กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 4 นาที

สมการสตาร์ลิง

หลักการ ของStarlingระบุว่าการเคลื่อนที่ของของเหลวผ่านหลอดเลือดกึ่งซึมผ่านได้ เช่น เส้นเลือดฝอยหรือหลอดเลือดดำขนาดเล็ก ถูกกำหนดโดยแรงดันไฮโดรสแตติกและแรงดันออสโมติกของคอลลอยด์ (...

สมการสตาร์ลิง

หลักการ ของStarlingระบุว่าการเคลื่อนที่ของของเหลวผ่านหลอดเลือดกึ่งซึมผ่านได้ เช่น เส้นเลือดฝอยหรือหลอดเลือดดำขนาดเล็ก ถูกกำหนดโดยแรงดันไฮโดรสแตติกและแรงดันออสโมติกของคอลลอยด์ ( แรงดันออนโคติก ) ที่ด้านใดด้านหนึ่งของสิ่งกีดขวางกึ่งซึมผ่านได้ซึ่งกรองสารกรอง ทำให้โมเลกุลขนาดใหญ่ เช่น โปรตีน ไม่สามารถออกจากกระแสเลือดได้ เนื่องจากหลอดเลือดทุกเส้นยอมให้โปรตีนรั่วซึมได้ในระดับหนึ่ง จึงไม่สามารถเกิดสมดุลที่แท้จริงข้ามเยื่อหุ้มเซลล์ได้ และมีการไหลของน้ำอย่างต่อเนื่องพร้อมกับสารละลายขนาดเล็ก คุณสมบัติการกรองโมเลกุลของผนังเส้นเลือดฝอยนั้นอยู่ที่ชั้นเอนโดแคปิลลารีที่เพิ่งค้นพบเมื่อไม่นานมานี้ มากกว่าที่จะอยู่ที่ขนาดของรูพรุนผ่านหรือระหว่างเซลล์เอนโดธีเลียม[ 1 ]ชั้นเอนโดแคปิลลารีเมทริกซ์เส้นใยนี้เรียกว่า เอนโดธีเลียลไกลโคคาลิกซ์ สมการของ Starlingอธิบายความสัมพันธ์นั้นในรูปแบบทางคณิตศาสตร์ และสามารถนำไปใช้กับเยื่อกึ่งซึมผ่านได้ทางชีวภาพและไม่ใช่ชีวภาพหลายชนิด

สมการ

สมการของสตาร์ลิงที่นำมาใช้กับผนังหลอดเลือดมีดังนี้

 เจวี=แอลพีเอส([พีพีฉัน]σ[πพีπจี]){\displaystyle \ J_{v}=L_{\mathrm {p} }S([P_{\mathrm {c} }-P_{\mathrm {i} }]-\sigma [\pi _{\mathrm {p} }-\pi _{\mathrm {g} }])}

ที่ไหน:

  • เจวี{\displaystyle J_{v}}คือปริมาตรการกรองตัวทำละลายผ่านเยื่อบุผนังหลอดเลือดต่อวินาที
  • แอลพี{\displaystyle L_{p}}คือค่าการนำไฟฟ้าของเยื่อเมมเบรน
  • เอส{\displaystyle S}คือพื้นที่ผิวสำหรับการกรอง ซึ่งกำหนดโดยช่องว่างใน " จุดเชื่อมต่อแน่น " ที่ยึดเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดไว้ที่ขอบ
  • [พีพีฉัน]σ[πพีπจี]{\displaystyle [P_{\mathrm {c} }-P_{\mathrm {i} }]-\sigma [\pi _{\mathrm {p} }-\pi _{\mathrm {g} }]}เป็นแรงขับเคลื่อนสุทธิ
    • พี{\displaystyle P_{c}}ความดันไฮโดรสแตติกของเส้นเลือดฝอย
    • พีฉัน{\displaystyle P_{i}}คือความดันไฮโดรสแตติกในช่องว่างระหว่างเซลล์
    • πพี{\displaystyle \pi _{p}}ความดันออสโมติกของโปรตีนในพลาสมา
    • πจี{\displaystyle \pi _{g}}คือแรงดันออสโมติกใต้ไกลโคคาลิกซ์ ซึ่งแปรผกผันกับเจวี{\displaystyle J_{v}}และด้วยเหตุนี้จึงมีเสถียรภาพเจวี{\displaystyle J_{v}}.
    • σ{\displaystyle \sigma }คือค่าสัมประสิทธิ์การสะท้อนของ Staverman ซึ่งกำหนดโดยสภาพของไกลโคคาลิกซ์ของเยื่อบุผนังหลอดเลือดเหนือช่องว่างระหว่างเซลล์

