มาตรอน (Matron)คือตำแหน่งงานของพยาบาลอาวุโสมากหรือหัวหน้าพยาบาลในโรงพยาบาลในหลายประเทศ รวมถึงสหราชอาณาจักร ประเทศในเครือจักรภพ และอดีตอาณานิคม

หัวหน้าพยาบาล หรืออีกนัยหนึ่งคือผู้รับผิดชอบด้านการพยาบาลในโรงพยาบาลและหัวหน้าเจ้าหน้าที่พยาบาล เรียกอีกอย่างว่าหัวหน้าเจ้าหน้าที่พยาบาลหรือหัวหน้าผู้บริหารการพยาบาลเจ้าหน้าที่พยาบาลอาวุโส^{[ 1 ]}หัวหน้าพยาบาล [ ^{2 ] เจ้าหน้าที่}พยาบาล [ ^{3 ] หรือ}ผู้จัดการพยาบาลคลินิกในภาษาอังกฤษแบบสหราชอาณาจักรหัวหน้าพยาบาลหรือผู้อำนวยการฝ่ายพยาบาลในภาษาอังกฤษแบบอเมริกัน[ ^{4 ] [ 5 ] และ}หัวหน้าพยาบาลหรือหัวหน้าพยาบาลในภาษาอังกฤษแบบอินเดียรวมถึงประเทศอื่นๆ ในเครือจักรภพแห่งชาติ^{[ 6 ] [ 7 ]}

ในอังกฤษ ปัจจุบันหัวหน้าพยาบาล "มีอำนาจเหนืองบประมาณ การจัดเลี้ยง และการทำความสะอาด รวมถึงรับผิดชอบพยาบาลและแพทย์" และ "มีอำนาจในการระงับการจ่ายเงินให้กับบริการจัดเลี้ยงและทำความสะอาด หากพวกเขาไม่คิดว่าพวกเขาให้บริการที่ดีที่สุดแก่NHS " ^{[ 2 ]}ในอดีต หัวหน้าพยาบาลดูแลโรงพยาบาลโดยรวม แต่ปัจจุบัน พวกเขามีหน้าที่ดูแลเพียงสองหรือสามวอร์ด^{[ 8 ]}

หัวหน้าพยาบาลคือพยาบาลวิชาชีพที่ขึ้นทะเบียนแล้วซึ่งทำหน้าที่กำกับดูแลการดูแลผู้ป่วยทั้งหมดในสถานพยาบาล หัวหน้าพยาบาลเป็นตำแหน่งบริหารงานพยาบาลระดับสูงในองค์กร และมักดำรงตำแหน่งผู้บริหารระดับสูง เช่นหัวหน้าฝ่ายพยาบาล ( CNO ) หัวหน้าผู้บริหารฝ่ายพยาบาลหรือรองประธานฝ่ายพยาบาลโดยทั่วไปแล้วจะรายงานต่อซีอีโอหรือซีโอโอ

ในสหรัฐอเมริกา คำว่า "matron" ไม่ได้หมายถึงพยาบาล แต่หมายถึงผู้ช่วยหญิงที่ทำงานร่วมกับผู้ชายในสถานดูแล เช่น ค่ายพักแรม โรงเรียนประจำ หรือเรือนจำ (ดูหัวข้อ " การใช้งานอื่นๆ " ด้านล่าง)

