อายุรศาสตร์หรือที่รู้จักกันในชื่อเวชศาสตร์ทั่วไปในประเทศเครือจักรภพเป็นสาขาเฉพาะทางสำหรับแพทย์ที่มุ่งเน้นการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาโรคในผู้ใหญ่อายุรศาสตร์หมายถึง "การรักษาโรคของอวัยวะภายใน" ^{[ 1 ]}

ในอเมริกาเหนือเรียกว่าแพทย์อายุรศาสตร์และในสหราชอาณาจักรและประเทศในเครือจักรภพส่วนใหญ่เรียกว่าแพทย์^{[ 2 ]}แพทย์อายุรศาสตร์มีความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านในการจัดการผู้ป่วยที่มีโรคที่ไม่สามารถระบุชนิดได้หรือโรคที่ส่งผลกระทบต่อหลายระบบพวกเขาให้การดูแลทั้งผู้ป่วยใน ( ผู้ป่วยใน ) และ ผู้ป่วย นอก (ผู้ป่วยนอก) เนื่องจากผู้ป่วยของพวกเขามักจะป่วยหนักหรือต้องการการตรวจทางการแพทย์ อย่างละเอียด แพทย์อายุรศาสตร์มักมี ความสนใจใน สาขาย่อยเฉพาะทางเกี่ยวกับโรคที่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะหรือระบบอวัยวะเฉพาะ และมักมีส่วนสำคัญในการสอนและการวิจัย กระบวนการรับรองและสาขาย่อยที่มีให้เลือกอาจแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ

แพทย์อายุรศาสตร์คือแพทย์ที่มีคุณสมบัติซึ่งผ่าน การฝึก อบรมระดับสูงกว่าปริญญาตรีในสาขาอายุรศาสตร์ และไม่ควรสับสนกับ " แพทย์ฝึกหัด " ^{[ 3 ]}ซึ่งเป็นคำที่ใช้กันทั่วไปสำหรับแพทย์ที่ได้รับปริญญาทางการแพทย์ แล้ว แต่ยังไม่มีใบอนุญาตประกอบวิชาชีพแพทย์โดยไม่มีผู้กำกับดูแล^{[ 4 ] [ 5 ]}บางครั้งยังมีความสับสนระหว่างอายุรศาสตร์และเวชศาสตร์ครอบครัวโดยที่ผู้คนเข้าใจผิดคิดว่าทั้งสองสาขานี้เทียบเท่ากัน

อายุรศาสตร์ยังได้รับการยอมรับว่าเป็นสาขาเฉพาะทางหนึ่งในสาขาเภสัชกรรมคลินิกและสัตวแพทยศาสตร์ อีก ด้วย

คำว่าinternal medicineในภาษาอังกฤษมีรากศัพท์มาจากคำภาษาเยอรมันในศตวรรษที่ 19 ว่าInnere Medizinเดิมที^{[ 7 ]}เวชศาสตร์ภายในมุ่งเน้นไปที่การหาสาเหตุ "ภายใน" หรือพยาธิสภาพ ที่เป็นต้นเหตุ ของอาการและกลุ่มอาการต่างๆผ่านการผสมผสานระหว่างการทดสอบทางการแพทย์และการตรวจร่างกายผู้ป่วยข้างเตียง โดยเน้นการรักษาโรคที่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในของร่างกาย^{[ 1 ]}แนวทางนี้แตกต่างจากแพทย์รุ่นก่อนๆ เช่นโทมัส ไซเดนแฮม แพทย์ชาวอังกฤษในศตวรรษที่ 17 ซึ่งได้รับการยกย่องว่าเป็นบิดาแห่งการแพทย์อังกฤษหรือ " ฮิปโปเครติส แห่งอังกฤษ " ไซเดนแฮมพัฒนาสาขาการจำแนกโรค (การศึกษาโรค) ผ่านแนวทางทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและจัดการโรคโดยอาศัยการสังเกตประวัติความเป็นมาของโรคและการรักษา อย่างละเอียดข้างเตียง ^{[ 8 ]}ไซเดนแฮมเน้นการทำความเข้าใจกลไกภายในและสาเหตุของอาการมากกว่าการผ่าศพและตรวจสอบการทำงานภายในของร่างกาย^{[ 9 ]}

ในศตวรรษที่ 17 มีการเปลี่ยนแปลงไปสู่พยาธิวิทยากายวิภาคและการศึกษาในห้องปฏิบัติการ และGiovanni Battista Morgagniนักกายวิภาคศาสตร์ชาวอิตาลีในศตวรรษที่ 18 ถือเป็นบิดาแห่งพยาธิวิทยากายวิภาค^{[ 10 ]}การตรวจสอบในห้องปฏิบัติการมีความสำคัญเพิ่มมากขึ้น โดยมีส่วนร่วมจากแพทย์เช่นRobert Koch แพทย์และนักแบคทีเรียวิทยาชาวเยอรมัน ในศตวรรษที่ 19 ^{[ 6 ]}ในช่วงเวลานี้ เวชศาสตร์ภายในได้เกิดขึ้นเป็นสาขาที่บูรณาการแนวทางทางคลินิกเข้ากับการใช้การตรวจสอบ^{[ 11 ]}แพทย์ชาวอเมริกันจำนวนมากในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ศึกษาแพทยศาสตร์ในเยอรมนีและนำสาขาการแพทย์นี้มาสู่สหรัฐอเมริกา โดยใช้ชื่อ "เวชศาสตร์ภายใน" เลียนแบบคำศัพท์ภาษาเยอรมันที่มีอยู่^{[ 7 ]}

การแพทย์ภายในมีรากฐานทางประวัติศาสตร์มาจากอินเดียโบราณและจีนโบราณ [ ^{12 ] ตำรา}ที่เก่าแก่ที่สุดเกี่ยวกับการแพทย์ภายในสามารถพบได้ใน ตำรา อายุรเวทของจารากะ^{[ 13 ]}

