การรักษาโรคมาลาเรีย
การรักษาโรคมาลาเรีย (หรือการฉีดเชื้อมาลาเรีย [ 1 ]และบางครั้งเรียกว่ามาลาริโอเทอราปี[ 2 ] ) เป็นวิธีการทางการแพทย์แบบโบราณในการรักษาโรคโดยใช้การฉีดปรสิตมาลาเรียเข้าไป[ 3 ]เป็นวิธีการรักษาด้วยความร้อน (หรือไพรีโทเทอราปี) ชนิดหนึ่ง ซึ่งทำให้เกิดไข้สูง เพื่อหยุดหรือกำจัดอาการของโรคบางชนิด ในการรักษาโรคมาลาเรีย จะใช้ปรสิตมาลาเรีย ( พลาสโมเดียม ) เพื่อทำให้เกิดไข้ และอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นจะช่วยลดอาการหรือรักษาโรคได้ หลังจากรักษาโรคหลักแล้ว โรคมาลาเรียก็จะถูกรักษาด้วยยาต้านมาลาเรียโดยในอดีตมีการใช้ควินิน[ 4 ]วิธีนี้ได้รับการพัฒนาโดยแพทย์ชาวออสเตรียJulius Wagner-Jaureggในปี 1917 สำหรับการรักษาโรคซิฟิลิส ทางระบบประสาท ซึ่งทำให้เขาได้รับ รางวัลโน เบลสาขาสรีรวิทยาหรือการแพทย์ใน ปี 1927 [ 5 ]
พื้นหลัง
ผลดีของการติดเชื้อต่อปัญหาทางจิตเป็นที่รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณฮิปโปเครติสในศตวรรษที่ 4 ก่อนคริสต์ศักราชบันทึกไว้ว่าการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่นโรคบิดและโรคบวมน้ำ ช่วยลดอาการของความบ้าคลั่งได้ และโรคมาลาเรีย (ไข้ควาร์ตัน) สามารถหยุดอาการชักจากโรคลมบ้าหมูได้กาเลนในศตวรรษที่ 2 หลังคริสต์ศักราชได้บรรยายถึงกรณีของโรคทางจิตที่หายไปหลังจากติดเชื้อมาลาเรีย มีบันทึกทางการแพทย์จากศตวรรษที่ 19 ซึ่งระบุว่าความบ้าคลั่งหยุดลงชั่วคราวหรือถาวรเมื่อบุคคลนั้นติดเชื้อรุนแรง[ 6 ]
อเล็กซานเดอร์ ซาโมอิโลวิช โรเซนบลูมจิตแพทย์ชาวรัสเซียเป็นคนแรกที่ทดลองใช้การติดเชื้อในการรักษาโรคจิต ในปี 1876 เขากระตุ้นให้ผู้ป่วยโรคจิตมีไข้โดยใช้มาลาเรียไข้ไทฟอยด์และไข้กลับซ้ำเขาอ้างว่าเขารักษาผู้ป่วยได้ 50% อย่างไรก็ตาม งานของเขาไม่เป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวาง เนื่องจากตีพิมพ์ในปี 1877 ในวารสารขนาดเล็กในโอเดสซาประเทศยูเครน และเขียนเป็นภาษารัสเซีย[ 7 ]เขายังเลือกที่จะไม่เผยแพร่ผลการค้นพบของเขา เขาเข้าใจว่ามันเป็นการทดลองที่อันตรายและอาจก่อให้เกิดข้อโต้แย้ง[ 8 ]อย่างไรก็ตาม เจ. มอตชูคอฟสกี ได้รายงานเรื่องนี้ในวารสารการแพทย์ของเยอรมันCentralblatt für die Medicinischen Wissenschaften [ 9 ]แต่สาเหตุที่แท้จริงว่ามาลาเรียรักษาโรคจิตได้อย่างไรนั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจ และการทดลองของโรเซนบลูมยังคงไม่เป็นที่รู้จักเป็นเวลาหลายทศวรรษ[ 10 ] โรเซนบลูมไม่ เคยทำการศึกษาซ้ำหรือพยายามพัฒนาวิธีการรักษาทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจง[ 11 ]ความสำคัญของการศึกษานี้เพิ่งเป็นที่ตระหนักในปี พ.ศ. 2481 เมื่อแพทย์ชาวออสเตรียJulius Wagner-Jaureggได้อภิปรายเกี่ยวกับการวิจัยนี้ในการประชุมประสาทวิทยานานาชาติที่ลอนดอน[ 12 ]