คำว่า "matron" มาจากภาษาละตินซึ่งแปลว่า "แม่" โดยผ่านทางภาษาฝรั่งเศส

ตำแหน่ง "มาตรอน" ถูกใช้ครั้งแรกในศตวรรษที่ 16 ในสหราชอาณาจักร (UK) สำหรับบทบาทแม่บ้านในโรงพยาบาลอาสาสมัคร [ ^{9 ] การ} ปฏิรูปการพยาบาลอย่างรุนแรงที่ฟลอเรนซ์ ไนติงเกล ส่งเสริมนั้น ไม่เพียงแต่พยาบาลควรได้รับการฝึกอบรมเท่านั้น แต่เจ้าหน้าที่พยาบาลของโรงพยาบาลและการฝึกอบรมของพวกเขาก็ควรอยู่ภายใต้การควบคุมของพยาบาลอาวุโสคนหนึ่ง ซึ่งก็คือ มาตรอน^{[ 9 ] [ 10 ]} คำว่า "เลดี้ ซูเปอร์อินเทนเดนต์" ถูกใช้ในโรงพยาบาลบางแห่งในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 และตำแหน่งนี้ถือเป็นตำแหน่งที่มีอำนาจและความรับผิดชอบสูง^{[ 11 ]}ทั่วสหราชอาณาจักร รูปแบบดังกล่าวเกิดขึ้นในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20 ในโรงพยาบาลหลายแห่ง โดยมาตรอนเป็นหัวหน้าของ: บริการพยาบาล; การฝึกอบรมพยาบาล; และการดูแลรักษาความสะอาดของโรงพยาบาล และอาศัยอยู่ในโรงพยาบาล^{[ 9 ] [ 10 ]} ในบางโรงพยาบาล มาตรอนรับผิดชอบโดยตรงต่อคณะกรรมการบริหาร ของสถาบัน ^{[ 10 ]}แต่ในโรงพยาบาลอื่นๆ มาตรอนอาจรายงานต่อแพทย์หรือศัลยแพทย์อาวุโส^{[ 12 ]} หัวหน้าพยาบาลในช่วงเวลานี้เป็นผู้หญิง พวกเธอมักถูกมองว่าเป็นผู้บริหารที่น่าเกรงขาม แต่ก็ได้รับความเคารพจากทั้ง พยาบาลและ แพทย์^{[ 13 ] [ 10 ] [ 14 ]} รูปแบบหัวหน้าพยาบาลแบบไนติงเกลถูกนำไปใช้ในประเทศอื่นๆ ในจักรวรรดิอังกฤษ^{[ 15 ]}หัวหน้าพยาบาลหลายคนเป็นผู้นำที่กระตือรือร้นในองค์กรต่างๆ ที่สนับสนุนการฝึกอบรมและการลงทะเบียนพยาบาลในสหราชอาณาจักรและไอร์แลนด์ ได้แก่สมาคมพยาบาลแห่งอังกฤษ (ก่อตั้งในปี 1887); คณะกรรมการลงทะเบียนของสมาคมโรงพยาบาล (ก่อตั้งในปี 1887); สภาหัวหน้าพยาบาลแห่งสหราชอาณาจักรและไอร์แลนด์ (ก่อตั้งในปี 1894); และวิทยาลัยพยาบาล จำกัด (ก่อตั้งในปี 1916) ^{[ 9 ]}

ด้วยการถือกำเนิดของระบบบริการสุขภาพแห่งชาติ (NHS) ในปี 1948 การจัดระเบียบการบริหารใหม่ส่งผลให้โรงพยาบาลทุกแห่งมีหัวหน้าพยาบาล ซึ่งทำงานร่วมกับเจ้าหน้าที่บริหารหลักและแพทย์อาวุโสในการบริหารงานประจำวันของโรงพยาบาล และรับผิดชอบด้านบริการพยาบาล การฝึกอบรมพยาบาล และบริการภายในบางส่วน (แม้ว่าในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ บริการภายในส่วนใหญ่จะเป็นความรับผิดชอบของเจ้าหน้าที่บริหารหลักก็ตาม) ^{[ 10 ]}อย่างไรก็ตาม โรงพยาบาลและบริการที่พวกเขาส่งมอบนั้นมีความซับซ้อนมากขึ้น ระบบ NHS ใหม่ได้จัดกลุ่มโรงพยาบาลเข้าด้วยกันในเชิงบริหาร (บางครั้งเพียงสองแห่ง แต่หลายแห่งรวมเป็นกลุ่มใหญ่ถึง 20 แห่ง^{[ 16 ]} ) ส่งผลให้หัวหน้าพยาบาลส่วนใหญ่มีปฏิสัมพันธ์และอิทธิพลกับหน่วยงานกำกับดูแลน้อยลง^{[ 10 ]}ในช่วงต้นทศวรรษที่ 1960 มีความเหลื่อมล้ำเพิ่มมากขึ้นระหว่างโรงพยาบาลในประเภท ชื่อตำแหน่ง คำอธิบายงาน และงานที่พยาบาลอาวุโสทำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างผู้ที่มีตำแหน่งเป็น 'หัวหน้าพยาบาล' ราชวิทยาลัยพยาบาล (RCN) ได้เผยแพร่การทบทวนการจัดการด้านการบริหารงานพยาบาลใน NHS โดยให้เหตุผลว่าบทบาทดั้งเดิมของหัวหน้าพยาบาลนั้นล้าสมัย ไม่สามารถดำรงอยู่ได้ในขอบเขตหน้าที่ ได้รับค่าตอบแทนไม่เพียงพอ และยากขึ้นเรื่อยๆ ในการสรรหาบุคลากร^{[ 16 ]} การทบทวนนี้ยังเสนอโครงสร้างการบริหารงานพยาบาลอาวุโสใหม่สำหรับ NHS โดยเปลี่ยนตำแหน่งหัวหน้าพยาบาลเป็น 'เจ้าหน้าที่พยาบาลโรงพยาบาล' สำหรับโรงพยาบาลแต่ละแห่ง และเปลี่ยนตำแหน่งหัวหน้าเจ้าหน้าที่พยาบาลเป็นคณะกรรมการหรือเจ้าหน้าที่พยาบาลกลุ่มสำหรับหัวหน้าพยาบาลในคณะกรรมการบริหารของกลุ่มโรงพยาบาล^{[ 16 ]}