แพทย์เฉพาะทางด้านอายุรศาสตร์ หรือที่เรียกอีกอย่างว่าแพทย์เฉพาะทางด้านอายุรศาสตร์ทั่วไป หรือแพทย์เวชศาสตร์ทั่วไปในประเทศเครือจักรภพ^{[ 14 ]}คือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนมาเพื่อจัดการกับโรคที่ซับซ้อนหรือโรคที่ส่งผลกระทบต่อหลายระบบ ซึ่งแพทย์เฉพาะทางอวัยวะเดียวอาจไม่สามารถจัดการได้^{[ 15 ]}พวกเขามักถูกเรียกให้มาจัดการกับอาการที่ไม่สามารถจำแนกได้ ซึ่งไม่ตรงกับขอบเขตของแพทย์เฉพาะทางอวัยวะเดียว^{[ 16 ]}เช่น หายใจถี่ อ่อนเพลีย น้ำหนักลด เจ็บหน้าอก สับสน หรือการเปลี่ยนแปลงของระดับความรู้สึกตัว^{[ 14 ]}พวกเขาอาจจัดการกับโรคเฉียบพลันร้ายแรงที่ส่งผลกระทบต่อหลายระบบอวัยวะพร้อมกันในผู้ป่วยรายเดียว รวมถึงการจัดการโรคเรื้อรัง หลายชนิด ในผู้ป่วยรายเดียว^{[ 15 ]}

แม้ว่าแพทย์อายุรศาสตร์หลายคนจะเลือกเชี่ยวชาญเฉพาะด้านในระบบอวัยวะ เฉพาะ แต่แพทย์อายุรศาสตร์ทั่วไปไม่ได้มีความเชี่ยวชาญน้อยกว่าแพทย์เฉพาะทางอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งแต่อย่างใด ตรงกันข้าม พวกเขาได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษเพื่อดูแลผู้ป่วยที่มีปัญหาหลายอย่างพร้อมกันหรือมีโรคแทรกซ้อนที่ซับซ้อน^{[ 16 ]}

เนื่องจากความซับซ้อนในการอธิบายการรักษาโรคที่ไม่จำกัดอยู่เฉพาะอวัยวะเดียว ทำให้เกิดความสับสนเกี่ยวกับความหมายของอายุรศาสตร์และบทบาทของ "แพทย์อายุรศาสตร์" ^{[ 17 ]}แม้ว่าแพทย์อายุรศาสตร์อาจทำหน้าที่เป็นผู้ให้บริการดูแลเบื้องต้นแต่คำนี้ไม่ได้มีความหมายเหมือนกับ " แพทย์ประจำครอบครัว " "ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมครอบครัว" หรือ " แพทย์ทั่วไป " (GP) การฝึกอบรมแพทย์อายุรศาสตร์มุ่งเน้นเฉพาะผู้ใหญ่และโดยทั่วไปจะไม่รวมถึงการผ่าตัดสูติศาสตร์หรือกุมารเวชศาสตร์ตามที่วิทยาลัยแพทย์อเมริกันกำหนด แพทย์อายุรศาสตร์คือแพทย์ "ผู้เชี่ยวชาญด้านการป้องกัน การตรวจหา และการรักษาโรคในผู้ใหญ่" ^{[ 18 ]}แม้ว่าอาจมีการทับซ้อนกันบ้างในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลจากทั้งแพทย์อายุรศาสตร์และแพทย์เวชกรรมครอบครัว แต่แพทย์อายุรศาสตร์มุ่งเน้นไปที่การดูแลผู้ใหญ่เป็นหลัก โดยเน้นที่การวินิจฉัย ในขณะที่เวชกรรมครอบครัวใช้แนวทางแบบองค์รวมในการดูแลทั้งครอบครัว แพทย์อายุรศาสตร์ยังได้รับการฝึกอบรมอย่างมากในสาขาย่อยต่างๆ ที่ได้รับการยอมรับในสาขานี้ และมีประสบการณ์ทั้งในสถานพยาบาลผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก ในทางกลับกัน แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวได้รับการศึกษาครอบคลุมโรคต่างๆ มากมาย และโดยทั่วไปจะได้รับการฝึกอบรมในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอก โดยมีประสบการณ์ในสถานพยาบาลน้อยกว่า^{[ 19 ]}รากฐานทางประวัติศาสตร์ของเวชศาสตร์อายุรศาสตร์สามารถสืบย้อนไปถึงการนำหลักการทางวิทยาศาสตร์มาใช้ในการปฏิบัติทางการแพทย์ในช่วงปี 1800 ในขณะที่เวชศาสตร์ครอบครัวเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการเคลื่อนไหวการดูแลเบื้องต้นในช่วงปี 1960 ^{[ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]}

เส้นทางการฝึกอบรมและอาชีพสำหรับแพทย์อายุรกรรมนั้นแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละประเทศ

โปรแกรมหลายโปรแกรมกำหนดให้ผู้สมัครต้องสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีมาก่อนจึงจะสามารถเข้าเรียนในโรงเรียนแพทย์ได้ การศึกษา " ก่อนเรียนแพทย์ " นี้โดยทั่วไปใช้เวลาสี่หรือห้าปี หลักสูตรการศึกษาแพทย์ระดับบัณฑิตศึกษามีระยะเวลาแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ หลักสูตรการศึกษาแพทย์เป็นหลักสูตรระดับอุดมศึกษาที่ดำเนินการในโรงเรียนแพทย์ที่สังกัดมหาวิทยาลัยในสหรัฐอเมริกา โรงเรียนแพทย์ใช้เวลาสี่ปี ดังนั้น การได้รับการศึกษาแพทย์ขั้นพื้นฐานโดยทั่วไปอาจใช้เวลาแปดปี ขึ้นอยู่กับเขตอำนาจและมหาวิทยาลัย^{[ 22 ]}

หลังจากสำเร็จการฝึกอบรมระดับเริ่มต้น แพทย์ที่เพิ่งจบการศึกษามักจะต้องเข้ารับการฝึกปฏิบัติภายใต้การดูแลเป็นระยะเวลาก่อนที่จะได้รับใบอนุญาตหรือขึ้นทะเบียน ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะใช้เวลาหนึ่งหรือสองปี ระยะเวลานี้อาจเรียกว่า " การฝึกงาน " "การขึ้นทะเบียนแบบมีเงื่อนไข" หรือ " โครงการพื้นฐาน " จากนั้น แพทย์อาจเข้ารับการฝึกอบรมเฉพาะทางด้านอายุรศาสตร์ได้หากต้องการ โดยทั่วไปแล้วจะได้รับการคัดเลือกเข้าสู่โปรแกรมการฝึกอบรมผ่านการแข่งขัน ในอเมริกาเหนือ ระยะเวลาการฝึกอบรมหลังจบการศึกษานี้เรียกว่าการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านตามด้วยการฝึกอบรม เฉพาะทางเพิ่มเติม หากแพทย์อายุรศาสตร์ตัดสินใจฝึกอบรมในสาขาย่อย^{[ 23 ]}