ในปี พ.ศ. 2486 Samuel J. Zakon ที่ Northwestern University Medical School ในชิคาโก สหรัฐอเมริกา ได้รับเอกสารต้นฉบับของ Rosenblum และตีพิมพ์คำแปลภาษาอังกฤษพร้อมคำอธิบายในวารสารของ American Medical Association [ 7 ]คำอธิบายสรุปว่า:
Rosenblium [การสะกดอีกแบบ[ 11 ] [ 13 ] ] เป็นคนแรกที่ตระหนักถึงผลการรักษาของไข้ที่มีต่อโรคจิตอย่างแน่นอน เขาเข้าใจและรายงานเกี่ยวกับคุณค่าของมาลาเรียและไข้ไทฟอยด์ในการรักษาโรคทางจิต เขาเป็นคนแรกที่ฉีดวัคซีนให้ผู้ป่วยโรคจิตด้วยโรคไข้ Rosenblium แม้ว่าจะถูกลืมไปเกือบครึ่งศตวรรษ แต่ก็ต้องยอมรับว่าเป็นผู้บุกเบิกที่แท้จริงในสาขานี้[ 8 ] [ 7 ]
การค้นพบใหม่และการประยุกต์ใช้ทางคลินิก
แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วการให้ความสำคัญกับการใช้การรักษามาลาเรียในความผิดปกติของสมองจะได้รับการยกย่องให้เป็นผลงานของ Rosenblum แต่เครดิตในการพัฒนาการรักษามาลาเรียให้เป็นมาตรฐานทางการแพทย์และการอธิบายหลักการทางวิทยาศาสตร์พื้นฐานนั้นเป็นของแพทย์ชาวออสเตรีย Julius Wagner-Jauregg [ 11 ] [ 14 ] Wagner-Jauregg ซึ่งทำงานอยู่ที่คลินิกจิตเวชแห่งแรกที่โรงพยาบาลจิตเวชแห่งโลเวอร์ออสเตรีย ได้ทำการวิจัยกรณีความผิดปกติของสมองมาตั้งแต่ปี 1883 และตีพิมพ์บทความแรกเกี่ยวกับโรคจิตในปี 1887 ในชื่อ " Über die Einwirkung fieberhafter Erkrankungen auf Psychosen " ("ผลกระทบของโรคไข้ต่อโรคจิต") [ 6 ]ในไม่ช้าเขาก็ตระหนักว่าโรคจิตชนิดรุนแรงนั้นเกี่ยวข้องกับโรคซิฟิลิสทางระบบประสาท ซึ่งเป็นการติดเชื้อซิฟิลิสในระบบประสาทส่วนกลาง (เกิดจากแบคทีเรียที่ระบุในปี 1905 ว่าเป็นSpirochaeta pallidaซึ่งต่อมาเปลี่ยนชื่อเป็นTreponema pallidum [ 15 ] ) ในขณะนั้น โรคซิฟิลิสถือเป็นโรคร้ายแรงที่มีลักษณะอาการคืออาการหลงผิด อัมพาต และภาวะสมองเสื่อม และเป็นที่รู้จักกันในชื่อ "โรคระบาดใหญ่" และ "โรคแห่งศตวรรษ" [ 6 ]โรคซิฟิลิสทางระบบประสาทแพร่หลายในยุโรปในช่วงศตวรรษที่ 19 ส่งผลให้จำนวนผู้ป่วยในโรงพยาบาลจิตเวชเพิ่มขึ้นในช่วงเวลานี้[ 16 ]
Wagner-Jauregg สรุปว่าไข้สามารถรักษาโรคจิตได้หลังจากทบทวนการทดลองของเขาเองและบันทึกทางประวัติศาสตร์โดยอิงจากปรากฏการณ์สามประการ: (ก) การปรากฏของไข้เกิดขึ้นพร้อมกับการหายไปของอาการโรคจิตในประวัติทางการแพทย์ (ข) การค้นพบของเขาที่ว่าไข้เป็นสาเหตุเดียวที่เป็นไปได้สำหรับการรักษาโรคจิต และ (ค) แม้ว่าผู้ป่วยโรคจิตทุกคนจะไม่หาย แต่จำนวนผู้หายป่วยเพิ่มขึ้นทุกครั้งที่โรคมาลาเรียแพร่ระบาด[ 6 ]เขาตั้งสมมติฐานสามข้อ:
- ยาที่ใช้รักษาโรคไข้ แม้ว่าจะสามารถรักษาความผิดปกติทางจิตได้ แต่ก็ยังสามารถก่อให้เกิดโรคในคนที่มีสุขภาพดีได้
- โรคไข้ช่วยเสริมสร้าง (ทำให้มีสุขภาพดีขึ้น) ให้แก่ผู้ที่มีความผิดปกติทางจิต
- การเพิ่มอุณหภูมิร่างกายเนื่องจากโรคไข้เป็นกุญแจสำคัญในการระงับอาการทางจิต[ 6 ]