หลังจากการล็อบบี้อย่างกว้างขวางโดย RCN และสมาคมหัวหน้าพยาบาลโรงพยาบาล^{[ 17 ]} Enoch Powellส.ส. รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข (อังกฤษและเวลส์) และMichael Nobleเลขาธิการแห่งรัฐสกอตแลนด์ ได้แต่งตั้งคณะกรรมการ 'เพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับโครงสร้างพยาบาลอาวุโสในโรงพยาบาล (หัวหน้าพยาบาลประจำวอร์ดขึ้นไป)' หน้า 1 ^{[ 10 ]}คณะกรรมการนี้มี Brian Salmon สมาชิกของคณะกรรมการบริหารโรงพยาบาลเวสต์มินสเตอร์เป็น ประธาน ^{[ 18 ]}สมาชิกที่ได้รับการแต่งตั้งประกอบด้วยหัวหน้าพยาบาลและหัวหน้าพยาบาลชายที่มีชื่อเสียง ได้แก่Miss MB Powell CBE (หัวหน้าพยาบาลโรงพยาบาลเซนต์จอร์จลอนดอน); Miss JT Locke OBE (หัวหน้าพยาบาลโรงพยาบาลวิกตอเรีย กลาสโกว์); Eileen Rees (หัวหน้าพยาบาลโรงพยาบาลคาร์ดิฟฟ์รอยัลคาร์ดิฟฟ์); Miss Grace Margery Westbrook (หัวหน้าพยาบาลโรงพยาบาลเซาท์มี ด บริ สตอล); John Greene (พยาบาล) (หัวหน้าพยาบาลชายโรงพยาบาลมัวร์ฮาเวนไอวีบริดจ์ เซาท์เดวอน) ^{[ 18 ]}

รายงานของคณะกรรมการเกี่ยวกับโครงสร้างการพยาบาลอาวุโส (ที่รู้จักกันในชื่อรายงานแซลมอน) ได้รับการตีพิมพ์ในปี พ.ศ. 2509 และเสนอโครงสร้างใหม่สำหรับผู้จัดการพยาบาลของ NHS ซึ่งแทนที่ตำแหน่งหัวหน้าพยาบาลและหัวหน้าพยาบาลชายด้วย 'หัวหน้าเจ้าหน้าที่พยาบาล' และสร้างแม่แบบคำอธิบายงานและระดับเงินเดือนที่จะใช้โดยองค์กร NHS ทุกแห่ง^{[ 10 ]}

ข้อเสนอแนะหลักของรายงานเกี่ยวกับโครงสร้างการบริหารงานพยาบาล การเปลี่ยนชื่อจากหัวหน้าพยาบาลเป็นหัวหน้าเจ้าหน้าที่พยาบาล โครงสร้างการจัดระดับที่ง่ายขึ้น และการเตรียมการอย่างเป็นระบบสำหรับความรับผิดชอบด้านการจัดการ ได้รับการยอมรับจากรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขเคนเนธ โรบินสันและวิลเลียม รอสส์ เลขาธิการแห่งรัฐสกอตแลนด์^{[ 19 ]}การทดลองใช้โครงสร้างใหม่เริ่มขึ้นในปี 1968 และในปีเดียวกันนั้นกระทรวงสาธารณสุขและประกันสังคมได้ตัดสินใจนำโครงสร้างใหม่นี้ไปใช้ทั่วประเทศ โดยลบคำว่า 'หัวหน้าพยาบาล' ออกจากคำศัพท์ตำแหน่งงานของ NHS ^{[ 13 ]}

