟุต)

${\displaystyle f=Hz\cdot 60_{seconds}}$

ความดันตกคร่อมการแกว่ง

แรงดันตกคร่อมขณะแกว่ง คือแรงดันชั่วขณะภายในวงจร HFOV หลังจากที่ลูกสูบแกว่งไปจนสุดตำแหน่งลบ

${\displaystyle OTP=MAP-(AMP/3)}$

การระบายอากาศแบบเจ็ทผ่านหลอดลมหมายถึง การระบายอากาศความถี่สูงชนิดหนึ่ง โดย ใช้ปริมาตรอากาศ หายใจเข้าออก ต่ำ ผ่านสายสวนกล่องเสียง โดยใช้เครื่องช่วยหายใจชนิดพิเศษ ซึ่งมักจะมีให้ใช้เฉพาะในห้องผ่าตัดหรือหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักเท่านั้น บางครั้งจะใช้วิธีการนี้ในห้องผ่าตัดเมื่อคาดว่าจะพบปัญหาทางเดินหายใจที่ยากลำบาก เช่นกลุ่มอาการ Treacher Collins , กลุ่มอาการ Robin , การผ่าตัดศีรษะและลำคอที่มีการอุดตันเหนือกล่องเสียงหรือกล่องเสียง) ^{[ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]}

ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่พบระหว่างการใช้เครื่องช่วยหายใจความถี่สูงนั้น รวมถึงผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไปในการใช้เครื่องช่วยหายใจแบบแรงดันบวกทั่วไป ซึ่งได้แก่:

• ภาวะปอดรั่ว
• ภาวะลมในเยื่อหุ้มหัวใจ
• ภาวะลมในช่องท้อง
• ภาวะลมในช่องอก
• โรคถุงลมโป่งพองในเนื้อเยื่อปอด
• เลือดออกในโพรงสมอง
• หลอดลมและหลอดลมฝอยอักเสบเนื้อตาย
• ภาวะผิดปกติของหลอดลมและปอด

• การระบายอากาศเชิงกล
• การบำบัดระบบทางเดินหายใจ
• ภาวะปอดบาดเจ็บจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