โดยทั่วไป ความดันจะวัดเป็นมิลลิเมตรปรอท (mmHg) และค่าสัมประสิทธิ์การกรองจะวัดเป็นมิลลิลิตรต่อนาทีต่อมิลลิเมตรปรอท (ml·min −1 ·mmHg −1 )

อัตราการกรองของของเหลวผ่านเยื่อบุผนังหลอดเลือด (การกรองผ่านเยื่อบุผนังหลอดเลือด) ถูกกำหนดโดยผลรวมของแรงดันภายนอกสองแรง คือ แรงดันของเส้นเลือดฝอย (พี{\displaystyle P_{c}}) และแรงดันออสโมติกของคอลลอยด์ใต้ไกลโคคาลิกซ์ของเยื่อบุผนังหลอดเลือด (πจี{\displaystyle \pi _{g}}) และแรงดูดซับสองแรง ได้แก่ แรงดันออสโมติกของโปรตีนในพลาสมา (πพี{\displaystyle \pi _{p}}) และความดันระหว่างเซลล์ (พีฉัน{\displaystyle P_{i}}สมการของ Starling เป็นสมการแรกของสมการ Kedem–Katchalski สองสมการ ซึ่งนำอุณหพลศาสตร์แบบไม่คงที่มาสู่ทฤษฎีความดันออสโมติกข้ามเยื่อหุ้มเซลล์ที่ซึมผ่านได้บางส่วนอย่างน้อยที่สุดสำหรับสารละลายที่รับผิดชอบต่อความแตกต่างของความดันออสโมติก[ 2 ] [ 3 ]สมการ Kedem–Katchalsky ที่สองอธิบายการขนส่งสารละลายผ่านเยื่อบุผนังหลอดเลือดเจ{\displaystyle J_{s}}.

ปัจจุบันเป็นที่ทราบกันแล้วว่าแรงดันออสโมติกคอลลอยด์เฉลี่ยของของเหลวระหว่างเซลล์ไม่มีผลต่อเจวี{\displaystyle J_{v}}ความแตกต่างของแรงดันออสโมติกของคอลลอยด์ที่ต้านการกรองนั้น ปัจจุบันทราบกันแล้วว่าคือπพี{\displaystyle \pi _{p}}ลบซับไกลโคคาลิกซ์ออกπจี{\displaystyle \pi _{g}}ช่องว่างใต้ไกลโคคาลิกซ์เป็นไมโครโดเมนขนาดเล็กมากแต่มีความสำคัญอย่างยิ่งของปริมาณของเหลวระหว่างเซลล์ทั้งหมด ความเข้มข้นของโปรตีนที่ละลายได้ในไมโครโดเมนนั้น ซึ่งเป็นตัวกำหนด...πจี{\displaystyle \pi _{g}}ค่าดังกล่าวจะใกล้เคียงศูนย์ ในขณะที่มีการกรองที่เพียงพอที่จะชะล้างสารเหล่านั้นออกจากช่องว่างระหว่างเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือด ด้วยเหตุนี้เจวี{\displaystyle J_{v}}น้อยกว่าที่คำนวณไว้ก่อนหน้านี้มาก และถูกควบคุมอย่างเข้มงวด การเพิ่มขึ้นชั่วคราวของความดันออสโมติกคอลลอยด์ในพลาสมา หรือการลดลงของความดันไฮโดรสแตติกในเส้นเลือดฝอยที่มากพอที่จะทำให้เกิดการไหลย้อนกลับ (เชิงลบ)เจวี{\displaystyle J_{v}}ทำให้เกิดการแพร่กระจายของโปรตีนระหว่างเซลล์ไปยังช่องว่างใต้ไกลโคคาลิกซ์โดยไม่มีสิ่งกีดขวาง ลดความแตกต่างของแรงดันออสโมติกของคอลลอยด์ซึ่งเป็นแรงผลักดันการดูดซึมของของเหลวเข้าสู่เส้นเลือดฝอย ความสัมพันธ์ของπจี{\displaystyle \pi _{g}}ขึ้นอยู่กับท้องถิ่นเจวี{\displaystyle J_{v}}แบบจำลองนี้ได้รับการขนานนามว่า แบบจำลองไกลโคคาลิกซ์ หรือ แบบจำลองมิเชล-ไวน์บอม เพื่อเป็นเกียรติแก่สองนักวิทยาศาสตร์ที่ได้อธิบายถึงหน้าที่การกรองของไกลโคคาลิกซ์โดยอิสระ แบบจำลองมิเชล-ไวน์บอมอธิบายว่า เส้นเลือดฝอยต่อเนื่องส่วนใหญ่จะอยู่ในสภาวะการกรองที่คงที่ตลอดความยาวเกือบตลอดเวลา การรบกวนชั่วคราวของแรงสตาร์ลิงจะทำให้กลับสู่สภาวะการกรองที่คงที่ได้อย่างรวดเร็ว

