อ่าน 4 นาที
ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ
ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (Lymphocytopenia)คือภาวะที่มีระดับเม็ดเลือดขาวในเลือดต่ำกว่าปกติ เม็ดเลือดขาวเป็นเม็ดเลือดขาวที่มีหน้าที่สำคัญในระบบภูมิคุ้มกัน...
ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ
| ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ | |
|---|---|
| ชื่ออื่นๆ | ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ |
| ความเชี่ยวชาญ | โลหิตวิทยา , ภูมิคุ้มกันวิทยา |

ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (Lymphocytopenia)คือภาวะที่มีระดับเม็ดเลือดขาวในเลือดต่ำกว่าปกติ เม็ดเลือดขาวเป็นเม็ดเลือดขาวที่มีหน้าที่สำคัญในระบบภูมิคุ้มกัน เรียกอีกอย่างว่าภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (lymphopenia ) [ 1 ]ในทางตรงกันข้าม ภาวะเม็ดเลือดขาวสูง (lymphocytosis ) หมายถึงมีระดับเม็ดเลือดขาวมากเกินไป
ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ต่ำ อาจเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของภาวะ เม็ดเลือดทุกชนิด ต่ำ (pancytopenia ) ซึ่งหมายถึงจำนวนรวมของเซลล์เม็ดเลือดทุกชนิดลดลง
การจำแนกประเภท
ในบางกรณี ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ต่ำสามารถจำแนกเพิ่มเติมได้ตามชนิดของลิมโฟไซต์ที่ลดลง หากลิมโฟไซต์ทั้งสามชนิดลดลงทั้งหมด ก็จะใช้คำว่า "ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ต่ำ" โดยไม่ต้องระบุรายละเอียดเพิ่มเติม
- ในภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดทีต่ำจะมีเม็ดเลือดขาวชนิดที น้อยเกินไป แต่เม็ดเลือดขาวชนิดอื่น ๆ มีจำนวนปกติ ทำให้เกิดและแสดงอาการเป็นภาวะขาดเซลล์ทีซึ่งมักเกิดจาก การติดเชื้อ เอชไอวี (ส่งผลให้เกิดโรคเอดส์ ) แต่ก็อาจเป็นภาวะเม็ดเลือดขาวชนิด CD4+ ต่ำโดยไม่ทราบสาเหตุ (ICL) ซึ่งเป็นความผิดปกติที่หายากและมีความหลากหลาย โดยกำหนดจากจำนวนเซลล์ที CD4+ ต่ำกว่า 300 เซลล์/μL โดยไม่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ทราบสาเหตุ เช่น การติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์ (HIV) หรือเคมีบำบัด[ 2 ]
- ใน ภาวะเม็ดเลือดขาว ชนิดบีต่ำ (B lymphocytopenia ) จะมีเม็ดเลือดขาวชนิดบี น้อยเกินไป แต่เม็ดเลือดขาวชนิดอื่นๆ อาจมีจำนวนปกติ ภาวะนี้ทำให้เกิดและแสดงอาการเป็นภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทางด้าน สารน้ำในร่างกาย โดยปกติแล้วมักเกิดจากยาที่กดระบบภูมิคุ้มกัน
- ในภาวะเม็ดเลือดขาวชนิด NK ต่ำ จะมี เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ (NK lymphocyte ) น้อยเกินไปแต่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวชนิดอื่นๆ ปกติ ภาวะนี้พบได้ยากมาก
สาเหตุ
ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำมักเกิดจากการ ติดเชื้อเมื่อเร็วๆ นี้ เช่นโควิด-19 [ 3 ]
ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (Lymphocytopenia) แต่ไม่ใช่ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำชนิด CD4+ ที่ไม่ทราบสาเหตุ (Idiopathic CD4 + lymphocytopenia) เกี่ยวข้องกับการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ การติดเชื้อเอชไอวีและเชื้อไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อราอื่นๆ ภาวะทุพโภชนาการ โรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดลูปัส [4] ความเครียดรุนแรง [ 5 ]การออกกำลังกายอย่างหนักหรือต่อเนื่องเป็นเวลานาน( เนื่องจากการหลั่งคอร์ติซอล) [ 6 ] โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคซาร์คอยโดซิส [ 7 ] โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง[ 8 ] และภาวะ ที่เกิดจากการ รักษาทางการแพทย์อื่นๆ
ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำเป็นผลชั่วคราวที่เกิดขึ้นบ่อยจากเคมีบำบัด หลายประเภท เช่นสารเคมีบำบัดหรือยาที่กดภูมิคุ้มกัน มะเร็งบางชนิดที่แพร่กระจายไปยังไขกระดูกเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือโรคฮอดจ์ กินขั้นสูง [ 9 ] [ 10 ]ก็ทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำได้เช่นกัน
สาเหตุอีกประการหนึ่งคือการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ชนิด H1N1 (และสายพันธุ์ย่อยอื่นๆ ของไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ) ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับ ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิด โมโนไซต์เพิ่มขึ้น [ 11 ] H1N1เป็นสาเหตุของไข้หวัดใหญ่สเปน การระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ ในปี 2009และการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในบราซิล ในปี 2016 [ 12 ]โรคซาร์สทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ลดลง[ 13 ] ในบรรดาผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยัน การติดเชื้อโควิด-19จากห้องปฏิบัติการในเมืองอู่ฮั่น ประเทศจีน จนถึงวันที่ 29 มกราคม 2020 ร้อยละ 83.2 มีภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ลดลงเมื่อเข้ารับการรักษา[ 14 ]
รังสีปริมาณมากเช่น รังสีที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุนิวเคลียร์หรือรังสีทั่วร่างกาย ทางการแพทย์ อาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ[ 15 ]
การวินิจฉัย
ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ต่ำจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อผลการตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วนแสดงให้เห็นว่าจำนวนลิมโฟไซต์ต่ำกว่าช่วงค่าอ้างอิงที่เหมาะสมกับอายุ (ตัวอย่างเช่น ต่ำกว่า 0.9 พันล้าน/ลิตร ในผู้ใหญ่)
สัตว์อื่นๆ
ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำที่เกิดจาก การติดเชื้อ ไวรัสลูคีเมียแมวและไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องใน แมวจะ ได้รับการรักษาด้วยสารปรับภูมิคุ้มกันของเซลล์ T ของลิมโฟไซต์[ 16 ]
ลิงก์ภายนอก
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ
ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (Lymphocytopenia)คือภาวะที่มีระดับเม็ดเลือดขาวในเลือดต่ำกว่าปกติ เม็ดเลือดขาวเป็นเม็ดเลือดขาวที่มีหน้าที่สำคัญในระบบภูมิคุ้มกัน...
การจำแนกประเภท
ในบางกรณี ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ต่ำสามารถจำแนกเพิ่มเติมได้ตามชนิดของลิมโฟไซต์ที่ลดลง หากลิมโฟไซต์ทั้งสามชนิดลดลงทั้งหมด ก็จะใช้คำว่า "ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ต่ำ" โดยไม่ต้องระบุรายละเอียดเพิ่มเติม
สาเหตุ
ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำมักเกิดจากการ ติด เชื้อเมื่อเร็วๆ นี้ เช่น โควิด-19 [ 3 ]
การวินิจฉัย
ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ต่ำจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อผลการ ตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน แสดงให้เห็นว่าจำนวนลิมโฟไซต์ต่ำกว่าช่วงค่าอ้างอิงที่เหมาะสมกับอายุ (ตัวอย่างเช่น ต่ำกว่า 0.9 พันล้าน/ลิตร ในผู้ใหญ่)