ในประเทศส่วนใหญ่ การฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านสาขาอายุรศาสตร์ใช้เวลาสามปีและมุ่งเน้นไปที่การดูแลสุขภาพ ระดับทุติยภูมิและตติยภูมิ ตรงข้ามกับการดูแลสุขภาพระดับปฐม ภูมิ ในประเทศเครือจักรภพ ผู้เข้ารับการฝึกอบรมมักถูกเรียกว่าเจ้าหน้าที่อาวุโสประจำบ้านเป็นเวลาสี่ปีหลังจากสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาแพทยศาสตร์ (ปีพื้นฐานและปีหลัก) หลังจากช่วงเวลานี้ พวกเขาสามารถเลื่อนขั้นเป็นแพทย์ประจำบ้านได้เมื่อเข้ารับการฝึกอบรมเฉพาะทางภาคบังคับ (รวมถึงอายุรศาสตร์เฉียบพลันหรือเฉพาะทางสองสาขารวมถึงอายุรศาสตร์) การฝึกอบรมในระยะหลังนี้จะสำเร็จได้ด้วยการแข่งขันมากกว่าความก้าวหน้าประจำปีเหมือนในปีแรก ๆ ของการฝึกอบรมหลังปริญญา^{[ 24 ] [ 25 ]}

ในสหรัฐอเมริกา มีองค์กร 3 แห่งที่รับผิดชอบในการรับรองแพทย์อายุรศาสตร์ที่ผ่านการฝึกอบรม (เช่น แพทย์ที่สำเร็จหลักสูตรการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านที่ได้รับการรับรอง) ในแง่ของความรู้ ทักษะ และทัศนคติที่จำเป็นต่อการดูแลผู้ป่วย ได้แก่American Board of Internal Medicine , American Osteopathic Board of Internal MedicineและBoard of Certification in Internal Medicine [ ^{26 ] [ 27 ] ใน}สหราชอาณาจักรGeneral Medical Councilดูแลการออกใบอนุญาตและการรับรองแพทย์อายุรศาสตร์^{[ 28 ]} Royal Australasian College of Physiciansมอบตำแหน่งสมาชิกให้กับแพทย์อายุรศาสตร์ (และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง) ในออสเตรเลีย^{[ 29 ]} Medical Council of Canadaดูแลการออกใบอนุญาตแพทย์อายุรศาสตร์ในแคนาดา^{[ 30 ]}

ในสหรัฐอเมริกา มีสององค์กรที่รับผิดชอบในการรับรองผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางในสาขานี้ ได้แก่คณะกรรมการการแพทย์ภายในแห่งอเมริกา (American Board of Internal Medicine)และคณะกรรมการการแพทย์ภายในแบบออสทีโอพาธิคแห่งอเมริกา (American Osteopathic Board of Internal Medicine ) แพทย์ (ไม่เฉพาะแพทย์อายุรกรรม) ที่สอบผ่านการสอบของคณะกรรมการจะได้รับสถานะ "ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการ" (board certified)

ต่อไปนี้คือสาขาย่อยที่ได้รับการรับรองโดยAmerican Board of Internal Medicine ^{[ 26 ]}

• เวชศาสตร์วัยรุ่น
• โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในผู้ใหญ่
• ภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูงและการปลูกถ่ายหัวใจ
• ภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย การรักษา และการจัดการโรคภูมิแพ้โรคหอบหืดและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน^{[ 31 ]}
• โรคหัวใจและหลอดเลือดหมายถึง โรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด *
• สรีรวิทยาไฟฟ้าหัวใจทางคลินิก
• เวชศาสตร์การดูแลผู้ป่วยวิกฤตคือการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะคุกคามต่อชีวิต ซึ่งต้องได้รับการเฝ้าระวังและรักษาอย่างเข้มข้น
• ต่อมไร้ท่อวิทยา เบาหวาน และเมตาบอลิซึม เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อและสารคัดหลั่งเฉพาะที่เรียกว่าฮอร์โมน
• ระบบทางเดินอาหารวิทยาคือสาขาที่เกี่ยวข้องกับโรคเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร
• เวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
• โลหิตวิทยาคือ สาขาที่เกี่ยวข้องกับเลือดอวัยวะสร้างเลือด และความผิดปกติของเลือด
• การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายและการดูแลแบบประคับประคอง
• โรคติดเชื้อหมายถึง โรคที่เกิดจากเชื้อชีวภาพเช่นไวรัสแบคทีเรียหรือปรสิต
• โรคหัวใจและหลอดเลือดแบบแทรกแซง
• มะเร็งวิทยาทางการแพทย์คือสาขาที่เกี่ยวข้องกับ การรักษา โรคมะเร็ง ด้วย เคมีบำบัด (ทางเคมี) และ/หรือภูมิคุ้มกันบำบัด (ทางภูมิคุ้มกัน)
• วิชาไตวิทยาคือ การศึกษาเกี่ยวกับการทำงานและโรคต่างๆ ของไต
• การดูแลผู้ป่วยวิกฤตทางระบบประสาท
• โรคปอด หมายถึง โรคที่เกี่ยวข้องกับปอดและระบบทางเดินหายใจ
• เวชศาสตร์รูมาติกคือสาขาที่มุ่งเน้นการวินิจฉัยและการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาติก
• เวชศาสตร์การนอนหลับ
• เวชศาสตร์การกีฬา
• การปลูกถ่ายตับ

