เจอร์รี่ เอวอร์น
เจอร์รี อาวอร์น (เกิด 13 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2491) เป็นศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่Harvard Medical Schoolและเป็นหัวหน้าผู้ก่อตั้งกิตติคุณของแผนกเภสัชระบาดวิทยาและเภสัชเศรษฐศาสตร์ในภาควิชาเวชศาสตร์ที่Brigham and Women's Hospital [ 1 ]เขาได้ก่อตั้งหนึ่งในโครงการทางวิชาการที่ใหญ่ที่สุดที่ใช้ข้อมูลการใช้บริการด้านสุขภาพเพื่อติดตามการใช้ยาและผลลัพธ์ และได้พัฒนาแนวทาง " การให้ข้อมูลเชิงวิชาการ " ซึ่งเภสัชกร พยาบาล และแพทย์จะให้ความรู้แก่แพทย์แบบโต้ตอบเกี่ยวกับแนวทางการสั่งจ่ายยาตามหลักฐานเชิงประจักษ์โดยใช้กลยุทธ์เดียวกันกับที่บริษัทยาใช้ในการทำการตลาดผลิตภัณฑ์ของตน แต่เพื่อวัตถุประสงค์ที่ไม่ใช่เชิงพาณิชย์อย่างเคร่งครัด
ชีวิตช่วงต้นและการศึกษา
อาวอร์นเกิดในปี 1948 ที่นครนิวยอร์กและเติบโตในร็อกอะเวย์ ควีนส์เขาจบการศึกษาจาก โรงเรียน มัธยมฟาร์ร็อกอะเวย์ ซึ่งเขาเป็นบรรณาธิการหนังสือพิมพ์นักเรียน ขณะที่ศึกษาอยู่ที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบียในช่วงที่มีการต่อต้านสงครามเวียดนามและการเคลื่อนไหวเพื่อสิทธิพลเมืองของอเมริกาเขาได้ต่อต้านสงครามเวียดนามผ่านการทำข่าวเชิงสืบสวนสอบสวนให้กับหนังสือพิมพ์โคลัมเบียเดลีสเปคเตเตอร์ในช่วงฤดูร้อนปี 1969 เขาได้ร่วมมือกับ นักข่าว สเปคเตเตอร์ คนอื่นๆ เขียนหนังสือUp Against the Ivy Wall: A History of the Columbia Crisisเกี่ยวกับการจลาจลในมหาวิทยาลัย[ 2 ]เขาจบการศึกษาจากมหาวิทยาลัยโคลัมเบียด้วยปริญญาตรีศิลปศาสตร์ในปี 1969 จากนั้นได้เข้าศึกษาต่อที่โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดซึ่งเขาได้รับปริญญาแพทยศาสตรบัณฑิตในปี 1974 [ 3 ]
อาชีพ
Avorn เป็นแพทย์ฝึกหัดที่โรงพยาบาลเคมบริดจ์ในเมืองเคมบริดจ์ รัฐแมสซาชูเซตส์และสำเร็จการฝึกอบรมเป็นแพทย์ประจำบ้านด้านเวชศาสตร์ ภายในปฐมภูมิ ที่โรงพยาบาลเบธอิสราเอล (ปัจจุบันคือศูนย์การแพทย์เบธอิสราเอลดีคอนเนสในเมืองบอสตัน รัฐแมสซาชูเซตส์ ) เขาได้เป็นรองศาสตราจารย์ที่โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดในปี 1985 และเป็นศาสตราจารย์เต็มตัวในปี 2005 [ 3 ]
บทความฉบับแรกเกี่ยวกับการให้ข้อมูลเชิงวิชาการได้รับการตีพิมพ์โดย Avorn ในปี 1983 ในวารสาร The New England Journal of Medicineโดยรายงานเกี่ยวกับการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมซึ่งแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของวิธีการนี้ในกลุ่มแพทย์ 435 คนในสี่รัฐ[ 4 ]ตามมาด้วยรายงานอีกฉบับในวารสารเดียวกันเกี่ยวกับการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ซึ่งใช้การให้ข้อมูลเชิงวิชาการเพื่อลดการสั่งจ่ายยาระงับประสาทเกินความจำเป็นในผู้ป่วยบ้านพักคนชรา[ 5 ]วิธีการให้ข้อมูลเชิงวิชาการ ซึ่งบางครั้งเรียกว่าการเผยแพร่ความรู้ ได้รับการบันทึกว่ามีประสิทธิภาพในการทบทวนอย่างเป็นระบบ สองครั้ง [ 6 ] [ 7 ]และได้รับการนำไปใช้โดยระบบการดูแลสุขภาพ บริษัทประกันภัย และรัฐบาลในสหรัฐอเมริกา แคนาดา ยุโรป และออสเตรเลีย นอกจากวรรณกรรมทางวิชาการแล้ว งานนี้ยังได้รับการนำเสนอในThe Wall Street JournalและThe Washington Postและในรายการ The Daily Showอีก ด้วย [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]
ในปี 1998 อาวอร์นได้ก่อตั้งแผนกเภสัชระบาดวิทยาและเภสัชเศรษฐศาสตร์ (DoPE) ในภาควิชาเวชศาสตร์ของโรงพยาบาลบริกแฮมแอนด์วูเมนส์และโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดโดยรวบรวมคณาจารย์และผู้ฝึกอบรมที่มีพื้นฐานด้านการแพทย์ ระบาดวิทยา กฎหมาย สถิติการวิจัยบริการสุขภาพและจริยธรรม เพื่อทำงานร่วมกันในการแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับการสั่งจ่ายยาและผลลัพธ์ที่ตามมา ตลอดจนการปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยา
