อ่าน 4 นาที
เซมิพลิแมบ
Cemiplimab ซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Libtayo เป็น ยา แอนติบอดีโมโนโคลนอล ที่ใช้ในการรักษา โรคมะเร็งผิวหนังชนิดเซลล์สความัส [ 7 ] [ 8 ] Cemiplimab จัดอยู่ในกลุ่มยาที่จับกับ...
เซมิพลิแมบ
| แอนติบอดีโมโนโคลนอล | |
|---|---|
| พิมพ์ | แอนติบอดีทั้งหมด |
| แหล่งที่มา | มนุษย์ |
| เป้า | พีดี-1 |
| ข้อมูลทางคลินิก | |
| การออกเสียง | sem' ip li" mab |
| ชื่อทางการค้า | ลิบตาโย |
| ชื่ออื่นๆ | REGN-2810, REGN2810, เซมิลิแมบ-rwlc |
| AHFS / Drugs.com | เอกสาร |
| เมดไลน์พลัส | a618054 |
| ข้อมูลใบอนุญาต |
|
| หมวดหมู่การตั้งครรภ์ |
|
| ช่องทางการบริหาร ยา | ทางหลอดเลือดดำ |
| รหัส ATC |
|
| สถานะทางกฎหมาย | |
| สถานะทางกฎหมาย |
|
| ข้อมูลเภสัชจลนศาสตร์ | |
| ครึ่งชีวิตการกำจัด | 19 วัน |
| ตัวระบุ | |
| หมายเลข CAS |
|
| ดรักแบงค์ |
|
| เคมสไปเดอร์ |
|
| มหาวิทยาลัย |
|
| เคกก์ |
|
| ข้อมูลทางเคมีและทางกายภาพ | |
| สูตร | C 6380 H 9808 N 1688 O 2000 S 44 |
| มวลโมลาร์ | 143 569 .10 กรัม·โมล−1 |
Cemiplimabซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าLibtayoเป็น ยา แอนติบอดีโมโนโคลนอลที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งผิวหนังชนิดเซลล์สความัส [ 7 ] [ 8 ] Cemiplimabจัดอยู่ในกลุ่มยาที่จับกับตัวรับโปรแกรมการตายของเซลล์-1 (PD-1) และปิดกั้นเส้นทาง PD-1/PD- L1 [ 6 ] [ 9 ]
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ความเหนื่อยล้า ผื่น ท้องเสีย ปวดกล้ามเนื้อและกระดูก และคลื่นไส้[ 7 ] [ 6 ]
ได้รับการอนุมัติให้ใช้ทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาในเดือนกันยายน พ.ศ. 2561 [ 7 ]ในสหภาพยุโรปในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2562 [ 8 ]และในออสเตรเลียในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2563 [ 1 ]
Cemiplimab เป็น ยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ของสหรัฐอเมริกาสำหรับการรักษามะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังขั้นสูงโดยเฉพาะ [ 7 ] Cemiplimab เป็นทางเลือกในการรักษาที่อยู่ในรายชื่อยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก[ 10 ]
การใช้ทางการแพทย์
Cemiplimab มีข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาโรคมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง[ 6 ] [ 8 ]มะเร็งเซลล์ฐาน[ 6 ] [ 8 ]มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก[ 6 ] [ 8 ]และมะเร็งปากมดลูก[ 8 ]
ผลข้างเคียง
ข้อมูลการสั่งจ่ายยาของสหรัฐอเมริกาประกอบด้วยคำเตือนและข้อควรระวังเกี่ยวกับปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการให้ยาทางหลอดเลือดดำ ภาวะแทรกซ้อนของการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดแบบอัลโลเจนิก และความเป็นพิษต่อตัวอ่อนและทารกในครรภ์[ 11 ]