วิทยาลัยแพทย์ออสตีโอพาธิคอเมริกันรับรองสาขาย่อยต่อไปนี้: ^{[ 27 ]}

• ภูมิแพ้ / ภูมิคุ้มกันวิทยา
• โรคหัวใจ
• สรีรวิทยาไฟฟ้าของหัวใจ
• เวชศาสตร์การดูแลผู้ป่วยวิกฤต
• ต่อมไร้ท่อ
• ระบบทางเดินอาหาร
• เวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
• โลหิตวิทยา / มะเร็งวิทยา
• โรคหัวใจและหลอดเลือดแบบแทรกแซง
• โรคติดต่อ
• โรคไต
• มะเร็งวิทยา
• เวชศาสตร์การดูแลแบบประคับประคอง
• โรคปอด
• โรคปอด
• โรคไขข้อ
• เวชศาสตร์การนอนหลับ

ในสหราชอาณาจักรราชวิทยาลัย แพทย์ทั้งสามแห่ง ( ราชวิทยาลัยแพทย์แห่งลอนดอนราชวิทยาลัยแพทย์แห่งเอดินบะระและราชวิทยาลัยแพทย์และศัลยแพทย์แห่งกลาสโกว์ ) มีหน้าที่รับผิดชอบในการกำหนดหลักสูตรและโปรแกรมการฝึกอบรมผ่านคณะกรรมการฝึกอบรมระดับบัณฑิตศึกษาร่วมของราชวิทยาลัย (JRCPTB) แม้ว่ากระบวนการนี้จะได้รับการตรวจสอบและรับรองโดยสภาการแพทย์ทั่วไปที่ เป็นอิสระ (ซึ่งดูแลทะเบียนผู้เชี่ยวชาญด้วย) ^{[ 28 ]}

แพทย์ที่สำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนแพทย์จะใช้เวลาสองปีในการฝึกอบรมพื้นฐานเพื่อสำเร็จหลักสูตรระดับบัณฑิตศึกษาขั้นพื้นฐาน หลังจากฝึกอบรมทางการแพทย์หลัก (CT1/CT2) เป็นเวลาสองปี หรือฝึกอบรมอายุรศาสตร์ (IMT1/IMT2/IMT3) เป็นเวลาสามปี ตั้งแต่ปี 2019 เป็นต้นไป และได้รับสมาชิกภาพของราชวิทยาลัยแพทย์แพทย์จะมุ่งมั่นในสาขาการแพทย์เฉพาะทางหนึ่งสาขา: ^{[ 32 ]}

• อายุรศาสตร์ทั่วไปเฉียบพลัน (อาจมีสาขาเฉพาะทางด้านโรคหลอดเลือดสมอง )
• ภูมิแพ้
• การแพทย์ระบบการได้ยินและทรงตัว
• การแพทย์ด้านการบินและอวกาศ
• โรคหัวใจ (อาจมีสาขาเฉพาะทางด้านโรคหลอดเลือดสมอง)
• พันธุศาสตร์คลินิก
• ประสาทสรีรวิทยาทางคลินิก
• มะเร็งวิทยาทางคลินิก
• เภสัชวิทยาคลินิกและการบำบัดรักษา (โดยอาจมีสาขาเฉพาะทางด้านโรคหลอดเลือดสมอง)
• เวชศาสตร์ผิวหนัง
• ต่อมไร้ท่อและโรคเบาหวาน
• ระบบทางเดินอาหาร (และอาจมีสาขาเฉพาะทางด้านตับ )
• อายุรศาสตร์ทั่วไป (โดยอาจมีสาขาเฉพาะทางด้านเวชศาสตร์ระบบเผาผลาญ หรือเวชศาสตร์โรคหลอดเลือดสมอง)
• เวชศาสตร์ระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์
• เวชศาสตร์ผู้สูงอายุ (อาจมีสาขาเฉพาะทางด้านโรคหลอดเลือดสมอง)
• โลหิตวิทยา
• ภูมิคุ้มกันวิทยา
• โรคติดต่อ
• เวชศาสตร์การดูแลผู้ป่วยหนัก
• จุลชีววิทยาทางการแพทย์
• มะเร็งวิทยาทางการแพทย์ (มะเร็งวิทยาทางคลินิกหรือรังสีรักษาอยู่ภายใต้ราชวิทยาลัยรังสีวิทยาแห่งสหราชอาณาจักรแม้ว่าการเข้าเป็นสมาชิกจะต้องผ่านการสอบ CMT และ MRCP ก็ตาม)
• จักษุวิทยาทางการแพทย์
• ไวรัสวิทยาทางการแพทย์
• ประสาทวิทยา (โดยอาจมีสาขาเฉพาะทางด้านโรคหลอดเลือดสมอง)
• เวชศาสตร์นิวเคลียร์
• เวชศาสตร์อาชีวอนามัย
• กุมารเวชศาสตร์โรคหัวใจ (สาขาเฉพาะทางกุมารเวชศาสตร์เพียงสาขาเดียวที่ไม่ได้อยู่ภายใต้ราชวิทยาลัยกุมารเวชศาสตร์และสุขภาพเด็ก )
• เวชศาสตร์ประคับประคอง
• เวชศาสตร์ฟื้นฟู (อาจมีสาขาเฉพาะทางด้านเวชศาสตร์โรคหลอดเลือดสมอง)
• เวชศาสตร์ไต
• เวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจ
• โรคไขข้อ
• เวชศาสตร์การกีฬาและการออกกำลังกาย
• เวชศาสตร์เขตร้อน

โปรแกรมการฝึกอบรมจำนวนมากให้การรับรองสองทางร่วมกับเวชศาสตร์ทั่วไป (อายุรศาสตร์) และเกี่ยวข้องกับการดูแลทั่วไปของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ได้แก่ เวชศาสตร์เฉียบพลัน โรคหัวใจ เภสัชวิทยาคลินิกและการบำบัด ต่อมไร้ท่อและโรคเบาหวาน ระบบทางเดินอาหาร โรคติดเชื้อ เวชศาสตร์ไต เวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจ และบ่อยครั้งรวมถึงโรคไขข้อ บทบาทของเวชศาสตร์ทั่วไป หลังจากช่วงเวลาที่ลดลง ได้รับการเน้นย้ำอีกครั้งโดยรายงานของราชวิทยาลัยแพทย์แห่งลอนดอนจากคณะกรรมการโรงพยาบาลแห่งอนาคต (2013) ^{[ 33 ]}

