ในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมา การมีอยู่ของบริษัทเภสัชกรรมข้ามชาติในปากีสถานลดลงอย่างมาก จาก 48 เหลือ 22 แห่ง^{[ 9 ]}การลดลงนี้เป็นผลมาจากสภาพแวดล้อมทางธุรกิจที่ท้าทาย ซึ่งการจัดหายาที่มีคุณภาพในราคาที่ต่ำกว่าต้นทุนการผลิตนั้นไม่ยั่งยืนอีกต่อไป^{[ 9 ] [ 3 ]}

ในเดือนเมษายน พ.ศ. 2551 บริษัท Merck Sharp & Dohme (Pakistan) Ltd ซึ่งเป็นบริษัทวิจัยสัญชาติอเมริกันที่ดำเนินงานในปากีสถานมาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2503 ได้ขายกิจการ รวมถึงหน่วยการผลิตและผลิตภัณฑ์ที่จดทะเบียนในท้องถิ่น ให้กับบริษัทท้องถิ่นของปากีสถาน Organon Bio Sciences ^{[ 10 ] [ 11 ]}ในทำนองเดียวกัน บริษัท Bristol Myers Squibbซึ่งเป็นบริษัทสัญชาติอเมริกันอีกแห่งหนึ่งที่ดำเนินงานในปากีสถานมาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2527 และผลิตยาปฏิชีวนะ ยาควบคุมความดันโลหิต และยาต้านมะเร็งในโรงงานท้องถิ่น ได้โอนกิจการและการจดทะเบียนผลิตภัณฑ์ให้กับGlaxoSmithKline Pakistanในปี พ.ศ. 2551 ^{[ 11 ] [ 12 ]}

จากสหราชอาณาจักร ICI ก็ได้ขายกิจการเช่นกัน โดยขายชื่อและใบอนุญาตการผลิตให้กับบริษัทท้องถิ่น ซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวที่คล้ายกับที่Roche Pakistanทำในปี 2010 ^{[ 11 ] [ 13 ]} Johnson and Johnsonซึ่งเข้ามาในปากีสถานในปี 1966 ตามคำเชิญของประธานาธิบดีAyub Khanได้ขายหน่วยการผลิตยาและไหมเย็บแผลผ่าตัดให้กับบริษัทในประเทศ^{[ 11 ]}

ในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2559 กลุ่มบริษัท Merckได้ขายกิจการให้กับบริษัทท้องถิ่นMartin Dow ^{[ 14 ] [ 15 ]}

ในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2565 Eli Lilly Pakistan ซึ่งเป็นที่รู้จักในด้านการผลิต อินซูลินทางการแพทย์ Humalogสำหรับการรักษาโรคเบาหวาน ได้ประกาศปิดกิจการในปากีสถาน^{[ 9 ]}ในเดือนเมษายน พ.ศ. 2566 Sanofiได้ถอนตัวออกจากปากีสถานและขายหุ้นให้กับนักลงทุนในท้องถิ่น^{[ 16 ]}ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2566 Bayerได้ดำเนินการขายหน่วยการผลิตและแบรนด์ยาในท้องถิ่นให้กับ OBS Group เสร็จสิ้น^{[ 17 ]}

ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2567 ไฟเซอร์ได้ขายโรงงานผลิตในเมืองการาจีและผลิตภัณฑ์ยาให้กับลัคกี้ คอร์ อินดัสทรีส์^{[ 18 ]}

• แอ็บบอตต์ ปากีสถาน^{[ 21 ]}
• บริษัท เอจีพี จำกัด^{[ 22 ]}
• Citi Pharma ^{[ 23 ] [ 24 ]}
• ห้องปฏิบัติการเฟอรอซสันส์^{[ 25 ]}
• กลaxoSmithKline ปากีสถาน
• Haleon Pakistanซึ่งเดิมรู้จักกันในชื่อ GSK Consumer Healthcare Pakistan ^{[ 26 ]}
• ห้องปฏิบัติการไฮนูน^{[ 27 ]}
• Hoechst Pakistan ซึ่งเดิมรู้จักกันในชื่อ Sanofi-Aventis Pakistan ^{[ 28 ]}
• บริษัท เซิร์ล
• โอสึกะ ปากีสถาน^{[ 29 ]}

• มาร์ติน ดาว
• เก็ตซ์ ฟาร์มา
• ซีซีแอล ฟาร์มาซูติคอลส์
• บริษัท ฮิลตัน ฟาร์มา จำกัด