สัมประสิทธิ์การกรอง

ในตำราบางเล่ม ผลคูณของค่าการนำไฟฟ้าทางไฮดรอลิกและพื้นที่ผิวเรียก ว่าสัมประสิทธิ์การกรอง

สัมประสิทธิ์การสะท้อน

ค่าสัมประสิทธิ์การสะท้อนของ Staverman, σ , เป็นค่าคงที่ที่ไม่มีหน่วยซึ่งเฉพาะเจาะจงกับความสามารถในการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ต่อสารละลายที่กำหนด[ 4 ]

สมการของ Starling ซึ่งเขียนโดยไม่มีσอธิบายถึงการไหลของตัวทำละลายผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ที่ไม่สามารถซึมผ่านสารละลายที่อยู่ในสารละลายได้[ 5 ]

σ แก้ไขการซึมผ่านบางส่วนของเยื่อกึ่งซึมผ่านได้สำหรับสารละลายn [ 5 ]

เมื่อσใกล้เคียงกับ 1 เยื่อหุ้มพลาสมาจะซึมผ่านได้น้อยลงสำหรับสารที่ระบุ (เช่น โมเลกุลขนาดใหญ่ เช่น อัลบูมินและโปรตีนพลาสมาอื่นๆ) ซึ่งอาจไหลผ่านเยื่อบุผนังหลอดเลือดจากความเข้มข้นสูงไปยังความเข้มข้นต่ำได้ช้าลง ในขณะที่ยอมให้น้ำและสารละลายขนาดเล็กผ่านตัวกรองไกลโคคาลิกซ์ไปยังช่องว่างนอกหลอดเลือด[ 5 ]

  • เส้นเลือดฝอยในโกลเมอรูลัสมีค่าสัมประสิทธิ์การสะท้อนใกล้เคียงกับ 1 เนื่องจากโดยปกติแล้วไม่มีโปรตีนผ่านเข้าไปในสารกรองของโกลเมอรูลัส
  • ในทางตรงกันข้ามไซนูซอยด์ในตับไม่มีค่าสัมประสิทธิ์การสะท้อน เนื่องจากโปรตีนสามารถซึมผ่านได้เต็มที่ ของเหลวระหว่างเซลล์ในช่องว่างของดิส (Space of Diss) มีความดันออสโมติกของคอลลอยด์เท่ากับพลาสมา ดังนั้น การสังเคราะห์อัล บูมินของเซลล์ตับจึงสามารถควบคุมได้

ค่าโดยประมาณ

ต่อไปนี้คือค่าทั่วไปของตัวแปรในสมการของสตาร์ลิงซึ่งควบคุมค่าสุทธิเจวี{\displaystyle J_{v}}ประมาณ 0.1 มิลลิลิตรต่อวินาที, 5-6 มิลลิลิตรต่อนาที หรือประมาณ 8 ลิตรต่อวัน

ที่ตั้งP (mmHg) [ 6 ]P (mmHg) [ 6 ]σπ (mmHg) [ 6 ]σπ (mmHg) [ 6 ]
ปลายหลอดเลือด แดงของ เส้นเลือด ฝอย+35−2+28ขึ้นอยู่กับท้องถิ่นเจวี{\displaystyle J_{v}}
เส้นเลือดฝอย+15−2+28ขึ้นอยู่กับท้องถิ่นเจวี{\displaystyle J_{v}}

อวัยวะเฉพาะ

ไต

เส้นเลือดฝอยโกลเมอรูลัสมีชั้นไกลโคคาลิกซ์ต่อเนื่องในภาวะปกติ และอัตราการกรองผ่านเยื่อบุผนังหลอดเลือดทั้งหมดของตัวทำละลาย (เจวี{\displaystyle J_{v}}การไหลเวียนของเลือดไปยังท่อไตโดยปกติอยู่ที่ประมาณ 125 มล./นาที (ประมาณ 180 ลิตร/วัน) เส้นเลือดฝอยโกลเมอรูลาร์เจวี{\displaystyle J_{v}}หรือที่รู้จักกันทั่วไปในชื่ออัตราการกรองของไต (GFR)