คณะกรรมการการแพทย์ภายในแห่งยุโรป (EBIM) ก่อตั้งขึ้นจากความร่วมมือระหว่างสหภาพผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์แห่งยุโรป (UEMS) - สาขาการแพทย์ภายใน และสหพันธ์การแพทย์ภายในแห่งยุโรป (EFIM) เพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับการกำหนดมาตรฐานการฝึกอบรมและการปฏิบัติการแพทย์ภายในทั่วทั้งยุโรป^{[ 34 ] [ 35 ] [ 36 ]} EBIM ได้เผยแพร่ข้อกำหนดการฝึกอบรมในปี 2016 สำหรับการศึกษาระดับสูงกว่าปริญญาตรีด้านการแพทย์ภายใน และความพยายามในการสร้างใบรับรองการแพทย์ภายในแห่งยุโรป (ECIM) เพื่ออำนวยความสะดวกในการเคลื่อนย้ายบุคลากรทางการแพทย์อย่างเสรีภายในสหภาพยุโรปกำลังดำเนินการอยู่^{[ 37 ] [ 38 ]}

ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ได้รับการยอมรับในทุกประเทศในสหภาพยุโรปและโดยทั่วไปต้องสำเร็จการศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาแบบสหสาขาวิชาชีพเป็นเวลาห้าปี^{[ 35 ]} ความเชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ถือเป็นการดูแลในหลากหลายสภาวะที่เกี่ยวข้องกับทุกระบบอวัยวะ และแตกต่างจากเวชศาสตร์ครอบครัวตรงที่เวชศาสตร์ครอบครัวมีรูปแบบการดูแลที่กว้างกว่า ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดและสูติศาสตร์ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก^{[ 35 ]}

การรับรองหลักสูตรการศึกษาและการฝึกอบรมทางการแพทย์ในออสเตรเลียนั้นดำเนินการโดยสภาการแพทย์แห่งออสเตรเลีย (AMC) และสภาการแพทย์แห่งนิวซีแลนด์ (MCNZ) ^{[ 39 ] [ 40 ]}คณะกรรมการการแพทย์แห่งออสเตรเลีย (MBA) เป็นหน่วยงานที่ขึ้นทะเบียนแพทย์ชาวออสเตรเลียและให้ข้อมูลแก่สำนักงานกำกับดูแลผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพแห่งออสเตรเลีย (AHPRA) ^{[ 41 ]}ผู้สำเร็จการศึกษาทางการแพทย์จะยื่นขอขึ้นทะเบียนชั่วคราวเพื่อเข้ารับการฝึกงาน ผู้ที่สำเร็จหลักสูตรฝึกงานที่ได้รับการรับรองแล้วจะมีสิทธิ์ยื่นขอขึ้นทะเบียนทั่วไป^{[ 42 ]}เมื่อผู้สมัครสำเร็จการฝึกอบรมระดับหลังปริญญาขั้นพื้นฐานและขั้นสูงที่กำหนด และผ่านการสอบข้อเขียนและการสอบทางคลินิกแล้วราชวิทยาลัยแพทย์แห่งออสเตรเลียจะมอบตำแหน่ง Fellow of the Royal Australasian College of Physicians (FRACP) ให้ การฝึกอบรมขั้นพื้นฐานประกอบด้วยการฝึกอบรมเทียบเท่าเต็มเวลา (FTE) สามปี (รวมถึงปีฝึกงาน) และการฝึกอบรมขั้นสูงประกอบด้วย 3-4 ปี ขึ้นอยู่กับสาขาเฉพาะทาง^{[ 29 ]}สาขาการปฏิบัติเฉพาะทางได้รับการอนุมัติจากสภารัฐบาลออสเตรเลีย (COAG) และบริหารจัดการโดย MBA ต่อไปนี้เป็นรายชื่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการยอมรับในปัจจุบัน^{[ 43 ]}

• โรคหัวใจ
• พันธุศาสตร์คลินิก
• เภสัชวิทยาคลินิก
• ต่อมไร้ท่อ
• ระบบทางเดินอาหารและตับ
• เวชศาสตร์ทั่วไป
• เวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
• โลหิตวิทยา
• ภูมิคุ้มกันวิทยาและภูมิแพ้
• โรคติดต่อ
• มะเร็งวิทยาทางการแพทย์
• โรคไต
• ประสาทวิทยา
• เวชศาสตร์นิวเคลียร์
• เวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจและ การนอนหลับ
• โรคไขข้อ

หลังจากสำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนแพทย์ แพทย์อายุรศาสตร์ในแคนาดาต้องเข้ารับการฝึกอบรมเพิ่มเติมอีกสี่ปี แพทย์อายุรศาสตร์ที่ต้องการเชี่ยวชาญเฉพาะด้านจะต้องเข้ารับการฝึกอบรมเพิ่มเติมอีกสองปี ซึ่งอาจเริ่มต้นหลังจากปีที่สามของการฝึกอบรมแพทย์อายุรศาสตร์^{[ 44 ]}ราชวิทยาลัยแพทย์และศัลยแพทย์แห่งแคนาดา (RCPSC) เป็นหน่วยงานระดับชาติที่ไม่แสวงหาผลกำไรซึ่งดูแลและรับรองการศึกษาทางการแพทย์ในแคนาดา^{[ 45 ]}ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพแพทย์เต็มรูปแบบในสาขาอายุรศาสตร์ในแคนาดาต้องมีปริญญาแพทยศาสตร์ ใบอนุญาตจากสภาการแพทย์แห่งแคนาดาการสำเร็จการศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาที่กำหนด และการรับรองจาก RCPSC ^{[ 30 ]} นอกจากนี้ยังต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดเพิ่มเติมจากหน่วยงานกำกับดูแลทางการแพทย์ที่แยกต่างหากในแต่ละจังหวัดหรือเขตแดนด้วย^{[ 30 ]}แพทย์อายุรศาสตร์สามารถประกอบวิชาชีพในแคนาดาในฐานะแพทย์ทั่วไปในสาขาอายุรศาสตร์หรือให้บริการในหนึ่งในสิบเจ็ดสาขาเฉพาะทาง^{[ 46 ]} แพทย์อายุรศาสตร์สามารถทำงานในสถานที่ต่างๆ มากมาย รวมถึงคลินิกผู้ป่วยนอก หอผู้ป่วยใน หน่วยดูแลผู้ป่วยวิกฤต และแผนกฉุกเฉิน สาขาย่อยที่ได้รับการยอมรับในปัจจุบันมีดังต่อไปนี้: ^{[ 44 ]}

