ห่อของพระองค์
กลุ่มของ His ( BH ) [ 1 ] : 58หรือHis bundle ( HB ) [ 1 ] : 232 ( / hɪs / "hiss" [ 2 ] ) คือกลุ่มของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจที่เชี่ยวชาญด้านการนำไฟฟ้าซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบนำไฟฟ้าของหัวใจ โดยจะ ส่งกระแสไฟฟ้าจาก ปมเอ ทริโอเวนทริคูลาร์(ซึ่งอยู่ระหว่างห้องหัวใจบนและล่าง ) ไปยังจุดปลายสุดของแขนงมัดเส้นใยผ่านทางแขนงมัดเส้นใยจากนั้นแขนงมัดเส้นใยจะนำไปสู่เส้นใย Purkinjeซึ่งทำหน้าที่นำไฟฟ้าไปยังห้องหัวใจล่าง ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจของห้องหัวใจล่างหดตัวตามจังหวะที่กำหนด
การทำงาน
กลุ่มเส้นใย ฮิส (Bundle of His) เป็นส่วนสำคัญของระบบนำไฟฟ้าของหัวใจเนื่องจากทำหน้าที่ส่งผ่านกระแสประสาทจากปมเอทริโอเวนทริคูลาร์ (Atrioventricular node) ซึ่งตั้งอยู่ที่ปลายด้านหน้า-ล่างของผนังกั้นระหว่างห้องหัวใจ(Interatrial septum ) ไปยังห้องหัวใจล่าง (Ventricles) กลุ่มเส้นใยฮิสจะแตกแขนงออกเป็นเส้นใยซ้าย (Left bundle branch) และ เส้นใยขวา (Right bundle branch ) ซึ่งทอดไปตามผนังกั้นระหว่างห้องหัวใจล่างเส้นใยซ้ายจะแตกแขนงต่อไปเป็นเส้นใยหน้าซ้าย (Left anterior fascicle)และเส้นใยหลังซ้าย (Left posterior fascicle ) กลุ่มเส้นใยเหล่านี้ก่อให้เกิดเส้นใยบางๆ ที่เรียกว่าเส้นใยพูร์คินเจ (Purkinje fibers ) เส้นใยเหล่านี้จะกระจายกระแสประสาทไปยังกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง ระบบนำไฟฟ้าของหัวใจห้องล่างประกอบด้วยเส้นใยฮิสและเครือข่ายพูร์คินเจ กระแสประสาทจะใช้เวลาประมาณ 0.03–0.04 วินาทีในการเดินทางจากกลุ่มเส้นใยฮิสไปยังกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง
ความสำคัญทางคลินิก
ความผิดปกติที่ส่งผลกระทบต่อเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจซึ่งประกอบขึ้นเป็นระบบนำไฟฟ้าของหัวใจ เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Heart block ) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ตามตำแหน่งของความเสียหายของเซลล์ ความเสียหายต่อเซลล์นำไฟฟ้าใดๆ ในหรือต่ำกว่ามัดฮิส (bundle of His) เรียกรวมกันว่า "ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะใต้มัดฮิส" (infra-Hisian blocks) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดขึ้นในมัดแขนงด้านขวาหรือด้านซ้าย เรียกว่า " ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในมัดแขนง" (bundle branch blocks ) และภาวะที่เกิดขึ้นในมัดแขนงด้านหน้าซ้ายหรือมัดแขนงด้านหลังซ้าย เรียกว่า "ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในมัดแขนง" (fascicular blocks) หรือ "ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะครึ่งซีก" (hemiblocks) ภาวะที่มัดแขนงด้านขวาและมัดแขนงด้านหน้าซ้ายหรือมัดแขนงด้านหลังซ้ายถูกปิดกั้น เรียกรวมกันว่า ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสอง มัดแขนง (bifascicular blocks ) และภาวะที่มัดแขนงด้านขวา มัดแขนงด้านหน้าซ้าย และมัดแขนงด้านหลังซ้ายถูกปิดกั้น เรียกว่า ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามมัดแขนง (trifascicular block ) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดบล็อกใต้ฮิสจะจำกัดความสามารถของหัวใจในการประสานการทำงานของห้องหัวใจบนและล่าง ซึ่งโดยปกติจะส่งผลให้ประสิทธิภาพในการสูบฉีดเลือดลดลง
จังหวะ
การศึกษาในปี 2000 พบว่าการกระตุ้น His bundle โดยตรงมีประสิทธิภาพมากกว่าในการทำให้เกิดการหดตัวของหัวใจห้องล่างที่ประสานกัน และด้วยเหตุนี้จึงทำให้การทำงานของหัวใจดีขึ้น เมื่อเทียบกับการกระตุ้นที่ปลายยอด[ 3 ]
นิรุกติศาสตร์
เส้นใยกล้ามเนื้อเฉพาะเหล่านี้ในหัวใจได้รับการตั้งชื่อตามWilhelm His Jr. แพทย์โรคหัวใจชาวสวิส ผู้ค้นพบในปี พ.ศ. 2436 [ 4 ] [ 5 ]
ดูเพิ่มเติม
อ่านเพิ่มเติม
- Scheinman MM, Saxon LA (กุมภาพันธ์ 2000). "การกระตุ้น His-bundle ในระยะยาวและการทำงานของหัวใจ" . Circulation . 101 (8): 836– 837. doi : 10.1161/01.cir.101.8.836 . PMID 10694517 .
- Gillette PC, Swindle MM, Thompson RP, Case CL (เมษายน 1991). "การทำลายมัดฮิสด้วยการแช่แข็งผ่านทางหลอดเลือดดำ". Pacing and Clinical Electrophysiology . 14 (4 Pt 1): 504– 510. doi : 10.1111/j.1540-8159.1991.tb02821.x . PMID 1710054. S2CID 6686123 .
- Flowers NC, Hand RC, Orander PC, Miller CB, Walden MO, Horan LG (มีนาคม 1974). "การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าจากพื้นผิวของบริเวณบันเดิลออฟฮิส" The American Journal of Cardiology . 33 (3): 384– 389. doi : 10.1016/0002-9149(74)90320-8 . PMID 4591112 .
- Kistin AD (พฤษภาคม 1949). "การสังเกตเกี่ยวกับกายวิภาคของกลุ่มเส้นใยเอทริโอเวนทริคูลาร์ (กลุ่มเส้นใยของ His) และคำถามเกี่ยวกับการเชื่อมต่อเอทริโอเวนทริคูลาร์ของกล้ามเนื้ออื่นๆ ในหัวใจมนุษย์ปกติ" American Heart Journal . 37 (6): 847– 867. doi : 10.1016/s0002-8703(49)90937-0 . PMID 18119894 .
ลิงก์ภายนอก
- ภาพจาก Atlas: ht_rt_vent ที่ University of Michigan Health System – "กิ่งมัดเส้นประสาทหัวใจห้องบนขวา มุมมองด้านหน้า"
- thoraxlesson4 ที่ The Anatomy Lesson โดย Wesley Norman (มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์) ( thoraxheartinternalner )
- หัวใจที่แข็งแรง