งานวิจัยใน DoPE ที่นำโดย Sebastian Schneeweiss ได้พัฒนาแนวทางใหม่ในการใช้ข้อมูลการใช้บริการด้านสุขภาพที่รวบรวมในวงกว้าง หรือหลักฐานจากโลกแห่งความเป็นจริงเพื่อศึกษาประโยชน์และความเสี่ยงของยาตามใบสั่งแพทย์ในการใช้งานทางคลินิกตามปกติ โครงการด้านกฎระเบียบ การบำบัดรักษา และกฎหมาย (PORTAL) ซึ่งเป็นส่วนประกอบของ DoPE ที่ร่วมก่อตั้งโดย Avorn และAaron Kesselheimเป็นหนึ่งในศูนย์วิจัยหลักที่ศึกษาเกี่ยวกับกฎระเบียบความสามารถในการจ่าย และนโยบาย ยาตามใบสั่งแพทย์ในสหรัฐอเมริกา[ 11 ]
Avorn เป็นสมาชิกผู้ก่อตั้ง อดีตประธาน และสมาชิกกิตติมศักดิ์ของสมาคมเภสัชระบาดวิทยาระหว่างประเทศ[ 12 ] [ 13 ]
ในปี 2547 เขาได้ก่อตั้ง Alosa Health ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่พัฒนาและดำเนินการโครงการให้รายละเอียดทางวิชาการเพื่อปรับปรุงการสั่งจ่ายยา โดยเขาทำงานโดยไม่คิดค่าตอบแทน [ 14 ] [ 15 ] นอกจากนี้ เขายังร่วมก่อตั้ง National Resource Center on Academic Detailing (NaRCAD) ซึ่งได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาลกลาง ปัจจุบันตั้งอยู่ที่Boston Medical Centerซึ่งให้ความช่วยเหลือแก่โครงการต่างๆ ที่ต้องการพัฒนาโครงการเผยแพร่ความรู้ของตนเองเพื่อปรับปรุงการสั่งจ่ายยาตามหลักฐานเชิงประจักษ์[ 16 ]
บทความของกลุ่ม Avorn เกี่ยวกับ NSAIDs ที่เลือก ( coxibs)เป็นหนึ่งในงานวิจัยแรกๆ ที่แสดงให้เห็นว่าVioxx (rofercoxib) เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง[ 17 ]ในปี 2549 เขาได้ให้การเป็นพยานผู้เชี่ยวชาญของโจทก์ในคดีฟ้องร้อง Vioxx แต่ได้บริจาคกำไรทั้งหมดจากการมีส่วนร่วมของเขาให้กับองค์กรการกุศล เขาเป็นหนึ่งในผู้เขียนที่มีการอ้างอิงมากที่สุดในสาขาของเขา[ 18 ] [ 19 ]
ผลงาน
นอกจากบทความมากกว่า 600 เรื่องในวารสารทางการแพทย์แล้ว[ 20 ] Avorn ยังเป็นผู้เขียนหนังสือPowerful Medicines (Knopf) ในปี 2004 [ 21 ]และหนังสือRethinking Medications (Simon & Schuster) ในปี 2025 [ 22 ]
งานวิจัยที่น่าสนใจ
- Avorn, Jerry; Chen, Milton; Hartley, Robert (1982). "แหล่งอิทธิพลทางวิทยาศาสตร์เทียบกับแหล่งอิทธิพลทางการค้าที่มีต่อพฤติกรรมการสั่งยาของแพทย์"วารสารการแพทย์อเมริกัน 73 ( 1): P4-8. doi : 10.1016/0002-9343(82)90911-1 . PMID 7091173 .
- Avorn, Jerry; Soumerai, Stephen B. (1983). "การปรับปรุงการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาผ่านการเผยแพร่ความรู้ — การทดลองแบบสุ่มควบคุมของการให้ข้อมูลเชิงวิชาการ"วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ 308 ( 24): 1457– 1463. doi : 10.1056/NEJM198306163082406 . PMID 6406886 .
- Avorn, Jerry; Soumerai, Stephen B.; Everitt, Daniel E.; Ross-Degnan, Dennis; Beers, Mark H.; Sherman, David; Salem-Schatz, Susanne R.; Fields, David (1992). "การทดลองแบบสุ่มของโปรแกรมเพื่อลดการใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทในบ้านพักคนชรา"วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ 327 ( 3): 168– 173. doi : 10.1056/nejm199207163270306 . PMID 1608408 .
- Solomon, Daniel H.; Glynn, Robert J.; Levin, Raisa; Avorn, Jerry (2002). "การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน"วารสารArchives of Internal Medicine 162 ( 10): 1099– 1104. doi : 10.1001/archinte.162.10.1099 . ISSN 0003-9926 . PMID 12020178 .
- Brookhart, M. Alan; Schneeweiss, Sebastian; Rothman, Kenneth J.; Glynn, Robert J.; Avorn, Jerry; Stürmer, Til (2006). "การเลือกตัวแปรสำหรับแบบจำลองคะแนนความโน้มเอียง"วารสารระบาดวิทยาอเมริกัน 163 ( 12): 1149– 1156. doi : 10.1093/aje/kwj149 . PMC 1513192 . PMID 16624967 .
- Avorn, Jerry; Sarpatwari, Ameet; Kesselheim, Aaron S. (2015). "คำกล่าวที่ต้องห้ามและอนุญาตเกี่ยวกับยา — การผ่อนปรนกฎเกณฑ์" . New England Journal of Medicine . 373 (10): 967– 973. doi : 10.1056/NEJMhle1506365 . PMID 26332553 .
- Avorn, Jerry (2025). "ครบรอบ 25 ปีของจุดเปลี่ยนนโยบายด้านสุขภาพที่แทบไม่มีใครรู้จัก" . New England Journal of Medicine . doi : 10.1056/NEJMp2515710 . PMID 41406468 .