• เวชศาสตร์การดูแลผู้ป่วยวิกฤต
• โรคหัวใจ
• โรคติดต่อ
• ประสาทวิทยา
• เวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจ
• โรคไขข้อ
• ต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญ
• ระบบทางเดินอาหาร
• อายุรศาสตร์ทั่วไป
• เวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
• โลหิตวิทยา
• มะเร็งวิทยาทางการแพทย์
• ภูมิแพ้ทางคลินิกและภูมิคุ้มกันวิทยา
• เวชศาสตร์ผิวหนัง
• โรคไต

การแพทย์มุ่งเน้นไปที่ศิลปะแห่งการวินิจฉัยและการรักษาด้วยยา เป็นหลัก กระบวนการวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการรวบรวมข้อมูล การสร้างสมมติฐานการวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งข้อ และการทดสอบการวินิจฉัยที่เป็นไปได้เหล่านี้ซ้ำๆ กับโปรไฟล์โรคแบบไดนามิกเพื่อกำหนดแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย^{[ 47 ]}

ข้อมูลอาจรวบรวมได้โดยตรงจากผู้ป่วยในการซักประวัติทางการแพทย์และ การ ตรวจร่างกาย^{[ 47 ] [ 48 ]}บันทึกทางการแพทย์ก่อนหน้านี้ รวมถึงผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การถ่ายภาพ และบันทึกทางคลินิกจากแพทย์ท่านอื่นก็เป็นแหล่งข้อมูลที่สำคัญเช่นกัน อย่างไรก็ตาม การพูดคุยและตรวจร่างกายผู้ป่วยเพื่อค้นหาสิ่งที่ผู้ป่วยกำลังประสบอยู่นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งเพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง^{[ 47 ]}

แพทย์อายุรศาสตร์มักจะสามารถทำการตรวจวินิจฉัยและตีความผลการตรวจต่างๆ เช่นEKGและ ภาพ อัลตราซาวนด์ (Point-of-care Ultrasound – PoCUS) ได้^{[ 49 ] [ 50 ]}

แพทย์อายุรกรรมที่ศึกษาต่อในสาขาเฉพาะทางจะมีเครื่องมือวินิจฉัยเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงเครื่องมือที่ระบุไว้ด้านล่างนี้

• โรคหัวใจ : การขยายหลอดเลือดหัวใจ , การกระตุ้นหัวใจ ด้วยไฟฟ้า , การจี้หัวใจ , เครื่องปั๊มบอลลูนในหลอดเลือดแดงใหญ่
• เวชศาสตร์การดูแลผู้ป่วยวิกฤต : การช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ
• ระบบทางเดินอาหาร : การส่องกล้องและERCP
• โรคไต : การฟอกไต
• โรคปอด : การส่องกล้องหลอดลม

มีการสั่งตรวจเพิ่มเติม และผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเพื่อการประเมินเพิ่มเติม ประสิทธิภาพและประสิทธิผลของกระบวนการส่งต่อผู้เชี่ยวชาญเป็นพื้นที่ที่อาจต้องปรับปรุง^{[ 51 ]}

การกำหนดว่าข้อมูลส่วนใดมีความสำคัญที่สุดสำหรับขั้นตอนต่อไปของกระบวนการวินิจฉัยนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง^{[ 47 ] [ 52 ]}ในขั้นตอนนี้เองที่อาจเกิดอคติทางคลินิก เช่น การยึดติดหรือการสรุปก่อนกำหนด^{[ 53 ]} เมื่อพบข้อค้นพบที่สำคัญแล้ว จะนำไปเปรียบเทียบกับโปรไฟล์ของโรคที่เป็นไปได้ โปรไฟล์เหล่านี้ประกอบด้วยข้อค้นพบที่มักเกี่ยวข้องกับโรค และอิงตามความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะมีอาการเฉพาะอย่างใดอย่างหนึ่ง รายการการวินิจฉัยที่เป็นไปได้เรียกว่า "การวินิจฉัยแยกโรค" สำหรับผู้ป่วย และโดยทั่วไปจะเรียงลำดับจากความเป็นไปได้มากที่สุดไปจนถึงน้อยที่สุด โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับภาวะที่อาจส่งผลร้ายแรงต่อผู้ป่วยหากวินิจฉัยผิดพลาด^{[ 54 ] [ 55 ]} ระบาดวิทยาและโรคประจำถิ่นก็ถูกนำมาพิจารณาในการสร้างและประเมินรายการการวินิจฉัยด้วย^{[ 56 ]}

รายการนี้เป็นแบบไดนามิกและเปลี่ยนแปลงไปตามที่แพทย์ได้รับข้อมูลเพิ่มเติมที่ทำให้เงื่อนไขนั้นมีโอกาสเกิดขึ้นมากขึ้น ("ยืนยัน") หรือน้อยลง ("ตัดออก") โดยพิจารณาจากลักษณะของโรค^{[ 57 ] [ 58 ]}  รายการนี้ใช้เพื่อกำหนดว่าข้อมูลใดที่จะได้รับต่อไป รวมถึงการทดสอบวินิจฉัยหรือวิธีการถ่ายภาพใดที่จะสั่ง การเลือกการทดสอบยังขึ้นอยู่กับความรู้ของแพทย์เกี่ยวกับความจำเพาะและความไวของการทดสอบเฉพาะนั้นๆ ด้วย^{[ 59 ] [ 60 ] [ 61 ]}

ส่วนสำคัญของกระบวนการนี้คือความรู้เกี่ยวกับรูปแบบต่างๆ ที่โรคสามารถแสดงอาการในผู้ป่วย ความรู้นี้จะถูกรวบรวมและแบ่งปันเพื่อเพิ่มลงในฐานข้อมูลโปรไฟล์โรคที่แพทย์ใช้ ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในโรคหายาก^{[ 62 ]}