^{หัวหน้าพยาบาลโรงพยาบาลส่งเสริมพยาบาลและการ พยาบาล}ผ่านสื่อวิทยุ หนังสือพิมพ์ และหนังสือ เช่นกเวนโดลีน เคอร์บีหัวหน้าพยาบาลของโรงพยาบาลเกรท ออร์มอนด์ สตรีท ลอนดอน เป็นแขกรับเชิญในรายการDesert Island Discs [ ^{20 ]}มูเรียล พาวเวลล์ หัวหน้าพยาบาลของโรงพยาบาลเซนต์จอร์จ ลอนดอน ปรากฏตัวในหนังสือพิมพ์ Star London ในปี 1958 และพูดคุยเป็นประจำในรายการวิทยุและโทรทัศน์ของ BBC ^{[ 21 ]}

หัวหน้าพยาบาลในโรงพยาบาลถูกนำมาล้อเลียนในภาพยนตร์ ตลกชุด Carry On ของ Ealing Comedy ในเรื่องCarry On Nurseในปี 1959 และCarry On Doctorในปี 1963 (และมีการนำเสนอในรูปแบบที่อ่อนโยนกว่าในCarry On Again DoctorและCarry On Matron ) โดยรับบทโดยHattie Jacquesหัวหน้าพยาบาลมักสวมเครื่องแบบที่โดดเด่นมาก คือชุดสีน้ำเงินเข้ม (แม้ว่ามักจะมีสีที่แตกต่างจากชุดที่ผู้ใต้บังคับบัญชาโดยตรงอย่างพยาบาล สวมใส่เล็กน้อย ) และเครื่องประดับศีรษะที่ประณีต

นอกจากนี้ แม่บ้านยังทำงานในโรงเรียนประจำในสหราชอาณาจักรตั้งแต่ปลายศตวรรษที่ 19 ^{[ 22 ]}จนถึงทศวรรษ 1990 คำนี้ยังคงใช้ในโรงเรียนเอกชน บางแห่ง ของอังกฤษ สำหรับผู้หญิงที่รับผิดชอบกิจการภายในบ้านในหอพักหรือพยาบาลประจำโรงเรียน ในอดีต บางครั้งแม่บ้านก็เป็นภรรยาของหัวหน้า หอพัก

ในปี พ.ศ. 2544 รัฐบาลสหราชอาณาจักรประกาศให้มีการกลับมาของหัวหน้าพยาบาลในโรงพยาบาล NHS ในอังกฤษ โดยเลือกที่จะเรียกพยาบาลรุ่นใหม่นี้ว่า "หัวหน้าพยาบาลสมัยใหม่" เพื่อตอบสนองต่อข้อร้องเรียนต่างๆ จาก สื่อเกี่ยวกับโรงพยาบาลที่สกปรก ไม่มีประสิทธิภาพ และมีเจ้าหน้าที่ที่ขาดระเบียบวินัย^{[ 2 ]}

พวกเธอไม่ได้มีหน้าที่รับผิดชอบในระดับเดียวกับหัวหน้าพยาบาลคนก่อนๆ เพราะมักจะดูแลเพียงแผนกเดียว (ดังนั้นโรงพยาบาลอาจมีหัวหน้าพยาบาลหลายคน เช่น หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวหน้าแผนกอายุร กรรม หัวหน้าแผนกผู้สูงอายุหัวหน้าแผนกฉุกเฉิน เป็นต้น) แต่จะมีอำนาจควบคุมงบประมาณเกี่ยวกับสัญญาจัดหาอาหารและทำความสะอาด ในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ บางคนอาจดูแลหลายหอผู้ป่วยพร้อมกัน

อำนาจการจัดการของพวกเขามีจำกัดมากขึ้น และพวกเขาใช้เวลาส่วนใหญ่ไปกับงานบริหารมากกว่าที่จะรับผิดชอบโดยตรงต่อการดูแลผู้ป่วย^{[ 23 ]}