Cemiplimab เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งอาจร้ายแรงได้ แม้ว่าผลข้างเคียงส่วนใหญ่จะหายไปเมื่อได้รับการรักษาที่เหมาะสมหรือเมื่อหยุดใช้ cemiplimab [ 8 ]ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันที่พบบ่อยที่สุด (ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อผู้คนได้ถึง 1 ใน 10 คน) ได้แก่ ภาวะไทรอยด์ทำงาน ต่ำ ( ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยกว่าปกติทำให้รู้สึกเหนื่อยล้า น้ำหนักเพิ่มขึ้น และมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเส้นผม) โรคปอดอักเสบ (การอักเสบในปอดทำให้หายใจลำบากและไอ) ปฏิกิริยาทางผิวหนังภาวะ ไทรอยด์ทำงาน เกิน (ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการกระสับกระส่าย เหงื่อออก น้ำหนักลด และกระหายน้ำ) และโรคตับอักเสบ (การอักเสบของตับ) [ 8 ]
มีรายงาน ปฏิกิริยารุนแรง รวมถึงกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันและโรคผิวหนังอักเสบเป็นพิษ (ปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายถึงชีวิต มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่และผื่นแดงเจ็บปวดที่ส่งผลต่อผิวหนัง ปาก ตา และอวัยวะเพศ) ที่เกิดขึ้นกับเซมิพลิแมบ[ 8 ]
Cemiplimab อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ ผู้หญิงควรได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์และควรใช้วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ[ 7 ]
กลไกการออกฤทธิ์
Cemiplimab กำหนดเป้าหมายไปที่เส้นทางเซลล์ที่เรียกว่าPD-1 (โปรตีนที่พบในเซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกายและเซลล์มะเร็งบางชนิด) ดังนั้นจึงทำหน้าที่เป็น ตัว ยับยั้งจุดตรวจสอบ[ 7 ] [ 12 ]
ประวัติศาสตร์
ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของเซมิพลิแมบได้รับการศึกษาในการทดลองทางคลินิกแบบเปิดฉลากสองครั้ง[ 7 ]ผู้เข้าร่วมทั้งหมด 108 คน (75 คนที่เป็นโรคแพร่กระจายและ 33 คนที่เป็นโรคขั้นสูงเฉพาะที่) ได้รับการรวมอยู่ในการประเมินประสิทธิภาพ[ 7 ]จุดสิ้นสุดหลักของการศึกษาคืออัตราการตอบสนองเชิงวัตถุประสงค์ หรือเปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมที่พบว่าเนื้องอกหดตัวลงบางส่วนหรือหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากได้รับการรักษา[ 7 ]ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่า 47.2 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมทั้งหมดที่ได้รับการรักษาด้วยเซมิพลิแมบมีเนื้องอกหดตัวลงหรือหายไป[ 7 ]ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่เหล่านี้ยังคงมีการตอบสนองอย่างต่อเนื่องในขณะที่มีการวิเคราะห์ข้อมูล[ 7 ]
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา(FDA) อนุมัติการใช้ cemiplimab เป็นยาบำบัดแบบก้าวหน้าและ ได้รับ การพิจารณาเป็นพิเศษ[ 7 ] FDA อนุมัติ cemiplimab-rwlc ให้กับRegeneron Pharmaceuticals [ 7 ]
ในเดือนพฤศจิกายน 2022 องค์การอาหารและยา (FDA) ได้อนุมัติการใช้เซมิพลิแมบร่วมกับเคมีบำบัดแบบแพลทินัมสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็กขั้นสูงที่ไม่มีความผิดปกติของ EGFR, ALK หรือ ROS1 [ 13 ]
ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2568 ข้อบ่งชี้สำหรับเซมิพลิแมบได้รับการขยายให้รวมถึงการรักษาเสริมในผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังที่มีความเสี่ยงสูงต่อการกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดและการฉายรังสี[ 11 ]ประสิทธิภาพได้รับการประเมินใน C-POST (NCT03969004) ซึ่งเป็นการทดลองแบบสุ่ม แบบสองตาบอด หลายศูนย์ ควบคุมด้วยยาหลอก ในผู้เข้าร่วม 415 