การสื่อสารเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการวินิจฉัย แพทย์อายุรกรรมใช้การสื่อสารทั้งแบบพร้อมกันและไม่พร้อมกันกับสมาชิกคนอื่นๆ ในทีมดูแลทางการแพทย์ รวมถึงแพทย์อายุรกรรมคนอื่นๆ รังสีแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญ และช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการ^{[ 63 ]}  มีเครื่องมือในการประเมินการทำงานเป็นทีมและมีการนำไปใช้ในหลายสถานการณ์^{[ 64 ]}

การสื่อสารกับผู้ป่วยก็มีความสำคัญเช่นกัน เพื่อให้แน่ใจว่ามีการยินยอมโดยแจ้งให้ทราบและมีการตัดสินใจร่วมกันตลอดกระบวนการวินิจฉัย^{[ 65 ]}

โดยทั่วไปแล้ว วิธีการรักษาจะรวมถึงทั้งการใช้ยาและการรักษาที่ไม่ใช้ยา ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเบื้องต้น^{[ 66 ] [ 67 ] [ 68 ] [ 69 ] [ 70 ]}ตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติม ได้แก่ การส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญ เช่น กายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ^{[ 71 ]}   คำแนะนำในการรักษาจะแตกต่างกันในสถานพยาบาลผู้ป่วยในระยะเฉียบพลันและผู้ป่วยนอก^{[ 69 ] [ 72 ]}ความต่อเนื่องของการดูแลและการติดตามผลในระยะยาวมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อผลลัพธ์ที่ดีของผู้ป่วย^{[ 73 ] [ 74 ] [ 75 ]}

นอกจากการวินิจฉัยและรักษาอาการเฉียบพลันแล้ว แพทย์อายุรศาสตร์ยังอาจประเมินความเสี่ยงของโรคและแนะนำการตรวจคัดกรองและการแทรกแซงเชิงป้องกันได้อีกด้วย เครื่องมือบางอย่างที่แพทย์อายุรศาสตร์สามารถใช้ได้ ได้แก่ การประเมินทางพันธุกรรม^{[ 76 ] [ 77 ]}

นอกจากนี้ แพทย์อายุรศาสตร์ยังทำการประเมินทางการแพทย์ก่อนการผ่าตัดเป็นประจำ ซึ่งรวมถึงการประเมินเฉพาะบุคคลและการสื่อสารความเสี่ยงในการผ่าตัดด้วย^{[ 78 ]}

การฝึกอบรมแพทย์อายุรศาสตร์รุ่นต่อไปเป็นส่วนสำคัญของวิชาชีพ ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น การศึกษาทางการแพทย์ระดับสูงกว่าปริญญาตรีนั้นจัดโดยแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการศึกษาที่ได้รับการรับรอง ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับโรงพยาบาลสอน^{[ 79 ]}การศึกษาแสดงให้เห็นว่าไม่มีความแตกต่างในผลลัพธ์ของผู้ป่วยในสถานพยาบาลสอนเทียบกับสถานพยาบาลที่ไม่ใช่สถานพยาบาลสอน^{[ 80 ]}การวิจัยทางการแพทย์เป็นส่วนสำคัญของโปรแกรมการศึกษาระดับสูงกว่าปริญญาตรีส่วนใหญ่ และแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตจำนวนมากยังคงมีส่วนร่วมในกิจกรรมการวิจัยหลังจากสำเร็จการฝึกอบรมระดับสูงกว่าปริญญาตรี^{[ 81 ] [ 82 ]}

วิชาชีพทางการแพทย์ทุกวิชาชีพล้วนมีข้อพิจารณาทางกฎหมายและจริยธรรม กฎหมายเฉพาะจะแตกต่างกันไปตามเขตอำนาจศาล และอาจสอดคล้องหรือไม่สอดคล้องกับข้อพิจารณาทางจริยธรรมก็ได้^{[ 83 ]}ดังนั้น รากฐานทางจริยธรรมที่แข็งแกร่งจึงมีความสำคัญยิ่งต่อวิชาชีพทางการแพทย์ทุกวิชาชีพ แนวทางจริยธรรมทางการแพทย์ในโลกตะวันตกโดยทั่วไปจะยึดหลักการสี่ประการ ได้แก่การทำประโยชน์ การไม่ทำอันตราย การตัดสินใจด้วยตนเองของผู้ป่วย และความยุติธรรม^{[ 83 ]}หลักการเหล่านี้เป็นพื้นฐานของความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย และภาระผูกพันที่จะต้องคำนึงถึงสวัสดิภาพและผลประโยชน์ของผู้ป่วยเหนือผลประโยชน์ของตนเอง^{[ 84 ]}

ความสัมพันธ์นี้สร้างขึ้นจากภาระหน้าที่ของแพทย์ในด้านความสามารถ ความเคารพต่อผู้ป่วย และการส่งต่อที่เหมาะสม ในขณะที่ความต้องการของผู้ป่วยรวมถึงการตัดสินใจและการให้หรือถอนความยินยอมสำหรับแผนการรักษาใดๆ การสื่อสารที่ดีเป็นกุญแจสำคัญสำหรับความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่ง แต่ยังมีข้อควรพิจารณาทางจริยธรรมด้วย รวมถึงการใช้การสื่อสารทางอิเล็กทรอนิกส์อย่างเหมาะสมและเอกสารที่ชัดเจน^{[ 85 ] [ 86 ]}

การให้การรักษา รวมถึงการสั่งยาโดยอาศัยข้อมูลจากระยะไกลโดยไม่มีความสัมพันธ์ที่เหมาะสมนั้น ไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นแนวปฏิบัติที่ดี ยกเว้นบางกรณี^{[ 87 ]}ข้อยกเว้นเหล่านี้ ได้แก่ การดูแลข้ามหน่วยงานภายในสถานพยาบาล และปัญหาเร่งด่วนหรือฉุกเฉินด้านสาธารณสุขบางประการ^{[ 83 ]}

จริยธรรมของการแพทย์ทางไกลรวมถึงคำถามเกี่ยวกับผลกระทบต่อการวินิจฉัย ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย และความต่อเนื่องของการดูแล ได้ถูกหยิบยกขึ้นมา^{[ 83 ] [ 88 ]}อย่างไรก็ตาม ด้วยการใช้งานที่เหมาะสมและแนวทางปฏิบัติที่เฉพาะเจาะจง ความเสี่ยงอาจลดลง และประโยชน์ต่างๆ รวมถึงการเข้าถึงการดูแลที่เพิ่มขึ้น อาจเกิดขึ้นได้^{[ 83 ]}