หลายพื้นที่ในสหราชอาณาจักรในปัจจุบันมีการจ้างพยาบาลชุมชน (Community Matrons) บทบาทของบุคลากรกลุ่มนี้ส่วนใหญ่เป็นการดูแลทางคลินิก โดยพยาบาลชุมชนเหล่านี้จะมีภาระงานดูแลผู้ป่วยจำนวนหนึ่ง ผู้ป่วยเหล่านี้จำนวนมากมีภาวะสุขภาพเรื้อรัง เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โรคถุงลมโป่งพอง และ/หรือภาวะที่ต้องการการดูแลแบบประคับประคอง ซึ่งส่งผลให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลายครั้ง เป้าหมายของบุคลากรกลุ่มนี้คือการรักษาผู้ป่วยในชุมชนเพื่อลดการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล บุคลากรกลุ่มนี้ส่วนใหญ่เป็นพยาบาล แต่ก็มีผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่นๆ เช่น เจ้าหน้าที่กู้ภัย และนักกิจกรรมบำบัด ที่ทำหน้าที่นี้ด้วยเช่นกัน

หน่วยพยาบาลของกองทัพอังกฤษไม่เคยละทิ้งคำว่า "มาตรอน" และยังคงใช้เรียกทั้งเจ้าหน้าที่ชายและหญิง โดยปกติแล้วมักมียศพันตรี (หรือเทียบเท่า) ขึ้นไป ในอดีตเคยใช้เป็นยศจริงในหน่วยพยาบาลด้วย

ในแอฟริกาใต้และดินแดนภายใต้การปกครองเดิมของแอฟริกาใต้ในแอฟริกาตะวันตกเฉียงใต้ (ปัจจุบันคือนามิเบีย ) Matron คือตำแหน่งพยาบาลอาวุโสที่สุดของโรงพยาบาล^{[ 24 ]}

ก่อนที่ผู้หญิงจะได้รับการว่าจ้างเป็น เจ้าหน้าที่ ตำรวจ อย่างเต็มตัวอย่าง แพร่หลาย หน่วยงานตำรวจหลายแห่งได้ว่าจ้างผู้หญิงในเครื่องแบบที่มีอำนาจจำกัดในการตรวจค้นและดูแลผู้ต้องขังหญิง และจัดการกับเรื่องต่างๆ ที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงและเด็กโดยเฉพาะ เจ้าหน้าที่หญิงเหล่านี้มักถูกเรียกว่า "ตำรวจหญิงผู้ดูแล" เจ้าหน้าที่ ใน เรือนจำหญิงบางครั้งก็ใช้ชื่อตำแหน่ง "ผู้ดูแล" เช่นกัน บางครั้งผู้ดูแลก็เป็นเจ้าหน้าที่อาวุโสที่กำกับดูแลผู้คุมหญิงคน อื่นๆ

สถาบันต่างๆ เช่นบ้านเด็กกำพร้าและสถานสงเคราะห์คนยากไร้ก็มีผู้ดูแลที่เรียกว่า "มาตรอน" โดยส่วนใหญ่แล้ว มาตรอนของสถานสงเคราะห์คนยากไร้จะเป็นภรรยาของนายจ้าง และทำหน้าที่ดูแลกิจการภายในของสถานประกอบการ อันที่จริงแล้ว นี่คือความหมายดั้งเดิมของคำนี้ ส่วนการใช้คำนี้ในโรงพยาบาลนั้นยืมมาจากสถานสงเคราะห์คนยากไร้

ในศาสนาจักรของพระเยซูคริสต์แห่งวิสุทธิชนยุคสุดท้ายภรรยาของประธานพระวิหารหรือที่ปรึกษาของเขาจะถูกเรียกว่า สตรีผู้ดูแลพระวิหาร (temple matron )

ในนครนิวยอร์ก มีการจ้างพนักงานดูแลโรงภาพยนตร์ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2479 เพื่อให้แน่ใจว่าเด็กๆ จะประพฤติตัวดีในโรงภาพยนตร์ พนักงานเหล่านี้ได้รับใบอนุญาตจากกรมอนามัยจนถึงปี พ.ศ. 2486 และข้อบัญญัติที่กำหนดให้มีการจ้างและคัดเลือกพนักงานเหล่านี้ถูกยกเลิกอย่างเป็นทางการโดยเมืองในปี พ.ศ. 2538 ^{[ 25 ]}

• ความหมายของคำว่า"matron"ในพจนานุกรม Wiktionary