ปอด

สมการของ Starling สามารถอธิบายการเคลื่อนที่ของของเหลวจากเส้นเลือดฝอยในปอดไปยังช่องว่างอากาศในถุงลมได้[ 7 ] [ 8 ]

ความสำคัญทางคลินิก

ในปี 2012 Woodcock และ Woodcock ได้แสดงให้เห็นว่าสมการ Starling ที่ปรับปรุงใหม่ (หลักการ Starling สภาวะคงที่) ให้คำอธิบายทางวิทยาศาสตร์สำหรับการสังเกตทางคลินิกเกี่ยวกับการบำบัดด้วยของเหลวทางหลอดเลือดดำ[ 9 ]การสอนแบบดั้งเดิมเกี่ยวกับการกรองและการดูดซึมของของเหลวที่เกิดขึ้นในเส้นเลือดฝอยเส้นเดียวได้ถูกแทนที่ด้วยแนวคิดของการไหลเวียนที่สำคัญของของเหลวระหว่างเซลล์นอกเซลล์ที่ไหลขนานไปกับการไหลเวียนของเลือด การให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำที่เพิ่มความดันออสโมติกคอลลอยด์ของพลาสมา (การบำบัดด้วยคอลลอยด์) มีผลต่อปริมาตรพลาสมาน้อยกว่าที่คาดไว้ในตอนแรก ส่วนหนึ่งเป็นเพราะอัตราการกรองที่ลดลงในตอนแรกทำให้ความเข้มข้นของโปรตีนในช่องว่างใต้ไกลโคคอลซ์เพิ่มขึ้น ทำให้ความแตกต่างของความดันออสโมติกคอลลอยด์และอัตราการกรองตัวทำละลายผ่านเยื่อบุผนังหลอดเลือดกลับสู่ระดับสภาวะคงที่ภายในหนึ่งชั่วโมง การป้องกันและการรักษาอาการบวมน้ำ (ของเหลวระหว่างเซลล์มากเกินไป) ขึ้นอยู่กับการทำให้เป็นปกติของ พี{\displaystyle P_{c}}และการปรับอัตราการไหลของน้ำเหลืองให้เหมาะสม

ประวัติศาสตร์

สมการของสตาร์ลิงตั้งชื่อตามนักสรีรวิทยาชาวอังกฤษเออร์เนสต์ สตาร์ลิงซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีจาก กฎ ของแฟรงค์-สตาร์ลิงเกี่ยวกับหัวใจ[ 10 ]สตาร์ลิงได้รับการยกย่องว่าเป็นผู้ระบุว่า "การดูดซึมของสารละลายเกลือไอโซโทนิก (จากช่องว่างนอกหลอดเลือด) โดยหลอดเลือดนั้นถูกกำหนดโดยความดันออสโมติกของโปรตีนในซีรั่ม" ในปี พ.ศ. 2449 [ 10 ]

ดูเพิ่มเติม

  • Derangedphysiology.com: หลักการพลศาสตร์ของไหลผ่านหลอดเลือดของสตาร์ลิงหลักการพลศาสตร์ของไหลผ่านหลอดเลือดของสตาร์ลิง | Deranged Physiology
ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Starling_equation&oldid=1360738886#variables "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ สมการสตาร์ลิง

หลักการ ของStarlingระบุว่าการเคลื่อนที่ของของเหลวผ่านหลอดเลือดกึ่งซึมผ่านได้ เช่น เส้นเลือดฝอยหรือหลอดเลือดดำขนาดเล็ก ถูกกำหนดโดยแรงดันไฮโดรสแตติกและแรงดันออสโมติกของคอลลอยด์ (...

สมการ

สมการของสตาร์ลิงที่นำมาใช้กับผนังหลอดเลือดมีดังนี้

สัมประสิทธิ์การกรอง

ในตำราบางเล่ม ผลคูณของค่าการนำไฟฟ้าทางไฮดรอลิกและพื้นที่ผิวเรียก ว่าสัมประสิทธิ์การกรอง

สัมประสิทธิ์การสะท้อน

ค่าสัมประสิทธิ์การสะท้อนของ Staverman, σ , เป็นค่าคงที่ที่ไม่มีหน่วยซึ่งเฉพาะเจาะจงกับความสามารถในการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ต่อสารละลายที่กำหนด [ 4 ]