การพิจารณาด้านจริยธรรมทางการเงินรวมถึงแนวทางการเรียกเก็บเงินที่ถูกต้องและความสัมพันธ์ทางการเงินที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน แพทย์มีทั้งหน้าที่และความรับผิดชอบทางวิชาชีพภายใต้หลักการยุติธรรมเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างเท่าเทียมกันโดยไม่คำนึงถึงสถานะหรือความสามารถในการจ่าย อย่างไรก็ตาม การยกเว้นการจ่ายร่วมแบบไม่เป็นทางการอาจมีผลทางกฎหมาย และการแสดงความสุภาพทางวิชาชีพอาจส่งผลเสียต่อการดูแล^{[ 83 ]}

แพทย์ต้องเปิดเผยความขัดแย้งทางผลประโยชน์ ที่เป็นไปได้ทั้งหมด รวมถึงความสัมพันธ์ทางการเงิน การลงทุน การวิจัย และความสัมพันธ์ในการส่งต่อ ตลอดจนกรณีอื่นๆ ที่อาจทำให้การดูแลผู้ป่วยตกอยู่ภายใต้ผลประโยชน์ส่วนตน หรือทำให้ดูเหมือนว่าการดูแลผู้ป่วยตกอยู่ภายใต้ผลประโยชน์ส่วนตน^{[ 83 ] [ 89 ]}

ข้อพิจารณาทางจริยธรรมพื้นฐานอื่นๆ ได้แก่ ความเป็นส่วนตัว การรักษาความลับ บันทึกทางการแพทย์ที่ถูกต้องและครบถ้วนบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์การเปิดเผยข้อมูล และการตัดสินใจและการยินยอมโดยได้รับข้อมูลครบถ้วน^{[ 83 ]}

บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยปรับปรุงการดูแลผู้ป่วย แต่ก็มีความเสี่ยงรวมถึงการรั่วไหลของข้อมูลและการเปิดเผยข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครองอย่างไม่เหมาะสมและ/หรือโดยไม่ได้รับอนุญาต^{[ 90 ]}

โดยทั่วไปแล้ว การปกปิดข้อมูลจากผู้ป่วยถือว่าไม่เป็นไปตามหลักจริยธรรมและเป็นการละเมิดสิทธิของผู้ป่วยในการตัดสินใจอย่างรอบรู้ อย่างไรก็ตาม ในสถานการณ์ที่ผู้ป่วยร้องขอไม่ให้ได้รับแจ้งหรือต้องการให้ข้อมูลนั้นส่งไปยังบุคคลที่สอง หรือในสถานการณ์ฉุกเฉินที่ผู้ป่วยไม่มีความสามารถในการตัดสินใจ การปกปิดข้อมูลอาจเป็นสิ่งที่เหมาะสม^{[ 91 ] [ 92 ]}

• ราชวิทยาลัยแพทย์แห่งออสเตรเลียและนิวซีแลนด์
• ราชวิทยาลัยแพทย์และศัลยแพทย์แห่งแคนาดา

• โกลด์แมน, ลี (15 เมษายน 2544). "ความท้าทายสำคัญที่การแพทย์ภายในต้องเผชิญในช่วงต้นศตวรรษที่ 21" วารสารการแพทย์อเมริกัน 110 ( 6): 463– 470. doi : 10.1016/S0002-9343(01)00649-0 . PMID  11331058 .
• Meltzer, David; Manning, WG; Morrison, J; Shah, MN; Jin, L; Guth, T; Levinson, W (3 ธันวาคม 2545). "ผลกระทบของประสบการณ์แพทย์ต่อต้นทุนและผลลัพธ์ในบริการเวชศาสตร์ทั่วไปเชิงวิชาการ: ผลการทดลองของแพทย์ประจำโรงพยาบาล" Annals of Internal Medicine . 137 (11): 866– 74. doi : 10.7326/0003-4819-137-11-200212030-00007 . PMID  12458986 . S2CID  31987327 .
• Salerno, Stephen M; Landry, Francis J; Kaboli, Peter J (1 กุมภาพันธ์ 2544). "การรับรู้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับความสามารถของแพทย์อายุรกรรม: การสำรวจหลายศูนย์"วารสารการแพทย์อเมริกัน 110 ( 2): 111– 117. doi : 10.1016/S0002-9343(00)00666-5 . PMID  11165552 .
• Sox, Harold C (15 มิถุนายน 2544). "อุปทาน อุปสงค์ และกำลังคนของเวชศาสตร์ภายใน". The American Journal of Medicine . 110 (9): 745– 749. doi : 10.1016/S0002-9343(01)00756-2 . PMID  11403763 .
• Wetterneck, Tosha B.; Linzer, M; McMurray, JE; Douglas, J; Schwartz, MD; Bigby, J; Gerrity, MS; Pathman, DE; และคณะ (25 มีนาคม 2545). "ชีวิตการทำงานและความพึงพอใจของแพทย์อายุรศาสตร์ทั่วไป"วารสารArchives of Internal Medicine 162 ( 6): 649– 56. doi : 10.1001/archinte.162.6.649 . PMID  11911718 .

เว็บไซต์ Wikibooks มีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ: อายุรศาสตร์

• สมาคมโรคภูมิแพ้ หอบหืด และภูมิคุ้มกันวิทยาแห่งอเมริกา (AAAAI) ; คณะกรรมการรับรองแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาแห่งอเมริกา (ABAI)
• สมาคมการแพทย์ภายในนานาชาติ
• สมาคมอายุรศาสตร์แห่งออสเตรเลียและนิวซีแลนด์เก็บถาวรเมื่อ 31 สิงหาคม 2559 ที่Wayback Machine
• คณะกรรมการแพทย์อายุรศาสตร์แห่งอเมริกา
• สมาคมอายุรศาสตร์ภายในแห่งแคนาดา
• วิทยาลัยแพทย์อายุรศาสตร์ออสทีโอพาธิคแห่งอเมริกา
• วิทยาลัยแพทย์อเมริกัน