รายที่เป็นมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังที่มีความเสี่ยงสูงต่อการกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดและการฉายรังสี[ 11 ]ผู้เข้าร่วมจะต้องทำการรักษาด้วยการฉายรังสีเสริมให้เสร็จสิ้นภายในสองถึงสิบสัปดาห์หลังจากการสุ่ม[ 11 ]การศึกษานี้ไม่รวมผู้เข้าร่วมที่มีโรคภูมิต้านตนเองที่ต้องใช้ยากดภูมิคุ้มกันทั่วร่างกายภายในห้าปี ประวัติการปลูกถ่ายอวัยวะแข็ง การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์แบบ allogeneic หรือ autologous มาก่อน การติดเชื้อ HIV ไวรัสตับอักเสบ B หรือไวรัสตับอักเสบ C ที่ควบคุมไม่ได้ หรือสถานะการทำงานของ Eastern Oncology Group ≥ 2 [ 11 ]ผู้เข้าร่วมได้รับการสุ่ม (1:1) ให้ได้รับ cemiplimab-rwlc หรือยาหลอก[ 11 ]
ลิงก์ภายนอก
- หมายเลขการทดลองทางคลินิกNCT02383212สำหรับ "การศึกษา REGN2810 (Anti-PD-1) ในผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลาม" ที่ClinicalTrials.gov
- หมายเลขการทดลองทางคลินิกNCT02760498สำหรับ "การศึกษา REGN2810 ในผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังชนิดสความัสเซลล์ระยะลุกลาม" ที่ClinicalTrials.gov
- หมายเลขการทดลองทางคลินิกNCT03132636สำหรับ "PD-1 ในผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังชนิดเบเซลเซลล์ระยะลุกลามที่อาการของโรคแย่ลงหลังจากได้รับการรักษาด้วยยาต้านวิถี Hedgehog หรือไม่ทนต่อการรักษาด้วยยาต้านวิถี Hedgehog ก่อนหน้านี้" ที่ClinicalTrials.gov
- หมายเลขการทดลองทางคลินิกNCT03409614สำหรับ "การใช้ยา Cemiplimab (แอนติบอดีต้าน PD-1) ร่วมกับเคมีบำบัดแบบคู่ที่มีส่วนประกอบของแพลทินัมในผู้ป่วยมะเร็งปอด" ที่ClinicalTrials.gov
- หมายเลขการทดลองทางคลินิกNCT03088540สำหรับ "การศึกษาเปรียบเทียบ REGN 2810 กับเคมีบำบัดที่มีส่วนประกอบของแพลทินัมในผู้เข้าร่วมที่มีมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กที่แพร่กระจาย (NSCLC)" ที่ClinicalTrials.gov
- หมายเลขการทดลองทางคลินิกNCT03969004สำหรับ "การศึกษาการใช้ยา Cemiplimab เสริมเทียบกับยาหลอกหลังการผ่าตัดและการฉายรังสีในผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังชนิดสความัสเซลล์ที่มีความเสี่ยงสูง" ที่ClinicalTrials.gov
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ เซมิพลิแมบ
Cemiplimab ซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Libtayo เป็น ยา แอนติบอดีโมโนโคลนอล ที่ใช้ในการรักษา โรคมะเร็งผิวหนังชนิดเซลล์สความัส [ 7 ] [ 8 ] Cemiplimab จัดอยู่ในกลุ่มยาที่จับกับ...
การใช้ทางการแพทย์
Cemiplimab มี ข้อบ่งชี้ สำหรับการรักษาโรคมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง [ 6 ] [ 8 ] มะเร็งเซลล์ฐาน [ 6 ] [ 8 ] มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก [ 6 ] [ 8 ] และมะเร็งปากมดลูก [ 8 ]
ผลข้างเคียง
ข้อมูลการสั่งจ่ายยา ของสหรัฐอเมริกาประกอบด้วยคำเตือนและข้อควรระวังเกี่ยวกับปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการให้ยาทางหลอดเลือดดำ ภาวะแทรกซ้อนของการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดแบบอัลโลเจนิก...
กลไกการออกฤทธิ์
Cemiplimab กำหนดเป้าหมายไปที่เส้นทางเซลล์ที่เรียกว่า PD-1 (โปรตีนที่พบในเซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกายและเซลล์มะเร็งบางชนิด) ดังนั้นจึงทำหน้าที่เป็น ตัว ยับยั้ง จุดตรวจสอบ [ 7 ] [ 12 ]